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    低血糖休克的臨床表現(xiàn)

    2023-09-01 17:41播放 :

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    低血糖休克,即低血糖昏迷的臨床表現(xiàn),具體如下:

    1、腦功能障礙:意識障礙,初期表現(xiàn)為嗜睡、乏力,隨后出現(xiàn)昏迷。精神癥狀,早期可能會有煩躁不安的行為。癲癇癥狀,會發(fā)生肢體震攣、抽搐;

    2、交感神經(jīng)興奮:比如患者出現(xiàn)心率增快、心慌、大汗、手抖、肢體冰冷等。

    低血糖為臨床上常見的危急重癥,發(fā)生原因如下:

    1、血糖利用過多:常見于使用降糖藥、注射胰島素之后沒有及時進(jìn)食,或者胃大部切除術(shù)的患者,胃迅速排空,刺激胰島素高度分泌,此外胰島β細(xì)胞瘤,也會導(dǎo)致患者發(fā)生低血糖;

    2、升糖激素分泌不足:常見內(nèi)分泌代謝疾病,比如垂體功能低下、腎上腺皮質(zhì)功能低下等,升糖激素分泌較少,就會導(dǎo)致患者發(fā)生低血糖;

    3、其他疾?。罕热绺尾』蚓凭卸?,均會導(dǎo)致患者發(fā)生低血糖。

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    休克的臨床表現(xiàn)有哪些

    由于休克是微循環(huán)障礙,它在臨床上最終表現(xiàn)出的是組織器官缺血、缺氧的表現(xiàn),在臨床上最常見的基礎(chǔ)癥狀。第一種意識的改變,腦血管供血供氧出現(xiàn)障礙以后,導(dǎo)致的腦灌注下降,臨床上可以表現(xiàn)出煩躁、淡漠、瞻望、昏迷等,各種意識障礙的改變。第二種是腎臟灌注減少出現(xiàn)的表現(xiàn),最直接的表現(xiàn)就是尿量的急劇減少,臨床上把每小時每公斤體重尿量小于0.5ml作為指標(biāo)值,判斷這個人的腎臟是否出了問題。第三種就是外周供血供氧出現(xiàn)問題,外周主要是在皮膚上面,可能病人會出現(xiàn)皮膚濕冷、發(fā)紺、花斑等微循環(huán)障礙。包括毛細(xì)血管充盈時間延長等,這些都反映了外周組織灌注不足。血壓下降是不是休克?血壓下降也是休克當(dāng)中的一種表現(xiàn),在休克的早期,或者叫隱匿期的休克,血壓可能會上升,這個時候血壓下降,不能作為休克的最主要的判斷指征。但是大多數(shù)病人在休克的中期和后期會出現(xiàn)明顯的血壓下降,收縮壓會小于90mmHg,舒張壓小于60mmHg,平均動脈壓小于65mmHg,這是休克的臨床表現(xiàn)。

    語音時長01:24''

    胡明武漢市肺科醫(yī)院

    2023/05/10收聽(10626)

    低血糖休克的急救措施

    "低血糖的發(fā)生,常見于降糖藥或胰島素治療時,方式、方法或劑量不合理選用、劇烈運(yùn)動、過度限制食物中碳水化合物的攝入等。此外,健康人群因能量攝入不足、劇烈的運(yùn)動,亦可以導(dǎo)致臨床出現(xiàn)低血糖的癥狀,其典型的表現(xiàn)為心慌、多汗、無力、虛脫,甚至出現(xiàn)昏迷。嚴(yán)重的低血糖可以導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)不可逆的損傷,所以在治療上應(yīng)該給予低血糖患者進(jìn)行快速的處置,以減少嚴(yán)重的低血糖發(fā)生??梢钥诜煽肆Α⑻菈K或者靜脈推注50%的葡萄糖40ml,以達(dá)到快速糾正低血糖的目的。對于嚴(yán)重肝病、皮質(zhì)醇功能減退等患者,除應(yīng)該給予快速的50%的葡萄糖升高血糖外,尚需要對患者進(jìn)行持續(xù)的輸注5%-10%的葡萄糖,以維持患者的血糖平穩(wěn)??梢砸暬颊叩那闆r,給予間斷的50%的葡萄糖靜脈推注,同時可以配合激素或者胰高血糖素的使用,以維持血糖平穩(wěn)。在治療過程當(dāng)中積極的處置原發(fā)病,是預(yù)防低血糖發(fā)生的重要手段。此外,應(yīng)該對低血糖所導(dǎo)致的相關(guān)并發(fā)癥,進(jìn)行積極的處置。"

    語音時長01:33''

    解洪明哈爾濱市傳染病醫(yī)院

    2023/05/17收聽(84154)

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