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楊華
副主任醫(yī)師

太原市中心醫(yī)院

內(nèi)分泌科

腎上腺增生有什么后果

2023-11-08 22:22播放 :

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腎上腺分皮質(zhì)和髓質(zhì)，腎上腺增生包括腎上腺皮質(zhì)增生與腎上腺髓質(zhì)增生，患者的后果具體如下：

1、腎上腺皮質(zhì)增生：即先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥，常見于皮質(zhì)激素合成酶缺乏引起的腎上腺皮質(zhì)增生，臨床中較為常見，一般屬于先天性遺傳疾病，主要由于酶缺乏所導(dǎo)致。在臨床上患者有各種各樣的表現(xiàn)，包括21-羥化酶缺乏癥、11β-羥化酶缺乏癥，主要表現(xiàn)為低鈉血癥、高血壓、女性的男性化或者男性性早熟，建議及時到?？凭驮\；

2、腎上腺髓質(zhì)增生：腎上腺髓質(zhì)主要分泌兒茶酚胺，兒茶酚胺是升糖或者升壓激素，腎上腺髓質(zhì)增生極易引起高血壓癥狀。

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"腎上腺主要分泌的是鹽皮質(zhì)激素，其中以醛固酮為主要代表，而腎上腺增生有可能會引起醛固酮的過度分泌，從而導(dǎo)致臨床上常見的一種疾病叫原發(fā)性醛固酮增多癥。原發(fā)性醛固酮增多癥常見的臨床表現(xiàn)，是高血壓伴有嚴(yán)重的低血鉀或者血壓不低，但是患者有明顯的高血壓情況，并且藥物控制血壓效果不好，如果腎上腺增生有可能會引起血壓難以控制，建議醫(yī)院及時就診，然后完善相關(guān)檢查。最主要的檢查是臥立位的檢查，看一下腎上腺增生，增生的這一部分到底有沒有功能，如果有功能建議及時到泌尿外科就診，把增生的腎上腺切除。如果沒有功能可以暫時觀察，定期復(fù)查腎上腺的CT，看一下增生部分短期內(nèi)有無明顯的增大。"

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李鑫│東營市人民醫(yī)院

2023/04/27收聽(35812)

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絕大多數(shù)的腎上腺皮質(zhì)增生的患者，實際上沒有任何臨床表現(xiàn)，對內(nèi)分泌系統(tǒng)、心血管循環(huán)系統(tǒng)沒有產(chǎn)生任...

羅勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/05/31播放(42229)

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腎上腺增生有可能會導(dǎo)致皮質(zhì)醇節(jié)律的異常，比如腎上腺增生以后皮質(zhì)醇分泌增多，就可以造成正常的皮質(zhì)醇節(jié)律消失，而表現(xiàn)為皮質(zhì)醇水平增高。患者可能會出現(xiàn)相關(guān)的癥狀，比如肥胖或者內(nèi)分泌紊亂、女性月經(jīng)異常等改變，也可能會出現(xiàn)水腫或者高血壓等改變，需要進(jìn)一步的臨床隨訪觀察進(jìn)一步的明確。除外皮質(zhì)醇節(jié)律的檢查，還需要進(jìn)行皮質(zhì)醇測定、兒茶酚胺測定及24h尿VMA的測定進(jìn)一步評估病情?；颊哌€需要進(jìn)行定期的腎上腺區(qū)域的薄層CT掃描，動態(tài)觀察腎上腺增生會進(jìn)一步加重。如果增生進(jìn)一步的加重造成激素分泌明顯異常，造成患者出現(xiàn)上述相關(guān)的癥狀，則需要考慮手術(shù)治療。

語音時長01:09''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2023/03/15收聽(55938)

腎上腺增生有什么后果

"腎上腺增生主要可導(dǎo)致腎上腺分泌激素異常，如果以糖皮質(zhì)激素分泌過多，表現(xiàn)為庫欣綜合征，患者可以出現(xiàn)蛋白質(zhì)、脂肪、糖、電解質(zhì)代謝紊亂，隨著疾病發(fā)展，還可以出現(xiàn)向心性肥胖、骨痛、骨質(zhì)疏松。如果以鹽皮質(zhì)激素分泌增多為主，主要可表現(xiàn)為原發(fā)性醛固酮增多癥，典型癥狀是高血壓伴低血鉀，但過半數(shù)以上原發(fā)性醛固酮增多癥患者血鉀正常，部分患者血鉀輕度下降或呈間歇性低血鉀，以及在某些誘因下會出現(xiàn)低血鉀。先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥主要是由于腎上腺皮質(zhì)類固醇合成通路，各個階段、各類催化酶缺陷，還可以導(dǎo)致皮質(zhì)類固醇合成障礙，有些患兒可以表現(xiàn)為高雄激素血癥，出現(xiàn)女性男性化。"

