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李航
主任醫(yī)師

北京協(xié)和醫(yī)院

腎內(nèi)科

有尿意但尿不出來什么原因

2023-10-04 21:05播放 :

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患者有尿意，往往來自于膀胱的充盈，膀胱充盈以后就會(huì)通過膀胱上的神經(jīng)向大腦發(fā)出信號(hào)，即這個(gè)地方已經(jīng)滿了，需要進(jìn)行排泄。但是尿從膀胱里排泄出去，還需要從大腦發(fā)出的指令經(jīng)過傳出的神經(jīng)傳到膀胱，傳到膀胱以后，還需要膀胱括約肌在神經(jīng)傳來的信號(hào)指令下進(jìn)行排尿。

在這樣的一個(gè)復(fù)雜過程中，如果只有傳出神經(jīng)正常，提示膀胱充盈需要排尿，但是從大腦傳到膀胱的神經(jīng)有病變，比如糖尿病患者有植物神經(jīng)功能紊亂，截癱患者神經(jīng)發(fā)不出，有些患者膀胱本身肌肉有病變，這些情況下往往會(huì)出現(xiàn)有尿意，但是排不出尿，患者就會(huì)出現(xiàn)尿潴留。

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有尿意但尿不出來什么原因

"有尿意卻尿不出來，建議到醫(yī)院進(jìn)行檢查，明確可能的原因：1、泌尿道的急性感染，急性感染后導(dǎo)致膀胱尿道黏膜水腫，敏感性提高，此時(shí)當(dāng)膀胱內(nèi)存少量的尿液，就可以刺激產(chǎn)生排尿感，但因?yàn)槟蛄窟^少。所以會(huì)出現(xiàn)有尿意但尿不能排出的現(xiàn)象，往往伴有尿頻、尿急、小腹部疼痛或者發(fā)熱等癥狀，建議到醫(yī)院進(jìn)行尿液化驗(yàn)，排除有無感染。2、泌尿系統(tǒng)的結(jié)石，尤其輸尿管下段結(jié)石和膀胱結(jié)石，結(jié)石可以造成膀胱頻繁的收縮，故而尿意頻繁，但因?yàn)榘螂變?nèi)并沒有存儲(chǔ)尿液，所以會(huì)出現(xiàn)排尿困難的表現(xiàn)，需要到醫(yī)院進(jìn)行泌尿系統(tǒng)的B超、尿常規(guī)檢查，排除有無結(jié)石。3、尿潴留，如男性前列腺增生癥或者存在尿道狹窄，導(dǎo)致膀胱內(nèi)大量存儲(chǔ)尿液，但尿液不能通過狹窄段排出體外，所以患者會(huì)出現(xiàn)尿意強(qiáng)烈但無法排尿的情況，需要到醫(yī)院進(jìn)行B超檢查，明確后需要給予導(dǎo)尿處理。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2023/03/05收聽(19984)

女孩子有尿意卻尿不出來什么原因

女性有尿意，但尿不出來，常見于以下原因：

1、泌尿系統(tǒng)感染：當(dāng)出現(xiàn)感染時(shí)，細(xì)菌以及...

蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/03/27播放(55598)

有尿意卻尿不出來

"有尿意卻尿不出來，是尿不盡的癥狀、尿等待情況。最常見的還是前列腺炎造成小便尿不出來，可以多吃新鮮水果、蔬菜，不要吃辣椒等刺激性食物，避免加重病情；可以適當(dāng)吃牛肉、雞蛋、蜂蜜，保持大便的通暢。如果發(fā)生前列腺肥大，因?yàn)榍傲邢俜蚀蟮闹饕Y狀是排尿困難、尿等待、尿流變細(xì)，及時(shí)做B超檢查，嚴(yán)重的可以做前列腺肥大增生手術(shù)、前列腺電切術(shù)。前列腺肥大并發(fā)急性尿潴留，這些癥狀都發(fā)生在前列腺肥大中晚期。所以，疾病都在勞累、感冒、憋尿、飲酒、房事以及吃辛辣刺激性食物，才出現(xiàn)這些情況。前列腺炎不要擔(dān)心，先到醫(yī)院做正規(guī)的檢查治療，慢慢就會(huì)好的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''

徐春華│南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/03/07收聽(93794)

