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陳增淦
主任醫(yī)師

復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

骨科

頸椎突出是什么引起的

2023-12-09 05:09播放 :

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頸椎突出即頸椎的椎間盤(pán)突出，頸椎椎間盤(pán)突出原因較多，通常有以下情況：

1、生理原因：例如過(guò)度勞累、長(zhǎng)時(shí)間低頭，目前較為多見(jiàn)的情況時(shí)經(jīng)常低頭看手機(jī)、打游戲、看電腦。長(zhǎng)時(shí)間地強(qiáng)迫屈曲，通常會(huì)壓迫椎間盤(pán)，導(dǎo)致椎間盤(pán)突出，為最常見(jiàn)的原因；

2、外傷：例如車(chē)禍、摔跤、從樓上摔下來(lái)等情況，頭部頸椎部位受重力打擊，即在外力作用下可能會(huì)導(dǎo)致頸椎的椎間盤(pán)突出；

3、病理性骨折：此時(shí)頸椎曲度會(huì)發(fā)生變化，通常會(huì)連累到椎間盤(pán)，導(dǎo)致椎間盤(pán)突出；

4、先天性頸椎椎間盤(pán)突出：部分患者生來(lái)頸椎弧度就側(cè)彎、不正常，這時(shí)就容易導(dǎo)致椎間盤(pán)突出。

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頸椎突出是什么引起的

"頸椎突出是由以下幾種原因引起的：第一、退變，椎間盤(pán)是人體各組織中最早、最容易隨年齡發(fā)生退行性改變的組織，由于年齡的增長(zhǎng)，髓核喪失一部分水分及其原有彈性，退變的頸椎間盤(pán)受輕微外力即可發(fā)生椎間盤(pán)突出。頸椎過(guò)伸性損傷可使頭側(cè)椎體向后移位，屈曲性損傷可使雙側(cè)小關(guān)節(jié)半脫位，結(jié)果椎間盤(pán)后方張力增加，導(dǎo)致纖維環(huán)和后縱韌帶破裂，髓核突出。頸椎間盤(pán)退變是最早、最本質(zhì)的病理生理學(xué)改變，由于包繞髓核的纖維環(huán)在前部最厚，附著于前縱韌帶，因此髓核極少向前方突出。纖維環(huán)的后部最薄，且有時(shí)不連續(xù)，后側(cè)附于后縱韌帶，由于后縱韌帶的外側(cè)解剖結(jié)構(gòu)薄弱，所以髓核最容易突出于后縱韌帶兩側(cè)，即神經(jīng)根出入椎間孔的部位；第二、創(chuàng)傷，創(chuàng)傷可以使纖維環(huán)發(fā)生破裂，髓核突出導(dǎo)致頸椎間盤(pán)突出。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:37''

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/08/03收聽(tīng)(32330)

頸椎融合是什么意思

"頸椎融合就是指患者的頸椎椎體出現(xiàn)了融合，人的正常頸椎應(yīng)該有7段，這7段頸椎都是獨(dú)立存在的。而患者由于發(fā)育異常，出現(xiàn)了兩個(gè)椎體的融合，頸椎的數(shù)量從7個(gè)降到了6個(gè)，這就是指的頸椎的融合。頸椎的融合可以出現(xiàn)很多臨床表現(xiàn)，比如頸項(xiàng)疼痛、活動(dòng)受限以及頸項(xiàng)的縮短，從外觀看起來(lái)脖子會(huì)稍微短一些，并且可能會(huì)出現(xiàn)其他部位的畸形。有一些患者還會(huì)出現(xiàn)一系列的臨床表現(xiàn)，比如頭暈、惡心、嘔吐等現(xiàn)象，患者可以通過(guò)頸椎的x光或者ct以及核磁共振進(jìn)一步確診。如果患者出現(xiàn)了一系列的臨床表現(xiàn)，已經(jīng)影響到工作和生活，必要時(shí)可以選擇手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2023/06/13收聽(tīng)(49238)

