中國人民解放軍總醫(yī)院
腎臟病醫(yī)學部
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腎性骨病的治療，具體如下：
1、針對原發(fā)病治療：改善病人的透析；
2、針對鈣磷代謝紊亂治療：病人要盡量多補鈣，同時補充維生素，如維生素D3，促進鈣劑吸收，避免進食過多含磷食物。病人可以應用藥物治療，如補鈣藥物、降磷藥物等，如果病人鈣水平比較高，可以應用擬鈣劑；
3、針對甲狀旁腺功能亢進癥治療：手術切除甲狀旁腺。
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腎性骨病又稱為腎性骨營養(yǎng)不良，多見于兒童、先天性腎畸形、進展緩慢的腎臟疾病患者，表現(xiàn)為骨痛、假... 唐雯菁│復旦大學附屬華東醫(yī)院 2023/01/07播放(70066)
腎性骨病又稱為腎性骨營養(yǎng)不良，多見于兒童、先天性腎畸形、進展緩慢的腎臟疾病患者，表現(xiàn)為骨痛、假...
唐雯菁│復旦大學附屬華東醫(yī)院
2023/01/07播放(70066)
"腎性骨病，又稱腎性骨營養(yǎng)不良，是慢性腎功能衰竭患者由于體內鈣、磷及維生素D、甲狀旁腺素等代謝異常，導致繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進，酸堿平衡紊亂等因素引起的骨病，多見于兒童患者、先天性腎畸形，以及進展緩慢的慢性腎臟疾病患者。一般來說，腎性骨病主要分為以下四種類型：一，高轉運型骨病，病理上稱為纖維性骨炎，以甲狀旁腺功能亢進、成骨細胞、破骨細胞增殖活躍，以及骨小梁周圍纖維化為主要特征；二，低轉運性骨病，包括骨軟化和非動力性骨病兩種；三，混合性骨病，同時具有高轉化以及低轉化骨病的特點，由甲狀旁腺功能亢進和骨礦化障礙引起的，以類骨質增加和髓纖維化共存為主要特點，骨轉化率變化不定；四，β2-微球蛋白變性引起的骨關節(jié)病。一般來說，腎性骨病常用的治療方法主要有：一，盡量維持血鈣、血磷正常；二，防止和糾正甲狀旁腺功能亢進和甲狀旁腺增生；三，預防和逆轉骨外鈣化；四，防止鋁和其他毒物沉積；五，避免與治療相關的不利因素。建議去正規(guī)綜合性醫(yī)院就診，不要相信一些偏方和秘方，也不要相信一些虛假廣告，以免上當受騙。以上內容僅供參考，具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導為準。"
徐亞光│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/03/10收聽(53906)
"腎性骨病又稱腎性骨營養(yǎng)不良，是慢性腎功能不全時鈣磷代謝及維生素D代謝異常、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進、酸堿平衡紊亂等等引起的骨病。慢性腎功能不全相關的骨代謝異常的表現(xiàn)，包括高轉化性骨?。醇谞钆韵俟δ芸哼M性骨?。?、低轉化性骨病和混合性骨病，其中高轉化性骨病最為多見。低轉化骨病包括骨軟化癥或骨再生不良。甲狀旁腺功能亢進性骨病，即高轉化性骨病，是甲狀腺功能亢進導致的骨病，主要組織學特征是骨轉化明顯增加，骨小梁周圍出現(xiàn)大量的纖維化，伴成骨細胞和破骨細胞活性增加，破骨細胞數(shù)量和吸收表面均明顯增加，破骨細胞穿入骨小梁，形成大量吸收腔隙；低轉化性骨病，特點是骨轉運和重塑降低，伴隨破骨細胞和成骨細胞數(shù)目減少及活性降低。組織形態(tài)學有兩種表現(xiàn)，一是骨軟化，二是骨再生不良。鋁相關性骨病是慢性腎功能不全患者腎性骨病的一種特殊類型，主要是20世紀80年代以前，慢性腎功能衰竭患者主要服用含鋁的制劑，以降低血磷，導致了鋁中毒性骨病的高發(fā)病率。之后人們逐漸認識到鋁的毒性，80年代以后，含鈣的磷結合劑逐漸取代了含磷的制劑，鋁中毒性骨病的發(fā)病率有所下降。"
張敬鋒│北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2023/11/22收聽(64426)
廣義上，腎性骨病為腎臟相關的骨病，其中包括慢性腎臟病導致的礦物質及骨代謝異常綜合征、腎小管酸中... 洪維│復旦大學附屬華東醫(yī)院 2023/10/20播放(83654)
廣義上，腎性骨病為腎臟相關的骨病，其中包括慢性腎臟病導致的礦物質及骨代謝異常綜合征、腎小管酸中...
洪維│復旦大學附屬華東醫(yī)院
2023/10/20播放(83654)
腎性骨病在臨床上的分類如下：1、第一類為高轉換性骨病，又稱為纖維囊性骨炎。在生化... 洪維│復旦大學附屬華東醫(yī)院 2023/09/19播放(60308)
腎性骨病在臨床上的分類如下：
1、第一類為高轉換性骨病，又稱為纖維囊性骨炎。在生化...