有尿意卻尿不出來怎么辦

"有尿意卻尿不出來，這最大的可能性就是膀胱出口梗阻。對(duì)于男性患者來說，最常見的原因就是男性前列腺增生、膀胱結(jié)石堵塞尿道口。對(duì)于女性來說，最大的可能就是膀胱頸抬高，引起排尿困難有殘余尿。建議大家可以做尿常規(guī)檢查，觀察尿中是否有紅細(xì)胞、白細(xì)胞，是否炎癥刺激導(dǎo)致的。對(duì)于很多患者，應(yīng)該做膀胱殘余尿檢查，有效的確定是否有殘余尿，這樣可以做到清楚的判斷，到底是炎癥刺激的導(dǎo)致有尿意卻尿不出來，還是因?yàn)橛袣堄嗄驅(qū)е虏荒苣虺觥?

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

2023/02/12收聽(86552)

有尿意但尿不出來怎么辦

"有尿意但尿不出來，主要表現(xiàn)的是尿頻、尿不盡感甚至排尿困難等癥狀，常見的原因有泌尿系統(tǒng)感染、膀胱過度活動(dòng)綜合征、前列腺增生、前列腺炎癥等等。泌尿系感染主要是因?yàn)槟虻烙屑?xì)菌進(jìn)入后，會(huì)產(chǎn)生局部的黏膜損傷，尿液經(jīng)過時(shí)就會(huì)出現(xiàn)明顯的尿頻、尿急、尿不盡、下腹部、會(huì)陰部墜脹不適等癥狀，通常使用廣譜的抗生素一般是可以治愈的。還有一部分是慢性功能性疾病，包括膀胱過度活動(dòng)綜合征、慢性前列腺炎癥等，主要是因?yàn)榧?xì)菌或非細(xì)菌性病原體導(dǎo)致尿道、膀胱收縮功能紊亂而出現(xiàn)的類似癥狀，所以需要進(jìn)行M受體阻滯劑和植物制劑等對(duì)癥處理。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

王進(jìn)│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/01/05收聽(38598)

有尿意尿不出來怎么回事

"有尿意而又尿不出來，一般分為以下兩種情況：第一、膀胱內(nèi)沒有殘余尿，這種情況患者僅僅是存在想尿的臨床感覺。第二、膀胱內(nèi)存留大量尿液不能排出體外，也就是通常所說的尿潴留。無論哪一種情況都存在相關(guān)病因，常見的病因有尿道相關(guān)疾病，如尿道狹窄、尿道結(jié)石、尿道腫瘤，前列腺相關(guān)疾病，如前列腺炎、前列腺增生。膀胱相關(guān)疾病，如膀胱炎、膀胱腫瘤、膀胱頸口硬化、神經(jīng)源性膀胱、腺性膀胱炎等。需要進(jìn)行詳細(xì)的檢查判斷病因，然后進(jìn)行針對(duì)性的處理，處理包括兩個(gè)方面：第一、對(duì)癥治療；第二、處理病因。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

王世平│濟(jì)南市人民醫(yī)院

2023/04/25收聽(12960)

有尿意卻尿不出來怎么回事

"有尿意卻尿不出來，是典型的膀胱刺激癥狀，就是尿頻。正常人每天的排尿次數(shù)為5-6次，每次尿量約300ml，尿頻是指病人感到有尿意的次數(shù)明顯增加，嚴(yán)重時(shí)幾分鐘一次，每次尿量?jī)H幾毫升。泌尿生殖道炎癥、膀胱結(jié)石、腫瘤、前列腺增生都可引起尿頻，這是由于炎性水腫或者膀胱順應(yīng)性降低，引起膀胱容量減少，或者由于膀胱排空障礙，導(dǎo)致持續(xù)性尿潴留，而引起膀胱有效容量減少。對(duì)于這種情況，推薦口服消炎藥、口服α受體阻滯劑，可以進(jìn)行有效治療，有效改善患者的癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

2023/12/18收聽(62610)

