上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院
脊柱外科
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如果哺乳期出現(xiàn)腰椎間盤突出,有以下處理方法:
一、腰椎養(yǎng)護(hù):
1、避免久坐:盡量減少坐的時間,同時端正坐姿,避免彎著腰坐;
2、減少負(fù)重:避免拎重物或扛重物,哺乳期婦女體重在增加,過多重量會增加椎間盤內(nèi)的壓力,引起椎間盤退變加重,從而誘發(fā)腰痛等癥狀;
3、減少彎腰:應(yīng)盡量避免做家務(wù)時彎腰,并避免在彎腰時候撿重物或抱重物等情況。
二、體位調(diào)整:
如果患者出現(xiàn)腰痛等癥狀,需調(diào)整身體姿態(tài)。若疼痛較劇烈,應(yīng)盡量靜臥休息。
三、避免用藥:
部分藥物可通過胎盤傳遞給胎兒,尤其是部分中藥或中成膏藥成分較復(fù)雜,其安全性有待于進(jìn)一步驗證。
四、物理治療:
對于癥狀較重的女性,可以使用熱敷等較輕的理療方法。盡量避免針灸,或者其它刺激較強(qiáng)的理療。
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腰間盤突出即腰椎間盤突出癥,是腰痛的常見原因,也是臨床上較為常見的脊柱外科疾病。但此疾病有時會... 富靈杰│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院 2023/04/08播放(37039)
腰間盤突出即腰椎間盤突出癥,是腰痛的常見原因,也是臨床上較為常見的脊柱外科疾病。但此疾病有時會...
富靈杰│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
2023/04/08播放(37039)
"腰椎間盤突出屬于腰椎的退行性疾病,可能會有腰痛,甚至伴隨下肢放射性疼痛。根據(jù)不同的表現(xiàn),有不同的處理辦法。如果只是檢查有腰椎間盤突出,但是沒有明顯的腰腿痛,一般來說不需要特殊的治療。注意個人的生活習(xí)慣,平時避免久站久坐,反復(fù)的彎腰、勞累以及重體力勞動即可。但是如果伴隨腰腿痛,可以先嘗試保守治療,比如多臥硬板床休息,可以適當(dāng)?shù)臓恳懑?。局部地方可以選擇膏藥,比如消痛貼膏。疼痛明顯的情況下,可以口服洛芬待因緩釋片止痛。另外,是營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,比如甲鈷胺。如果是嚴(yán)重的椎間盤經(jīng)保守治療無效,可以選擇微創(chuàng)的手術(shù)治療,比如椎間孔鏡下髓核摘除。"
陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院
2023/11/19收聽(16624)
腰椎間盤突出處理方法如下:1、調(diào)整生活習(xí)慣:避免久坐、久站,一段時間后適當(dāng)起身進(jìn)... 崔宏勛│河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)東花壇院區(qū) 2023/03/22播放(70990)
腰椎間盤突出處理方法如下:
1、調(diào)整生活習(xí)慣:避免久坐、久站,一段時間后適當(dāng)起身進(jìn)...
崔宏勛│河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)東花壇院區(qū)
2023/03/22播放(70990)
如果發(fā)生了腰椎間盤突出一定要從多個方面想辦法,第一次發(fā)病的病人要保守治療,如果沒有無力、麻木、大小便的問題,先讓別人休息,可以吃止痛藥。如果已經(jīng)不是第一次發(fā)病了,休息也得不到緩解。而且病程也超過3個月了,就要和醫(yī)生探討是否需要外科治療,外科治療是緩解疼痛最有效的方法之一。如果病人表現(xiàn)為無力、大小便有障礙,必須盡早盡快手術(shù),至于是開放手術(shù)還是微創(chuàng)手術(shù)可以討論。如果是腰椎間盤突出只影響腰痛則問題不大,通過休息、貼膏藥、康復(fù)鍛煉都可以得到緩解。如果疼到腿了,是第一次發(fā)病,可以通過臥床休息、康復(fù)、體療,病人通常能得到緩解。如果不是第一次發(fā)病,是反復(fù)發(fā)病,病程比較長,影響到肌力。這時要進(jìn)一步的做影像學(xué)檢查,和醫(yī)生討論是否需要進(jìn)一步的外科治療,因為外科治療是有效治療椎間盤突出的方法。外科手術(shù)有兩種,一種是開放手術(shù),另一種是微創(chuàng)脊柱內(nèi)鏡手術(shù)。哪種方法好,從現(xiàn)在脊柱內(nèi)鏡基礎(chǔ)的來看,無論什么樣的椎間盤突出都可以考慮用脊柱內(nèi)鏡進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù),單純的突出、游離、鈣化、狹窄、多階段的突出,兒童突出、老年突出都可以使用脊柱內(nèi)鏡進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)。如果考慮用外科方法治療椎間盤突出時一定多看幾個醫(yī)生,看看微創(chuàng)的方法能不能解決,這樣康復(fù)比較快,花錢比較少,痛苦和風(fēng)險都比較小,是局麻手術(shù),一般當(dāng)天就可以出院。
張西峰│北京清華長庚醫(yī)院
2023/06/03收聽(84312)
腰椎間盤突出主要指腰椎間盤的局部膨出,外層纖維環(huán)并沒有破裂,多發(fā)于20-40歲人群,患者具有長... 孟祥龍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/12/01播放(86364)
腰椎間盤突出主要指腰椎間盤的局部膨出,外層纖維環(huán)并沒有破裂,多發(fā)于20-40歲人群,患者具有長...
