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楊彥芳
主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

腎內(nèi)科

腎病會(huì)傳染嗎

2023-09-21 18:38播放 :

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視頻內(nèi)容

腎病本身屬于非傳染性疾病，通常不會(huì)傳染，但傳染性疾病導(dǎo)致的腎臟病變可能傳染，屬于兩個(gè)概念。傳染性疾病需要傳染源、傳播途徑、易感人群，部分傳染性疾病可能導(dǎo)致腎臟損害，如流行性出血熱腎損害，腎臟損害本身不會(huì)傳染，但流行性出血熱可能傳染。

腎臟疾病通常由免疫介導(dǎo)，包括各種類型腎炎，如慢性腎炎、急性腎炎、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎。另外，代謝性疾病亦可導(dǎo)致腎臟病變，如高血壓腎損害、糖尿病腎病、肥胖相關(guān)性腎病等，通常與代謝異常相關(guān)，可以表現(xiàn)為蛋白尿、腎臟腎小球?yàn)V過(guò)率下降、血肌酐增高。免疫介導(dǎo)、代謝相關(guān)的腎病以及藥物導(dǎo)致的腎臟損害，屬于非傳染性疾病。

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"腎病是免疫系統(tǒng)的疾病，屬于免疫功能紊亂。免疫復(fù)合物沉積在腎臟的心膜區(qū)、基底膜，這些位置導(dǎo)致腎臟損傷，是沒(méi)有遺傳性的，更沒(méi)有傳染性。但也有極少數(shù)的病人，繼發(fā)性腎臟損害，比如繼發(fā)于乙肝、丙肝或者是艾滋，這些傳染性的疾病引起來(lái)的腎臟損傷，是有傳染性的，而腎臟疾病是沒(méi)有什么傳染性。得了腎病以后，首先要去腎病科就診，積極明確腎臟損傷的原因，根據(jù)不同的原因針對(duì)性治療。大部分原發(fā)性腎病可能會(huì)用到激素或者是免疫抑制劑，需要在醫(yī)師的指導(dǎo)下規(guī)律用藥，同時(shí)用一些保護(hù)腎臟的藥物，比如百靈膠囊，還要注意飲食方面的指導(dǎo)。"

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"腎病是否傳染，具體看是什么樣的腎病，大部分的腎病是不會(huì)傳染的。但是有些腎病，像乙肝相關(guān)性腎炎，本身乙肝是會(huì)傳染的，腎病也會(huì)因?yàn)橐腋蝹魅?，跟乙肝的傳播途徑是一樣的，也是血行感染。如果合并其他的傳染性疾病，比如合并艾滋、梅毒、丙肝，相互之間也會(huì)傳染的腎病大部分的都不傳染。原發(fā)病有合并傳染的情況，腎病也會(huì)傳染，傳播的途徑跟原來(lái)是一樣的。"

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"腎病通常不會(huì)經(jīng)過(guò)口水傳染，通常會(huì)把腎炎、腎病綜合征和腎功能不全都?xì)w于腎病行列中，腎病的發(fā)病機(jī)制目前還不是太清楚，多認(rèn)為免疫性機(jī)制和非免疫性機(jī)制在其中都起了很大作用，免疫性機(jī)制主要和感染有關(guān)系，包括細(xì)菌感染、病毒感染、原蟲(chóng)感染等。感染和腎炎并不能夠劃等號(hào)，感染可能是觸發(fā)免疫機(jī)制以后才導(dǎo)致腎炎的發(fā)生，以上是第一種機(jī)制。還有一種機(jī)制是非免疫性機(jī)制，原因可能包括高血壓、糖尿病等，都可能會(huì)導(dǎo)致腎小球囊內(nèi)壓升高，從而出現(xiàn)腎臟炎癥。所以，腎病的發(fā)病機(jī)制雖然不是太清楚，但多認(rèn)為不會(huì)通過(guò)口水傳染。"

