中國人民解放軍總醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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如果出現(xiàn)心口脹痛,在臨床中有以下幾類疾病可以導致:
1、冠心?。罕容^常見,冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱,即負責給心臟供血、供氧的重要血管的冠狀動脈受到動脈粥樣硬化的影響,導致冠狀動脈出現(xiàn)嚴重的狹窄,甚至造成閉塞的病變。當冠心病患者在情緒緊張、激動、焦慮、發(fā)怒或者受到驚嚇、劇烈運動時出現(xiàn)心肌耗氧量顯著增加,但是由于他的冠狀動脈存在嚴重病變,供血和供氧不能及時、充分供應,導致心肌供血不足,產(chǎn)生心絞痛。典型的心絞痛會在心前區(qū)、胸骨后、左側(cè)胸部出現(xiàn)壓榨樣的鈍痛或者是絞痛,可能會伴隨胸悶、氣短等一系列的臨床表現(xiàn),所以心口脹痛可能是心絞痛發(fā)作;
2、消化系統(tǒng)疾?。喊ㄎ笣?、十二指腸球部潰瘍、消化不良會引起心口脹痛,需要第一時間到醫(yī)院就診,由專業(yè)的醫(yī)生進行判斷和鑒別。
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"如果患者目前自覺心口下邊發(fā)脹,可能是存在消化系統(tǒng)疾病、心臟問題等,具體如下:1、消化系統(tǒng)疾?。夯颊呖赡苁谴嬖诠δ苄韵涣?,還有如果存在胃區(qū)壓痛或者伴有反酸水,還要考慮是不是消化性潰瘍。2、心臟問題:一些老人也有可能是心臟問題所導致,老年人胃病以及心臟疾病常常容易混淆,如果他不舒服癥狀發(fā)作的時候,老人舌下含服硝酸甘油能夠緩解,高度考慮是冠心病心絞痛發(fā)作引發(fā)。如果是非常劇烈難受的心口下方脹痛,要考慮是不是發(fā)生急性下壁心肌梗死或者急性右室心肌梗死。在緊急情況下,建議其可以做心電圖以及心肌酶學的化驗檢查,有助于更好的明確診斷。3、其他原因:有一些人也有可能不是重要的疾病,就是單純的心臟神經(jīng)官能癥所引發(fā)的不適感,建議患者要多放松心情。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/12/19收聽(53538)
"如果患者有心口下脹,通常要考慮到如下幾大系統(tǒng)的疾?。?、例如心血管疾病,如冠心病、不穩(wěn)定型心絞痛、急性心肌炎、心包炎、肥厚型梗阻性心肌病、擴張型心臟病、心臟的瓣膜病、高血壓型心肌病,都會有心口下脹痛,伴隨呼吸困難、胸悶、氣短、心悸的臨床表現(xiàn);2、消化系統(tǒng)的疾病,例如急性胃腸炎、胃十二指腸潰瘍、膽囊炎、胰腺炎、腸梗阻,這些情況也會導致心口下腹脹的臨床癥狀;3、對于呼吸系統(tǒng)的感染,例如急性支氣管炎、哮喘的發(fā)作、大面積的肺感染、胸腔積液、急性胸膜炎,也會出現(xiàn)心口下脹痛、呼吸困難;4、最后在植物神經(jīng)功能紊亂時,心臟神經(jīng)官能癥的患者也會有上述的表現(xiàn)。"
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/01/05收聽(37604)
"心口窩脹最常見的原因是心肌缺血,心肌缺血嚴格意義上來說并非疾病,而是一種病理生理狀態(tài)。導致心肌缺血的原因眾多,最常見的原因是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。心肌缺血的基本原因包括冠狀動脈粥樣硬化、冠狀動脈心肌橋、冠狀動脈痙攣等,常見的誘因包括疲勞、情緒激動、飽食、寒冷等狀態(tài)。其他的疾病包括心肌病、心肌炎、瓣膜病、風心病、肺心病等,也可導致繼發(fā)性的心肌缺血。建議對于心口窩脹患者,給予心電圖、心肌酶、心臟彩超、冠狀動脈影像學檢查,明確基本病因,給予相對應的系統(tǒng)性相關(guān)診療。"
劉濤│湖北省中醫(yī)院
2023/12/01收聽(56184)
如果出現(xiàn)了心口窩發(fā)脹的情況,自己不能鑒別癥狀的來源,需要第一時間到醫(yī)院就診,由專業(yè)的醫(yī)生進行評... 朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/02/08播放(52764)
如果出現(xiàn)了心口窩發(fā)脹的情況,自己不能鑒別癥狀的來源,需要第一時間到醫(yī)院就診,由專業(yè)的醫(yī)生進行評...
