首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
眼科
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黃斑是人眼視網(wǎng)膜的正常解剖結構，其生理作用十分重要。人體視覺最敏銳的區(qū)域就是黃斑，黃斑但凡出現(xiàn)任何微小病變，都會在很大程度上影響患者的視功能。所以有黃斑屬于正?，F(xiàn)象，只要黃斑沒有病變、變性就可以。當患者發(fā)現(xiàn)兩支眼睛看東西顏色不一樣，或者看直線有些變形時，應該去眼科檢查，可能是黃斑出現(xiàn)了問題。所以有黃斑不可怕，只要黃斑沒有疾病就無需擔心。
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首先，眼底部的黃斑是眼睛的正常組織結構，通常所說的黃斑，則是指眼底部黃斑病變，為眼科一種常見的疾病，多發(fā)于老年人，也叫老年性黃斑變性。主要是因為黃斑區(qū)的神經(jīng)細胞受損、萎縮引起，黃斑是眼內(nèi)看東西最重要的部位，所以病變時對視力的影響很大，嚴重的影響日常生活。一般外傷引起的黃斑變性，積極的治療外傷，可以口服維生素營養(yǎng)神經(jīng)。如果有黃斑區(qū)水腫或者新生血管，可以使用抗新生血管藥物。而對于老年性的黃斑變性，需要判斷是干性黃斑變性還是濕性黃斑變性。干性黃斑變性已經(jīng)形成疤痕，沒有很好的治療方法；濕性的黃斑變性，可以行光動力學療法。
王曉媛│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2023/10/06收聽(30316)
"門診經(jīng)常有一些愛美的中年女性訴說自己的眼睛長了黃色的斑塊，非常影響外觀，要求手術割除。眼睛上出現(xiàn)黃斑醫(yī)學上稱為瞼裂斑，主要分列在瞼裂區(qū)，位于黑眼珠的兩旁，多發(fā)生在鼻側，一般呈現(xiàn)出三角形或者橢圓形的灰黃色結節(jié)，外觀非常像脂肪滲透到結膜皮下組織，里面含有黃色透明的彈性物質(zhì)，多認為與長期的戶外活動、紫外線的照射有關，也有人認為是眼瞼不斷的閉合，對球結膜所造成重復性的損傷引起。一般情況下面積較小的瞼裂斑可以給予糖皮質(zhì)激素，或者非甾體類的消炎藥局部滴眼，注意避免紫外線的照射，出門戴太陽鏡或者遮陽帽，少吃辛辣刺激性的東西。嚴重影響外觀，反復炎癥發(fā)作，可以考慮手術切除。"
吳濤│合肥市第一人民醫(yī)院
2023/05/22收聽(18510)
"眼睛黃斑可以理解為兩層意思：第一、黃斑為眼睛正常的生理結構，各種疾病引起來的黃斑損害稱為黃斑病變。包括老年性黃斑變性、黃斑水腫、黃斑裂孔、黃斑前膜等，對于這一類疾病，可以通過眼內(nèi)注射抗VEGF藥物或者玻璃體切割手術等方式來處理。第二、可以理解為眼睛表面出現(xiàn)的色素沉著或者色素痣。對于這種情況一般考慮屬于生理現(xiàn)象，不會對視力造成影響，也不需要特殊的處理。除非個人自覺對外觀的影響比較明顯，可以考慮手術治療。如果黃斑在短時間之內(nèi)出現(xiàn)明顯變化如變大、變黑或者破潰出血，才考慮有惡變的可能，需要及早處理。"
張健│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2023/09/25收聽(39824)
"眼睛的黃斑是視網(wǎng)膜眼底的正常的組織結構，不屬于眼睛的疾病范圍，黃斑病變才屬于眼科的疾病范圍，是由于黃斑區(qū)產(chǎn)生了一定的病變，才是一種疾病。黃斑病變引起的原因往往是有很多種的，在年輕人當中，主要是以中漿為主，是黃斑的水腫。中年人是以靜脈阻塞，會引起黃斑的水腫和新生血管。老年人多數(shù)是因為糖尿病或者老年性的黃斑變性，也會導致黃斑區(qū)的水腫和新生血管。通常水腫的程度比較重的時候，需要的玻璃腔注藥解決水腫的問題。如果是有新生血管引起出血，可能不僅需要注藥，可能還需要玻璃體的切除手術才能夠?qū)⑺耆慕鉀Q。"
齊林嵩│中國人民解放軍空軍總醫(yī)院
2023/11/16收聽(94914)
眼睛黃斑是一個重要問題。黃斑是視網(wǎng)膜的部位，如同眼睛、鼻子一樣，每個人都有，沒有便為異?，F(xiàn)象。... 于文貞│北京大學人民醫(yī)院 2023/01/12播放(77058)
眼睛黃斑是一個重要問題。黃斑是視網(wǎng)膜的部位，如同眼睛、鼻子一樣，每個人都有，沒有便為異?，F(xiàn)象。...
