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張昊
主任醫(yī)師

河南省人民醫(yī)院

消化內(nèi)科

導致肚子脹疼的原因

2023-05-23 21:22播放 :

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導致肚子脹痛的原因，多數(shù)為消化系統(tǒng)的問題，可以通過疼痛的部位以及性質，分別進行判斷。如果為肚臍周圍脹痛，大多數(shù)可能為小腸疾病，如果為左上腹疼痛，則與胃部疾病關系比較密切。如果為臍左上或臍上偏中間的位置，則需要考慮胰腺疾病。如果是偏右的部位，則需要考慮膽道、膽囊等肝臟疾病。如果在兩側下腹部，可能與腸道或大腸有關。

還應判斷脹痛是否突然發(fā)作，或存在誘因，疼痛是否劇烈，以及疼痛時，其他部位有沒有受到影響，比如可能伴隨反酸、燒心、惡心、口干、口苦、腹瀉等癥狀，應綜合判斷肚子脹痛的原因，從而尋找到具體的病變，進行對癥治療。

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"肚子脹原因有很多，如果是短期內(nèi)進食較多食物也是可以出現(xiàn)肚子脹的癥狀，屬于正?，F(xiàn)象，可以觀察一下，會自行好轉，如果明顯，可以口服健胃消食片、多潘立酮片等藥物治療，以改善癥狀。如果既往有手術病史，排氣、排便減少，要警惕腸梗阻的可能，建議完善腹部CT檢查，必要時行灌腸治療，若長期不緩解，有的還需要行手術治療。如果既往有飲酒史或乙肝病史，則可能是肝硬化的原因，尤其是失代償期患者腹脹癥狀明顯，建議完善彩超或腹部CT等相關檢查。肚子脹合并有皮膚黃染、形體消瘦、乏力等不適，還應警惕有無消化道腫瘤的可能，比如胃癌、肝癌、胰腺癌、膽囊癌等，建議完善腫瘤標志物、胸腹部強化CT等檢查以協(xié)助診治。"

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"寶寶肚子脹可能有以下原因：一、消化不良，如果寶寶吃得過多、過雜、過涼，超過了寶寶的消化功能，會出現(xiàn)消化不良的情況。寶寶表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹瀉、腹脹等，要注意寶寶的飲食，盡量少食多餐，吃好消化的食物，不能吃辛辣、油膩、刺激的食物。二、腸炎，寶寶肚子脹可能有腸炎包括病毒性腸炎，如輪狀病毒或諾如病毒感染所引起的病毒性腸炎，或者大腸桿菌等引起的細菌性腸炎或痢疾等。所以，寶寶要注意飲食、勤洗手，必要的時候查大便，給予治療。三、如果寶寶年齡小為小嬰兒，可能有乳糖不耐受或牛奶蛋白過敏的情況，要注意寶寶的喂養(yǎng)時給予調(diào)整喂養(yǎng)。四、鈣磷代謝紊亂，如果寶寶肚子脹可能有維生素D缺乏導致的鈣磷代謝紊亂，尤其是血磷比較低的時候，會出現(xiàn)肚子脹、腹肌松弛的情況，要注意維生素D的補充，促進鈣、磷的吸收和利用。寶寶肚子脹原因很多，尤其是要注意是否有外科疾病如腸套疊、腸梗阻以及先天性巨結腸等，必要的時候都需要及時就診。"

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張忠浩│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

2023/01/25收聽(87976)