頸椎病癥狀是什么

"　　頸椎病的癥狀需要根據(jù)具體頸椎病的分型，其如下：　　1、神經(jīng)根型頸椎病，由于神經(jīng)根受到椎間盤(pán)或者骨性狹窄擠壓，導(dǎo)致神經(jīng)根出現(xiàn)水腫或者缺血，就會(huì)出現(xiàn)一側(cè)上肢有麻木以及疼痛。其危害就是有時(shí)會(huì)導(dǎo)致一側(cè)上肢出現(xiàn)麻木、無(wú)力以及酸痛等，影響正常肌肉力量以及感覺(jué)等。　　2、進(jìn)行頸椎病，也就是單純的頸部肌肉以及周?chē)能浗M織出現(xiàn)疼痛。會(huì)導(dǎo)致頸椎部位酸痛癥狀明顯，影響正常的工作和生活?！　?、椎動(dòng)脈型頸椎病，由于椎動(dòng)脈受到擠壓刺激出現(xiàn)供血下降，導(dǎo)致大腦出現(xiàn)頭暈以及惡心、嘔吐等。在癥狀比較重的時(shí)候有可能會(huì)出現(xiàn)摔倒，導(dǎo)致人體重要組織結(jié)構(gòu)出現(xiàn)損傷?！　?、脊髓型頸椎病，其癥狀主要是出現(xiàn)走路不穩(wěn)、腳下有踏棉感或者四肢感覺(jué)乏力、酸痛、麻木等。在頸髓遭受比較大的力量擠壓時(shí)，有可能會(huì)出現(xiàn)截癱的情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:43''

劉繼健│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/07/06收聽(tīng)(11232)

頸椎是什么病

"頸椎其實(shí)不是病，頸椎是正常的組織，頸椎病主要是頸部疾病的統(tǒng)稱(chēng)。頸椎病分幾種：一、頸部脖子不舒服叫做頸型頸椎病，這是最輕的；二、神經(jīng)根型頸椎??；三、椎動(dòng)脈型頸椎?。凰?、脊髓型頸椎病。這幾種頸椎病，神經(jīng)根型頸椎病是因?yàn)轭i椎的退變、骨質(zhì)增生，使神經(jīng)根的出口變窄，壓迫到神經(jīng)根，同時(shí)導(dǎo)致手麻、不舒服。椎動(dòng)脈型頸椎病也是頸椎退化導(dǎo)致的骨質(zhì)增生，影響到椎動(dòng)脈的血流，腦供血不足導(dǎo)致的頭暈。脊髓型是椎體的骨質(zhì)增生，導(dǎo)致脊髓受到壓迫，同時(shí)影響到往下的感覺(jué)運(yùn)動(dòng)異常，比如下肢的感覺(jué)運(yùn)動(dòng)異常、大小便異常等等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:43''

郭岳│聊城市人民醫(yī)院

2023/10/01收聽(tīng)(95632)

頸椎痙攣是什么意思

"頸椎痙攣主要指的是頸部的后面肌肉發(fā)生痙攣的癥狀，多見(jiàn)于長(zhǎng)時(shí)間低頭工作，長(zhǎng)時(shí)間不鍛煉或者是受到風(fēng)侵著涼因素引起。尤其是在年輕人，日常生活當(dāng)中的工作壓力比較大，平時(shí)又不注意鍛煉，坐姿又不對(duì)，最終造成肌肉的勞損，肌肉發(fā)生筋膜炎，最終產(chǎn)生疼痛而引起肌肉痙攣。有的時(shí)候時(shí)間長(zhǎng)了不注意，可能會(huì)造成頸椎曲度的變直，甚至反曲的狀態(tài)，以及肌肉痙攣的癥狀長(zhǎng)期持續(xù)的存在。這種情況就治療起來(lái)比較困難，主要還是對(duì)癥治療，日常生活當(dāng)中盡量多加強(qiáng)功能鍛煉，包括小燕飛、平板支撐、三點(diǎn)支撐或者五點(diǎn)支撐。這些動(dòng)作有利于減輕癥狀，并且延緩頸椎退變的發(fā)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

孫英飛│中日友好醫(yī)院

2023/09/29收聽(tīng)(42108)

頸椎損傷的特點(diǎn)是什么

"頸椎損傷主要特點(diǎn)是頸部疼痛，屈曲或者旋轉(zhuǎn)動(dòng)作受限，如果損傷到神經(jīng)會(huì)出現(xiàn)上肢放射性疼痛，嚴(yán)重者會(huì)造成癱瘓，甚至危及生命。如果是損傷到血管會(huì)出現(xiàn)頭暈不適，頸椎的血管直接供應(yīng)腦部，可能繼發(fā)腦缺血或者腦梗，如果單純只是損傷肌肉，反應(yīng)主要是疼痛，如果暴力較大出現(xiàn)頸椎的不適，懷疑損傷要及時(shí)前往醫(yī)院檢查。頸部有很多的重要器官，比如氣管、食管、脊髓以及腦部的重要供應(yīng)血管，在前往醫(yī)院的過(guò)程中要戴頸托制動(dòng)，在起立過(guò)程中要避免過(guò)度搬動(dòng)，因?yàn)楹芸赡芤驗(yàn)榘釀?dòng)造成二次損傷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

