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    腦梗塞什么時(shí)候吃藥效果最好

    2023-01-16 17:06播放 :

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    腦梗塞即腦梗死,一旦發(fā)生,越早診治效果越好,建議腦梗死病人在發(fā)作急性期應(yīng)用溶栓治療,尤其在發(fā)病6個(gè)小時(shí)內(nèi)進(jìn)行。若無法進(jìn)行溶栓治療,建議服用阿司匹林、氯吡格雷等抗栓藥物輔助他汀類藥物,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀、普伐他汀等,可以穩(wěn)定斑塊并進(jìn)行降脂治療。

    若患者存在高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,建議應(yīng)用降壓、降糖藥物,如絡(luò)活喜、拜新同、傲坦、代文、二甲雙胍、達(dá)美康等進(jìn)行治療,甚至可以使用胰島素進(jìn)行降糖治療。在急性期建議使用神經(jīng)細(xì)胞保護(hù)劑,如依達(dá)拉奉、胞磷膽堿鈉、丁苯酞等,急性期過后可以口服藥物進(jìn)行治療,均可取得較好的效果。

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    "對于腦梗塞時(shí)打什么針劑效果好,如果是腦梗塞的急性期,而且在發(fā)病六小時(shí)內(nèi),沒有溶栓的禁忌證,應(yīng)用靜脈的溶栓針劑效果比較好,目前常用阿替普酶、尿激酶。如果超過六個(gè)小時(shí),就錯過了溶栓的時(shí)間窗,在針劑上效果比較好的藥物有丁苯酞氯化鈉注射液、奧扎格雷鈉注射液、注射用尤瑞克林,這幾種藥物效果都不錯。在清除自由基方面,效果比較好的是依達(dá)拉奉注射液,近幾年依達(dá)拉奉右莰醇注射用濃溶液效果也不錯。在活血化瘀方面,血栓通注射液、疏血通注射液、燈盞細(xì)辛注射液、燈盞花素注射液、丹紅注射液的效果也都得到了臨床的驗(yàn)證。具體用哪一個(gè)藥,還需要根據(jù)病人的情況來具體分析,做到個(gè)體化的精準(zhǔn)用藥。另外,腦梗塞的病人不管打什么針劑都不能替代抗血小板的藥物,比如阿司匹林、硫酸氫氯吡格雷的應(yīng)用,患者具體應(yīng)用阿司匹林,還是硫酸氫氯吡格雷,需要做基因監(jiān)測,看患者對哪一個(gè)藥物敏感。對阿司匹林敏感就服用阿司匹林,對氯吡格雷敏感就服用氯吡格雷,如果需要加量,就進(jìn)行加量治療。還有他汀類藥物,如瑞舒伐他汀鈣片、阿托伐他汀鈣片、普伐他汀鈉片、辛伐他汀等,針劑不能替代這些藥物的應(yīng)用,所以對于腦梗塞的治療,針劑和口服的藥相輔相成,不能夠相互替代。"

    語音時(shí)長02:08''

    盧芬河南省人民醫(yī)院

    2023/03/22收聽(19967)

    高血壓什么時(shí)候吃藥好

    "對于血壓的管理,服用的時(shí)間實(shí)際上根據(jù)患者具體血壓波動的特點(diǎn)決定,不能一概而論。目前臨床上很多患者認(rèn)為早晨是服藥的時(shí)間,但實(shí)際上并不是這樣,要看患者在哪個(gè)時(shí)間段容易升高。如果血壓容易在下午升高,不妨將降壓藥放在中午服用。如果在晚飯后容易升高,可以把降壓藥放在下午、晚飯前服用。如果患者是夜間至清晨血壓升高,不妨把降壓藥調(diào)至晚上服用。大部分患者服用不止一種降壓藥,可能是兩種或者兩種以上。目前的臨床研究發(fā)現(xiàn)把藥物分開更有利于血壓控制,更減少血壓波動,不妨將一種降壓藥放在早晨,另一種放在晚上,或者一種放在早晨,另一種放在中午,具體服用一定還是依據(jù)患者血壓的波動特點(diǎn)。因此高血壓患者就診前盡可能多測量血壓,醫(yī)生能夠了解到血壓波動的特點(diǎn),這樣更有利于針對性告知患者在哪個(gè)時(shí)段吃藥更好。高血壓患者要遵醫(yī)囑用藥,不能擅自停藥或者減藥。要養(yǎng)成自測血壓的習(xí)慣,要糾正不良的生活方式,戒煙忌酒,保持低鹽、低脂飲食。"

    語音時(shí)長01:40''

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    語音時(shí)長02:09''

    周中銀武漢大學(xué)人民醫(yī)院

    2023/04/26收聽(31736)

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