肚子脹疼是什么原因

"腸胃在出現(xiàn)炎癥、潰瘍、腸道菌群失衡時，就會誘發(fā)肚子脹疼感。當腸胃系統(tǒng)出現(xiàn)炎癥和潰瘍現(xiàn)象時，不僅會對食物的消化功能造成影響，還會導致腸道系統(tǒng)的血液循環(huán)發(fā)生障礙。腸腔內(nèi)的氣體會無法被腸道系統(tǒng)吸收而大量囤積在腸腔內(nèi)，當氣體存積過多時會對腸壁造成一定的壓力，誘發(fā)肚子出現(xiàn)脹痛感。腸道系統(tǒng)中存在有大量的菌群，以維持腸道的健康。當腸道菌群失衡時有害菌會過度滋生，同時還會對腸道中的食糜發(fā)生反應。在出現(xiàn)不良發(fā)酵時就會產(chǎn)生大量氣體導致肚子發(fā)脹，出現(xiàn)肚子發(fā)脹時可以適當按摩促進腸道蠕動，或者使用益生菌藥物對腸道菌群進行調(diào)節(jié)，以幫助改善肚子脹氣感。"

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"出現(xiàn)消化不良會導致肚子硬脹，需要針對消化不良進行改善。消化不良是腸胃系統(tǒng)中最為常見的一種癥狀，之所以會出現(xiàn)消化不良主要是因為不注意飲食導致，在飲食上經(jīng)常吃過于油膩和辛辣、刺激性的食物就會引起消化不良。出現(xiàn)消化不良癥狀后患者攝入的食物不能夠盡快的通過胃部分解和排空，在消化系統(tǒng)中存在很長一段時間導致肚子出現(xiàn)發(fā)硬和脹痛感。在治療上主要是使用藥物進行治療，可以服用促進消化的藥物進行改善，也可以適當?shù)姆靡嫔?。其能夠調(diào)節(jié)腸道菌群失衡，促進腸道蠕動，幫助腸道內(nèi)食物的消化和排空，能夠改善肚子硬、脹。"

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"肚子脹有很多原因造成的，常見的原因有：第一、功能性的消化不良，一般多由飲食之后出現(xiàn)，癥狀較明顯。第二、有腸梗阻的情況也會出現(xiàn)腹脹，但伴有大便不通等癥狀。第三、有胃的病變，如潰瘍等也會出現(xiàn)。第四、有胃腸道的器質性的病變，如腫瘤等也會出現(xiàn)。對于以上幾種情況，建議注意調(diào)節(jié)飲食，忌食辛辣、生冷等刺激性的食物，少食豆制品、牛奶等含脹氣較多的食物。建議行胃鏡、腹部透視等檢查，以進一步的明確病因以治療，平時可以適當?shù)倪\動，多飲水，腹部順時針按摩。"

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"慢性胃炎、胃潰瘍、胃癌急性胃炎等都會引起肚子脹氣的癥狀。飲食不規(guī)律、消化酶分泌不足、消化不良等胃腸道疾病也會引起肚子脹。肚子脹的原因大多是因為胃腸道蠕動功能減慢而引起的，診斷為消化不良。消化不良是因為胃腸道蠕動消化功能減弱，患者在進食之后消化能力比較弱引起腹部脹滿。甚至有些患者會出現(xiàn)打嗝，而且打嗝中有腐爛的臭味。患者如果出現(xiàn)便秘，糞便在腸道內(nèi)久留不排，發(fā)酵之后也會產(chǎn)生大量的氣體。此時患者腹腔內(nèi)就會出現(xiàn)脹氣。建議患者可以通過多運動加速胃腸道蠕動的速度，也有助于排出氣體。在飲用食物時要細嚼慢咽，盡可能的減少在飲食過程中，從口中吸入過多的空氣而引起脹氣。"

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肚子脹又稱為腹脹，是一種常見的消化系統(tǒng)癥狀，表現(xiàn)為腹部不適，如腹部緊張或膨脹感。腹脹可見于很多...