王東偉│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/06/25收聽(tīng)(95722)

頸椎不穩(wěn)是什么意思

"在臨床上，可以有很多種原因，會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)頸椎不穩(wěn)的病癥。比如由于病人的頸椎骨骼，出現(xiàn)了退變、增生，或者是頸椎部位的肌肉出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)代謝障礙，導(dǎo)致局部的肌肉力量減弱，就會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)頸椎不穩(wěn)。病人出現(xiàn)頸椎不穩(wěn)后，會(huì)刺激頸椎部位的脊髓、刺激神經(jīng)根。在臨床上，出現(xiàn)了神經(jīng)受壓癥狀。有的病人會(huì)出現(xiàn)雙側(cè)上肢，有放射性刺痛或電擊樣疼痛，同時(shí)雙側(cè)上肢的皮膚會(huì)出現(xiàn)感覺(jué)減退、肌肉力量減弱、手指靈活性出現(xiàn)障礙等情況，有的病人還會(huì)出現(xiàn)頸部活動(dòng)明顯受限?？梢耘臄z頸椎的X光片，就能夠做出明確的診斷。治療時(shí)，多數(shù)需要采取保守治療。給予頸部頸托固定，同時(shí)還要囑咐病人，進(jìn)行頸部肌肉鍛煉，以加強(qiáng)局部肌肉力量，可以增加頸椎關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2023/06/20收聽(tīng)(93260)

頸椎穿刺是什么

"臨床上頸椎進(jìn)行穿刺比較少，可以用于頸椎結(jié)核的穿刺活檢取樣，在頸椎結(jié)核的時(shí)候可以在頸部進(jìn)行穿刺取局部的干酪樣壞死組織，進(jìn)行化驗(yàn)培養(yǎng)。也可以進(jìn)行頸椎結(jié)核寒性膿腫的穿刺，進(jìn)行膿液的檢查。另外，頸椎穿刺還用于頸椎微創(chuàng)手術(shù)，在微創(chuàng)手術(shù)的時(shí)候也要進(jìn)行穿刺，穿刺是在透視機(jī)的引導(dǎo)下進(jìn)行，將穿刺針要置入到頸椎病變的部位再進(jìn)行手術(shù)操作。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:06''

黃愷│浙江省立同德醫(yī)院

2023/04/24收聽(tīng)(14884)

頸椎退化是什么意思

退化即為老化。嚴(yán)格來(lái)講，幼年的時(shí)候，頸椎間盤(pán)的含水量就已經(jīng)開(kāi)始下降。研究證明4歲時(shí)，椎間盤(pán)的含...

張良│北京醫(yī)院

2023/01/06播放(71096)

頸椎理療是什么

"頸椎理療就是頸椎的物理康復(fù)治療，通過(guò)手法、儀器來(lái)達(dá)到治療疾病的目的。臨床上最常用的是手法按摩以及電療、磁療、短波治療，能夠促進(jìn)頸椎的軸性癥狀減弱或者消失。所謂的軸性癥狀是頸椎的肌肉組織產(chǎn)生癥狀，包括頸僵、酸脹、頭暈、頭痛等癥狀。頸椎病主要包括神經(jīng)根型頸椎病、脊髓型頸椎病、甲狀腺頸椎病、混合型頸椎病，同時(shí)絕大部分患者都伴有這種軸性癥狀。通過(guò)理療、康復(fù)的方式能夠有效緩解軸性癥狀，可以單獨(dú)使用或者與藥物共同輔助來(lái)治療，但藥物包括營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、消炎鎮(zhèn)痛藥物等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

孫英飛│中日友好醫(yī)院

2023/08/21收聽(tīng)(67338)

頸椎退行性骨關(guān)節(jié)病是什么意思

"頸椎退行性骨性關(guān)節(jié)病包括小關(guān)節(jié)增生、小關(guān)節(jié)的不對(duì)稱(chēng)，還有相應(yīng)的韌帶組織松弛，形成疼痛、麻木或者是異響，產(chǎn)生的原因如下:第一個(gè)是年齡的因素退變?cè)斐?。第二個(gè)是頸椎的應(yīng)力負(fù)荷增加，造成頸椎相應(yīng)的改變，包括小關(guān)節(jié)增生、黃韌帶肥厚、頸椎曲度改變，甚至反曲，以及頸椎間盤(pán)突出等，主要還是整個(gè)疾病當(dāng)中的類(lèi)型表現(xiàn)。治療主要還是治療頸椎病，多向后仰頭，減少低頭的動(dòng)作來(lái)減少癥狀。同時(shí)加強(qiáng)頸背肌的功能鍛煉，預(yù)防骨質(zhì)疏松，都很有好處。單獨(dú)的脊柱骨性關(guān)節(jié)病一個(gè)是要預(yù)防骨質(zhì)疏松，另一個(gè)可以用非甾體類(lèi)消炎鎮(zhèn)痛藥物，局部進(jìn)行理療、針灸、按摩，也非常有好處。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

