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李幫清
主任醫(yī)師

北京大學(xué)人民醫(yī)院

心血管內(nèi)科

心臟雜音的分級(jí)

2023-04-25 20:35播放 :

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心臟雜音分級(jí)多指收縮期雜音，雜音分為收縮期雜音和舒張期雜音，而舒張期雜音不分級(jí)。收縮期雜音分級(jí)如下：
1、一級(jí)雜音：聽診器放到病人的胸前，壓的很緊，非常仔細(xì)聽才能聽到一點(diǎn)最輕微的雜音；
2、二級(jí)雜音：聽診器放在胸壁上，但是相對(duì)較認(rèn)真的仔細(xì)聽，即可聽到雜音；
3、三級(jí)雜音：聽診器直接放到胸壁上，不需要仔細(xì)聽，即可立即聽到雜音；
4、四級(jí)雜音：聽診器一放到胸壁上，即可聽到很響的雜音；
5、五級(jí)雜音：聽診器距離胸壁，甚至有一點(diǎn)距離，或者剛碰到胸壁即可聽到轟轟響的雜音；
6、六級(jí)雜音：聽診器離胸壁還有一段距離，甚至無(wú)需聽診器，裸耳即可聽到較響的雜音。

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"心臟在正常的搏動(dòng)時(shí)，收縮期和舒張期都會(huì)產(chǎn)生一定的聲音。在這些聲音之外，如果出現(xiàn)額外的聲音，叫做心臟雜音。對(duì)于心臟雜音，目前可以分為六級(jí)，一級(jí)雜音非常輕，而且很弱，必須在極安靜的環(huán)境下，還要用聽診器仔細(xì)的傾聽才能聽到。二級(jí)會(huì)比一級(jí)聲音響度稍微高一點(diǎn)，但是仍然很弱、很輕，相比較容易聽到。三級(jí)的心臟雜音聲音較為響亮，用聽診器非常輕易的可以聽到。四級(jí)雜音響亮的更為明顯一點(diǎn)。到了五級(jí)，心臟雜音非常響亮，聽診器放在胸壁上很輕易就可以聽到。一旦雜音到了六級(jí)，也就是頂級(jí)，雜音是非常響的，如果聽診器離開胸壁都可以聽到這類雜音，當(dāng)聽到雜音之后，一定要進(jìn)行心臟超聲的檢查，明確雜音的原因。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/11/30收聽(69042)

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心臟雜音是血液在心臟瓣膜、血管中反應(yīng)的聲音，與多種疾病有密切聯(lián)系，主要為分六級(jí)：

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2023/01/29播放(72582)

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"心臟聽診雜音分為六級(jí)：一級(jí)是最輕的，很弱，且所占的時(shí)間很短，須在安靜環(huán)境下仔細(xì)聽診才能聽到；二級(jí)的雜音是很輕度的雜音，但是也較容易聽到；三級(jí)的雜音，雜音的強(qiáng)度是中度的，容易聽到；四級(jí)雜音是比較響亮的；五級(jí)雜音的強(qiáng)度就更響了，且向四周、背部傳導(dǎo)，但是聽診器離開胸壁以后就聽不到；六級(jí)雜音更響，響聲甚至震耳，甚至聽診器距離胸壁一定的距離也可以聽到。聽到雜音后要鑒別是生理性的雜音，還是病理性的雜音，以及雜音的部位有無(wú)傳導(dǎo)。聽到雜音后，我們最好是做一下心臟彩超以明確雜音的原因。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

郭亞平│中國(guó)人民解放軍第四二一醫(yī)院

2023/08/30收聽(51366)

心臟雜音分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)

