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王敏
副主任醫(yī)師

湖南省兒童醫(yī)院

耳鼻咽喉-頭頸外科

兒童耳畸形多大做手術最合適

2023-07-16 08:05播放 :

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小兒耳廓存在結構畸形，一般需要耳廓矯正手術。小耳畸形并伴有嚴重頜面部畸形患兒，一般先行頜面部整形術，否則無法使再造耳處于合適位置。耳廓缺失，缺損會嚴重影響兒童正常心理發(fā)展，為避免影響兒童心理發(fā)展，再造耳手術應該盡量爭取在學齡期完成。一般在以6-8歲為宜，因為正常情況下，6-8歲兒童耳廓發(fā)育基本正常，達到成人90%-95%，之后耳朵大小不會再有較大變化，并且該年齡段兒童肋軟骨數量、大小以及軟硬度已經達到塑形要求。

而對于雙側小耳畸形伴有外耳道閉鎖患者，應該首先考慮外耳道和中耳手術以改善聽力，單側小耳畸形伴有外耳道閉鎖則先行耳廓再造術，以后再根據需要決定是否進行中耳手術。條件允許可以將耳廓再造術和中耳手術結合。

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小耳畸形是怎么引起的

"為什么會發(fā)生小耳畸形，目前也沒找到確切的原因，一般來說跟懷孕早期3個月之內上頜動脈的發(fā)育異常有關系。中國人做了全基因的篩查，發(fā)現(xiàn)很多的基因跟小耳畸形的缺陷有關，沒找到特定的基因。有研究表明，是EFGR2受體缺陷跟這個也會有關系，這也是一家之言，具體的原因尚不明確。懷孕期母親有沒有感冒病毒感染，還有其他的環(huán)境因素，都還不能完全排除。"

語音時長00:45''

吳包金│復旦大學附屬華山醫(yī)院

2023/09/16收聽(59808)

什么是小耳畸形

小耳畸形是臨床上對于先天性外耳和中耳畸形的統(tǒng)稱，在臨床上表現(xiàn)為重度耳廓以及耳道發(fā)育不全。因為內...

張學強│銀川市第一人民醫(yī)院

2023/04/30播放(88300)

耳畸形是怎么引起的

耳朵分為三個部分，即外耳、中耳和內耳，外耳包括耳廓和外耳道，中耳包括骨膜、鼓室中間三個小聽骨組成的聽骨鏈，鐙骨底板連接的是內耳的部分，內耳又包括耳蝸和前庭兩部分。耳朵畸形都是在胚胎發(fā)育過程中間受到影響，出現(xiàn)耳朵的其中一部分或者三個部分同時都有畸形。外耳的畸形可以通過整形手術或者外耳道成形手術來治療，中耳畸形可以通過聽骨鏈成形術來提高聽力，內耳畸形可以通過人工耳蝸手術來改善聽力。

語音時長01:12''

申金霞│北京大學人民醫(yī)院

2023/01/09收聽(76764)

什么是耳畸形

耳畸形多發(fā)生于剛出生的患兒。有的耳廓非常小或沒有耳廓，耳朵的位置是完全閉鎖的，屬于外耳畸形。有...

李希平│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

2023/06/18播放(51598)

什么是小耳畸形

"小耳畸形通常指的是先天性的小兒畸形，它是由于胚胎的發(fā)育期受多種因素的影響，導致耳廓形成不完全。先天性小耳畸形是我國四種體表重大的出生缺陷之一，國內的發(fā)病率報道為51.8‰。根據外觀形態(tài)表現(xiàn)，可以對先天性小耳畸形分成三度，一度是最輕的一度，耳廓的大部分解剖結構存在，但是輪廓較正常側?。欢仁侵付亩鄶到馄式Y構消失或者無法辨認，殘留的結構有部分的耳垂，形態(tài)各異，大多數呈現(xiàn)為花生狀、臘腸狀和舟狀，經常伴有耳道的閉鎖和耳甲腔的消失，這是臨床上最常見的類型；三度屬于重度，是指殘留的組織僅僅呈現(xiàn)為小的皮贅，或者是小的突起，甚至什么都沒有。"