孟祥龍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/12/01播放(86364)
腰間盤突出有手術(shù)治療、保守治療,其中保守治療又包括一般治療和藥物治療。具體如下:... 孟國林│空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院 2023/11/01播放(47932)
腰間盤突出有手術(shù)治療、保守治療,其中保守治療又包括一般治療和藥物治療。具體如下:
...
孟國林│空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院
2023/11/01播放(47932)
"治療腰椎間盤突出癥可以分為幾種方式:1、保守治療可以口服止痛藥物,平臥硬板床,腰部做理療、熱敷、針灸、按摩等相應(yīng)的治療,并且適當(dāng)行雙下肢的功能練習(xí),勤抬腿來防止神經(jīng)根粘連。2、可以選擇做手術(shù)治療,手術(shù)包括傳統(tǒng)的開刀手術(shù)以及新型的微創(chuàng)手術(shù),如椎間孔鏡手術(shù)。單純的腰椎間盤突出經(jīng)保守治療無效時可以選擇椎間孔鏡治療,椎間孔鏡治療對腰椎間盤突出癥有獨到的優(yōu)勢,其創(chuàng)傷小、出血少,而且術(shù)后可以早期活動。傳統(tǒng)的開刀方式更容易解決復(fù)雜的,比如帶有滑脫的椎管狹窄等特殊疾病。"
艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院
2023/03/07收聽(38900)
腰椎間盤突出先要明確突出的嚴(yán)重程度,根據(jù)嚴(yán)重程度以及腰椎磁共振檢查結(jié)果,可以大致將腰椎間盤突出的患者分為腰椎間盤突出、膨出以及脫出等不同的等級。此外,腰椎間盤突出的嚴(yán)重程度也與患者的臨床癥狀有關(guān)系,即使某些患者突出不是很嚴(yán)重,但是可能產(chǎn)生嚴(yán)重的臨床癥狀,或者是某些患者腰椎間盤突出很嚴(yán)重,但是患者的癥狀并不嚴(yán)重,這樣的情況下治療策略就有不同。如果患者只是輕度的椎間盤突出,并且沒有嚴(yán)重的臨床癥狀,在這種情況下患者可以采用保守治療,包括臥床休息、理療、按摩、服用藥物等。如果患者經(jīng)過保守治療六周左右,癥狀沒有明顯的患者或者出現(xiàn)了患肢的無力、大小便功能障礙、會陰部感覺障礙等嚴(yán)重的臨床癥狀,通常要進(jìn)行手術(shù)治療。
吳斌│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/09/22收聽(39504)
" 如果僅是影像學(xué)上表現(xiàn)為間盤突出,而沒有臨床癥狀,只需要定期的復(fù)查就可以。如果腰間盤出比較輕,出現(xiàn)腰痛或者雙髖部不適,需要進(jìn)行保守治療,避免著涼、彎腰持物、久坐,使腰間盤突出得到緩解,使出現(xiàn)的腰痛癥狀緩解?! ∪绻g盤突出比較重壓迫了神經(jīng),或者是出現(xiàn)了腰椎管狹窄的癥狀,會出現(xiàn)下肢的疼痛、麻木或者走路的障礙出現(xiàn)跛行,保守治療2個月后如果效果不佳或者持續(xù)的加重,需要進(jìn)行手術(shù)治療,采取微創(chuàng)的手術(shù)治療切除間盤,或者進(jìn)行切開的手術(shù)切除間盤,進(jìn)行椎間融合以及內(nèi)固定。"
??宋?/a>│七臺河市人民醫(yī)院
2023/02/03收聽(73950)
患有腰椎間盤突出,首先要絕對臥床休息,大便與小便均應(yīng)在床上進(jìn)行不能下床,同時要口服非甾體類消炎藥,如雙氯芬酸鈉、塞來昔布片等。一周后疼痛減輕可帶腰圍下床活動,這時可做理療、按摩、熱敷,熱敷時間不能超過15分鐘,溫度不能超過60度,可去按摩,按摩幅度要輕柔。如果經(jīng)過上述治療2周以后,癥狀沒有緩解,需到醫(yī)院就診治療。
王玨│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/04/16收聽(39154)
腰間盤突出主要是突出的椎間盤壓迫或者刺激下肢神經(jīng),產(chǎn)生腰痛和腿痛的癥狀,藥物治療是重要手段。藥物治療的原則是減輕疼痛和營養(yǎng)神經(jīng),急性期可以考慮甘露醇、皮質(zhì)類固醇藥物改善癥狀,3-5天左右靜脈點滴。慢性腰間盤突出建議規(guī)范使用非甾體類抗炎藥以抗炎鎮(zhèn)痛,還可以使用復(fù)合維生素B等營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,促進(jìn)炎癥消退,部分中成藥也有舒筋健腰的功能,可以酌情考慮使用,在使用藥物的同時要注意藥物的副作用以及療程。
