北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院
腫瘤放療科
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肝部彩超通常能夠發(fā)現(xiàn)肝癌,但要真正發(fā)現(xiàn)小肝癌應(yīng)該做磁共振。在B超下一般很難發(fā)現(xiàn)5mm以下小肝癌,但若做磁共振5mm肝癌多能看得見。所以,有些小病灶適合做肝臟磁共振檢查。如果患者做肝癌普通篩查,可能查B超看的不清楚。如果患者有家族肝炎病史,可以做磁共振檢查。若已經(jīng)有肝硬化,更應(yīng)做肝核磁共振檢查。有時B超看肝硬化結(jié)節(jié)不清楚,故做磁共振更好,超聲相對更方便、便宜。
但超聲對肝癌檢查有局限性,每個人水平不一樣,部分醫(yī)生水平比較差,掃過去沒看到或沒仔細(xì)看便會漏掉,尤其膈面、腸脹氣影響等區(qū)域不易觀察到,如超聲檢查時腹中有氣,影響觀察。所以,患者在做超聲之前盡量少吃豆子、栗子等產(chǎn)氣食物,以及少喝牛奶,做好腸道準(zhǔn)備。
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"正常人體檢,如果肝臟有占位性病變,大于2cm左右,可以進(jìn)行彩超發(fā)現(xiàn)患者肝臟的占位性病變。但是如果肝臟的原發(fā)性占位較小,小于1.5cm,彩超發(fā)現(xiàn)的可能性較小。對于這種情況,如果患者本身就有慢性乙型病毒性肝炎,或者慢性丙型病毒性肝炎。這時注意應(yīng)定期的抽血查甲胎蛋白,抽血查乙肝DNA、丙肝RNA以及肝功能、血常規(guī),看患者病毒有沒有復(fù)制,以及是否合并有肝功能損害。如果患者提示病毒有復(fù)制,而且有谷丙、谷草轉(zhuǎn)氨酶的升高,此時考慮積極的抗病毒。病毒如果沒有復(fù)制,患者查甲胎蛋白提示高于正常值以上,連續(xù)三次均高于正常值,而且持續(xù)時間較久。這時積極考慮進(jìn)一步做超聲造影或者上腹部增強CT,看有沒有肝臟的微小病變。"
邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2023/10/22收聽(97060)
"彩超能夠檢查出典型的原發(fā)性肝癌,比如小于3cm以下的小肝癌,通常絕大多數(shù)為低回聲的圓形或橢圓形結(jié)節(jié),外形圓整,具有很細(xì)窄的包膜。還有一小部分高回聲結(jié)節(jié)為圓形或橢圓形結(jié)節(jié),周圍有無回聲的細(xì)窄暗環(huán)包繞腫瘤,也就是所說的聲暈。還有一部分彌漫性肝癌,常局限于一葉或者多葉、全肝發(fā)生,可以表現(xiàn)為不均勻的實性小結(jié)節(jié),通常合并門靜脈癌栓,表現(xiàn)為門靜脈增寬,門靜脈內(nèi)實質(zhì)樣回聲充填。對于原發(fā)性彌漫性肝癌的診斷非常有意義,彩超對大的腫瘤可以觀察內(nèi)部血流,測量內(nèi)部動脈的血流頻譜,對肝癌的診斷具有幫助。"
于新艷│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2023/10/11收聽(30460)
"彩超能夠檢查出典型的肝癌。肝癌多發(fā)生在肝硬化的基礎(chǔ)上,按形態(tài)學(xué)可以分為結(jié)節(jié)型、塊狀型、彌漫型。一般塊狀型形呈圓形或橢圓形,有完整的包膜,腫塊邊界清楚,可見低回聲的暈環(huán),周邊和內(nèi)部都有血流信號,相鄰的管狀結(jié)構(gòu)有受壓的征象。彌漫型肝癌,肝臟進(jìn)行性腫大,表面不光滑,其內(nèi)部回聲紊亂,門靜脈內(nèi)可見栓子,這是彌漫型肝癌的典型特征性表現(xiàn)。有一些不典型的肝內(nèi)結(jié)節(jié)腫塊,可以通過增強CT或者增強磁共振明確診斷,必要時還可以進(jìn)行穿刺活檢,明確病理性質(zhì),診斷是否是肝癌。"