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"腎病不會(huì)通過(guò)口水傳播，下面具體進(jìn)行分析，腎病不是一種傳染病，腎病一般指的是腎小球腎炎、腎病綜合征、腎功能衰竭等疾病。以上疾病均不是傳染病，不會(huì)通過(guò)口水傳染，如腎小球腎炎，是一種自身免疫參與的疾病，屬于無(wú)菌性炎癥，發(fā)病機(jī)理是機(jī)體在感冒、感染的情況下，產(chǎn)生抗原、抗體反應(yīng)所形成的免疫復(fù)合物沉積在腎臟，而引起的腎臟炎癥，所以不會(huì)傳染。如果患者有腎病，這時(shí)應(yīng)該給予積極的治療，如腎小球腎炎，可以給予激素和免疫抑制劑等藥物進(jìn)行治療。如果患者有腎功能衰竭，應(yīng)給予改善腎功能的藥物進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

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"腎病有很多種，下面我們選幾種比較常見(jiàn)的腎臟疾病來(lái)進(jìn)行分析。一、泌尿系感染。由細(xì)菌感染引起的，有尿頻、尿急、尿痛等癥狀，治療是給予抗菌消炎治療。二、間質(zhì)性腎炎。由于服用藥物不當(dāng)?shù)仍蛞鸬哪I間質(zhì)病變，有腰痛、小便發(fā)紅等癥狀，治療應(yīng)用激素及對(duì)癥處理等。三、腎小球疾病。腎小球疾病又分為原發(fā)性腎小球腎炎和繼發(fā)性腎小球腎炎，原發(fā)性腎小球腎炎由于感染、環(huán)境、感冒等因素引起的，如感染可以使機(jī)體產(chǎn)生抗原抗體反應(yīng)，產(chǎn)生免疫復(fù)合物沉著到腎臟表面上而產(chǎn)生炎癥。繼發(fā)性腎小球腎炎由其他疾病繼發(fā)而來(lái)的，如紅斑狼瘡、過(guò)敏性紫癜、糖尿病、乙型肝炎等疾病均可以繼發(fā)腎小球腎炎。原發(fā)性腎小球腎炎的治療應(yīng)用激素和細(xì)胞毒性藥物等聯(lián)合應(yīng)用，繼發(fā)性腎小球腎炎的治療在原發(fā)性腎小球腎炎的治療基礎(chǔ)上，治療和控制產(chǎn)生腎小球腎炎的原發(fā)性疾病。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:55''

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腎病嚴(yán)重嗎

大部分腎病并不嚴(yán)重，表現(xiàn)為起病比較緩和，主要是表現(xiàn)蛋白尿、浮腫，進(jìn)展比較緩慢，這樣的腎病以慢性腎小球腎炎、腎病綜合征多見(jiàn)，只要早期發(fā)現(xiàn)，及時(shí)就醫(yī)，遵從醫(yī)囑，長(zhǎng)期服藥控制。這樣的腎病進(jìn)展比較緩慢，能夠長(zhǎng)期維持腎功能比較穩(wěn)定，但是也不可能完全治愈，即使在治療效果很好的情況下也有可能會(huì)逐漸腎功能減退。要警惕有小部分腎病起勢(shì)比較兇猛，進(jìn)展快。如果沒(méi)有及時(shí)的治療，很快會(huì)導(dǎo)致腎功能衰竭甚至不可逆轉(zhuǎn)，最嚴(yán)重的腎病可以并發(fā)其他系統(tǒng)的損害，比如說(shuō)肺出血甚至危及生命，這一類嚴(yán)重的腎病主要是以急性腎炎為主。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:44''

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腎病總體比較嚴(yán)重，與其他疾病相比腎病病程遷延，而且預(yù)后不佳。腎病主要包括三大類，分別是腎炎綜合...

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什么叫腎病

"廣義的腎病，指的是各種腎實(shí)質(zhì)性的疾病，比如各種原發(fā)性或者繼發(fā)性的腎炎、腎小管病變、腎間質(zhì)性腎炎。狹義的腎病，指的是腎病綜合征，這是一種腎小球的病變，患者可能是原發(fā)性的腎小球的病變，也有可能是因?yàn)樘悄虿?、過(guò)敏、狼瘡等疾病，引起腎小球?yàn)V過(guò)屏障的損害?；颊叱霈F(xiàn)24小時(shí)尿蛋白定量，大于3.5克，血漿白蛋白水平低于30克\/升，叫做腎病綜合征，這是狹義的腎病概念。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