劉鵬程│新疆維吾爾自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
2023/04/15收聽(68498)
腰椎間盤突出就是椎間盤突出之后,導(dǎo)致的局部的神經(jīng)受到壓迫,會引起腰部疼痛,以及下肢放射性的疼痛或麻木的感覺。對于腰椎間盤突出的病人,最怕的就是過度的勞累或者受涼,所以平時要以休息為主,避免受涼。有癥狀的可以對局部進(jìn)行熱敷,用護(hù)腰保護(hù),平時避免過度彎腰拿重東西。腰椎間盤突出可以使用艾灸或者針灸治療,其目的主要還是起到促進(jìn)局部的血液循環(huán),從而改善病人腰椎間盤突出引起的疼痛癥狀。對于局部可以使用高效氟比洛芬巴布膏消炎鎮(zhèn)痛,以及麝香壯骨膏活血化瘀都可以。如果疼痛比較嚴(yán)重,可以口服非甾類藥物,比如布洛芬等。如果腰椎間盤突出非常嚴(yán)重,引起雙下肢的神經(jīng)損害癥狀,比如肌力減退,需要進(jìn)行手術(shù)治療。
左家棟│鄒平市中醫(yī)院
2023/07/20收聽(73708)
如果得了腰椎間盤突出,應(yīng)該臥床休息,減少久坐、彎腰。也可以配合口服藥物進(jìn)行治療,常用的藥物有雙氯芬酸鈉緩釋片消炎、止痛,邁之靈片減輕神經(jīng)水腫,甲鈷胺膠囊營養(yǎng)神經(jīng),腰痹通膠囊活血化瘀、止痛。也要進(jìn)行腰背肌的功能鍛煉,比如游泳、倒著走,還有五點支撐法。得了腰椎間盤突出也非常重要的是要有好的情緒,不要緊張,放松心態(tài),因為椎間盤突出可以治療。甚至治愈。如果經(jīng)過臥床休息、口服藥物配合功能鍛煉還是不能得到明顯的緩解,需要去醫(yī)院進(jìn)行腰椎CT或者磁共振檢查,然后進(jìn)行進(jìn)一步的保守或者系統(tǒng)的手術(shù)治療。
喬衛(wèi)平│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/01/26收聽(10288)
"如果是剛剛患腰間盤突出的患者,腰疼癥狀明顯,伴隨腿部麻木、疼痛,并且是第一次患腰間盤突出這種疾病,最好馬上臥床休息,臥床時間最好達(dá)到3周以上,這樣可以有效防止腰間盤突出的復(fù)發(fā)。癥狀嚴(yán)重的病人建議馬上靜點甘露醇注射液,減輕神經(jīng)刺激癥狀與間盤周圍軟組織水腫,連續(xù)應(yīng)用3天即可停藥,每天一次。期間可以根據(jù)癥狀選擇口服腰痛寧膠囊、舒筋活血膠囊、根痛平顆粒當(dāng)中的一種藥物,外用活血止痛膏??梢耘浜鲜址ò茨χ委?,針對腰部以外的經(jīng)絡(luò)穴位進(jìn)行按摩,起到舒筋通絡(luò)、解痙止痛的作用,配合針灸治療效果比較理想。2周之內(nèi)禁止使用熱療,患病1周后可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行牽引治療。"
劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/12/26收聽(85458)
"腰椎間盤突出是因為長期的慢性炎癥,腰椎不穩(wěn),從而椎間盤向后面突出,壓迫神經(jīng)而引起神經(jīng)有粘連有水腫的情況,從而出現(xiàn)腰痛。根據(jù)這種情況,可以用靜脈注入甘露醇,考慮用激素治療,然后加止痛的藥物,效果非常好,但是可能治標(biāo)不治本。最主要的還是要椎間盤突出,能夠回納才是治療問題的根本。而椎間盤突出通??诜奈魉幱形鳂份岷桶被咸烟悄z囊,還可以考慮適當(dāng)?shù)姆每股氐乃幬飦眍A(yù)防感染。根據(jù)情況確定合適的藥物,在醫(yī)生的指導(dǎo)下選用。因為椎間盤突出沒有最有效的藥物進(jìn)行治療,必須根據(jù)具體情況而定。"
李偉雄│婁底市骨傷醫(yī)院
2023/05/05收聽(98246)
腰椎間盤突出是臨床上非常常見的疾病,屬于常見病、多發(fā)病,但是并不是說已經(jīng)發(fā)生了就要進(jìn)行手術(shù)治療... 王典春│昆明三博腦科醫(yī)院 2023/12/21播放(55996)
腰椎間盤突出是臨床上非常常見的疾病,屬于常見病、多發(fā)病,但是并不是說已經(jīng)發(fā)生了就要進(jìn)行手術(shù)治療...