于文貞│北京大學人民醫(yī)院
2023/01/12播放(77058)
"眼睛出現(xiàn)黃斑主要是在三個部位，分別是由于不同原因?qū)е拢?、白眼球表面出現(xiàn)黃色斑塊，主要由于結膜或者鞏膜出現(xiàn)色素痣造成，其形成原因通常是由于先天發(fā)育異常，或者長期慢性炎癥刺激等原因。瞼裂斑也是造成白眼球表面出現(xiàn)黃色斑塊的原因之一。2、由于眼角皮膚出現(xiàn)黃色斑塊，由眼瞼黃色瘤造成，常見于老年患者，由于身體的脂肪代謝異常導致，部分脂肪組織沉積在內(nèi)眼角部位的皮膚下，從而導致眼角部位出現(xiàn)黃色扁平境界清楚的隆起斑塊。3、眼底視網(wǎng)膜的黃斑，是正常的生理結構，并不是疾病造成，由于視網(wǎng)膜最中央的部位含有大量的感光細胞，表面血管較少，因此外觀看起來呈黃色，被形象的稱為黃斑。"
郝曉楠│黑龍江省中醫(yī)院
2023/02/19收聽(53720)
"眼睛表面出現(xiàn)紅血絲，并且在白眼球的位置有黃斑，這種情況通常屬于眼部疲勞的表現(xiàn)。對于這種情況的治療，建議首先要從用眼習慣做起，如果眼睛總是處于疲勞的狀態(tài)，過度用眼，比如經(jīng)常熬夜或者看手機、電腦等電子產(chǎn)品時間過長，這種癥狀是沒有辦法恢復的。在注意合理的用眼習慣以后，可以局部使用抗疲勞的眼藥水輔助治療，比如常用的施圖倫滴眼液、萘敏維滴眼液或者珍視明滴眼液。這種眼藥水使用的時候盡量購買不含有防腐劑的類型，副作用相對會小一些，也可以長期使用，效果比較好的主要是施圖倫滴眼液。當眼睛出現(xiàn)疲勞的癥狀，一定要注意合理的用眼習慣以后再選擇藥物治療。"
2023/02/19收聽(93776)
"眼睛上出現(xiàn)黃斑，這種情況一般是屬于結膜表面的色素沉著，這是一種正常的現(xiàn)象，很多正常人都可以存在的。如果仔細觀察一下身邊的正常成年人，其實會發(fā)現(xiàn)絕大部分人都有這種情況，只不過有的人癥狀比較輕微，而有的人癥狀非常明顯。這種情況屬于生理現(xiàn)象，所以不會對視力或者眼睛的發(fā)育造成任何的影響，因此是不需要處理的。除非是黃斑在短時間內(nèi)出現(xiàn)了明顯的改變，比如變大、變黑或者表面破潰出血，才考慮有惡變的可能。一旦出現(xiàn)了上述的表現(xiàn)就要及早到醫(yī)院手術治療，切除的組織也要及早的送病理檢查明確性質(zhì)。"
2023/04/19收聽(76454)
黃斑區(qū)是視網(wǎng)膜感光最敏銳的區(qū)域，全部的視椎細胞都在黃斑區(qū)域，眼部黃斑如果出現(xiàn)病變，對視力會有很... 楊鑫│鄭州大學第一附屬醫(yī)院 2023/12/18播放(34683)
黃斑區(qū)是視網(wǎng)膜感光最敏銳的區(qū)域，全部的視椎細胞都在黃斑區(qū)域，眼部黃斑如果出現(xiàn)病變，對視力會有很...