2023/11/09收聽(44916)
"肝膽彩超檢查一般能夠初步檢查出肝癌,肝癌是一類常見的惡性腫瘤,其惡性程度比較高,發(fā)展速度比較快,治療效果比較差,病人平均生存時間比較短。一般情況下肝的惡性腫瘤通過彩超可以初步診斷出來,但是對于很早期的肝癌,由于腫瘤特別小,小于幾毫米,也容易出現(xiàn)誤診或者漏診。對于早期肝癌,也有可能檢查不出來。所以要注意嚴(yán)密觀察、定期復(fù)查,隨著病情發(fā)展,一般肝膽彩超都可以檢查出來。"
崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2023/06/05收聽(43910)
"肝臟B超檢查是利用聲波成像的原理,聲波能夠通過實質(zhì)臟器,檢查出實質(zhì)臟器的輪廓、大小、內(nèi)部回聲。聲波屬于無創(chuàng)的檢查,沒有輻射,無損傷,價格便宜,可以作為肝臟疾病的初步篩查。肝部B超能夠檢查出肝臟是否有彌漫性改變,比如脂肪肝、肝炎、肝硬化;還可以檢查出是否有肝臟局限性占位性病變,比如肝囊腫、肝血管瘤、肝炎性假瘤、肝囊腺瘤、肝包蟲病、原發(fā)性肝癌、轉(zhuǎn)移性肝癌等疾病。"
2023/12/22收聽(47450)
"彩超可以作為肝癌的初步檢查方法,也就是篩選的檢查方法,對于比較大的肝癌、肝臟占位,彩超能夠發(fā)現(xiàn)有病變,但是如果肝癌體積比較小,有可能彩超檢查不出來。如果患者肝臟有占位,比如良性的占位或者是惡性的占位,在超聲的表現(xiàn)下能夠發(fā)現(xiàn)有腫塊,如果是肝癌,一般腫塊的密度偏低,也就是跟正常肝臟的密度相比是偏低的,具體要確診肝癌,建議做肝臟增強CT,因為肝癌在增強CT下表現(xiàn)相對來說有其特征,大部分是呈快進(jìn)快出的特點,如果增強CT考慮是肝癌,基本上就可以確診。"
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2023/05/14收聽(47818)
"針對某些肝臟疾病,B超可以查出來,主要是針對肝臟器質(zhì)性有改變的問題,比如肝臟大小、形態(tài)、回聲、肝動脈的走行、膽管的走行、門靜脈的走行及血流信號等,能夠有初步的判斷,并且對肝臟腫物良惡性的傾向能夠早期發(fā)現(xiàn)。但有一些情況B超沒有辦法進(jìn)行診斷和發(fā)現(xiàn),如比較早期還沒有出現(xiàn)肝臟明顯器質(zhì)性改變的問題,或者有一些腫瘤在很早期,在極微小的情況下B超也沒有辦法發(fā)現(xiàn)。部分肝功能異常、急性肝炎,或者某些病毒感染、乙肝、丙肝等,也沒有辦法通過B超進(jìn)行發(fā)現(xiàn)。"
孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/03/15收聽(20982)
B超檢查可以查出一部分肝部疾病,主要用于肝臟占位性疾病,包括良性肝囊腫、肝血管瘤、肝臟惡性腫瘤... 王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/03/21播放(95360)
B超檢查可以查出一部分肝部疾病,主要用于肝臟占位性疾病,包括良性肝囊腫、肝血管瘤、肝臟惡性腫瘤...
王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/03/21播放(95360)
彩超完全可以查出是否患有膽囊炎。膽囊炎的檢查,需通過醫(yī)生簡單問診和體格檢查,...
