首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
婦產(chǎn)科
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胎兒左腎積水,需要觀察積水量、積水位置、癥狀是否嚴(yán)重。胎兒腎積水主要是因為腎和輸尿管連接處梗阻,或輸尿管膀胱之間結(jié)構(gòu)梗阻。腎盂積水是由于尿路梗阻引起的腎盂擴(kuò)張,多伴有腎萎縮,胎兒出現(xiàn)左側(cè)腎盂積水可采取以下方法處理:
1、密切觀察:如果是左側(cè)腎盂積水,積水量不多,大部分可以自行吸收,不需要特殊治療,密切觀察即可;
2、羊水穿刺:如果左側(cè)腎盂積水比較大,伴有其他問題,胎兒可能是先天染色體異常引起腎臟發(fā)育異常,如果有條件可以進(jìn)一步做羊水穿刺明確診斷,或者進(jìn)行染色體檢查、泌尿系統(tǒng)檢查,排除胎兒染色體異?;虬l(fā)育異常。
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"胎兒出現(xiàn)左腎積水,不需要特殊治療,出生以后孩子開始排尿,腎積水大多數(shù)都可以減輕。胎兒左腎的積水,一般情況下,不需要特殊治療,此時主要是進(jìn)行臨床觀察。因為大多數(shù)的情況下,隨著孩子出生以后開始排尿,腎積水就可以大大的減輕。另外,即便是腎積水沒有減輕,或者是腎臟出現(xiàn)問題,這時單靠右腎也可以完成腎臟的功能,所以孩子依然健康。如果是左腎頻繁出現(xiàn)感染,以及結(jié)石的形成,這個時候通常會要求把病變的這一側(cè)腎臟給切除,切除腎臟以后僅僅是依靠右腎,就可以完成人體所需的功能,孩子還可以健康生長。"
馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/05/31收聽(27294)
臨床上導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)左腎積水的因素比較多,有可能是以下幾個方面的因素引起:1、胎兒出現(xiàn)左側(cè)腎積水的現(xiàn)象,有可能是左側(cè)輸尿管的收縮節(jié)律出現(xiàn)失調(diào)的現(xiàn)象,當(dāng)輸尿管收縮節(jié)律出現(xiàn)障礙時,左側(cè)腎盂輸尿管有可能會出現(xiàn)梗阻現(xiàn)象,引起腎積水的發(fā)生。2、有可能是胎兒的膀胱中尿液量比較多,導(dǎo)致腎盂內(nèi)的壓力增高,也會使胎兒出現(xiàn)左腎積水的現(xiàn)象。3、臨床上大部分胎兒出現(xiàn)左腎積水的現(xiàn)象,是由于胎兒的泌尿系統(tǒng)發(fā)育畸形而引起。如果孕婦檢查出胎兒存在左腎積水的情況時,需要在胎兒出生后到醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查,才可以明確病因。
鹿志霞│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/02/07收聽(87964)
左腎積水的治療方法與原因有關(guān),具體如下:1、如果是輕度的腎積水,做腎臟的彩超之前... 宋純東│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/08/26播放(80004)
左腎積水的治療方法與原因有關(guān),具體如下:
1、如果是輕度的腎積水,做腎臟的彩超之前...
