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    肋骨骨折為什么要鼓勵人咳嗽

    2023-03-16 18:16播放 :

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    肋骨骨折之后不管骨折的程度如何,通常都要鼓勵患者用力的咳嗽、咳痰。因為咳嗽是人體一種正常的生理反射,可以通過咳嗽,把氣管或者肺內的分泌物排泄出來,通過痰液排出體外。因為痰液內有大量的分泌物、細菌等,這是正常人體都會有的一種情況。骨折后由于胸部的疼痛,導致患者不能用力呼吸或者咳嗽,這種情況可能會造成痰液和分泌物留在氣管、支氣管,或肺組織內不能有效咳出。甚至嚴重的沉積到肺泡,就形成了所謂的墜積性肺炎。

    因為其中有大量的液體還有細菌,在肺內長期沉積,會造成炎癥、感染,嚴重者會容易出現高熱,多發(fā)的、多系統(tǒng)感染。對患者整體的身體,以及肋骨骨折的愈合,都非常不利。所以這時要鼓勵患者用力咳痰,將體內比較臟的東西咳出來,保持呼吸道的通暢,也避免感染的發(fā)生。同時通過咳痰,可以清除代謝廢物,保持氣道的通暢,又改善了患者的肺活量,提高了血液中氧氣的含量,也就更加有利于骨折的愈合。

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    咳嗽引發(fā)的肋骨骨折,多數是見于病理性骨折,多數見于惡性腫瘤轉移或者見于老年人的骨質疏松癥,經常性的咳嗽也會引發(fā)疲勞性骨折,多數需要處理原發(fā)性疾病。如果是因為惡性腫瘤轉移引發(fā)的肋骨骨折,需要針對惡性腫瘤綜合性治療,需要營養(yǎng)支持,可暫時性口服化痰、止咳藥物來改善咳嗽,避免引發(fā)患處疼痛,像是氨溴索、氨茶堿、酮替芬。必要時可給予霧化吸入,多選擇布地奈德、特布他林配合使用,必要時配合抗生素,在治療期間注意多囑患者坐立或者半臥位,盡量避免仰臥位休息。如果是因為骨質疏松引發(fā)的疲勞性骨折,針對這種類型的患者可以應用抗骨質疏松的藥物,改善骨質疏松,可以選擇葡萄糖酸鈣、鈣爾奇等藥物長期口服,可選擇鮭魚降鈣素等抗骨質疏松治療,嚴重骨質疏松可選擇唑來膦酸。如果多發(fā)肋骨骨折引發(fā)反常呼吸,可以用膠布固定骨折斷端,必要時吸氧或者行肋骨牽引治療,多選擇止咳藥物,避免劇烈咳嗽引發(fā)骨折處疼痛,針對惡性腫瘤的患者,必要時可給予鎮(zhèn)痛藥對癥,像是鹽酸布桂嗪、曲馬多。

    語音時長02:02''

    孫承斌哈爾濱市第一醫(yī)院

    2023/08/29收聽(58946)

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