梁帥│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/04/25播放(31001)
"甲狀腺彩超的檢查是甲狀腺疾病診斷當(dāng)中,最首選的既經(jīng)濟又快捷的診斷方法,甲狀腺彩超可以對下面幾種甲狀腺疾病,做出影像學(xué)的診斷,具體有:第一個,原發(fā)性的甲狀腺功能亢進(jìn),典型的甲狀腺功能亢進(jìn)彩超表現(xiàn)是血流比較豐富,呈典型的火海征。第二個,甲狀腺功能減退,甲狀腺呈彌漫的病變、回聲減低、回聲不均勻。第三個,是最重要的,甲狀腺彩超可以發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié),而且彩超對結(jié)節(jié)的形態(tài)學(xué)、大小、回聲以及是否有鈣化等情況進(jìn)行描述,可以初步判斷出甲狀腺結(jié)節(jié)的良性或者惡性。但是甲狀腺彩超只能做初步的影像學(xué)診斷,還是要結(jié)合甲狀腺功能的檢查,甚至甲狀腺CT等檢查來綜合分析。"
李超林│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2023/05/09收聽(45302)
"婦科彩超是婦科最常用的檢查手段,大多數(shù)婦科疾病都可以通過做彩超發(fā)現(xiàn):1、對于非孕期的育齡婦女,做彩超可以檢查子宮肌瘤、子宮囊腫、宮頸囊腫、卵巢囊腫、盆腔積液等疾病。做彩超可以看清子宮的大小、位置、子宮內(nèi)膜厚度,可以測出卵泡大小,能夠判斷排卵的大致時間,有效提高受孕幾率。對于中晚期的婦科占位性病變,做彩超也能發(fā)現(xiàn)。2、做彩超也可以發(fā)現(xiàn)女性是否懷孕,根據(jù)孕囊大小或者胎兒大小估算孕周,判斷胎兒大小、體重、胎位、羊水多少,為分娩提供可靠依據(jù)。"
周學(xué)勤│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/03/22收聽(37068)
"彩超可以檢查的病變遍布人體的各個系統(tǒng),比如在腹部做彩超可以檢查肝、膽、胰、脾、腎、輸尿管、膀胱、腎上腺、腹腔、腹膜后的腫塊等。在淺表器官中做彩超可以檢查甲狀腺、乳腺淋巴結(jié)、涎腺(包括腮腺、頜下腺),有沒有彌漫性或者占位性的病變。在婦產(chǎn)科方面,彩超可以對婦科的疾病進(jìn)行檢查和診斷。在產(chǎn)科也非常重要,可以實時跟蹤胎兒的生長發(fā)育情況,能夠排查出畸形等。在心臟方面,彩超可以檢查心臟的結(jié)構(gòu)和功能,能夠診斷先天性或者獲得性的心臟病變,比如先心病、冠心病、瓣膜病等等。此外最近超聲也可以被用于肌肉骨骼系統(tǒng),可以用于檢查肌肉骨骼系統(tǒng)的運動損傷,像風(fēng)濕免疫性疾病等等。彩超還可以檢查全身的周圍血管,看血管有沒有狹窄、閉塞,有無血栓等等。所以超聲可以檢查的范圍非常多。"
張明博│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/08/04收聽(92044)
"婦科彩超主要是看女性盆腔里的內(nèi)生殖器有沒有病變,比如有沒有肌瘤、囊腫等,主要分析如下:1、肌瘤:主要是可以看到有沒有宮頸、子宮肌壁間、漿膜下或者是黏膜下的肌瘤。2、內(nèi)膜異位癥:表現(xiàn)在子宮的肌層光點分布不均勻,有可能內(nèi)膜線前移或者是后移。3、子宮腺肌瘤:表現(xiàn)可能像子宮肌瘤差不多,但是它的包膜不是很清晰,形態(tài)可能也不是很規(guī)則。4、看卵巢上有沒有囊腫:囊腫有幾種,比如畸胎瘤,里面的囊腫不是完全是囊性,可能還會有其他的表現(xiàn),回聲不均勻。5、其他情況:有沒有卵巢異位癥,子宮內(nèi)膜異位癥的囊腫,同時還可以看卵泡的數(shù)量、大小,再就是可以看輸卵管有沒有積水等,主要是篩查女性的內(nèi)生殖器有沒有異常。"
易念華│湖北省婦幼保健院
2023/05/30收聽(55938)
肝臟彩超一直是肝膽外科最常用的檢查之一,隨著CT、磁共振甚至更好的派特CT、派特磁共振出現(xiàn)以后... 張勇│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/03/20播放(38820)
肝臟彩超一直是肝膽外科最常用的檢查之一,隨著CT、磁共振甚至更好的派特CT、派特磁共振出現(xiàn)以后...