周琪│馬鞍山市人民醫(yī)院

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腎病是怎么得的

"腎病是身體內(nèi)的免疫紊亂，損傷到腎小球的濾過(guò)膜而引起。腎病通常是指腎病綜合征，這種疾病和腎盂腎炎不一樣，后者是一種感染性的疾病，而腎病綜合征是一種免疫性的疾病。通俗來(lái)講，就是身體里產(chǎn)生了很多的抗體，來(lái)攻擊腎臟的濾過(guò)膜，導(dǎo)致其通透性增加，從這里大量丟失蛋白，就引起了這種疾病。這種疾病除了有尿蛋白以外，還會(huì)表現(xiàn)為水腫、高脂血癥以及低蛋白血癥。這種疾病應(yīng)用抗生素治療沒(méi)有什么效果，需要應(yīng)用激素和免疫抑制劑來(lái)治療。這兩類藥物能夠調(diào)節(jié)身體的免疫紊亂，抑制過(guò)強(qiáng)的免疫反應(yīng)，從而能夠達(dá)到保護(hù)和修復(fù)腎小球?yàn)V過(guò)膜的作用，但是具體能不能治愈以及恢復(fù)的程度，因人而異。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

韓正斌│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

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腎病有多少種

腎病種類分為多種，兒童主要分為三大類，包括原發(fā)性腎病、繼發(fā)性腎病以及先天性遺傳性腎病。具體如下...

馮春月│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院

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腎病嚴(yán)重不

腎病嚴(yán)重不嚴(yán)重，需要根據(jù)腎病的性質(zhì)來(lái)進(jìn)行判斷。腎病可以分為腎炎性腎病和單純性腎病，腎炎性腎病是指尿蛋白<3.5g/24h，同時(shí)血中的白蛋白有所降低，但是沒(méi)有達(dá)到腎病綜合征的水平，可以伴發(fā)高血壓和高脂血癥。腎炎性腎病相對(duì)比較輕，如果積極的治療可以得到部分恢復(fù)或者完全恢復(fù)。單純性腎病是指尿中蛋白尿>3.5g/24h，血中的白蛋白＜30g/L，水腫和高脂血癥的部分病人可以出現(xiàn)肌酐升高的現(xiàn)象。所以單純性腎病比較嚴(yán)重，需積極的治療，有些病人即使經(jīng)過(guò)積極治療，也可能有部分腎功能損害的后遺癥。

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什么是腎病？

"腎病顧名思義就是腎臟得病了，所以我們一般叫做腎臟病。腎臟病的種類很多，常見(jiàn)的有免疫傷害引起的腎小球腎炎，和細(xì)菌感染有關(guān)的腎盂腎炎等。另外如一些糖尿病、高血壓、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、ANCA相關(guān)性小血管炎等疾病也會(huì)并發(fā)腎臟的病變。我們常見(jiàn)的分類有慢性腎小球腎炎、腎盂腎炎、腎病綜合征、急性腎衰竭、慢性腎衰竭、糖尿病腎病、高血壓腎病、紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎等等，都屬于腎臟病的范疇。腎臟病常見(jiàn)的癥狀有水腫、高血壓、尿少或無(wú)尿、多尿、尿頻、血尿、尿中泡沫增多，也就是蛋白尿，還有伴發(fā)全身乏力、腰酸痛的全身癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:02''

郭穎博│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

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什么是腎病

"腎病往往是由于原發(fā)性或者是繼發(fā)性因素所導(dǎo)致的。臨床上常見(jiàn)的原發(fā)性因素包括腎小球疾病、腎小管疾病、腎間質(zhì)病變以及腎血管病變。腎小球病變常見(jiàn)的就是腎小球腎炎，而腎小管病變臨床上的常見(jiàn)的比如腎小管酸中毒或者是腎小管壞死等。腎血管病變比如臨床上常見(jiàn)的是腎動(dòng)脈狹窄等情況。而對(duì)于繼發(fā)性的因素，臨床上常見(jiàn)的比如高血壓，或者是糖尿病到了后期都會(huì)出現(xiàn)腎臟的損害。此外還有一些自身免疫系統(tǒng)的疾病，像系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征等都會(huì)引起腎臟疾病。因此當(dāng)出現(xiàn)腎臟疾病以后要到醫(yī)院積極的就診，進(jìn)一步的明確病因。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

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