楊鑫│鄭州大學第一附屬醫(yī)院
2023/12/18播放(34683)
"眼睛里有塊黃斑，通常指眼白處出現(xiàn)黃斑，可能為結膜或者鞏膜表面的色素沉著。這種情況是生理現(xiàn)象，很多人都是天生自帶，一般不會對眼睛造成任何的影響，所以也不需要處理。如果黃斑范圍特別大，對外觀造成影響，可以考慮美容手術去掉黃斑或者激光手術治療。但是如果黃斑隨著年齡的增長，范圍在逐步的變大或者出現(xiàn)明顯的破潰、變黑、出血等，說明有惡性的可能性。建議需要及早到醫(yī)院手術切除，并且在手術中切除的結膜組織，及早送病理檢查以明確性質(zhì)。如果確定是惡性，要根據(jù)具體病理的結果和手術情況，制定下一步的治療方案。一般而言，這種情況的可能性非常小。"
2023/06/27收聽(64682)
"如果黃斑是指黃色的色素斑，要考慮結膜色素斑。結膜色素斑是結膜色素沉著形成的色素斑或者色素痣。色素痣可以突起于結膜表面，一般來說這是不影響視力的，如果色素痣逐漸長大，潰爛甚至出血可能有惡變的傾向，需要手術切除?；蛘呋颊哂X得色素斑影響外觀可以考慮手術治療。黃斑的另一種理解是眼底的一個富含感光細胞的解剖結構叫做黃斑，是正常生理結構。黃斑發(fā)生的病變包括黃斑出血、黃斑前膜以及黃斑裂孔等，需要做激光治療甚至玻璃體切割等相應的治療。其診斷依靠眼底檢查、黃斑0CT、眼底熒光血管造影等等。"
邢琳│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2023/10/08收聽(34736)
患者眼睛出現(xiàn)黃斑部分病變，應根據(jù)病變程度選擇治療方法。如果患者是輕微的黃斑病變，比如部分玻璃膜... 閔寒毅│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/06/05播放(74504)
患者眼睛出現(xiàn)黃斑部分病變，應根據(jù)病變程度選擇治療方法。如果患者是輕微的黃斑病變，比如部分玻璃膜...
閔寒毅│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/06/05播放(74504)
眼睛里面長黃斑，首先這個說法是錯的，眼睛里面不會長黃斑的。黃斑是眼睛里面視網(wǎng)膜的一個部位，我們... 崔華│江西省人民醫(yī)院 2023/08/17播放(95898)
眼睛里面長黃斑，首先這個說法是錯的，眼睛里面不會長黃斑的。黃斑是眼睛里面視網(wǎng)膜的一個部位，我們...
崔華│江西省人民醫(yī)院
2023/08/17播放(95898)
"眼睛長黃斑通常是指白眼球的表面出現(xiàn)黃斑，一般是結膜表面的色素沉著。屬于生理現(xiàn)象，在很多正常人都是可以存在的，只不過有的人比較明顯，有的人不是很明顯。由于不會對眼睛和視力的發(fā)育造成任何的影響，所以通常不需要處理。如果個人自覺對外觀造成的影響比較大，也可以考慮手術治療，將色素沉著的位置切除。不過一般不建議做手術，因為一旦切除以后，結膜組織就會缺損，有可能引起瞼球粘連或者影響眼球的運動。有一種情況是例外的，如果黃斑是在短時間內(nèi)出現(xiàn)的或者出現(xiàn)非常明顯的變化，比如變大、變黑、破潰、出血，要及早到醫(yī)院檢查。"
2023/02/16收聽(41774)
"眼睛的表面出現(xiàn)黃斑，一般是指結膜表面的黃斑，這種情況是生理現(xiàn)象，是結膜表面的色素沉著。如果仔細觀察身邊的人，尤其是成年人，其實會發(fā)現(xiàn)絕大部分人都有這種癥狀，只不過有的人比較輕微，有的人比較重，只有兒童的眼睛相對是最干凈的。因為并不會對視力或者眼睛的發(fā)育造成任何影響，所以這種情況也不需要處理。如果個人感覺對外觀造成影響非常大，有強烈的治療意愿，可以考慮手術切除，但通常不建議做這種手術，因為一旦切除部分結膜組織就會造成缺損，有可能引起瞼球粘連或者影響眼球運動的情況。"
2023/05/17收聽(17868)
黃斑病變患者可以采用保守的藥物治療，也可以采用手術治療。但是很多患者對黃斑理解有誤，黃斑是眼內(nèi)... 陳躍國│北京大學第三醫(yī)院 2023/12/06播放(80444)
黃斑病變患者可以采用保守的藥物治療，也可以采用手術治療。但是很多患者對黃斑理解有誤，黃斑是眼內(nèi)...