語音時長01:22''

李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2023/09/07收聽(80428)

腎上腺增生有什么后果

"腎上腺主要分泌三種激素，為糖皮質(zhì)激素、鹽皮質(zhì)激素、腎上腺素，腎上腺增生的后果主要是三個方面，分別是柯興綜合征、原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤，大致后果如下：1、柯興綜合征：腎上腺分泌的糖皮質(zhì)激素增多以后，病人可以出現(xiàn)柯興綜合征，表現(xiàn)為滿月臉、水牛背、四肢纖細(xì)等等。2、原發(fā)性醛固酮增多癥：腎上腺分泌的鹽皮質(zhì)激素增多以后，可以引起原發(fā)性醛固酮增多癥，原發(fā)性醛固酮增多癥的病人，往往會表現(xiàn)為高血壓、低血鉀。3、嗜鉻細(xì)胞瘤：可以導(dǎo)致病人的血壓惡性升高，所以這個時候碰到了腎上腺增生，一定要評價是否為腺瘤，有沒有功能，是良性的還是惡性的情況。"

語音時長01:27''

馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院

2023/07/30收聽(88234)

為什么腎上腺會增生

導(dǎo)致腎上腺增生的原因有以下幾類：

1、腎上腺細(xì)胞病變：腎上腺本身的細(xì)胞如果發(fā)生病變...

劉澤灝│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

2023/03/08播放(68980)

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導(dǎo)致腎上腺增生的原因可能有以下幾種：

1、繼發(fā)性改變：由于腎上腺上級的激素促腎上腺...

劉澤灝│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

2023/07/06播放(54496)

為什么腎上腺會增生

"由于腎上腺是具有多種功能的腺體，參與完成機體的內(nèi)分泌功能，由于腎上腺的實質(zhì)細(xì)胞數(shù)量增加、腺體明顯變大、內(nèi)分泌功能增強，以及分泌的激素量明顯增多而發(fā)生增生。腎上腺增生常常會引起內(nèi)分泌功能紊亂，導(dǎo)致多種疾病的發(fā)生。腎上腺增生又包括原發(fā)性腎上腺增生和繼發(fā)性腎上腺增生，原發(fā)性腎上腺增生，包括皮質(zhì)增生、髓質(zhì)增生和皮髓質(zhì)增生，其中以皮質(zhì)增生最常見，如醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤等等。通常情況下，繼發(fā)性腎上腺增生是由于支配腎上腺的上位中樞分泌的促腎上腺皮質(zhì)激素增多，導(dǎo)致的腎上腺增生，如垂體瘤、異位的腫瘤，發(fā)生促腎上腺皮質(zhì)激素增多，而導(dǎo)致腎上腺的增生。"

語音時長01:32''

智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

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什么是腎上腺增生

腎上腺是位于腎臟上方的器官，腎上腺左右兩側(cè)都有，會分泌皮質(zhì)醇等激素，對于維持機體的水電解質(zhì)平衡...

蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/07/24播放(52142)

腎上腺增生能活多久

"腎上腺增生一般不影響壽命，腎上腺增生大多數(shù)都是良性，有相當(dāng)一部分病人是無功能的腺瘤，臨床觀察就可以，對人不造成影響。就算腎上腺增生是有功能的腺瘤，通過內(nèi)分泌激素水平的檢測，找到它的原因，可以考慮臨床治療甚至手術(shù)治療，手術(shù)治療以后絕大多數(shù)病人不受到影響，這種病人的壽命沒有問題，而是和整個的手術(shù)過程有一定關(guān)系，像手術(shù)中出現(xiàn)了意外等，對人有可能會有影響。但是隨著現(xiàn)在手術(shù)技術(shù)的進(jìn)步，腎上腺增生手術(shù)對人基本上沒有影響，所以腎上腺增生通常不影響壽命。"

語音時長01:21''

馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院

2023/11/16收聽(80860)

腎上腺增生怎么治療

"腎上腺增生在臨床上常引起皮質(zhì)醇增多癥以及醛固酮增多癥，治療的方法也有所區(qū)別。皮質(zhì)醇增多癥分為藥物治療以及手術(shù)治療，藥物治療常用的藥物包括腎上腺受體阻滯劑，比如酮康唑、甲吡酮、密妥坦等等。神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物包括溴隱亭、羅格列酮、奧曲肽、卡麥角林，另外糖皮質(zhì)激素受體拮抗劑主要包括米非司酮。而手術(shù)治療包括垂體手術(shù)的治療、垂體的放療、腎上腺切除術(shù)以及異位ACTH腫瘤切除術(shù)。對于醛固酮增多癥患者也分為藥物治療和手術(shù)治療，藥物常用的有安體舒通、依普利酮，還有鈉通道拮抗劑阿米洛利，鈣通道阻滯劑比如氨氯地平、硝苯地平、尼卡地平，ACEI類藥物比如卡托普利、依那普利以及糖皮質(zhì)激素。而手術(shù)治療方面主要是微創(chuàng)的腹腔鏡腎上腺全切除，或者是次全切除術(shù)。"

語音時長01:37''

林云華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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腎上腺增生實際上是一類發(fā)生在腎上腺腺體的增生，增生即正常組織過度生長，如乳腺增生、前列腺增生等...

