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    高尿酸血癥怎么治療

    2023-09-04 10:33播放 :

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    高尿酸血癥是指血清中尿酸水平升高,超過(guò)正常范圍,這種情況就稱(chēng)為高尿酸血癥。對(duì)于女性血尿酸水平>360μmol/L,男性>420μmol/L,可以診斷高尿酸血癥。對(duì)于高尿酸血癥的治療,一般有以下幾個(gè)方法:

    1、生活方式干預(yù):一般對(duì)于高尿酸血癥的患者,并不是非常地積極一上來(lái)就給藥物治療,先通過(guò)生活方式的干預(yù),包括適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)、控制體重、禁食高嘌呤的飲食,鼓勵(lì)患者進(jìn)食中嘌呤或者低嘌呤的飲食,來(lái)改善飲食結(jié)構(gòu),這樣從生活方式上來(lái)達(dá)到降低血尿酸的目的;

    2、藥物治療:對(duì)于通過(guò)生活方式干預(yù),血尿酸水平仍增高的患者,可以給其降尿酸藥物的治療。對(duì)于降尿酸藥物包括有黃嘌呤氧化酶抑制劑,代表的是別嘌醇片以及非布司他片,還有一類(lèi)藥物就是促進(jìn)尿酸排泄的藥物,主要是有苯溴馬隆片。

    ?具體選擇哪個(gè)藥物,要根據(jù)患者的具體情況,按照臨床醫(yī)生的指導(dǎo)來(lái)進(jìn)行服藥和監(jiān)測(cè)。

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    高尿酸血癥治療要根據(jù)病人的發(fā)病原因來(lái)講,如果是家族史而且是男性居多這樣的家族史,比如說(shuō)叔叔、父親他們可能是上一輩或者爺爺輩祖上的這種發(fā)病都有的話,就考慮是有遺傳性的這種家族性的疾病。考慮這種病人還是有長(zhǎng)期的代謝的障礙,可以考慮用一些促進(jìn)代謝的藥物。還有就是生成過(guò)多要根據(jù)癥狀可以考慮用一些抑制尿酸生成的藥物,尿酸生成和促進(jìn)尿酸代謝的藥物是不一樣的,起到的效果自然也就不一樣。但是最后都會(huì)造成整體的尿酸水平是下降的。如果長(zhǎng)期服用抑制尿酸生成的藥物,那可能促進(jìn)尿酸代謝的功能就沒(méi)有,那尿酸生成減少,但尿酸代謝的還是正常的,沒(méi)有適當(dāng)?shù)脑黾樱赡苷w尿酸也是也是正常的,但是代謝是否有障礙一定要排除。所以一定要長(zhǎng)期用藥看效果怎樣,以后再說(shuō)是不是要改用另外一種藥物。高尿酸血癥通常治療并不難,但是一定還要從飲食上要進(jìn)行控制。高尿酸血癥患者還是高嘌呤的飲食可能是主要的原因,比如說(shuō)一些蛋白質(zhì)含量高的食物,比如說(shuō)豆制品、肉類(lèi)、海鮮、燒烤等等,還有啤酒這些食物當(dāng)中都含有很大量的就是嘌呤,然后就會(huì)形成大量的尿酸。另外一些蔬菜,比如說(shuō)一些菠菜、莧菜等等這些新鮮的蔬菜它往往尿酸含量也很高,所以烹飪方法一定要講究。比如說(shuō)開(kāi)水煮燙可能會(huì)減少大量的尿酸攝入。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:27''

    湯敬一安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院

    2023/10/20收聽(tīng)(58816)