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/02/08播放(52764)
心口右側(cè)有點脹疼什么原因, 蓋魯粵│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/04/18播放(44852)
蓋魯粵│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/04/18播放(44852)
"如果患者自覺心口發(fā)脹,這種情況考慮可能是由于冠心病、心絞痛所導致的,建議可以先舌下含服硝酸甘油或者復方丹參滴丸。如果含服之后癥狀有所緩解,高度考慮是由于心血管疾病本身所導致的,建議患者再進一步測量心率和血壓。如果血壓不低,心率偏快,還可以聯(lián)合服用美托洛爾或者比索洛爾。如果患者在服用完藥物之后仍有不舒服癥狀,建議應當及時的去急診科行心電圖以及心肌酶學的化驗檢查,進一步排除是否是急性冠脈綜合征。如果患者同時還伴有反酸水、燒心這種情況,不排除有可能是胃潰瘍或者十二指腸潰瘍導致的,這樣的患者建議可以口服埃索美拉唑以及復方谷氨酰胺。"
2023/08/29收聽(72182)
心口下偶爾疼一下是指劍突下的偶爾發(fā)作性疼痛,一般為刺痛。這種疼痛的癥狀可以因為消化系統(tǒng)的疾病引起,比如胃炎、反流性食管炎等疾病,可能會引起劍突下的刺痛。如果為偶爾發(fā)作的劍突下刺痛,并且與飲食有直接關(guān)系,就需要考慮是消化系統(tǒng)疾病的可能性,應該到消化科進行就診,必要的情況下完善胃鏡的檢查來明確診斷。如果疼痛與活動勞累、情緒激動有直接的相關(guān)性,并且通過含服硝酸甘油、休息等方式能夠緩解,就需要警惕心肌缺血的可能性。此外,肋間神經(jīng)炎、帶狀皰疹等也可以引起疼痛,表現(xiàn)為一過性的刺痛或者是皮膚痛,需要進行相應的鑒別診斷。
徐新娜│北京積水潭醫(yī)院
2023/12/30收聽(16710)
"心口突然疼,首先考慮是冠心病、心肌缺血引發(fā)的心口突然疼。冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,冠狀動脈內(nèi)膜由于脂質(zhì)沉積形成不同程度的斑塊,不完全或完全性的阻塞血管,引起阻塞血管遠端心肌細胞缺血或壞死,臨床表現(xiàn)為心絞痛或心肌梗死。很多不典型心絞痛臨床表現(xiàn)可以是心口突然痛,所以要建議患者進一步檢查心電圖或24小時動態(tài)心電圖、動態(tài)血壓、心臟超聲,必要時檢查冠脈CTA或行冠狀動脈造影檢查,及時發(fā)現(xiàn)問題,及時作出診斷,指導治療非常重要。植物神經(jīng)功能紊亂引起的心臟神經(jīng)癥也可以表現(xiàn)心口突然疼,調(diào)節(jié)神經(jīng)治療,適當安眠鎮(zhèn)靜,能夠有效緩解心口突然疼。"
馬會利│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2023/04/02收聽(36906)
心口老是疼,可能是冠心病患者出現(xiàn)心肌供血不足產(chǎn)生心絞痛的表現(xiàn)。冠心病是指負責給心臟供血、供氧的... 朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/03/22播放(48469)
心口老是疼,可能是冠心病患者出現(xiàn)心肌供血不足產(chǎn)生心絞痛的表現(xiàn)。冠心病是指負責給心臟供血、供氧的...