宋純東│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/08/26播放(80004)
"談到左腎積水的治療,首先應(yīng)該明確積水的原因,因為原因不一樣,治療方法也是不一樣的。能夠引起左腎積水比較常見的原因是左側(cè)輸尿管結(jié)石、左側(cè)腎盂輸尿管連接處狹窄、左側(cè)輸尿管腫瘤等等。對于輸尿管結(jié)石,結(jié)石在5mm以下可以先嘗試應(yīng)用排石顆粒、枸櫞酸鉀等藥物治療。如果效果欠佳,需要應(yīng)用體外沖擊波碎石或者手術(shù)等治療方法。對于左側(cè)腎盂輸尿管連接處狹窄,藥物治療是無效的,通常采用手術(shù)治療。對于左側(cè)輸尿管腫瘤引起的腎積水,最常采用的就是手術(shù)治療。如果腫瘤已經(jīng)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,手術(shù)治療的意義不是很大,可以暫時放入DJ管來緩解積水癥狀,同時給予放療或者化療治療。這里需要強(qiáng)調(diào)一點(diǎn),有了腎積水一定要及時給予處理,不然長期的腎積水容易壓迫腎實質(zhì),導(dǎo)致腎功能逐漸下降,后果比較嚴(yán)重。"
施永仿│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2023/09/07收聽(33268)
左腎積水治療前提是明確診斷,明確左腎積水的原因后才能采用針對性的治療。一般左腎積水常見的原因是... 龐然│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 2023/01/10播放(66016)
左腎積水治療前提是明確診斷,明確左腎積水的原因后才能采用針對性的治療。一般左腎積水常見的原因是...
龐然│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2023/01/10播放(66016)
左腎積水的治療方案和腎積水的治療方案是一致的,要根據(jù)梗阻的原因、發(fā)病的緩急和腎功能損害情況綜合考慮。如果是因為泌尿系統(tǒng)梗阻導(dǎo)致的,需要去除病因,腎功能損害大多數(shù)可以恢復(fù),由于腎盂輸尿管連接處狹窄,可以將狹窄段切除并進(jìn)行吻合,如果是輸尿管結(jié)石導(dǎo)致梗阻,需要行體外碎石或者輸尿管鏡碎石術(shù)。如果腎積水較為嚴(yán)重或者病情較為危重,不能進(jìn)行較大的手術(shù)時,可以行經(jīng)皮腎穿刺造瘺術(shù),將尿液直接引流出來,在病人身體條件好轉(zhuǎn)時可以再進(jìn)行梗阻病因的治療。若是因為腫瘤等原因?qū)е螺斈蚬芄W瑁荒苁中g(shù)解除梗阻可以行雙J管長期引流,改善患者生活質(zhì)量。
馬恩光│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/11/03收聽(91402)
胎兒腎積水從字面上理解也很簡單。就是說當(dāng)母體懷有胎兒的時候,進(jìn)行產(chǎn)科常規(guī)的檢查的時候,那我們通過B超是能夠看到胎兒的腎臟。當(dāng)出現(xiàn)胎兒腎臟先天性畸形的時候,就能夠查到胎兒的腎臟內(nèi)會積聚一些尿液,叫胎兒性腎積水。常見的原因有三種,一個是胎兒的先天的輸尿管狹窄。也就是說腎盂輸尿管連接部狹窄和輸尿管會和到膀胱的一個狹窄。還有一個就是馬蹄性腎臟,馬蹄腎臟從字面上理解就是說正常人的胎兒腎臟,是應(yīng)該兩個分開的,他兩個腎臟的下級在融合的過程中沒有分開,這樣輸尿管在向下流的過程中就需要跨過這個下級融合的部位迂曲。迂曲就會導(dǎo)致腎臟排尿的阻力增加,胎兒的腎臟就會出現(xiàn)尿液積聚,導(dǎo)致腎積水。還有一個疾病,就是重復(fù)腎臟畸形。那么胎兒有時候不是像咱們正常人一樣,一邊長一個腎臟,有些時候會出現(xiàn)一邊長兩個腎臟,或者兩邊都各長兩個腎臟。那對于這樣的情況兩個腎臟就會有兩個輸尿管,他們會黏連、盤踞在一起,互相影響每個輸尿管和每個腎臟的排尿,導(dǎo)致腎臟排尿不利引起的腎臟積水。
陳亮│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/08/09收聽(61688)
左腎積水是左側(cè)尿路由于梗阻如結(jié)石、腫瘤、血塊、炎癥等,造成腎臟產(chǎn)生的小便無法排出而發(fā)生積水、擴(kuò)... 姜帥│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 2023/02/16播放(90610)
左腎積水是左側(cè)尿路由于梗阻如結(jié)石、腫瘤、血塊、炎癥等,造成腎臟產(chǎn)生的小便無法排出而發(fā)生積水、擴(kuò)...