有尿意卻尿不出來是怎么回事

有尿意卻尿不出來，在醫(yī)學(xué)上稱之為尿頻、尿不盡感，主要表現(xiàn)應(yīng)該為尿頻、尿急、尿不盡，下腹部、會(huì)陰部墜脹、不適，多數(shù)是泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石、腫瘤或者是膀胱過度活動(dòng)綜合癥導(dǎo)致的。泌尿系統(tǒng)感染主要是細(xì)菌或者非細(xì)菌性的病原體進(jìn)入到尿道和膀胱后，產(chǎn)生局部的黏膜損傷，尿液經(jīng)過時(shí)就會(huì)出現(xiàn)上述的癥狀，可以通過廣譜的抗生素來進(jìn)行處理。如果是泌尿系統(tǒng)腫瘤或者是結(jié)石，需要B超明確診斷后，進(jìn)行手術(shù)治療。如果是膀胱過度活動(dòng)綜合征，主要是因?yàn)榘螂缀湍虻兰∪鈪f(xié)調(diào)收縮功能紊亂，可以使用M受體阻斷劑和植物制劑對(duì)癥處理。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

王進(jìn)│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/12/21收聽(21972)

女性有尿意卻尿不出來

女性有尿意卻不能排除小便，很有可能考慮是尿路感染或者膀胱結(jié)石導(dǎo)致出現(xiàn)的可能性比較大，臨床上這兩種原因?qū)е碌目赡苄宰畲?。首先有沒有尿頻、尿急、尿痛的癥狀出現(xiàn)。如果有這些癥狀，考慮是泌尿系感染引起，可以選擇口服鹽酸左氧氟沙星片和三金片口服治療，效果比較好。如果是膀胱結(jié)石在排尿的時(shí)候無法排出，可以改變體位，然后再選擇排尿，試試看能不能排除尿液。如果能排除尿液，考慮是膀胱結(jié)石的可能性比較大。必要時(shí)可以去醫(yī)院檢查尿常規(guī)和泌尿系彩超，可以做出明確的診斷。如果是膀胱結(jié)石，建議可以選擇做膀胱切開取石手術(shù)進(jìn)行治療，效果比較好。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

余學(xué)江│合肥市第二人民醫(yī)院

2023/08/21收聽(60294)

有尿意但尿不出來怎么辦

"有尿意但是尿不出來，考慮跟前列腺增生有一定關(guān)系，這種疾病不僅會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)這種臨床癥狀，還會(huì)出現(xiàn)尿急、尿頻、進(jìn)行性排尿困難，甚至?xí)霈F(xiàn)小便不能自解的情況。當(dāng)患者出現(xiàn)這種情況，需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查來治療，建議可以做尿常規(guī)、泌尿系彩超、前列腺殘余尿彩超檢查來明確診斷。一旦確診為是前列腺增生，可以先通過藥物來進(jìn)行調(diào)理治療，比如服用愛普列特、非那雄胺、坦索羅辛或者坦洛新等藥物來進(jìn)行治療，可以改善患者的臨床癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

劉見輝│合肥市第二人民醫(yī)院

2023/06/23收聽(94144)

有尿意卻尿不出來怎么回事

有尿意卻尿不出來最常見于慢性前列腺炎的病人，慢性前列腺炎由于感染性致病微生物刺激后尿道和膀胱頸部，病人會(huì)出現(xiàn)頻繁膀胱收縮現(xiàn)象。由于致病微生物刺激膀胱頸部黏膜會(huì)引起黏膜充血、水腫、糜爛，會(huì)出現(xiàn)排尿困難癥狀。病人會(huì)出現(xiàn)頻繁尿頻癥狀，還會(huì)出現(xiàn)排尿困難、尿不出來的癥狀。病人出現(xiàn)有尿意卻尿不出來癥狀時(shí)，需及時(shí)到泌尿外科就醫(yī)，通過選擇α-1A受體阻滯劑、優(yōu)利福和抗生素中的磷霉素氨丁三醇散聯(lián)合治療，多數(shù)病人有尿意卻尿不出來癥狀會(huì)明顯好轉(zhuǎn)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2023/04/05收聽(44780)

有尿意但尿不出來怎么回事

有尿意是指患者有想去排尿的沖動(dòng)，但是又尿不出來，這時(shí)候需要明確膀胱內(nèi)是否有尿，最簡(jiǎn)單的辦法是做...