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

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肚子脹是啥原因

"病人有肚子脹，需要先問清肚子脹所在的區(qū)域。如果表現(xiàn)為上腹脹，多考慮為功能性胃病、胃炎、反流性食管炎以及膽汁反流性胃炎。如果表現(xiàn)肚臍周圍及以下區(qū)域的肚子脹，多考慮為功能性結腸病或結腸息肉的可能性大，需要分別檢查治療。如果表現(xiàn)上腹脹，需要做電子胃鏡檢查明確，如果明確為功能性胃病或反流性食管炎，需要用枸櫞酸莫沙必利加奧美拉唑治療。如果明確為膽汁反流性胃炎，需要用枸櫞酸莫沙必利加熊去氧膽酸鈉等藥物治療。表現(xiàn)為下腹脹時，需要做電子結腸鏡明確。功能性結腸病需要用馬來酸曲美布汀加多酶片、整腸生等藥物調(diào)理。如果是結腸息肉，需要在電子結腸鏡下行息肉的電凝電切手術。"

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胃疼、肚子脹是什么原因

"胃疼、肚子脹，考慮以下幾方面原因：一、急慢性胃腸疾?。喝缂甭晕秆住⑾詽?、胃食管反流病、胃部腫瘤等多種疾病都可以引起胃疼、肚子脹等不適癥狀，要給予胃鏡檢查來明確病因。二、生活不規(guī)律：經(jīng)常暴飲暴食或辛辣飲食，經(jīng)常熬夜、過于疲勞、酗酒以及服用某些藥物等多方面的影響，都會出現(xiàn)胃疼、肚子脹等不適癥狀。三、早期妊娠反應：對于育齡期的女性，要了解有無早期妊娠反應。四、胃腸神經(jīng)官能癥：可以引起胃腸道癥狀。五、其他疾?。喝绺闻K損傷或胰腺、膽囊等疾病都會引起胃腸道不適，要注意甄別。日常生活中要給予自我減壓，進食溫軟、清淡、易消化的食物，避免暴飲暴食，少食多餐，細嚼慢咽，促進身體恢復。"

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對于輕度冠心病的患者，并不會引發(fā)肚子脹的臨床癥狀和表現(xiàn)。但是嚴重的冠心病，患者一旦出現(xiàn)心力衰竭時，尤其是出現(xiàn)右心衰竭，會有明顯的腹脹的臨床癥狀和表現(xiàn)。因為對于右心衰竭的患者，會出現(xiàn)胃腸道淤血，此時會有食欲不振、腹脹、惡心、反酸、燒心、嘔吐、便秘，甚至上腹部疼痛的臨床癥狀和表現(xiàn)。嚴重的胃腸道淤血患者，還會有明顯的腹水甚至胸水的臨床癥狀，或有下肢和腹部腹脹，伴隨惡心的臨床表現(xiàn)。另外，患者還會有腎臟功能減退、尿少、夜尿增多、肝區(qū)腫大、右上腹飽脹、肝區(qū)疼痛，嚴重時，還會有明顯的劇烈牽拉樣疼痛和噴射樣嘔吐。

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徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院

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"小女孩肚子脹痛，可以考慮兩方面原因。首先胃的消化功能出現(xiàn)問題，導致消化不良，體內(nèi)氣體量增多。食糜在胃腸道內(nèi)停留時間過久，產(chǎn)生腹脹、腹痛、噯氣、排氣多、放屁臭等表現(xiàn)。另外考慮孩子是否有月經(jīng)初潮，如果月經(jīng)初潮，小腹脹痛也可能是與月經(jīng)周期有關系，注意避免受風受涼，可以喝一些姜茶、紅糖水。"

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肚子脹疼怎么辦

"肚子脹痛，如果近期飲食不當（飲食不干凈、飲食過多），考慮可能與消化不良有關。建議近期注意少量清淡飲食，避免進食辛辣油膩等刺激性食物，避免進食生、冷、堅硬食物，避免暴飲暴食，注意休息，多喝熱水，注意保溫。如果腹脹嚴重的話，可以按摩一下腹部，排便有助于改善腹脹的情況，還可以口服莫沙必利、多潘立酮等藥物促進胃腸蠕動，或者是阿嗪米特等助消化藥物。長期有脹痛的情況，建議及時到醫(yī)院就診進一步明確病因，排除一下胃腸道的器質性疾病。"