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"腎上腺增生通常是由于雄激素分泌過多所引起，在臨床床上分為腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)和腎上腺皮質(zhì)功能減退兩種類型。腎上腺增生發(fā)病早期，患者會有疲勞感，隨著疾病的加重，患者的腿部肌肉會出痙攣。腎上腺增生會使體內(nèi)的兒茶酚胺消弱，血壓降低，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)眩暈、頭暈等癥狀。腎上腺增生還容易誘發(fā)腎上腺損傷，并且對于麻醉劑極其敏感，有可能會出現(xiàn)昏迷。腎上腺增生會影響到男性的性功能，會使男性出現(xiàn)陽痿、早泄等性功能障礙疾病。如果腎上腺增生疾病長期得不到治愈，也會導(dǎo)致男性的前列腺分泌功能紊亂，從而影響到男性的生育能力，使男性出現(xiàn)少精癥，最終引發(fā)男性不育。"

語音時長01:11''

馬恩光│哈爾濱市第一醫(yī)院

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腎上腺增生是指腎上腺髓質(zhì)內(nèi)嗜咯細(xì)胞廣泛增生活躍，導(dǎo)致兒茶酚胺合成和釋放升高，引起兒茶酚胺增高引起的一系列癥狀，如病人出現(xiàn)頭痛、頭暈、血壓增高、惡心、嘔吐等癥狀。腎上腺增生常常伴隨甲狀腺髓樣癌和甲狀腺功能亢進(jìn)等多發(fā)內(nèi)分泌腫瘤，目前治療仍然以手術(shù)治療為主，如單側(cè)腎上腺增生引起的血壓增高，引起的兒茶酚胺增高，可以做單側(cè)腎上腺大部切除術(shù)，僅保留部分皮質(zhì)即可，腎上腺增生手術(shù)前需口服酚芐明兩周左右。

語音時長01:16''

楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

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2023/05/24播放(34985)

腎上腺增生有什么癥狀

"腎上腺增生的患者癥狀是多種多樣的，常見有以下幾種：第一、相當(dāng)一部分腎上腺增生患者沒有任何的臨床癥狀，僅僅是體檢的時候發(fā)現(xiàn)的；第二、腎上腺增生患者可能會出現(xiàn)血壓波動，有時候血壓非常高，有時候血壓非常低；第三、患者有可能出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，比如低鉀血癥引起乏力、惡心、精神萎靡等；第四、患者可以出現(xiàn)陣發(fā)性心悸、心慌等癥狀；第五、患者可以出現(xiàn)滿月臉、水牛背等臨床特點。出現(xiàn)這些癥狀，要進(jìn)行詳細(xì)的檢查，明確是否存在腎上腺增生或腎上腺腫瘤。"

語音時長01:15''

王世平│濟(jì)南市人民醫(yī)院

2023/11/06收聽(24366)

腎上腺增生的癥狀

"首先跟您說明一下腎上腺主要是干什么的，腎上腺主要是分泌糖皮質(zhì)激素、兒茶酚胺以及性激素，這些都是一些激素。腎上腺增生可能表現(xiàn)為這些激素的異常增多，這些激素分泌增多，可能會導(dǎo)致以下的臨床癥狀：第一、可能會出現(xiàn)一些心腦血管的表現(xiàn)，比方說高血壓、心慌、心率增快、面色蒼白、頭痛、大量出汗，嚴(yán)重者也可能會出現(xiàn)腦出血的情況；第二，代謝紊亂可能會出現(xiàn)血糖升高，糖耐量下降的情況；第三，其他的表現(xiàn)，也有可能由于胃腸功能降低出現(xiàn)便秘，嚴(yán)重者可能會出現(xiàn)腸梗塞的情況，對于該病常用于手術(shù)切除治療。建議您可以到正規(guī)專科醫(yī)院檢查并進(jìn)行治療。"

語音時長01:13''

穆立芹│河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院

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腎上腺增生是什么意思

腎上腺增生癥，也叫先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥，是基因缺陷所導(dǎo)致，可出現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)多種類固醇激素合成...

胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/06/04播放(28219)

腎上腺增生如何治療

由于造成腎上腺增生病因不同，引起激素分泌異常不一樣，治療的方法也不同，具體如下：

胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/08/16播放(77894)

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