姜帥│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
2023/02/16播放(90610)
"胎兒腎積水要是不及時的治療,就會導(dǎo)致嚴(yán)重的腎功能喪失、腎臟切除,對寶寶的生長及生活質(zhì)量會造成極其不利的影響。早期診斷與干預(yù)治療,對改善胎兒腎積水的預(yù)后非常重要,特別是在懷孕的時候,要是檢查出寶寶有腎積水的情況,一定要到正規(guī)醫(yī)院尋求專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo),只需要做一個小手術(shù),基本上腎積水患兒的恢復(fù)狀況都比較好,除非是檢查出胎兒有雙側(cè)的多囊腎、腎發(fā)育不良伴有羊水減少之類的嚴(yán)重畸形,其他情況都可以在醫(yī)生的密切觀察下,繼續(xù)妊娠以及恢復(fù)。"
李羅德│景德鎮(zhèn)市中醫(yī)醫(yī)院
2023/10/22收聽(68740)
胎兒腎積水是指胎兒期通過產(chǎn)科常規(guī)檢查,B超顯示胎兒腎臟內(nèi)集聚尿液。常見原因包括:... 陳亮│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/03/09播放(65832)
胎兒腎積水是指胎兒期通過產(chǎn)科常規(guī)檢查,B超顯示胎兒腎臟內(nèi)集聚尿液。常見原因包括:
...
2023/03/09播放(65832)
胎兒在宮內(nèi)出現(xiàn)雙腎積水,大部分情況在宮內(nèi)不需要進(jìn)行治療,更需要關(guān)注胎兒腎臟的變化、雙腎積水是否... 程嬌影│中日友好醫(yī)院 2023/11/17播放(28161)
胎兒在宮內(nèi)出現(xiàn)雙腎積水,大部分情況在宮內(nèi)不需要進(jìn)行治療,更需要關(guān)注胎兒腎臟的變化、雙腎積水是否...
程嬌影│中日友好醫(yī)院
2023/11/17播放(28161)
"胎兒腎積水大多數(shù)是生理性積水,一般不需要特殊治療,少部分病理性的積水才需要進(jìn)行手術(shù)治療。隨著超聲的不斷普及,胎兒腎積水的發(fā)現(xiàn)比以前增多,但是大多數(shù)的胎兒腎積水都是生理性積水。這種積水等到孩子出生開始排尿以后,大多數(shù)都會逐漸減輕甚至消失,所以胎兒腎積水一般不需要特殊治療。但是不能因為胎兒腎積水不需要特殊治療而不關(guān)注,因為還有小部分腎積水是病理性積水。所以等到胎兒出生以后,對嬰兒需要定期觀察,如果腎積水量比較多,不能夠有效解除,或者孩子合并尿路感染、尿路結(jié)石等,這個時候可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療。"
2023/02/19收聽(57664)
腎積水需根據(jù)嚴(yán)重程度決定治療方法。如果腎積水比較輕或者積水直徑<1cm或1.5cm,腎皮質(zhì)沒有... 趙水愛│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 2023/09/03播放(59968)
腎積水需根據(jù)嚴(yán)重程度決定治療方法。如果腎積水比較輕或者積水直徑<1cm或1.5cm,腎皮質(zhì)沒有...
趙水愛│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院
2023/09/03播放(59968)
兒童左腎積水主要是由于其左側(cè)上尿路梗阻性疾病,腎盂與輸尿管交接處的狹窄或者結(jié)石等因素引起。治療... 楊東喜│海南省中醫(yī)院 2023/12/13播放(77108)
兒童左腎積水主要是由于其左側(cè)上尿路梗阻性疾病,腎盂與輸尿管交接處的狹窄或者結(jié)石等因素引起。治療...