孫英飛│中日友好醫(yī)院

2023/10/15收聽(tīng)(99596)

頸椎鈣化是什么意思

頸椎鈣化最常見(jiàn)是頸椎椎體骨化與韌帶鈣化，是頸椎退變的一種表現(xiàn)，頸椎鈣化指頸椎椎體、韌帶出現(xiàn)鈣化...

張煜輝│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院

2023/03/14播放(42093)

后頸椎突出是什么原因

人體的后頸椎有突出的現(xiàn)象，導(dǎo)致的原因有很多，由于頸椎需要承載頭部的重量，而且還需要經(jīng)常進(jìn)行前屈、后伸、旋轉(zhuǎn)等活動(dòng)，或者一個(gè)姿勢(shì)保持時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、著涼等因素，都容易導(dǎo)致后頸椎部位的肌肉組織發(fā)生勞損，就會(huì)產(chǎn)生突出的表現(xiàn)。病人會(huì)有局部的疼痛、腫脹，影響活動(dòng)等情況。病人出現(xiàn)頸椎部位的富貴包，或者有頸部的筋膜炎、滑囊炎、棘上韌帶炎等情況，都會(huì)產(chǎn)生后頸椎有突出的現(xiàn)象。在治療上，可以囑咐病人，在平時(shí)經(jīng)常做頸部的正確康復(fù)鍛煉，可以減少后頸椎突出現(xiàn)象，盡量避免著涼、負(fù)重等不利因素。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2023/12/18收聽(tīng)(75488)

頸椎病變是什么意思

頸椎病變是引起頸椎病的病理基礎(chǔ)，是指頸椎骨以及頸椎骨周?chē)募∪?、韌帶，包括中間的椎間盤(pán)。發(fā)生了退行性的改變，出現(xiàn)椎間盤(pán)的突出、韌帶的肥厚以及關(guān)節(jié)的增生，還有椎骨的增生，造成增生的組織壓迫了脊髓、神經(jīng)，進(jìn)而引起的一系列的臨床改變，叫做頸椎的病變。出現(xiàn)頸椎的病變，首先避免頸椎的劇烈活動(dòng)，可以給予適當(dāng)?shù)睦懑熁蛘咄庥孟祖?zhèn)痛的藥物，緩解頸椎病變帶來(lái)的臨床癥狀。如果短期之內(nèi)頸椎病變帶來(lái)的臨床癥狀，沒(méi)有得到有效的緩解，或者病情在進(jìn)行性的加重，那么一定要及時(shí)的去正規(guī)醫(yī)院就診，完善頸椎的核磁共振檢查，明確頸椎病變的嚴(yán)重程度，從而選擇更加合理的治療方法。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

2023/07/15收聽(tīng)(42844)

頸椎MIR是什么

頸椎MIR，即頸椎核磁共振檢查，

張波│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/03/23播放(41708)

頸椎變性是什么意思

頸椎變性是由于長(zhǎng)期的炎癥壓迫或者是感染等因素，導(dǎo)致頸髓產(chǎn)生了部分的壞死。因此頸椎的變性常見(jiàn)于頸椎病或者頸椎的外傷當(dāng)中，頸椎一旦產(chǎn)生變性，會(huì)產(chǎn)生不可逆的神經(jīng)功能喪失，比如有可能會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性的四肢麻木、無(wú)力，腰部的束帶感、腳踩棉花感等一系列的臨床癥狀。變性的這部分頸髓，即使做了積極的治療，比如進(jìn)行了手術(shù)而且給予了相關(guān)的營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療，恢復(fù)起來(lái)也是非常慢的，所以頸椎變性一定要引起足夠的重視。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

2023/08/18收聽(tīng)(98290)