    高尿酸血癥怎么治療

    "高尿酸血癥怎么治?具體治療如下:一、改變生活方式,包括健康飲食,戒煙,堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)和控制體重。1、健康飲食,已有痛風(fēng)、高尿酸血癥、心血管代謝性危險(xiǎn)因素及中老年人群,飲食應(yīng)以低嘌呤飲食為主,嚴(yán)格控制肉類(lèi)、海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟等食物攝入,中等量減少乙類(lèi)食物攝入,進(jìn)食以甲類(lèi)食物為主。2、多飲水,戒煙酒,每日飲水量保證尿量在1500ml以上,戒煙,禁啤酒和白酒,紅酒適量。3、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng),控制體重,每日中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)30分鐘以上,肥胖者應(yīng)減輕體重,體重控制在正常范圍。二、堿化尿液,使尿pH值維持在6.2-6.9。三、避免使用使血尿酸升高的藥物,如利尿劑,尤其是噻嗪類(lèi)、皮質(zhì)激素、胰島素、環(huán)孢素、他克莫司、吡嗪酰胺、煙酸等,對(duì)需服用利尿劑且合并高尿酸血癥患者,首選非噻嗪類(lèi)利尿劑,同時(shí)堿化尿液,多飲水,每日飲水量保持每日尿量在2000ml以上。對(duì)高血壓合并高尿酸血癥患者,首選噻嗪利尿劑以外的降壓藥,有指征服用小劑量阿司匹林的高尿酸血癥患者,以堿化尿液,多飲水。四、降尿酸藥包括苯溴馬隆、丙磺舒、磺吡酮等。輔助降尿酸藥,氯沙坦、非諾貝特。五、積極治療與血尿酸相關(guān)的代謝性危險(xiǎn)因素,如高脂血癥、高血壓、高血糖、肥胖及吸煙,應(yīng)作為高尿酸血癥治療的重要組成部分。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:43''

    陳燕馬鞍山市人民醫(yī)院

    2023/07/17收聽(tīng)(54422)

    如何治療高尿酸血癥

    "在日常飲食的情況下,非同日兩次空腹血尿酸水平大于425μmol\/L,即可以考慮診斷為高尿酸血癥,一旦患者發(fā)現(xiàn)了高尿酸血癥怎么治療呢?包括非藥物治療和藥物治療兩個(gè)部分,非藥物治療中,一方面是提倡均衡的飲食,限制每天總熱量的攝入,控制飲食中嘌呤的含量,以低嘌呤飲食為主,低嘌呤飲食包括新鮮的蔬菜,低脂、脫脂牛奶,還有奶制品、雞蛋,限制嘌呤高的飲食,包括豬、牛、羊、肉、海鮮、紅酒、果酒,還有一些調(diào)味品,避免使用富含嘌呤的飲食,包括白酒、啤酒、黃酒、動(dòng)物內(nèi)臟以及果糖飲料。另一方面就是在心腎功能正常的情況下,可以大量的飲水,保證每天2000-3000mL的尿液,避免可樂(lè)、橙汁、蘋(píng)果汁等含果糖的飲料或者含糖的飲料,可以食用富含維生素C或者鉀元素的水果,可以食用含果糖比較少的水果,比如櫻桃、草莓、菠蘿、西瓜和桃子,限制酒精的攝入量,控制體重,同時(shí)規(guī)律的運(yùn)動(dòng)以及戒煙,這些都是非藥物的治療。經(jīng)過(guò)非藥物治療控制以后,看尿酸水平是否能控制在正常的范圍。如果單純靠非藥物治療的手段無(wú)法達(dá)標(biāo),可以選擇降尿酸的治療,包括抑制尿酸生成的藥物和加速尿酸排泄的藥物,需要根據(jù)醫(yī)生的處方來(lái)選擇降尿酸的藥物,再配合非藥物的治療,爭(zhēng)取把尿酸控制在正常的水平。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:30''

    楊偉首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2023/08/16收聽(tīng)(46316)