張勇│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/03/20播放(38820)
"腎彩超能查處以下幾點:1、能夠測量腎臟的大小以及皮質(zhì)的厚度,對于急性、慢性可以幫助作出鑒別診斷,對于慢性腎臟病患者,可以動態(tài)觀察腎臟的大小,反映腎臟病變的進(jìn)展情況。2、腎臟彩超能檢查腎臟是否存在多囊腎、腎囊腫、腎周圍炎、腎積水和腎積膿等,移植腎通過彩超可以發(fā)現(xiàn)血流情況,有無急性或者慢性排異的發(fā)生。3、彩超檢查對于大于3cm的腫瘤能夠做出初步判斷,也可以進(jìn)行病理學(xué)檢查,如穿刺。"
智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/09/25收聽(21508)
"肝臟彩超能檢查出很多種肝臟疾病,做肝臟超聲檢查可以診斷是正常肝臟,還是異常肝臟。異常肝臟包括彌漫性病變和占位性病變,彌漫性病變包括脂肪肝,各種肝炎引起的肝臟的慢性損傷、肝硬化、淤血性肝病、血吸蟲性肝病等彌漫性病變。占位性病變有包括囊性占位和實性占位,囊性占位包括肝囊腫、肝膿腫液化期、多囊肝、肝血腫、肝包蟲病等。實性占位還分為良性實性和惡性實性,良性實性通常包括肝臟血管瘤、肝臟局灶性結(jié)節(jié)性增生等。惡性實性占位包括原發(fā)性肝癌、轉(zhuǎn)移性肝癌等。肝臟彩超還可以診斷某些先天畸形、肝臟外傷、肝移植等很多種疾病。"
車艷玲│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2023/08/01收聽(85580)
"婦科超聲能夠檢查子宮和附件的情況,比如附件有沒有長什么包塊,子宮內(nèi)膜有沒有異常,子宮肌壁間有沒有肌瘤。如果有變化,肯定在超聲檢查能夠進(jìn)行初步的判斷。婦科超聲檢查對于婦科的患者是非常必要的,如果有相應(yīng)癥狀需要進(jìn)行超聲檢查,并且對于沒有任何癥狀的女性,也要定期的進(jìn)行婦科檢查。婦科檢查分為腹式超聲檢查和陰式超聲檢查,腹式超聲檢查前需要進(jìn)行憋尿,陰式超聲檢查不需要憋尿,而且要在檢查之前把尿排干凈。比較建議進(jìn)行陰式的超聲檢查,因為看的更清晰、更準(zhǔn)確。"
葛靜│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/12/25收聽(15144)
很多人做心臟彩超時會問醫(yī)生說自己并沒有心臟問題,為什么醫(yī)生要開心臟彩超。首先說心臟的結(jié)構(gòu),心臟... 戈全榮│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/02/21播放(81222)
很多人做心臟彩超時會問醫(yī)生說自己并沒有心臟問題,為什么醫(yī)生要開心臟彩超。首先說心臟的結(jié)構(gòu),心臟...
戈全榮│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院
2023/02/21播放(81222)
"彩超是使用范圍最廣、使用意義最高的一種超聲波檢查手段。主要作用于人體的上消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)以及心臟大血管系統(tǒng)。彩超檢查基本上可以發(fā)現(xiàn)相應(yīng)的心臟當(dāng)中的缺損部位以及心臟瓣膜的擴張、狹窄、病變以及相應(yīng)大血管的動脈粥樣硬化,含有相應(yīng)的血栓等情況,還可以發(fā)現(xiàn)肝臟當(dāng)中實質(zhì)性病變。比如肝血管瘤、肝癌、肝囊腫等。彩超可以發(fā)現(xiàn)結(jié)石,例如腎臟結(jié)石、輸卵管結(jié)石、輸尿管結(jié)石、卵巢囊腫等情況。彩超檢查的準(zhǔn)確率特別高,它基本上可以發(fā)現(xiàn)99.9%以上的實質(zhì)性病變。"
曾輝│湖南省人民醫(yī)院
2023/02/28收聽(27890)
前列腺彩超主要檢查前列腺,可以觀察前列腺的大小,是否有異?;芈?,膀胱內(nèi)是否有殘余尿,必要時也可... 彭靖│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/05/16播放(96098)
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彭靖│北京大學(xué)第一醫(yī)院
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