頸椎鈣化是什么意思

"所謂鈣化就是軟組織的硬化骨化，是頸椎病的一種表現(xiàn)，頸椎的鈣化考慮有幾個(gè)方面的問(wèn)題：一、頸椎間盤(pán)突出的的鈣化，常見(jiàn)于病史較長(zhǎng)的頸椎病患者，病史多在5-10年以上。二、頸椎后縱韌帶的鈣化、骨化，容易導(dǎo)致頸椎管狹窄而產(chǎn)生脊髓型頸椎病的臨床表現(xiàn)，如下肢無(wú)力、行走不穩(wěn)、易跌倒、走路像是踩棉花等感覺(jué)。三、椎管內(nèi)黃韌帶的鈣化，同后縱韌帶鈣化一樣，容易造成頸椎管狹窄，表現(xiàn)出脊髓型頸椎病的臨床癥狀。四、頸部項(xiàng)韌帶的鈣化，也是頸型頸椎病的一種影像上的病理改變，頸椎鈣化考慮這四種情況，如果有頸椎鈣化就應(yīng)該按頸椎病治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2023/09/07收聽(tīng)(91212)

頸椎鈣化是什么意思嚴(yán)重么

頸椎鈣化是指頸椎的骨質(zhì)增生，或者項(xiàng)韌帶骨化，以及后縱韌帶骨化，從而造成頸椎狹窄，壓迫神經(jīng)或脊髓...

紀(jì)泉│北京醫(yī)院

2023/06/09播放(27048)

頸椎椎管狹窄是什么意思

頸椎椎管狹窄的定義，認(rèn)為頸椎椎管的直徑變小，引起頸椎管腔的容積變小。所以椎管狹窄通過(guò)減少脊髓和神經(jīng)的有效空間、血供引起的功能障礙，頸椎椎管狹窄中是引起脊髓壓迫所表現(xiàn)的各種臨床癥狀的統(tǒng)稱(chēng)。椎管狹窄分為先天型和后天獲得性椎管狹窄，診斷椎管狹窄的標(biāo)準(zhǔn)以X線(xiàn)平片為基礎(chǔ)，也會(huì)利用到CT掃描和核磁共振，在X平片上面的診斷標(biāo)準(zhǔn)，脊柱外科學(xué)指明頸椎椎體的前緣到后緣的長(zhǎng)度，與頸椎椎體后緣到椎管的管腔后壁之間長(zhǎng)度的比值，即a：b，當(dāng)它小于75%的時(shí)候認(rèn)為臨床診斷椎管狹窄。臨床上也有用椎管的直徑直接診斷椎管狹窄，當(dāng)椎管的直徑在14mm以上，認(rèn)為是正常范圍，在12-14mm之間認(rèn)為是是相對(duì)狹窄，小于12mm以下認(rèn)為是絕對(duì)的椎管狹窄。但是X片只是對(duì)股性椎管大小進(jìn)行了判斷，當(dāng)黃韌帶肥厚、增生以及不明原因的腫瘤、血腫等等在內(nèi)的情況下，無(wú)法判斷椎管對(duì)脊髓的壓迫，所以臨床當(dāng)中還需要借鑒核磁共振的判斷。在MRN、T2加權(quán)像上，如果脊髓的前后狀膜下腔變薄或者消失，脊髓信號(hào)中前后圓的直徑變小，相對(duì)于脊髓椎管的容積變小，橫斷面上表現(xiàn)為脊髓扁平化，脊髓在椎管內(nèi)的相對(duì)面積變大，都會(huì)認(rèn)為同樣有脊髓壓迫的癥狀，也是椎管狹窄的臨床表現(xiàn)的原因之一。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)03:15''

張希諾│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2023/05/25收聽(tīng)(92834)

頸椎下面是什么部位

"從解剖結(jié)構(gòu)以及脊柱的延續(xù)性看，頸椎下面的解剖結(jié)構(gòu)是胸椎，頸椎和胸椎連接的部位是椎間盤(pán)和軟組織，這些結(jié)構(gòu)負(fù)責(zé)緩沖脊柱壓力，保護(hù)脊柱的作用，患者如果出現(xiàn)頸椎和胸椎部位的疼痛，有可能是因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間伏案工作或者駝背等不良習(xí)慣所導(dǎo)致的，可以選擇挺胸抬頭活動(dòng)頸椎，或者做頸椎的保健操，這種不適的癥狀就會(huì)得到緩解。如果癥狀發(fā)作比較頻繁，建議患者到醫(yī)院進(jìn)一步就診，頸椎和胸椎比較容易出現(xiàn)小關(guān)節(jié)的錯(cuò)位而導(dǎo)致疼痛，可以選擇到針灸推拿科進(jìn)一步就診，通過(guò)中醫(yī)正骨的方法緩解癥狀，能夠取得良好的效果，日常生活當(dāng)中避免長(zhǎng)時(shí)間伏案工作和長(zhǎng)時(shí)間低頭，可以避免疼痛的加重。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2023/10/17收聽(tīng)(15342)

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