陳躍國│北京大學第三醫(yī)院
2023/12/06播放(80444)
"眼睛黃斑病變有幾種：一、老年人最常見的是老年性的黃斑變性，黃斑變性又分為干性和濕性兩種，1、干性的老年性黃斑病變，不用手術，也沒有什么特殊治療，只要用營養(yǎng)視網(wǎng)膜眼藥水或者口服藥物即可，如施圖倫眼藥水等。2、老年性黃斑變性濕性，應當用手術療法，如光動力學療法，或者是向玻璃體腔內(nèi)注射一種叫雷珠單抗的藥物，是目前最比較流行的方法。二、年輕人的眼睛黃斑部的病變，一般都是得了中心性漿液性，與年輕人的生活習慣有關。特別是觀看手機、電腦容易引起。所以，得此病之后，少看或者禁看手機電腦，同時用一些促進吸收的藥物會逐漸治愈。"
劉明│朝陽市第二醫(yī)院
2023/08/22收聽(17058)
"眼睛有黃斑病變，也需要根據(jù)黃斑病變的類型，才能夠采取相應的處理辦法。黃斑病變的類型主要就是有黃斑部水腫、新生血管或者萎縮、變性之類的疾病。黃斑區(qū)水腫通常也要區(qū)分類型，如果是水腫的程度比較輕，可以先保守治療，服用改善循環(huán)的藥物，比如邁之靈，期待機體對他自己的吸收。如果是水腫的程度比較重，同時病程比較長，可能還需要玻璃體腔打針，比如康柏西普或者雷珠單抗，才能夠逐漸的消退。新生血管比較復雜，通常需要打針或者玻璃體手術，才能夠完全的清楚。如果是黃斑區(qū)的出血，也要根據(jù)出血量的多少，出血量比較小可以先觀察等待吸收；出血量比較大，仍需要玻璃體手術，才能夠比較快的將其清除出去。如果是黃斑區(qū)的些萎縮或者變性，可能沒有太好的辦法能夠處理，主要是以觀察、定期隨訪為主。"
2023/07/12收聽(74710)
患者眼睛出現(xiàn)黃斑的原因較多，具體如下：1、黃色瘤：若患者眼睛有黃色斑塊，在眼瞼上... 沙莎│湖南省人民醫(yī)院 2023/01/08播放(64228)
患者眼睛出現(xiàn)黃斑的原因較多，具體如下：
1、黃色瘤：若患者眼睛有黃色斑塊，在眼瞼上...
沙莎│湖南省人民醫(yī)院
2023/01/08播放(64228)
眼睛的黃斑屬于正常的生理結構，主要在視網(wǎng)膜的后極部，是一個無血管的凹陷區(qū)，該地區(qū)由于含有豐富的黃色素，從而得名為黃斑區(qū)。黃斑區(qū)含有敏感的色素細胞和神經(jīng)細胞，所以會對視力尤其是中心視力造成很大的影響。任何疾病累及黃斑以后，視力都會出現(xiàn)非常急劇的下降。比如黃斑區(qū)出血、黃斑裂孔、黃斑前膜等疾病形成以后，都會對視力造成影響。而且一旦出現(xiàn)上述情況，需要及早治療。如果是黃斑水腫，可以眼內(nèi)注射雷珠單抗注射液，以減輕水腫恢復視力。如果是黃斑前膜或者黃斑裂孔，則需要手術將前膜或者內(nèi)界膜剝除，從而促進裂孔恢復，視力下降或者視物變形癥狀也能減輕。
2023/08/06收聽(83660)
海南省中醫(yī)院 趙仲平
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山大齊魯醫(yī)院 王紅
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上海龍華醫(yī)院 蘇晶
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山西大醫(yī)院 高宇端
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