語音時長01:30''

宋宇鵬│中國醫(yī)學科學院整形外科醫(yī)院

2023/12/11收聽(69868)

什么是耳畸形

"耳畸形這個概念非常寬泛，因為耳畸形既可以是先天性原因造成的，也可以是后天性的原因，比如炎癥、外傷。炎癥比如耳廓化膿性軟骨膜炎，造成的耳廓畸形，外傷可以造成耳廓部分或是全部缺失，都是有可能的。對于先天性的耳畸形，一般研究還是相對透徹的，它可以分成以下：1、耳廓畸形，比如小耳畸形，以及其他的杯狀耳、招風耳、隱耳等等。2、外耳道的畸形，外耳道的狹窄。3、中耳畸形，尤其是中耳聽骨鏈的畸形。4、內耳畸形，比如共同腔的畸形等等。所有的這些畸形，除了耳廓和外耳道狹窄會有形態(tài)方面的影響，其他往往都是影響聽功能。所以，除了形態(tài)學的矯正以外，還要進行功能方面的矯正，就是聽功能的重建。"

語音時長01:37''

鄧邦魚│蘇州市立醫(yī)院

2023/12/28收聽(45612)

小耳畸形是怎么引起的

"目前引起小耳畸形的因素非常多，具體是哪一個引起的，目前還沒有完全的定論。但是已經有專家和學者針對大量的病例進行了統(tǒng)計、研究，最后發(fā)現(xiàn)有幾個因素可以引起小耳畸形的發(fā)生。第一個是環(huán)境因素，包括孕婦頭三個月所接觸的東西，比如家里有裝修、空氣污染、接觸有毒的膠水、農藥等，都可能造成小孩畸形的情況。另外，遺傳因素，如果直系親屬里有一個親屬跟孩子的耳朵畸形比較像，或者是差不多的，屬于有家族遺傳史，遺傳下去的幾率就比較高。還有心理因素，比如懷孕的時候受到心理的刺激，有些家里特別重男輕女，公公婆婆要求媳婦非得要生個兒子，這種情況，心理壓力特別大，有可能導致孩子出現(xiàn)畸形的發(fā)生，其中就包括小耳畸形的發(fā)生。還有孕婦本身疾病，比如頭三個月得病毒性感染病、流行性感冒、帶狀皰疹病毒感染、婦科炎癥。懷孕的時候有胎盤的異常，比如有胎盤早剝、胎盤前置等，還有孕婦多胎妊娠，畸形發(fā)生率就會高一些。"

語音時長01:45''

劉嘉鋒│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院

2023/02/02收聽(20034)

小耳畸形是怎么引起的

小耳畸形一般是先天性因素即胚胎期的結構發(fā)育異常所致，包括形態(tài)畸形、結構畸形，具體如下：

譚志強│湖南省人民醫(yī)院

2023/08/05播放(62000)

什么是耳畸形？

耳畸形，雖然它的發(fā)生率不是很高，目前在國內新出生的孩子當中，大約是4/10000或者5/10000這么一個水平。但是耳畸形對孩子的影響還是非常大的。目前耳畸形，我們就認為，如果孩子生下來，耳廓非常小或者是甚至沒有耳廓。耳朵位置完全是一個閉鎖的情況，這種就是典型的一個外耳畸形。有的孩子可能生下來，耳廓的形狀基本上是正常的，但是他的中耳是有問題的，比如聽骨的這種畸形，甚至內耳也可以有畸形，從外觀上不一定能看得出來，但是也是歸屬于耳畸形的范疇。中耳的畸形和內耳畸形，都需要通過CT掃描，來明確診斷，所以耳畸形概括起來講，應該包含了外耳畸形，中耳的畸形以及內耳的畸形這幾種類型。

語音時長01:06''

李希平│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

2023/02/04收聽(38008)

