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宋建亭
副主任醫(yī)師

華北石油管理局總醫(yī)院

急診科

內(nèi)痔會(huì)不會(huì)出血

2023-05-19 12:21播放 :

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視頻內(nèi)容

便血是痔瘡的常見并發(fā)癥，一般情況下出血是無(wú)痛性便血，大多數(shù)情況下沒有疼痛，以鮮血為主。但是在臨床上可能其它的情況，比如疼痛脫出等臨床癥狀，但是便血是最主要的臨床癥狀。
一般情況下，臨床表現(xiàn)是大便滴血或者是便紙上擦?xí)r有血，少數(shù)可以出現(xiàn)噴射性出血。在飲酒或者是進(jìn)食辛辣、生冷性食物時(shí)，可能會(huì)加重出血發(fā)生。比如在腹壓增大的情況下，打噴嚏、咳嗽等也可以引起出血，甚至連續(xù)出血時(shí)也可以導(dǎo)致貧血的發(fā)生。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

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"內(nèi)痔的發(fā)生原因是由于痔黏膜局部形成的曲張的靜脈團(tuán)。在進(jìn)食辛辣刺激性的食物之后，會(huì)導(dǎo)致局部血管的擴(kuò)張。另外就是暴飲暴食或者排便不規(guī)律，習(xí)慣性便秘的患者，排便困難，每次排便之后，會(huì)導(dǎo)致痔黏膜的破損而表現(xiàn)為出血，尤其在便后有滴血的現(xiàn)象。平時(shí)應(yīng)該注意局部衛(wèi)生，養(yǎng)成合理飲食的習(xí)慣，保持排便規(guī)律通暢，多吃蔬菜以及水果，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育功能鍛煉，也可以進(jìn)行肛提肌的鍛煉運(yùn)動(dòng)，腹部的按摩，必要時(shí)可以應(yīng)用痔瘡栓劑，緩解局部癥狀，可以起到止血消腫止痛的作用。嚴(yán)重的內(nèi)痔，反復(fù)的痔黏膜脫出，嚴(yán)重影響到病人的生活以及工作質(zhì)量?？梢钥紤]手術(shù)治療，傳統(tǒng)的是痔黏膜局部的結(jié)扎，也可以應(yīng)用吻合器，選擇痔黏膜的環(huán)形切除手術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

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"內(nèi)痔是較為常見的肛門病，屬于混合痔中的一種，內(nèi)痔最主要的癥狀就是痔核脫出和便血。如果存在內(nèi)痔便血的癥狀，而且便血比較嚴(yán)重，那就及時(shí)嘗試對(duì)癥治療?？梢栽诟亻T局部外用復(fù)方角菜酸酯乳膏，有很好的止血和修復(fù)黏膜的作用。與此同時(shí)，還可以口服云南白藥，用高錳酸鉀堅(jiān)持肛門局部坐浴。同時(shí)要改善生活習(xí)慣，避免刺激性飲食。避免用力排便，避免大便干結(jié)，避免排便時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。如果內(nèi)痔便血癥狀依然嚴(yán)重，沒有緩解。建議到正規(guī)醫(yī)院的肛腸科就診，完善相關(guān)檢查，充分準(zhǔn)備后手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

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有內(nèi)痔為什么拉肚子就出血

拉肚子一般會(huì)出現(xiàn)腹瀉頻繁的癥狀，本身會(huì)對(duì)直腸黏膜，造成創(chuàng)傷和刺激，從而引起直腸下段黏膜水腫、充血的現(xiàn)象。內(nèi)痔在形成之后，會(huì)出現(xiàn)痔核逐漸增大的現(xiàn)象，本身會(huì)對(duì)周圍的直腸黏膜形成刺激，并且也會(huì)受到腹瀉的影響。導(dǎo)致痔核水腫、脫出，從而出現(xiàn)便血的現(xiàn)象。也就是說(shuō)，內(nèi)痔本身會(huì)引發(fā)便血現(xiàn)象的出現(xiàn)，當(dāng)遇到拉肚子的癥狀時(shí)，直腸下段黏膜出血點(diǎn)就會(huì)增加，便血的癥狀更為嚴(yán)重，這種情況下，便血的顏色一般是鮮紅色。大多數(shù)情況下，會(huì)出現(xiàn)在排便之后，以滴血或有血凝塊的癥狀出現(xiàn)，同時(shí)引發(fā)肛門部位的墜脹感，并不會(huì)引發(fā)疼痛癥狀的出現(xiàn)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

鐘偉│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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如果內(nèi)痔出血比較少，在排便結(jié)束以后大部分患者出血可以自行停止，但是建議清淡飲食，不能夠吃辛辣、刺激的食物。同時(shí)要多注意休息、提高免疫力，或者用溫鹽水將肛門周圍清洗干凈，建議多吃纖維素含量多的食物，這樣就可以軟便，避免在排便的時(shí)候?qū)е聝?nèi)痔出血。另外如果患者內(nèi)痔出血比較嚴(yán)重的時(shí)候，需要到醫(yī)院進(jìn)行治療，通過(guò)查血常規(guī)了解紅細(xì)胞以及血紅蛋白的數(shù)值來(lái)判斷病情。如果病情比較輕可以口服止血藥物，或者靜脈使用止血的藥物，如果出血量比較多且病情比較重，必要的時(shí)候要輸血、糾正貧血狀況，同時(shí)要急診進(jìn)行縫扎止血。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

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內(nèi)痔出血一般分為輕度的內(nèi)痔出血和比較大量的內(nèi)痔出血。輕度內(nèi)痔出血的痊愈時(shí)間一般是在一周左右，如果內(nèi)痔出血量比較大，可能單純通過(guò)藥物治療不能達(dá)到痊愈，需要進(jìn)一步進(jìn)行手術(shù)結(jié)扎止血治療，手術(shù)結(jié)扎止血以后的恢復(fù)時(shí)間需要兩周到三周。內(nèi)痔出血的顏色多數(shù)為鮮紅色出血，根據(jù)出血量的多少和病情的嚴(yán)重程度，選擇不同的治療方案。輕度的內(nèi)痔出血一般出血量少，可以選擇口服云南白藥膠囊以及肛塞馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓對(duì)癥治療，必要時(shí)還可以選擇局部涂抹云南白藥痔瘡膏。如果內(nèi)痔出血量比較大，呈點(diǎn)滴狀出血或者噴射狀出血，出血時(shí)間較長(zhǎng)，為了避免貧血的發(fā)生，建議盡快進(jìn)行手術(shù)結(jié)扎治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

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