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谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院

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肚子脹又疼怎么回事

肚子脹伴有疼痛主要見于以下情況：1、胃腸功能紊亂，主要是由于消化不良，如進食生冷、油膩食物，進食較多、大量飲酒以及不規(guī)律飲食等引起的，由于胃腸道蠕動相對緩慢，以及進食的食物增加了胃腸道的負擔，會導致進食的食物不能順利的通過胃腸道的蠕動、吸收，排出體外，食物殘渣在胃腸道內(nèi)停留時間過長，會出現(xiàn)產(chǎn)氣過多、肚子脹的現(xiàn)象，當腸道內(nèi)的食物殘渣累及過多的時候會肚子疼。2、腸道阻塞，腸梗阻是較為常見的疾病，主要是由于腸道運動失調(diào)、缺血以及手術等，導致腸道蠕動較慢或者停止蠕動等情況，出現(xiàn)腸道梗阻、食物殘渣無法排除，出現(xiàn)腸道痙攣導致肚子脹疼，嚴重者可出現(xiàn)嘔吐現(xiàn)象。

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王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

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肚子脹疼怎么回事

"肚子脹疼的原因有很多，主要與患者腹部臟器炎癥、腫瘤、外傷等因素有關。需要結合患者腹痛的部位、性質、伴隨癥狀、體征以及相關輔助檢查來綜合確定。假如患者出現(xiàn)右上腹部疼痛不適，可向右肩背部放射，伴惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱等，結合腹部超聲檢查，考慮為膽囊炎所致；假如患者為劍突下持續(xù)性刺痛，有束帶感，伴發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹脹，結合血、尿淀粉酶及腹部CT檢查，考慮為胰腺炎所致；假如患者為右下腹部疼痛不適，結合血常規(guī)、右下腹部超聲等，考慮為闌尾炎所致。"

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肚子脹疼應該怎么辦

"肚子脹疼需要及時去醫(yī)院就診明確病因，病因有以下幾點：第一、如考慮是積便所導致的，可以通過調(diào)整飲食結構，例如適當多吃香蕉，喝蜂蜜水和酸奶，促進排便，還可以口服緩瀉的藥物，例如聚乙二醇電解質散，或經(jīng)肛門灌腸治療，來幫助排便。第二、患者有腹腔內(nèi)感染，例如急性闌尾炎等，需要給予積極的抗炎治療，必要時行手術治療。第三、腸扭轉、腸套疊等原因，需要積極的完善相關檢查，急診手術，否則會導致生命受到威脅。第四、也有可能是腹腔內(nèi)腫物或腸道腫瘤導致的，需要進一步查腫瘤標記物、腸鏡或腹部CT等檢查，明確病因?？傊绯掷m(xù)腹痛，需及時去醫(yī)院就診，明確緣由。"

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肚子脹疼怎么辦

"肚子脹疼可以通過藥物、預防治療等方式改善，消化道菌落群失衡是引起此類不良癥狀反應的常見病因，所以可以選用益生菌類藥劑，起到改善腸胃環(huán)境，糾正菌落群失衡狀態(tài)的作用，常用藥物類型有整腸生、雙歧桿菌四聯(lián)活菌片、乳酸菌素散等。另外可以配合促腸胃動力、助消化中成藥聯(lián)合用藥治療，如西沙必利膠囊、枳術寬中膠囊、大山楂咀嚼片等，以上藥物類型除了可以增強腸胃蠕動，促進氣體排空外，對于功能性消化不良引起的胃脘悶脹、噯氣早飽等癥狀具有顯著改善的作用。日常飲食中要保持清淡飲食方式，適度進行體育鍛煉，避免食用易產(chǎn)氣、辛辣、生冷等食物。"

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