王典春│昆明三博腦科醫(yī)院
2023/12/21播放(55996)
一般情況下,患者需及時到醫(yī)院就診,通過癥狀、體征以及CT或磁共振等影像學(xué)檢查進(jìn)行診斷,以明確診... 郭中華│河南省中醫(yī)院 2023/03/11播放(64136)
一般情況下,患者需及時到醫(yī)院就診,通過癥狀、體征以及CT或磁共振等影像學(xué)檢查進(jìn)行診斷,以明確診...
郭中華│河南省中醫(yī)院
2023/03/11播放(64136)
腰椎間盤突出是臨床的一種常見疾病,在人的腰部,人一共有五節(jié)腰椎骨,上一節(jié)腰椎骨和下一節(jié)腰椎骨之間是有一個間隙,這個間隙叫做椎間隙。在椎間隙當(dāng)中有一個解剖組織就叫做椎間盤,椎間盤是由兩部分組成,一個是中央的這部分叫做髓核,外面的一圈叫做纖維環(huán),起到一個保護(hù)作用。在各種的誘因的誘導(dǎo)下,如果椎間盤當(dāng)中的髓核沖破了纖維環(huán)的保護(hù),它突出到了椎間隙的外面來,這種情況就叫做腰椎間盤突出。腰椎間盤突出可以是外傷、勞損,還有退行性病變引起,所以年紀(jì)大的病人比年輕病人更容易患腰椎間盤突出,腰椎間盤突出是導(dǎo)致腰痛的最常見的一個原因。通常要診斷腰椎間盤突出,做腰椎的CT或者核磁就可以看到是否有突出,還有哪些節(jié)段的突出,可以起到一個診斷的作用。
張維│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2023/04/09收聽(98006)
"腰椎間盤突出出現(xiàn)腳疼痛的情況,可以采取保守或手術(shù)的方式進(jìn)行處理。腰椎由坐骨神經(jīng)發(fā)出,經(jīng)過大腿后側(cè)、小腿外側(cè)到足分布,支配沿途的感覺和運動功能。當(dāng)椎間盤突出時可以刺激這個神經(jīng),患者出現(xiàn)腰痛伴腿疼、腳疼的臨床癥狀。有些患者腰痛不明顯,僅僅表現(xiàn)為腿部疼痛或較疼痛的情況,需要行腰椎的CT、核磁共振明確診斷。如果突出的程度較輕,癥狀也比較輕,可以采取理療、熱敷、烤電、針灸、藥物功能、鍛煉等方式進(jìn)行保守治療。如果突出程度較重已經(jīng)影響患者生活時,則建議患者采取手術(shù)的方式摘除間盤,解除神經(jīng)壓迫。"
吳濤│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/09/20收聽(89886)
" 腰間盤突出出現(xiàn)小腿麻木,由于腰4、5的間盤突出壓迫神經(jīng)而導(dǎo)致的小腿麻木,這時要進(jìn)行CT以及核磁的檢查來進(jìn)一步確診。在確診之后進(jìn)行相應(yīng)的治療,可以絕對的臥床休息1-2周,平臥硬板床,還可以口服止痛的藥物,比如塞來昔布、美洛昔康?! ⊥瑫r可以口服營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,比如甲鈷胺片、維生素B1片、維生素B6片來進(jìn)行治療,避免久坐或者彎腰持物。如果經(jīng)過保守治療效果不佳,持續(xù)2個月或2個月以上還沒有很好的效果或者加重,這時就需要進(jìn)行手術(shù)治療,可以進(jìn)行微創(chuàng)間盤鏡手術(shù)或者切開間盤摘除、椎間融合以及腰椎內(nèi)固定。"
2023/08/07收聽(62554)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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