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毛瀅
副主任醫(yī)師

北京醫(yī)院

婦產(chǎn)科

孕早期見(jiàn)紅是怎么回事

2023-04-04 13:34播放 :

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視頻內(nèi)容

懷孕早期見(jiàn)紅，通常見(jiàn)于以下幾種可能：

1、先兆流產(chǎn)：妊娠早期部分孕婦可能會(huì)出現(xiàn)下腹部隱痛、陰道少量出血的現(xiàn)象，如果是在超聲檢查確認(rèn)是宮內(nèi)懷孕的前提下，可診斷為先兆流產(chǎn)。先兆流產(chǎn)的孕婦多數(shù)預(yù)后良好，可以通過(guò)適當(dāng)?shù)男菹⒒蚪o予地屈孕酮、黃體酮等藥物進(jìn)行保胎治療，通常1-2周后癥狀會(huì)逐漸緩解。但是如果持續(xù)見(jiàn)紅時(shí)間達(dá)2周以上，應(yīng)注意可能會(huì)發(fā)生自然流產(chǎn)或胚胎停育，需定期進(jìn)行超聲監(jiān)測(cè)和隨訪；

2、宮外孕：懷孕早期癥狀與先兆流產(chǎn)相似，也會(huì)出現(xiàn)下腹部隱痛、陰道少量出血的現(xiàn)象，有時(shí)不易與流產(chǎn)鑒別。這時(shí)需進(jìn)行超聲檢查，通過(guò)超聲判斷宮腔內(nèi)是否有妊娠囊存在，有助于判斷是宮內(nèi)還是宮外懷孕。當(dāng)懷孕處于較早期時(shí)，超聲下還看不到妊娠囊，此時(shí)可通過(guò)監(jiān)測(cè)血液中的人絨毛膜促性腺激素(HCG)水平的變化，來(lái)輔助判斷是否為宮外孕。

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孕早期由于胎兒著床不穩(wěn)、受精卵染色體問(wèn)題或者女性激素異常，不支持孕卵的生長(zhǎng)，或者是胎兒不在宮腔內(nèi)也就是宮外孕，可能會(huì)出現(xiàn)少量的陰道出血，稱為見(jiàn)紅，是先兆流產(chǎn)和宮外孕的表現(xiàn)。如果是宮內(nèi)孕出現(xiàn)少量的出血，建議到醫(yī)院查血絨毛膜促性腺激素、孕酮和彩超，是否需要保胎治療。如果宮腔內(nèi)無(wú)孕囊，陰道又有少量反復(fù)出血，尿HCG又是陽(yáng)性，一定要用陰超，仔細(xì)的尋找孕囊的位置，同時(shí)查血hcg觀察翻倍情況，協(xié)助宮外孕的診斷。一旦確診宮外孕，及時(shí)住院，必要時(shí)手術(shù)治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

孫瑛│哈爾濱市紅十字中心醫(yī)院

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懷孕早期見(jiàn)紅，就說(shuō)明有陰道流血，早期陰道流血原因是比較多的，有可能是先兆流產(chǎn)、宮外孕、葡萄胎，也有可能是生化妊娠。這個(gè)時(shí)候必須盡快到醫(yī)院去做B超檢查，如果看到宮腔里有正常孕囊，就是可以排除宮外孕。這個(gè)時(shí)候出現(xiàn)陰道流血，有可能是先兆流產(chǎn)引起的，可以用保胎藥物治療。如果停經(jīng)40天了仍然沒(méi)有看到宮腔內(nèi)有孕囊，并且出現(xiàn)陰道流血，有可能是宮外孕引起的，所以，必須要做進(jìn)一步檢查。如果做B超的時(shí)候看到宮腔里是葡萄胎樣的改變，需要清宮。有的人在剛懷孕的時(shí)候查血確定懷孕了，過(guò)一段時(shí)間以后又來(lái)月經(jīng)，并且血中的HCG也降到正常，就是生化妊娠，這種妊娠對(duì)身體是沒(méi)有任何影響的，不作為一次懷孕來(lái)計(jì)算。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院

2023/05/12收聽(tīng)(38580)