什么是小耳畸形

"小耳畸形是指胚胎在發(fā)育的時候，耳朵沒有形成完全的耳廓形狀，達不到正常耳廓大小的標準，甚至還伴有同側頜面部的并發(fā)癥，這類畸形統(tǒng)稱為小耳畸形。包括耳廓異常、外耳道閉鎖，甚至瞳側、下頜骨、顳骨，包括乳突發(fā)育不良，都稱為小耳畸形。小耳畸形也是第一、二腮弓綜合征中的一種表現(xiàn)，所有的頜骨畸形、顳骨畸形，都屬于第一、二腮弓綜合征，耳朵小只是其中的表現(xiàn)之一。"

語音時長00:46''

楊慶華│中國醫(yī)學科學院整形外科醫(yī)院

2023/11/07收聽(11034)

小耳畸形是怎么引起的

"小耳畸形是一種先天性畸形，和其他的先天性畸形一樣，我們也在做這方面致病原因的探索。綜合各方面的文獻報道，小耳畸形跟多基因、環(huán)境因素干擾、或者一些藥物，比如維甲酸，維甲酸是皮膚科里常用的一種藥，會在母體懷孕期間導致小耳畸形。另外也有文獻報道，母體在懷孕期間受病毒感染，比如感冒也有可能導致孩子的小耳畸形發(fā)生。"

語音時長00:41''

楊慶華│中國醫(yī)學科學院整形外科醫(yī)院

2023/08/31收聽(19182)

小耳畸形是怎么引起的

引起小耳畸形的常見原因包括：1、環(huán)境因素：如孕婦前3個月長期接觸家庭裝修的有毒物質、空氣污染、...

劉嘉鋒│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院

2023/07/15播放(84506)

什么是小耳畸形

小耳畸形是耳廓的先天性發(fā)育不良，臨床上通常表現(xiàn)為耳廓畸形，常常合并外耳道閉鎖和中耳的畸形，通俗...

宋宇鵬│中國醫(yī)學科學院整形外科醫(yī)院

2023/01/23播放(50272)

什么是小耳畸形矯正術？

"對于小耳畸形來說，它有不同的程度，分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度。對于Ⅰ度和Ⅱ度的患者，可以通過一些相對比較簡單的方法進行矯正。具體矯正的方法要根據患者畸形的形態(tài)和特點來進行設計。Ⅲ度以上的小耳畸形就要接受耳再造，單純的矯正手術是沒有辦法能夠重新再造一個耳朵的。"

語音時長00:41''

畢曄│北京大學人民醫(yī)院

2023/02/10收聽(17210)

小耳畸形的治療

"小耳畸形的治療主要是看畸形的程度，小耳畸形一般可以分為三級：第1級：耳廓小于正常，但各部分形態(tài)可以辨認，一般不伴有中耳和內耳的畸形，大部分不需要特殊治療。第2級：耳廓畸形呈條索狀突起，外耳道閉鎖，鼓膜一般不發(fā)育，同時伴有聽骨鏈等中耳的發(fā)育異常，提高聽力和改變外形，一般需要手術治療。第3級：耳廓殘缺，可以有不規(guī)則的突起，外耳道閉鎖，鼓膜不發(fā)育，聽骨鏈發(fā)育異?；蛘卟话l(fā)育，內耳功能障礙，需要做聽力檢查，了解耳聾的性質，看是否適合手術，對于耳廓畸形一般是考慮耳廓成形術或者是重建術。"

語音時長01:19''

李俊義│濟南市人民醫(yī)院

2023/04/28收聽(78992)

小耳畸形的預防

小耳畸形的預防需要孕婦從懷孕早期就開始做好防御措施，具體預防措施有以下幾點：

張學強│銀川市第一人民醫(yī)院

2023/11/16播放(97916)

什么是先天耳畸形

先天性耳畸形主要包括三個方面：

1、外耳畸形：外耳包括耳廓、耳道畸形；

吳寶俊│西安交通大學第二附屬醫(yī)院

2023/09/17播放(52152)

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