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    心肌酶高有什么癥狀,怎么治療

    2023-04-11 13:58播放 :

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    心肌酶升高,多半見于心肌損傷,常見的有心肌炎、心肌梗死的情況。通?;颊邥霈F(xiàn)胸悶、胸痛、心慌的癥狀。針對于心肌酶升高,還要做相應(yīng)的檢查,包括心電圖檢查、抽血查BNP檢查、血常規(guī)檢查,以及心臟超聲檢查,明確心臟損傷的原因。針對于不同的疾病,需采取相應(yīng)的治療措施,常見如下:

    1、心肌炎:如果心肌酶升高是因為心肌炎,需要進行抗感染治療,針對于心肌炎進行營養(yǎng)心肌的治療。如果出現(xiàn)相關(guān)的心律失常,需要做對癥支持治療。如果出現(xiàn)心衰,則需要糾正心衰,可能要用到強心、利尿、擴管的治療;

    2、心肌梗死:如果心肌酶升高,是心肌梗死導(dǎo)致,在急性心肌梗死早期時,可以進行開通血管的治療,幫助患者解決心肌梗死后,心肌酶升高的問題,而且要做相關(guān)抗血小板、抗動脈粥樣硬化的治療。如果心肌梗死面積較大,出現(xiàn)心衰,也需要進行相應(yīng)心衰的治療。

    所以,心肌酶升高是心肌壞死的表現(xiàn),此時需要嚴密觀察,避免惡性事件出現(xiàn)。針對于心肌酶升高的各種病因,進行相應(yīng)的治療。

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    "心肌酶升高,只要超過兩倍,則要考慮是不是心肌梗死導(dǎo)致的心肌酶升高。其它的原因比如腎功能不全、腦梗塞,有時候也會引起心肌酶的輕度升高。以心肌酶升高診斷為心梗為例:支配心臟的血管,就是冠狀動脈,隨著年齡增長會發(fā)生動脈硬化,尤其是血中的低密度脂蛋白膽固醇升高的時候,它會沉積在血管壁表面,形成氧化型的LDL,然后被巨噬細胞吞噬而形成泡沫細胞,從而啟動動脈硬化的發(fā)生、發(fā)展過程。隨著動脈硬化的進展,會逐漸在冠狀動脈上形成斑塊,引起狹窄,導(dǎo)致心肌供血的不足。一旦在狹窄的部位形成血栓,會導(dǎo)致急性心肌梗死。心肌細胞發(fā)生變性、壞死以后,會將細胞內(nèi)的心肌酶釋放入血,通過體外的檢測方法,可以檢測到血中的心肌酶水平。一旦出現(xiàn)心梗,患者的臨床表現(xiàn)則是胸痛持續(xù)不能緩解,含服硝酸甘油也很難到達到止痛的目的,同時患者會伴有大汗淋漓、瀕死感,部分病人還會出現(xiàn)憋氣、喘憋、不適,還有的病人會出現(xiàn)心律失常,尤其是反復(fù)的室早、室速,甚至有猝死的風(fēng)險。所以一旦心肌酶升高,要高度的警惕,積極采取干預(yù)的措施,爭取再灌注治療。"

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    王喜福首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

    2023/09/29收聽(85758)

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