孟軍│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2023/04/04播放(55610)

有尿意卻尿不出來是怎么回事

"有尿意卻尿不出來可見于很多情況，其治療方法也會(huì)有所不同。方法有：1、正常健康的成年人突發(fā)出現(xiàn)時(shí)，提示其患有泌尿系統(tǒng)的感染，如膀胱炎，細(xì)菌會(huì)刺激膀胱三角區(qū)引起膀胱充血，敏感度增加，即使膀胱內(nèi)沒有尿液，也會(huì)感到有尿意，但無法排出尿液。2、當(dāng)絕經(jīng)后中老年女性出現(xiàn)時(shí)，需要結(jié)合查體明確，其可能患有盆腔臟器脫垂，需要進(jìn)行外陰查體看有沒有脫出的膀胱、子宮、陰道等，如果有臟器脫垂時(shí)會(huì)造成尿路的解剖改變引起尿潴留，患者會(huì)有尿意但排不出尿液。3、老年男性患者也會(huì)出現(xiàn)，除了泌尿系統(tǒng)的感染因素，還與長(zhǎng)期的前列腺增生有關(guān)。增生的前列腺葉可以造成膀胱出口梗阻引起殘余尿增多，患者會(huì)有尿意，但排不出尿液。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院

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有尿意尿不出來怎么回事

如果有尿意但是尿不出來，最常見的是尿潴留。即膀胱本身無力或者尿道存在梗阻的情況下，膀胱里面脹滿...

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有尿意但尿不出來怎么辦

有尿意但尿不出來，常常提示有泌尿系感染。當(dāng)病人發(fā)生泌尿系感染時(shí)，由于感染性致病微生物刺激膀胱頸部，會(huì)導(dǎo)致膀胱頸部炎癥水腫，會(huì)出現(xiàn)黏膜糜爛現(xiàn)象。病人出現(xiàn)膀胱黏膜水腫、糜爛時(shí)，會(huì)出現(xiàn)有尿意但尿不出來的癥狀。病人出現(xiàn)有尿意但尿不出來癥狀時(shí)，需及時(shí)到泌尿外科就醫(yī)，通過尿液分析常常能找到致病微生物，通過選擇有效的抗生素和α1受體阻滯劑聯(lián)合治療，多數(shù)病人有尿意但尿不出來的癥狀會(huì)徹底好轉(zhuǎn)。病人在治療期間，不能飲酒、不能同房。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

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"感覺有尿意但排不出尿液，臨床稱為尿頻、尿急、尿痛，是典型的尿路感染的表現(xiàn)，90%以上是細(xì)菌性尿路感染導(dǎo)致的。建議可去醫(yī)院檢查尿常規(guī)，根據(jù)尿常規(guī)檢查紅細(xì)胞和白細(xì)胞數(shù)目增高的結(jié)果，做出明確的診斷。建議平時(shí)多喝白開水，不要吃辛辣刺激性食物和過冷的食物。治療期間不要同房，穿過的內(nèi)褲每天換洗在太陽(yáng)下暴曬。必要時(shí)可配合藥物治療，如頭孢拉定膠囊和熱淋清顆粒。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

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腎結(jié)石有尿意尿不出來是怎么了

"腎結(jié)石如果有尿急尿不出來，多提示結(jié)石合并有感染或者結(jié)石排入了輸尿管，就會(huì)造成膀胱刺激感，造成患者有尿意尿不出、尿頻、尿急的癥狀，建議到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查明確。當(dāng)腎臟結(jié)石排入輸尿管下段時(shí)，可以造成膀胱刺激癥狀，患者始終覺得膀胱內(nèi)有尿，但是無法排尿，甚至部分患者誤認(rèn)為是尿潴留，或者存在有尿路梗阻等就診。這時(shí)進(jìn)行B超檢查，如果確診結(jié)石的位置以后，可以通過體外沖擊波碎石或者藥物排石等，結(jié)石排出，這種癥狀立刻可以消失。腎臟結(jié)石合并有感染后，感染可以導(dǎo)致有尿頻、尿急、尿不盡感或者排尿困難的感覺。這是因?yàn)楦腥疽鸬哪蚵佛つさ某溲?、水腫或者敏感性提高等。故而造成了上述癥狀，這時(shí)需要進(jìn)行抗感染治療，炎癥控制以后，這種癥狀亦可緩解、消失。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

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