75歲老年患者應(yīng)該算老齡患者,其年齡比較大,對于血糖控制把握一個(gè)原則要放寬松一點(diǎn)。如糖化血紅蛋白可以放寬到7.5%,甚至8%。對于空腹血糖,可以放寬到8mmol/L,甚至9mmol/L。餐后血糖可以放寬到10mmol/L以上,比如11mmol/L、12mmol/L等范圍都比較合適。
對于正常人群而言,指南要求大部分人群糖化<7%,空腹血糖在7mmol/L以下,非空腹血糖<10mmol/L。對于年齡較大、預(yù)期壽命較短,或者合并糖尿病的慢性并發(fā)癥,以及總是反復(fù)發(fā)作低血糖的患者而言,建議對其血糖控制更為寬松。
血糖范圍放寬松,發(fā)生糖尿病的并發(fā)癥概率也會增加。隨著時(shí)間延長,糖尿病的慢性并發(fā)癥就有可能發(fā)生。但是糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展,一般是以年為單位算,有可能是5年以上。而糖尿病如果控制得非常嚴(yán)格,導(dǎo)致低血糖的發(fā)生,危及生命可能是以分鐘來算。