2023/03/22播放(48469)
"心口中間疼有很多原因,比如冠心病由于血管內(nèi)壁斑塊形成,導致血管狹窄引起的心肌缺血,也會出現(xiàn)心口疼痛。心臟神經(jīng)官能癥,由于情緒激動或焦慮,導致血管痙攣也會出現(xiàn)心口疼痛,可以吃丹參滴丸或逍遙丸緩解疼痛。反流性食管炎由于胃酸上逆,刺激食管上的神經(jīng)或食管黏膜,也會讓人感到心口疼痛。劇烈運動中或突然大笑會吸入冷空氣,由于刺激呼吸道會引起心口中間疼痛。劇烈運動經(jīng)過休息,突然大笑等待情緒安靜下來疼痛就可以緩解。有的帶狀皰疹也會出現(xiàn)心口疼痛,可以口服抗病毒藥物,般比較少見??傊目谔弁丛虮容^多,要根據(jù)病因進行正確治療。"
蒼天慧│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/01/29收聽(97282)
前后心口一起疼常見的原因,主要有冠心病、... 王成│安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院 2023/12/22播放(44831)
前后心口一起疼常見的原因,主要有冠心病、...
王成│安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院
2023/12/22播放(44831)
心口突然出現(xiàn)疼痛需要具體分析,不同年齡階段代表的疾病并不相同。年輕人如果突然出現(xiàn)心口痛,則可能... 丁蕓│杭州市第一人民醫(yī)院 2023/01/05播放(87472)
心口突然出現(xiàn)疼痛需要具體分析,不同年齡階段代表的疾病并不相同。年輕人如果突然出現(xiàn)心口痛,則可能...
丁蕓│杭州市第一人民醫(yī)院
2023/01/05播放(87472)
"心口偶爾疼痛,這種情況考慮有可能是由于心肌供血不足或者冠心病、心絞痛所引發(fā)的。如果患者每次疼痛的持續(xù)時間,大概可以持續(xù)3-5分鐘,這種情況就高度考慮是由于冠心病、心絞痛所誘發(fā)的。如果每次疼痛以刺痛為主,并且持續(xù)1-2秒,不排除有可能是肋間神經(jīng)炎,或者心臟神經(jīng)癥,建議患者最好可以做動態(tài)心電圖的檢查,再進一步檢查一下胸片和心臟彩超。必要的時候也可以做運動踏車試驗,有助于進一步明確患者是否存在冠心病、心絞痛。如果患者在不舒服癥狀發(fā)作的時候,舌下含服硝酸甘油或者丹參滴丸,可以得到明顯的緩解,這種情況也高度考慮是冠心病、心絞痛導致的。如果是年輕女性,近日總是比較勞累,精神壓力又比較大,出現(xiàn)心口偶爾疼痛的癥狀,考慮很有可能是植物神經(jīng)功能調(diào)節(jié)紊亂或者心臟神經(jīng)癥所導致的。"
2023/03/17收聽(78156)
"心口部位按著疼痛一般考慮是肋骨損傷或者肋軟骨炎,一般會出現(xiàn)以上的按壓疼痛,而心絞痛癥狀則不會出現(xiàn)按壓疼痛,心絞痛的典型部位是胸骨中上1\/3交界處,疼痛的性質(zhì)呈悶痛或者壓榨感,有的時候也會出現(xiàn)隱痛的癥狀,疼痛時會伴隨一些放散的癥狀,向左臂或者左肩、頸部、后背部放散。再有胸口疼痛時如果是為心絞痛,心電圖可能會有一定的動態(tài)演變,心絞痛發(fā)作時含服硝酸甘油有可能會有明顯的效果,在數(shù)分鐘之內(nèi)疼痛可以明顯緩解。此外,心口部位按壓有疼痛的感覺,還應該考慮是否有消化道系統(tǒng)的疾病,如胃炎、胃潰瘍等可能發(fā)生,這個時候做胃鏡可以明確診斷。"
夏立志│哈爾濱二四二醫(yī)院
2023/04/11收聽(73594)
出現(xiàn)心口有些疼的癥狀,臨床中有以下幾類疾病可以導致:1、冠心病:最常見的是冠心病... 朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院 2024/04/28播放(39930)
出現(xiàn)心口有些疼的癥狀,臨床中有以下幾類疾病可以導致:
1、冠心病:最常見的是冠心病...