2023/09/19播放(60308)
腎性骨病的表現(xiàn)如下：1、早期僅表現(xiàn)為全身不定位的骨痛，疼痛主要發(fā)生于身體的下部，... 洪維│復旦大學附屬華東醫(yī)院 2023/03/08播放(83182)
腎性骨病的表現(xiàn)如下：
1、早期僅表現(xiàn)為全身不定位的骨痛，疼痛主要發(fā)生于身體的下部，...
2023/03/08播放(83182)
腎性骨病早期，病人通常表現(xiàn)為 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/04/23播放(43913)
馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/04/23播放(43913)
腎性骨病是慢性腎功能衰竭透析與非透析患者常見的并發(fā)癥，由于毒素不能清除、鈣磷代謝障礙以及繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進而出現(xiàn)的一組臨床癥狀。主要有嚴重難以忍受的皮膚瘙癢，以夜間明顯，使病人不能入睡，而瘙癢部位有明顯的抓痕。其次就會表現(xiàn)為關節(jié)的疼痛和骨骼的疼痛，還會發(fā)生病理性骨折，尤其是雙下肢非常明顯，疼痛以后會出現(xiàn)關節(jié)變形。一旦發(fā)生腎性骨病，需要及時到腎內科、骨科等科室就診，積極治療原發(fā)疾病，并保護骨骼健康。
智淑清│內蒙古醫(yī)科大學附屬醫(yī)院
2023/05/29收聽(14798)
腎性骨病指的就是慢性腎衰竭時間長了以后，一般都會合并有低鈣或高磷。長時間的低鈣、高磷，會刺激人體的繼發(fā)性甲旁亢，就是甲狀旁腺激素會分泌多一些。這個激素就是為了糾正人體的低鈣、高磷，為了使血鈣升高，可能會破壞人體正常的骨細胞來釋放鈣，從而升高血鈣，引起病理改變。一般臨床的癥狀主要就是骨痛。所以早期一定要預防低鈣、高磷。一般要含磷高的東西盡量要少吃。同時對于一些慢性腎臟病的病人要注意補鈣，如果低鈣、高磷，就容易誘發(fā)腎性骨病。一旦發(fā)生腎性骨病，這個骨頭已經有病理改變的話，一般不好恢復。可以通過血液透析或者口服骨化醇來緩解癥狀。
胡春艷│河南大學第一附屬醫(yī)院
2023/11/30收聽(86202)
"腎性骨病的治療，需要了解體內低鈣血癥、高磷血癥、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥的程度，還有體內是否存在有轉移性鈣化，以及骨關節(jié)的疼痛情況等。通常情況下，對于非透析患者的腎性骨病，可以進行口服藥物治療，包括碳酸鈣、醋酸鈣、骨化三醇、碳酸鑭、司維拉姆等。一旦進入了透析治療的腎性骨病患者，在條件許可的情況下，可以采用帕立骨化醇，以及定期一周一次的血液灌流。嚴重的甲狀旁腺功能亢進癥患者，仍然可以在補充鈣質的前提下，采用降磷的治療和骨化三醇的沖擊治療等。"
2023/06/25收聽(94524)
腎性骨病引起的臨床表現(xiàn)眾多，最常見的臨床癥狀和表現(xiàn)主要有以下七個方面：1、頑固性... 孔西建│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū) 2023/02/17播放(73338)
腎性骨病引起的臨床表現(xiàn)眾多，最常見的臨床癥狀和表現(xiàn)主要有以下七個方面：
1、頑固性...
孔西建│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū)
2023/02/17播放(73338)
腎性骨病的癥狀，具體如下：... 紀泉│北京醫(yī)院 2023/08/25播放(32608)
腎性骨病的癥狀，具體如下：...