楊東喜│海南省中醫(yī)院
2023/12/13播放(77108)
胎兒腎積水較為常見,孕婦做產(chǎn)前超聲篩查時,5%的孕婦可發(fā)現(xiàn)胎兒存在腎積水現(xiàn)象。但這些胎兒中,7... 唐達(dá)星│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 2023/03/20播放(97574)
胎兒腎積水較為常見,孕婦做產(chǎn)前超聲篩查時,5%的孕婦可發(fā)現(xiàn)胎兒存在腎積水現(xiàn)象。但這些胎兒中,7...
唐達(dá)星│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院
2023/03/20播放(97574)
如果在孕期通過做彩超觀察到胎兒有腎積水,要根據(jù)腎積水的情況來判斷,如果胎兒是輕度的腎積水不需要治療,對胎兒基本沒有什么危害,如果是嚴(yán)重的腎積水,考慮是因為輸尿管狹窄等的原因,會引起腎盂分離的情況,需要定期做彩超觀察胎兒腎積水的變化情況。如果到了妊娠晚期,胎兒腎積水超過7mm,應(yīng)考慮胎兒異常,應(yīng)當(dāng)隨訪嬰兒到出生后。平時要注意禁忌辛辣、油膩、油炸、膨化類食品,也不能攝入太多的鹽,有充足的休息時間,一定要保持心情舒暢,精神狀態(tài)是會影響到胎兒發(fā)育的。
2023/02/24收聽(50276)
導(dǎo)致胎兒腎積水的常見原因包括胎兒先天輸尿管狹窄、馬蹄形腎臟、重復(fù)腎臟畸形等。胎兒期,一般不建議... 陳亮│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/03/23播放(69506)
導(dǎo)致胎兒腎積水的常見原因包括胎兒先天輸尿管狹窄、馬蹄形腎臟、重復(fù)腎臟畸形等。胎兒期,一般不建議...
2023/03/23播放(69506)
胎兒腎積水以10mm作為警戒值,超過10mm算高。產(chǎn)前發(fā)現(xiàn)腎積水的發(fā)生率較高,不同的地方、不同... 張文│武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2023/10/29播放(97544)
胎兒腎積水以10mm作為警戒值,超過10mm算高。產(chǎn)前發(fā)現(xiàn)腎積水的發(fā)生率較高,不同的地方、不同...
張文│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/10/29播放(97544)
"由于超聲的分辨率逐漸增加,所以目前在妊娠期,行圍產(chǎn)期保健時,彩超檢查可以發(fā)現(xiàn)胎兒腎積水。引起胎兒腎積水最常見的原因是先天性的腎盂輸尿管連接部梗阻。目前臨床上對于胎兒腎積水沒有什么好的方法,通常的做法是,待分娩后,動態(tài)監(jiān)測腎積水的發(fā)展情況。如果腎積水比較輕,定期復(fù)查彩超,腎積水沒有增加,可以不予處理。如果在動態(tài)彩超監(jiān)測的過程中,腎積水逐漸增加,需要行手術(shù)治療。目前可以采用微創(chuàng)的方法,也就是后腹腔鏡下腎盂成形手術(shù)。"
韓前河│鄭州人民醫(yī)院
2023/02/08收聽(12908)
"胎兒腎積水,現(xiàn)在檢查手段提高,母體在懷孕的時候通過一些檢查可以提前發(fā)現(xiàn)胎兒是否有腎積水。一側(cè)胎兒腎臟輕度積水,在懷孕期間是沒有任何辦法干預(yù)的,如果是兩側(cè)腎臟的重度積水或者是腎臟的發(fā)育不良,說明胎兒本身有問題,建議流產(chǎn)。一側(cè)腎臟有積水,對側(cè)腎臟功能良好,胎兒其他的器官、臟器沒有問題,建議順利產(chǎn)下胎兒,胎兒出生以后,再請專科醫(yī)生積極的治療。治愈以后不影響胎兒正常生長發(fā)育。"
胡萬里│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/08/05收聽(51128)
銀川市第一人民醫(yī)院 張妍
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濱醫(yī)煙臺附院 王英磊
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北京安貞醫(yī)院 羅勇
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湖南省兒童醫(yī)院 段翠蓉
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