腦出血和腦血栓形成，是相互矛盾的兩類腦血管病，一類是出血性腦血管病，一類是缺血性腦血管病。應(yīng)該根據(jù)患者的具體情況，來決定臨床治療方案、權(quán)衡利弊。因為出血和缺血的治療確實有相互矛盾的狀況，需要根據(jù)既往腦出血的情況、嚴(yán)重程度，局部是否形成軟化灶等情況，決定溶栓的時機(jī)和方法，具體能否溶栓治療的情況如下：
一、可以溶栓：
1、既往6個月以上的腦出血，患者病情比較穩(wěn)定時，出現(xiàn)腦梗死，可以根據(jù)臨床狀況，必要時進(jìn)行溶栓治療；
2、如果是既往的腦出血，出血灶較小、有軟化灶、病情已經(jīng)形成比較穩(wěn)定的情況，而新發(fā)的腦梗死范圍較大，對患者神經(jīng)功能的影響較嚴(yán)重。可以在權(quán)衡利弊的情況下，進(jìn)行介入的溶栓或者介入的取栓方法進(jìn)行治療；
3、既往的、時間較久的、已經(jīng)形成軟化灶的、病情比較穩(wěn)定的腦出血，新發(fā)大面積腦梗死，對患者神經(jīng)功能造成明顯影響，必要時可以考慮謹(jǐn)慎進(jìn)行溶栓治療。
二、不可溶栓：
患者較短時間內(nèi)的腦出血，病情還未完全穩(wěn)定，此時進(jìn)行溶栓治療，是有一定風(fēng)險的。近期發(fā)生的腦出血是溶栓的禁忌證，在溶栓治療的基礎(chǔ)上，有可能會誘發(fā)新的出血。