孕早期見(jiàn)紅怎么回事

"孕早期見(jiàn)紅是不正常的，考慮是先兆流產(chǎn)的表現(xiàn)，立即臥床休息，不要活動(dòng)，要及早的去醫(yī)院做B超和性激素的檢查查看孕囊的發(fā)育情況，在懷孕的6-8周可以看到有孕囊以及胎心的波動(dòng)。大多數(shù)出現(xiàn)孕酮激素偏低，不利于胚胎的生長(zhǎng)發(fā)育而出現(xiàn)漏胎，要積極的口服或注射孕激素的藥物進(jìn)行保胎，在50天左右宮內(nèi)還沒(méi)有孕囊，宮外孕的可能性比較大，一定要引起重視。宮外孕一旦引起破裂會(huì)導(dǎo)致腹痛、大出血，嚴(yán)重的會(huì)危及到生命，建議及早的住院。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

周學(xué)勤│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/11/23收聽(tīng)(65754)

孕早期見(jiàn)紅說(shuō)明什么

"孕早期如果出現(xiàn)陰道出血，說(shuō)明有可能出現(xiàn)了先兆流產(chǎn)或者宮外孕，需要查婦科彩超、血HCG、血孕酮。如果婦科彩超提示宮內(nèi)早孕，并且孕酮的值偏低，考慮是先兆流產(chǎn)引起，需要補(bǔ)充黃體酮治療，并且安胎止血對(duì)癥處理，需要禁止性生活，絕對(duì)臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，一般1周門診復(fù)查。孕早期見(jiàn)紅還可見(jiàn)于宮外孕，如果婦科彩超提示宮外異常包塊，考慮宮外孕，結(jié)合血HCG值，進(jìn)一步選擇保守治療還是手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

高會(huì)影│保定市第二中心醫(yī)院

2023/12/05收聽(tīng)(17958)

孕早期見(jiàn)紅什么原因

"孕早期見(jiàn)紅，伴有腹痛多見(jiàn)于先兆流產(chǎn)，需要及時(shí)看醫(yī)生做孕酮和絨毛膜促性腺激素檢查，看是否有偏低的項(xiàng)目。然后根據(jù)孕酮數(shù)值偏低的程度，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇口服或者肌肉注射黃體酮，經(jīng)過(guò)治療一段時(shí)間，然后重新看醫(yī)生做復(fù)查，決定是否繼續(xù)使用藥物。在使用藥物治療期間，應(yīng)該絕對(duì)禁忌性生活，需要多臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，否則有可能會(huì)加重先兆流產(chǎn)的癥狀，甚至出現(xiàn)流產(chǎn)。懷孕早期出現(xiàn)見(jiàn)紅，如果不伴有腹痛，做檢查孕酮和絨毛膜促性腺激素水平正常，也可能是受精卵著床出血。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

時(shí)思毛│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2023/03/17收聽(tīng)(11854)

孕早期見(jiàn)紅幾天能好

"孕早期見(jiàn)紅大約在5-7天左右癥狀能緩解。孕早期見(jiàn)紅最主要的原因就是先兆流產(chǎn)，先兆流產(chǎn)和本身胎兒發(fā)育有一定的關(guān)系，還和體內(nèi)孕酮低有一定的關(guān)系。所以對(duì)于有先兆流產(chǎn)的孕婦，建議適當(dāng)?shù)男菹?，保持心情放松，適當(dāng)?shù)膽?yīng)用保胎藥物，也就是孕激素補(bǔ)充治療，孕激素補(bǔ)充治療可以肌注黃體酮注射液，也可以口服地屈孕酮片，一般情況下5-7天癥狀應(yīng)該有所緩解。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

武玉│聊城市人民醫(yī)院

2023/06/15收聽(tīng)(52806)