    如何正確的治療高尿酸血癥

    高尿酸血癥分為無(wú)癥狀高尿酸血癥和有痛風(fēng)發(fā)作及痛風(fēng)石的高尿酸血癥,不管是對(duì)于無(wú)癥狀高尿酸血癥還是有痛風(fēng)發(fā)作史的高尿酸血癥,一般都需要進(jìn)行治療。對(duì)于無(wú)癥狀高尿酸血癥的治療主要給予改善生活方式為主,比如健康飲食,進(jìn)食低嘌呤食物為主,嚴(yán)格控制內(nèi)臟、海鮮、啤酒、白酒及碳酸飲料的攝入。另外,要多喝水、戒煙酒,每日飲水量保證在2000mL以上,適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),不要做做強(qiáng)烈的運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)過(guò)度會(huì)引起痛風(fēng)的發(fā)作。此外,要堿化尿液,使尿的pH值維持在6.2以上。如果是血尿酸>500μmol/L以上要使用降尿酸的藥物,例如促進(jìn)尿酸排泄的藥物,以及抑制尿酸生成的藥物等等。除此之外,還有避免使用使尿酸升高的藥物,例如一些利尿劑、一些環(huán)孢素、尼古丁、鹽酸等等。同時(shí)要積極治療與尿酸代謝相關(guān)那些危險(xiǎn)因素,例如高血壓、高血脂、高血糖等等。要定期復(fù)查,要到醫(yī)院去定期檢測(cè)血尿酸水平、肝腎功能等等,根據(jù)這些實(shí)驗(yàn)室檢查來(lái)制定一個(gè)詳細(xì)的治療的計(jì)劃。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:57''

    楊鐵生北京大學(xué)人民醫(yī)院

    2023/08/17收聽(tīng)(75218)

    高尿酸血癥治療的方法

    "高尿酸血癥的治療包括非藥物治療和藥物治療兩大方面,在非藥物治療方面,先提倡均衡的飲食,限制每天熱量的攝入,控制飲食當(dāng)中嘌呤的含量,以低嘌呤飲食為主,嚴(yán)格的限制動(dòng)物的內(nèi)臟、海產(chǎn)品和肉類(lèi)等高嘌呤食物的攝入,對(duì)于富含嘌呤的蔬菜、豆類(lèi)或豆制品,因?yàn)槟壳暗难芯繘](méi)有看到與高尿酸血癥的明顯相關(guān)性,還是鼓勵(lì)多食用一些新鮮的蔬菜,適量的豆類(lèi)或豆制品。在心功能允許的情況下大量飲水,保證每天有2000-3000mL的尿量,同時(shí)避免飲用可樂(lè)、橙汁、蘋(píng)果汁等含糖的飲料,建議食用一些含有果糖比較少的水果,富含鉀元素和維生素C的一些水果,比如說(shuō)櫻桃、草莓、菠蘿、西瓜等等,酒精攝入和高尿酸血癥以及痛風(fēng)的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)密切相關(guān),建議禁飲黃酒、啤酒和白酒,建議能控制體重,將BMI控制在18.5-23.9之間,建議中等量的規(guī)律運(yùn)動(dòng),每周運(yùn)動(dòng)150分鐘,同時(shí)建議戒煙或者避免被動(dòng)吸煙,這是非藥物治療。藥物治療就是在非藥物治療干預(yù)情況下,仍不能達(dá)標(biāo)的,需要進(jìn)行藥物治療,藥物治療需要根據(jù)個(gè)體化分層達(dá)標(biāo),長(zhǎng)期管理,逐步調(diào)整基調(diào),避免短期內(nèi)尿酸水平波動(dòng)過(guò)大,誘使痛風(fēng)的急性發(fā)作,包括降尿酸的藥物和堿化尿液的藥,主要的就是抑制尿酸合成的,常用的包括別嘌醇和非布司他,還有促進(jìn)尿酸排泄的藥物,主要是苯溴馬隆,堿化尿液的就是攝入一定量的碳酸氫鈉,以增加尿中尿酸的溶解度,從而減少磷酸鈣或者是碳酸鈣等結(jié)石形成的風(fēng)險(xiǎn)。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:39''

    楊偉首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2023/08/29收聽(tīng)(66198)

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