2024/04/28播放(39930)
"心口的疼痛,可以見于多種原因,比如冠心病、心絞痛、胸膜炎、肺炎以及心前區(qū)軟組織挫傷,都可以引起心口疼。如果出現(xiàn)心口疼,首先要排除軟組織損傷疾病。另外,要去醫(yī)院做相關(guān)的檢查,檢查的內(nèi)容包括心電圖、運動負荷試驗、心臟彩超以及冠脈CT、冠脈造影,通過這些檢查,排除相關(guān)的疾病。如果是因為冠心病、心絞痛引起的,需要進行藥物的治療或者支架植入的治療。如果是因為胸膜炎或者肋軟骨炎引起的,需要用抗生素進行治療。另外,需要注意飲食,起居規(guī)律。"
柳瑞│聊城市人民醫(yī)院
2023/02/21收聽(67222)
"如果患者目前自覺心口有點疼痛,很有可能是心臟神經(jīng)癥或冠心病、心絞痛導致的。不排除是由于患者存在肋軟骨炎,或帶狀皰疹、肋間神經(jīng)痛。以上這些情況,都有可能導致心前區(qū)的疼痛。建議患者首先要排除器質(zhì)性病變,可以先結(jié)合行胸片、心電圖、心臟彩超等檢查。尤其一些老年患者,有可能是由于肺炎,或肺部占位所引發(fā)的心前區(qū)疼痛。除此之外,對于存在肥厚型梗阻性心肌病,或主動脈瓣狹窄的人,也有可能是以心前區(qū)疼痛為主要的主訴。必要時建議患者進一步的行冠脈CT,甚至是冠脈造影的檢查,來明確目前患者是否存在冠狀動脈血管的病變。"
2023/01/06收聽(84296)
心口脹是指在心口部位,也就是前胸心前區(qū)部位有脹滿感。引發(fā)這一現(xiàn)象的原因有很多,按照原因可能的順... 康云鵬│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/03/11播放(92326)
心口脹是指在心口部位,也就是前胸心前區(qū)部位有脹滿感。引發(fā)這一現(xiàn)象的原因有很多,按照原因可能的順...
康云鵬│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/03/11播放(92326)
出現(xiàn)心口窩疼是非常常見的一種癥狀,可以是心臟方面的原因,也可以是胃、食管、胸膜、肋間神經(jīng)炎等疾病,還有可能是由于心臟功能性紊亂而引起的不適癥狀。這種情況可以先做心電圖檢查,初步判斷一下,如果發(fā)現(xiàn)是心臟的問題,需要積極的治療干預,避免病情的進一步進展。如果排除了心臟的問題,可以進一步做其他檢查明確,比如胃鏡、胸片、彩超等檢查,明確病因之后,再進一步治療干預。如果做檢查沒有發(fā)現(xiàn)問題,還要考慮是受涼、疲勞等因素引起的肋間神經(jīng)炎,或者焦慮等因素引起的植物神經(jīng)功能紊亂,而導致的心口窩疼痛癥狀,需要注意從生活作息、心情和飲食等方面進行調(diào)理。
李洪宇│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/12/22收聽(61182)
如果出現(xiàn)心口脹,臨床中有以下幾類疾病導致:1、冠心?。喝绻谛牟』颊叱霈F(xiàn)心肌供血... 朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/03/05播放(70390)
如果出現(xiàn)心口脹,臨床中有以下幾類疾病導致:
1、冠心?。喝绻谛牟』颊叱霈F(xiàn)心肌供血...
2023/03/05播放(70390)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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