孕早期見(jiàn)紅怎么辦

"孕早期出現(xiàn)少量的陰道流血，有可能是生理性原因，也有可能是病理性原因。生理性的出血一般不用特殊治療，觀察3-5天就可以自然消失；病理性的原因則需要臥床休息，使用保胎藥物等治療方式。懷孕早期受激素水平的影響，子宮內(nèi)膜有可能出現(xiàn)不規(guī)則脫落，形成少量的生理性出血，這種出血不會(huì)影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育，所以不需要特殊治療。如果是胚胎發(fā)育不良，體內(nèi)激素水平下降或者先兆流產(chǎn)，受到撞擊、運(yùn)動(dòng)過(guò)量等外界因素刺激出現(xiàn)的陰道流血，應(yīng)該臥床休息，避免重體力活動(dòng)，避免性生活。另外，必要時(shí)還可以口服維生素E、保胎丸等藥物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

陳瑩│佳木斯大學(xué)宏大醫(yī)院

2023/10/13收聽(tīng)(38412)

孕早期見(jiàn)紅怎么辦好

孕早期出現(xiàn)見(jiàn)紅的情況建議及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查，可能是先兆流產(chǎn)造成的陰道見(jiàn)紅，要行彩超檢查了解孕囊的大小以及著床位置、胚胎發(fā)育的情況、有無(wú)胎停。行孕酮檢查、血HCG檢查以及雌二醇檢查；行婦科檢查了解是否是宮頸息肉、宮頸糜爛造成的陰道出血，根據(jù)檢查的結(jié)果對(duì)癥給予有效治療。如果彩超提示胚胎停育建議及時(shí)行清宮術(shù)，如果是孕酮低下造成的先兆流產(chǎn)，可以給予黃體酮肌肉注射，或者黃體酮膠囊口服。若是宮頸息肉造成的陰道出血，行宮頸息肉摘除術(shù)；如果宮頸糜爛造成的，也可以對(duì)癥給予有效治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

毛旭東│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2023/02/24收聽(tīng)(98206)

孕早期見(jiàn)紅肚子不痛是怎么回事

"孕早期出現(xiàn)見(jiàn)紅而肚子不疼，需要進(jìn)行具體分析，可能是流產(chǎn)或?qū)m外孕，亦可能是先兆流產(chǎn)到難免流產(chǎn)的情況，或?qū)m頸病變。見(jiàn)紅是少量的陰道出血，出血需要觀察和檢查具體來(lái)源，以及伴隨的癥狀，如出血伴有腹痛，則是流產(chǎn)或者宮外孕。當(dāng)前肚子不痛，隨后會(huì)不會(huì)出現(xiàn)肚子痛的情況，需要進(jìn)行密切觀察。如果出現(xiàn)肚子痛逐漸加劇，甚至撕裂樣疼痛，則是宮外孕或者宮內(nèi)妊娠、先兆流產(chǎn)到難免流產(chǎn)的情況。部分出血是宮頸病變，如宮頸息肉或者早期宮頸癌，或者陰道炎癥等。上述情況均需要關(guān)注，并進(jìn)行觀察和具體檢查，進(jìn)行針對(duì)性處理。孕早期見(jiàn)紅月經(jīng)樣出血，少量的出血會(huì)持續(xù)2-3天，是生理現(xiàn)象，不必?fù)?dān)心。頸管息肉、陰道糜爛等婦科疾病，或性交時(shí)陰道受傷，也會(huì)導(dǎo)致出血。若懷疑有妊娠異常，請(qǐng)立即接受醫(yī)生診斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

黃鳳華│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2023/06/04收聽(tīng)(99428)

孕早期一做春夢(mèng)就見(jiàn)紅怎么回事

"在懷孕的早期女性做春夢(mèng)會(huì)引起情緒的改變，如果春夢(mèng)達(dá)到高潮，可能會(huì)引起全身肌肉的收縮，同時(shí)子宮也會(huì)出現(xiàn)收縮。而且在懷孕的早期，胚胎還沒(méi)有形成胎盤，不是特別穩(wěn)固，所以這種情況下容易出現(xiàn)流血、腹痛等先兆流產(chǎn)的情況。如果反復(fù)的出現(xiàn)，很容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)盆腔的感染，或者發(fā)展成為難免流產(chǎn)。當(dāng)女性在孕早期頻繁做春夢(mèng)時(shí)，就證明女性的腎精是虧虛的，所以出現(xiàn)了心陽(yáng)亢盛，從而出現(xiàn)春夢(mèng)的情況。患者可以選擇補(bǔ)腎、降心火的藥物來(lái)進(jìn)行治療效果是計(jì)較好的，比如患者可以選擇阿膠雞子黃湯進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

柳艾霞│濟(jì)南市第二婦幼保健院

2023/08/02收聽(tīng)(91858)

孕早期見(jiàn)紅是什么原因

孕早期陰道出血很常見(jiàn)，多是胚胎種植時(shí)導(dǎo)致少量出血，同時(shí)也要除外宮外孕、胚胎停育等其他異常情況，...