心臟雜音的分級(jí)主要是針對(duì)收縮期雜音，可分為Ⅵ級(jí)：1、Ⅰ級(jí)響度很輕，聽診特點(diǎn)很弱，易被初學(xué)者或缺少心臟聽診經(jīng)驗(yàn)者所忽視，不伴有震顫。2、Ⅱ級(jí)響度是輕度，聽診時(shí)能被初學(xué)者或缺少心臟聽診經(jīng)驗(yàn)者聽到，不伴有震顫。3、Ⅲ級(jí)中度響度，有明顯的雜音，不伴有震顫。4、Ⅳ級(jí)響度是中度，聽診時(shí)有明顯的雜音，伴有震顫。5、Ⅴ級(jí)響度響亮，聽診雜音很小，伴有明顯震顫。6、Ⅵ級(jí)響亮，雜音很小，即使聽診器稍離開胸壁也能聽到，伴有明顯震顫，這就是心臟雜音的分級(jí)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

孫娜│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

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嬰兒的心臟雜音與成人相同，心臟雜音一般分為六級(jí)，具體如下：

1、Ⅰ級(jí)心臟雜音：比較...

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"心臟雜音是指除心音和正常的額外心音之外，在心臟收縮或者是舒張時(shí)，血液在心臟和血管內(nèi)流動(dòng)時(shí)產(chǎn)生的湍流，由于湍流導(dǎo)致了心臟的室壁、心臟的瓣膜或者是血管產(chǎn)生振動(dòng)，從而出現(xiàn)的一種異常的聲音。心臟雜音多見于器質(zhì)性心臟病的病人，偶爾可見于正常人，在心尖部、三尖瓣聽診區(qū)、主動(dòng)脈瓣聽診區(qū)、肺動(dòng)脈瓣聽診區(qū)，都可以聽到異常的收縮期和舒張期的雙期雜音，在胸骨左緣3-4肋間，可以聽到連續(xù)性的收縮期雜音。對(duì)于某些先天性心血管疾病的病人，可以在心底部聽到連續(xù)性的雜音。如果發(fā)現(xiàn)有心臟雜音，就要完善心臟彩超、胸片的檢查，來(lái)進(jìn)一步判定心臟疾病的具體情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

李洪宇│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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什么是心臟雜音？

"心臟雜音是指心臟在收縮和舒張過程中，在正常的心音之外出現(xiàn)的一些其他的聲音。我們說正常的心音包括第一心音，第二心音，這是醫(yī)生在用聽診器經(jīng)常聽到的兩個(gè)心音，正常的心音是由于心臟的收縮和舒張過程中瓣膜的啟閉出現(xiàn)的聲音，而在正常的心音之外，如果由于瓣膜的異常，心臟收縮功能的異常，或者心臟結(jié)構(gòu)的異常出現(xiàn)的這些聲音都稱之為心臟雜音。通過心臟聽診雜音的情況，我們可以大致推斷有可能出現(xiàn)的問題，但是現(xiàn)在心臟雜音，我們出現(xiàn)了之后，往往會(huì)建議病人進(jìn)行心臟超聲的檢查，進(jìn)行更明確的診斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:56''

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心臟雜音是醫(yī)生在給病人查體的時(shí)候，在心前區(qū)不同的部位，聽到的一些異常聲音。這種聲音可以出現(xiàn)在心...

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肥厚梗阻型心肌病心臟雜音特點(diǎn)

"肥厚型梗阻性心肌病，心臟聽診可聞及收縮中晚期噴射樣雜音，主要位于胸骨左緣3、4肋間，心尖內(nèi)側(cè)常伴有收縮期震顫。心肌收縮力增加或心臟負(fù)荷減輕后可使心臟雜音增強(qiáng)，如應(yīng)用異丙腎上腺素、硝酸甘油，體力勞動(dòng)或早搏。心肌收縮力減弱或心臟負(fù)荷增加時(shí)心臟雜音可減弱，例如給予血管收縮劑、β受體阻滯劑、下蹲。約有50%的肥厚型心肌病患者可聽到二尖瓣關(guān)閉不全的雜音，即較為粗糙的全收縮期吹風(fēng)樣雜音，第二心音可反常分裂，第三心音也常見于伴有二尖瓣關(guān)閉不全的患者。"

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

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