紀泉│北京醫(yī)院
2023/08/25播放(32608)
"慢性腎功能衰竭患者的早期，腎性骨病多沒有明顯的癥狀，隨著腎功能損害的加重，臨床的癥狀就會逐漸的明顯，具體癥狀如下：1、骨痛與骨折：骨痛呈持續(xù)性、發(fā)作性，位置不固定，可以累及全身，也可以只局限于全身的某一處，疼痛部位多見于腰背部、髖部、膝關節(jié)、踝關節(jié)或者腿部，疼痛的程度也不一致，常常在運動的時候會加重。2、關節(jié)炎、關節(jié)周圍炎癥：表現(xiàn)為單個或者多個關節(jié)的紅、腫、熱、痛及僵硬等急性炎癥癥狀，還可出現(xiàn)皮膚瘙癢，皮膚瘙癢常常比較頑固，對部分的治療方法都效果不好，會影響情緒、睡眠和正常的生活，還可表現(xiàn)為肌無力，肌無力常見于近端的骨骼肌，下肢尤其明顯。"
陳櫻花│東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/02/08收聽(20366)
"腎性骨病是各種腎臟疾病所導致的骨骼的代謝異常，出現(xiàn)了骨骼疼痛、骨質疏松、骨軟化以及轉移性的鈣化，腎臟疾病所產生的因素，主要是因為鈣磷代謝障礙、酸堿平衡失調、維生素D代謝障礙，以及繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進，這些癥狀對骨代謝的影響比較明顯。得了腎性骨病應該怎么治療，它的原則，首先對原發(fā)病的治療，要積極的治療原發(fā)的腎臟疾病。其次要維持血鈣磷含量的正常。要預防和糾正甲狀旁腺功能亢進以及甲狀旁腺的增生。最后一點就是預防和逆轉骨外的鈣化、預防骨折。根據(jù)癥狀的不同，采取相應的治療。如果甲狀旁腺功能亢進經過內科治療控制不住，可以進行甲狀旁腺的切除。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/03/24收聽(77428)
腎性骨病分成高轉換性腎性骨病、低轉換性腎性骨病，因此在治療上也要分高轉換性腎性骨病的治療和低轉... 孔西建│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū) 2023/06/07播放(67254)
腎性骨病分成高轉換性腎性骨病、低轉換性腎性骨病，因此在治療上也要分高轉換性腎性骨病的治療和低轉...
2023/06/07播放(67254)
腎性骨病，顧名思義是腎臟疾病引起的骨骼病變。腎性骨病腎臟疾病有的原因有許多，例如日常生活中經常... 孔西建│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū) 2023/03/01播放(79038)
腎性骨病，顧名思義是腎臟疾病引起的骨骼病變。腎性骨病腎臟疾病有的原因有許多，例如日常生活中經常...
2023/03/01播放(79038)
腎性骨病或者腎臟的一些疾病，會引起血液系統(tǒng)、骨骼系統(tǒng)以及泌尿系統(tǒng)等一系列的癥狀?，F(xiàn)在的透析技術... 孔西建│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū) 2023/08/30播放(95226)
腎性骨病或者腎臟的一些疾病，會引起血液系統(tǒng)、骨骼系統(tǒng)以及泌尿系統(tǒng)等一系列的癥狀?，F(xiàn)在的透析技術...
2023/08/30播放(95226)
腎性骨病進展較緩慢，出現(xiàn)癥狀時已發(fā)展為晚期，主要表現(xiàn)為骨痛、骨折、骨變形。骨痛急性發(fā)作，表現(xiàn)為... 唐雯菁│復旦大學附屬華東醫(yī)院 2023/06/19播放(82812)
腎性骨病進展較緩慢，出現(xiàn)癥狀時已發(fā)展為晚期，主要表現(xiàn)為骨痛、骨折、骨變形。骨痛急性發(fā)作，表現(xiàn)為...
2023/06/19播放(82812)
"腎性骨病主要的表現(xiàn)是骨頭疼痛、容易骨折、骨頭變形、行走困難。腎性骨病主要是尿毒癥的一個并發(fā)癥，尿毒癥除了影響到水和毒素的代謝以外，也會影響到部分內分泌的功能。比如它可以影響到鈣磷的代謝，引起低鈣高磷，低鈣高磷又會導致甲狀旁腺功能亢進癥，甲狀旁腺激素分泌過多，這種激素容易影響到骨頭內鈣的沉積，患者就會引起骨頭疼痛，骨頭形成困難就會導致骨頭骨質疏松，容易骨折，長期下去骨頭就會變形，病人走起路都比較費勁。因此，對于尿毒癥的病人為了預防腎性骨病的發(fā)生，一定要用藥物干預鈣磷代謝失調，控制甲狀旁腺功能亢進癥。一旦出現(xiàn)腎性骨病，就目前的醫(yī)療水平是無法逆轉的。"
韓正斌│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2023/07/16收聽(39602)
"尿毒癥患者所出現(xiàn)的腎性骨病，其特征性表現(xiàn)多見于骨性疼痛，容易出現(xiàn)病理性骨折和骨畸形，其產生原因在于慢性腎功能障礙或者腎衰竭導致的鈣磷代謝異常、維生素D代謝異常、甲狀旁腺功能亢進等原因所導致，在臨床表現(xiàn)上多發(fā)生于患者下半身的腰背部、髖關節(jié)、膝關節(jié)等負重部位。當患者處在運動或者受外力壓迫的情況下患者很容易出現(xiàn)骨性疼痛，輕者可以導致患者出現(xiàn)行走困難，嚴重的甚至可以導致患者臥床。病理性骨折的發(fā)生多見于肋骨以及其它長骨部位，輕微暴力或者輕微外力損傷便可以很容易導致患者出現(xiàn)骨折的情況。骨變形的發(fā)生多見于兒童，可以導致患兒出現(xiàn)佝僂病相關改變，成人的骨變形多見于骨盆、椎骨和胸廓的變形。"
解洪明│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2023/11/29收聽(72010)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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