趙曉東│北京醫(yī)院

2023/02/11播放(78264)

為什么出現(xiàn)孕早期大便用力見(jiàn)紅

大于孕早期大便用力見(jiàn)紅，需要檢查造成出血...

閆曉穎│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/12/22播放(39009)

孕早期見(jiàn)紅可以側(cè)臥嗎

"孕早期見(jiàn)紅可以側(cè)臥位，一般對(duì)體位沒(méi)有特殊要求，感覺(jué)舒服的體位就可以，孕中晚期由于增大子宮的壓迫，需要側(cè)臥位休息，有助于改善子宮胎盤血供，見(jiàn)紅后需要檢查血HCG、孕酮及超聲，看到宮內(nèi)孕囊確定宮內(nèi)早孕后，如有孕酮值偏低可以在醫(yī)生指導(dǎo)下，補(bǔ)充黃體酮，注意休息一周復(fù)查，服用至出血停止后一周。如有出血超聲看不到宮內(nèi)孕囊，附件區(qū)有異常包塊高度懷疑宮外孕時(shí)，不能給予保胎，需要住院觀察治療，根據(jù)血HCG高低及超聲包塊大小，確定保守治療或手術(shù)治療，保胎期間需要注意衛(wèi)生、注意休息、注意飲食，忌食生冷、辛辣刺激性食物，飲食清淡易消化食物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

張佐峰│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/11/25收聽(tīng)(12534)

孕早期大便用力見(jiàn)紅怎么辦

懷孕早期，如果大便用力的時(shí)候出現(xiàn)陰道出血，見(jiàn)紅的現(xiàn)象，應(yīng)該是負(fù)壓過(guò)大導(dǎo)致的先兆流產(chǎn)的可能。出現(xiàn)這種情況應(yīng)該盡快及時(shí)的采取臥床休息，注意觀察，如果臥床休息之后出血的現(xiàn)象能夠停止，不需要其他的治療方式。如果臥床休息之后，還有繼續(xù)出血的現(xiàn)象，需要檢查孕酮，如果孕酮數(shù)值偏低，可以用黃體酮或地屈孕酮進(jìn)行保胎。如果在懷孕達(dá)到20周的時(shí)候，可以用利托君靜脈輸液治療進(jìn)行保胎。平時(shí)應(yīng)該盡量注意多吃新鮮的水果和蔬菜，多喝水，保持大便通暢，不要吃辛辣刺激性的食物，避免大便干燥，拉大便的時(shí)候腹壓增加會(huì)增加流產(chǎn)的幾率。如果便秘過(guò)于嚴(yán)重的時(shí)候，可以適量的喝點(diǎn)益生菌、雙歧桿菌之類的藥物，改善便秘的癥狀。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

王建英│宿遷市人民醫(yī)院

2023/10/03收聽(tīng)(86552)

孕早期見(jiàn)紅肚子不痛怎么辦

"一旦出現(xiàn)孕早期見(jiàn)紅，說(shuō)明患者出現(xiàn)先兆流產(chǎn)，并不一定患者必須出現(xiàn)腹痛。一般情況下如果出現(xiàn)見(jiàn)紅后，考慮兩種原因。第一種，由于激素水平達(dá)不到，孕酮比較低，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜層或有蛻膜反應(yīng)較厲害，導(dǎo)致部分血液從陰道流出。如果宮外孕出現(xiàn)見(jiàn)紅，必須重視。通過(guò)超聲判斷，是宮內(nèi)孕，還是宮外孕。如果在宮外看到低回聲的團(tuán)塊，但是宮內(nèi)不能找到正常的孕囊，考慮是不是由于宮外孕而造成的見(jiàn)紅。出現(xiàn)見(jiàn)紅后，一定要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行處理，不管有沒(méi)有肚子疼的情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

