腹水是肝癌病人的常見并發(fā)癥,根據(jù)病情不同,可有不同性質的腹水,常見分為以下幾種:
1、漏出液:因為肝癌病人通常有低蛋白血癥,存在門脈高壓。部分病人會有門靜脈栓子,造成門靜脈壓力進一步增高,從而出現(xiàn)腹水,通常是漏出液;
2、滲出液:因為肝癌病人通常自身的抵抗力較差,易發(fā)生感染,同時由于長期的門靜脈高壓,腸壁為水腫狀態(tài)。腸道菌可以通過腸管壁進入腹腔,并且肝癌的患者免疫力差,容易造成腹水感染,形成自發(fā)性細菌性腹膜炎;
3、血性腹水:包括肝癌的腹膜轉移,有腹膜轉移的血性腹水,通常為淡血性。而呈洗肉水樣腹水可能是肝癌破裂出現(xiàn)的血性腹水,通常顏色較深,呈暗紅色。
具體的區(qū)分腹水的性質,臨床上常進行腹水檢查,如腹水常規(guī)、生化以及病理檢查。