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    心梗怎么辦

    2023-09-08 16:38播放 :

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    當(dāng)發(fā)生了心梗,有常見的搶救措施。如果是在現(xiàn)場就出現(xiàn)了心臟驟停,應(yīng)該迅速地進(jìn)行心外按摩、人工呼吸,如果有條件的應(yīng)該馬上電除顫。如果是病情能夠稍微穩(wěn)定一點,病人血液動力學(xué)穩(wěn)定、人是清醒的,應(yīng)該止疼、穩(wěn)定心率。

    如果有心律失常,給予抗心律失常的藥物;如果疼得很厲害,應(yīng)該給予嗎啡;如果有低血壓,就應(yīng)該是糾正血壓的血液動力學(xué)的不穩(wěn)定,比如升壓、抗休克治療;如果有條件,應(yīng)該迅速考慮再血管化治療。

    心梗是由于血管堵塞造成的,這個時候除了鎮(zhèn)靜、止痛,還有抗休克、治療心衰等,這些穩(wěn)定血循環(huán)的治療以外,應(yīng)該迅速地開辟綠色通道,然后迅速地轉(zhuǎn)院,讓病人有條件進(jìn)行再血管化治療。

    只有再次把血管開通了,才能從根本上解決問題,然后血液動力學(xué)才能從根本上穩(wěn)定,缺血的心絞痛癥狀才能得到改善。搶救治療是很重要的,穩(wěn)定血壓等,但是更重要的是,如果有條件應(yīng)該趕快做再血管化治療。

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    什么是心梗?

    "心梗就是我們老百姓說的心肌梗死的簡稱。一般我們醫(yī)學(xué)上分為急性的和陳舊的。一般我們將一個月以內(nèi)的心梗稱為急性的,一個月以上病人癥狀穩(wěn)定了,稱為陳舊性的。根據(jù)這個病名就是心臟梗死了,就是心臟心肌缺血壞死了。目前研究顯示,絕大部分心肌梗死是由于心臟的冠脈血管不穩(wěn)定斑塊破裂且出血,心臟冠脈血管里面的斑塊突然破裂出血,然后就形成血栓,血栓它把遠(yuǎn)端的血管堵死了,血管閉塞了,這時候就是發(fā)生心梗了。少數(shù)情況下是因為血管持續(xù)性痙攣,就是血管持續(xù)收縮,一痙攣它收縮,一收縮把這血管暫時性的引起閉塞了,這個也會引起心梗。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)我們冠動脈閉塞20~30分鐘以后,這心肌細(xì)胞就會有少量的壞死,血管堵了二三十分鐘心肌細(xì)胞就壞死了。一到兩個小時之間,絕大部分心肌就會凝固性壞死了,就是心肌間質(zhì)充血發(fā)生水腫。所以典型的癥狀一般都是持續(xù)性心痛、胸痛,超過20~30分鐘以上,伴有大汗出,這個時候就應(yīng)該懷疑有急性心肌梗死,你如果以前有高血壓、糖尿病、血脂升高、抽煙、有家族史,更應(yīng)該懷疑這個病,趕緊去醫(yī)院就醫(yī)。這種情況下一般都不要自己開車去,最好是叫急救系統(tǒng)120、999趕緊送醫(yī)院,及時就診。"

    語音時長01:53''

    匡武北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

    2023/08/11收聽(91836)

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