陳春強(qiáng)│聊城市第二人民醫(yī)院

2023/01/09收聽(tīng)(68750)

孕早期見(jiàn)紅說(shuō)明胚胎發(fā)育不好嗎

"單純的根據(jù)孕早期見(jiàn)紅并不能說(shuō)明胚胎發(fā)育不好，需要根據(jù)孕婦自身的情況進(jìn)行具體的分析。懷孕早期陰道見(jiàn)紅是指陰道有流血，這種情況提示可能存在先兆流產(chǎn)或孕囊發(fā)育不良，例如胚胎停育等。但是只能作為一種提示，并不能絕對(duì)的說(shuō)明胚胎發(fā)育不好，因?yàn)樵趹言性缙谠心业纳L(zhǎng)、發(fā)育不穩(wěn)定，有些時(shí)候即使發(fā)育得比較正常也有可能出現(xiàn)少量的見(jiàn)紅，所以單純的見(jiàn)紅并不能說(shuō)明胚胎發(fā)育不好。如果見(jiàn)紅量比較少，經(jīng)過(guò)積極的治療臨床癥狀得到緩解，而且做B超有胎心，這種情況說(shuō)明胚胎發(fā)育的比較好。如果見(jiàn)紅量比較大，經(jīng)過(guò)治療效果欠佳，做B超時(shí)沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明顯的胎心和胎芽，這種情況才能夠診斷為胚胎發(fā)育不好。懷孕初期首先要注意休息，避免過(guò)度勞累，不要進(jìn)行重體力勞動(dòng)，要注意禁止性生活，禁止盆浴，要多吃綠色蔬菜和水果，保持大便通暢。懷孕之后建議服用葉酸。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

張露│山東省立醫(yī)院

2023/10/08收聽(tīng)(72562)

孕早期見(jiàn)紅說(shuō)明胚胎強(qiáng)嗎

"懷孕早期有見(jiàn)紅，并不是說(shuō)明胚胎強(qiáng)，而是有異常的情況存在。如果目前已經(jīng)明確宮內(nèi)早孕，有見(jiàn)紅，提示先兆流產(chǎn)的情況。造成先兆流產(chǎn)的原因是多方面的，母體內(nèi)分泌激素水平失調(diào)、母體全身性的疾病、生殖器官的疾病、外界不良因素的刺激、胚胎本身基因染色體發(fā)育異常等多方面因素都有關(guān)系。如果目前還沒(méi)有確診為宮內(nèi)早孕，有見(jiàn)紅，當(dāng)心有宮外孕或者生化妊娠的情況。需要考慮去醫(yī)院進(jìn)行血HCG的檢查，同時(shí)結(jié)合彩超的檢查，綜合分析，才能明確診斷，再考慮針對(duì)性的對(duì)癥處理。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

王梅萍│嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院

2023/06/07收聽(tīng)(13708)

孕早期見(jiàn)紅說(shuō)明胚胎強(qiáng)嗎

孕早期見(jiàn)紅多是由于受精卵在宮腔內(nèi)著床的時(shí)候，子宮內(nèi)膜表面毛細(xì)血管破裂產(chǎn)生微量出血，一般在受孕后幾天會(huì)出現(xiàn)少量出血，在懷孕早期還是需要孕婦多注意。因?yàn)閼言性缙谑桥咛ゲ环€(wěn)定時(shí)期，劇烈的活動(dòng)、強(qiáng)烈的外界刺激可能造成流產(chǎn)，如果出血時(shí)間長(zhǎng)出血量多一定要就診，不要心存僥幸心理。孕婦在孕早期注意營(yíng)養(yǎng)豐富、避免劇烈勞動(dòng)，給胎兒創(chuàng)造出良好的發(fā)育環(huán)境，所以孕早期見(jiàn)紅跟胚胎強(qiáng)弱沒(méi)有任何關(guān)系。孕早期見(jiàn)紅有可能是先兆流產(chǎn)、宮外孕、早期懷孕，注意不要太劇烈活動(dòng)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

于榮│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/12/01收聽(tīng)(38200)

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