北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
骨科
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患者左后背上方疼痛的原因如下：
1、勞損引起的頸背部筋膜炎癥，主要是因為長時間固定的姿勢動作、姿勢不良、近期提重物或者外傷性原因引起的肌肉酸痛，此時可以選擇進行推拿、按摩等方法緩解肌肉的痙攣情況，同樣可以配合針灸、拔罐等綜合性理療方法緩解癥狀。在日常工作生活中，避免長時間維持一個動作或姿勢，避免寒涼刺激，睡覺的時候可以使用頸枕保護頸椎；
2、其它因素如心血管疾病、肺部疾病等，應(yīng)根據(jù)相關(guān)病因進行治療。
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在門診很多患者因為后背疼痛前來就診，對于一些特定的位置，比如左后背上方這個位置疼痛，還是要結(jié)合每個人的個體特點、病史來綜合分析判斷。首先要明確這個位置的解剖結(jié)構(gòu)，比如這個位置包括肌肉、韌帶、軟組織，還包括一些骨骼結(jié)構(gòu)，比如胸椎的椎體、肋骨，還有里邊的脊髓神經(jīng)、臟器，這些解剖結(jié)構(gòu)出了問題都可能會導(dǎo)致疼痛的出現(xiàn)。比如長期的姿勢不良可能會誘發(fā)肌肉的勞損，肌肉勞損可能出現(xiàn)在背部也可能出現(xiàn)在脖子就是頸椎，在發(fā)作的時候會出現(xiàn)這個位置疼痛。還有的人是因為受涼、受累、外傷或者活動過度，造成了肌肉筋膜的無菌性炎癥，如果位于左后背上方的話也會引發(fā)疼痛。除此之外頸椎病還有肩關(guān)節(jié)的疾病，也可能會放射到左后背上方產(chǎn)生疼痛。除去骨科的問題以外，比如臟器的問題，胸膜炎或者肺上長了東西可能會放射到這個位置產(chǎn)生疼痛。還有心內(nèi)科，老百姓比較擔(dān)心的心臟的問題，心梗、心絞痛，有時候發(fā)作并不是很典型的心前區(qū)不適，反而是左后背上方出現(xiàn)疼痛。因此，還是要結(jié)合患者的病史、臨床體格檢查、必要的輔助檢查，綜合分析判斷，才能明確是什么原因造成這個位置出現(xiàn)疼痛。
李曄│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/08/22收聽(49288)
"左后背上方出現(xiàn)疼痛的原因主要是由以下幾個方面：1、有可能是左后背上方的肌肉以及周圍的軟組織出現(xiàn)勞損的情況，比如岡上肌、岡下肌、小圓肌、大圓肌、肩胛下肌、小菱形肌、大菱形肌等，這些肌肉組織在我們坐位的時候，肘關(guān)節(jié)沒有支撐并且頭是前傾的狀態(tài)，就有可能會導(dǎo)致這些肌肉組織呈現(xiàn)緊張疲勞的狀態(tài)。時間長久形成勞損，產(chǎn)生炎癥，刺激神經(jīng)就會出現(xiàn)疼痛的癥狀。2、如果空腹以及夜間睡眠的時候出現(xiàn)這個位置的疼痛，服用飲品之后疼痛的癥狀就能夠減輕。這種情況是由于十二指腸球后潰瘍所導(dǎo)致，因為這個位置與十二指腸球部屬于同一脊髓節(jié)段支配，會出現(xiàn)相應(yīng)的牽扯痛。3、可能是這個位置的骨骼以及肌肉組織遭受了外傷碰撞，導(dǎo)致局部形成淤血腫脹和炎性水腫而刺激末梢神經(jīng)，產(chǎn)生疼痛感。4、有可能是由于心臟出現(xiàn)疾患，因為有出現(xiàn)急性心肌梗塞的時候，有可能會出現(xiàn)左后背偏上方的位置出現(xiàn)疼痛的癥狀，有的會有左側(cè)上肢以及左側(cè)肩關(guān)節(jié)位置的疼痛感。"
劉繼健│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/01/30收聽(10678)
"很多原因可以引起左后背上方的疼痛，首先最重要的是要排除這種疼痛是由于心臟原因引起的，由于心源性引起的左上背的疼痛往往伴有前胸部的，或者是左上肢的，或者左后背的針刺樣的疼痛或者絞榨樣的疼痛，這一點需要重點排除。平時常見的左后背上方的疼痛主要病因如下：第一、頸椎原因引起的；第二、背部肌肉筋膜炎引起的；第三、肩關(guān)節(jié)引起的。頸椎引起的患者多有頸背部的疼痛，有頸部的伏案工作史，長期久坐的工作病史，這種疼痛伴有頸背部的酸痛、頸肩部的僵硬等情況，有一些病人如果癥狀重的，可能還帶有左肩、左上臂的麻木、疼痛。第二常見的就是背部的肌肉筋膜炎，這種往往是由于背部的疲勞或者著涼，或者有一些慢性的勞損而引起左肩背上方的疼痛。第三就是左肩關(guān)節(jié)引起的左背上方的疼痛，由于肩關(guān)節(jié)受損，最常見是肩袖損傷或者肩周炎，如果比較劇烈的話，也會引起肩關(guān)節(jié)周圍到左背上方的疼痛，這種疼痛往往和肩關(guān)節(jié)的活動有關(guān)，伴有肩關(guān)節(jié)活動的受限。"
劉鐵│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/12/01收聽(36224)
左后背上方隱隱作痛的原因如下：1、肌肉勞損和不良受力引起的局部肩胛提肌、肩胛、背的大... 郭向飛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/10/15播放(78720)
左后背上方隱隱作痛的原因如下：1、肌肉勞損和不良受力引起的局部肩胛提肌、肩胛、背的大...
郭向飛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/10/15播放(78720)
"左后背上方隱隱作痛，常見有以下幾個原因：第一個，左肩背部的肌肉慢性勞損或者急性損傷，由于勞損和損傷造成局部肌肉充血、水腫、炎癥反應(yīng)，從而導(dǎo)致血循環(huán)不暢，出現(xiàn)相對的缺氧、缺血，從而出現(xiàn)無氧代謝增加，無氧代謝產(chǎn)物的堆積，在這一系列的原因刺激下，導(dǎo)致出現(xiàn)局部的隱隱作痛。第二個，可以見于頸椎病，由于頸椎病導(dǎo)致頸肩部的肌肉因神經(jīng)根壓迫，而出現(xiàn)的隱隱作痛癥狀。第三個，可見于脊柱的側(cè)彎，當(dāng)脊柱側(cè)彎的時候，雙側(cè)的肩背部的力量不平衡，容易出現(xiàn)一側(cè)的肩背部肌肉隱隱作痛。這時候患者在彎腰時，在身體的后側(cè)常常會看到高低肩的表現(xiàn)。第四個，少見的原因，某些心臟的急性缺血也會反射性性的出現(xiàn)左側(cè)肩背部的疼痛。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/07/17收聽(54318)
"左后背上方的酸痛可能有以下幾種原因，第一、肌筋膜炎，肌筋膜炎會出現(xiàn)左后背上方肩胛骨內(nèi)側(cè)的疼痛，這種疼痛在受涼或者勞累時比較明顯，在晚上睡覺受壓時也會出現(xiàn)明顯的疼痛，伴有同側(cè)上肢的麻木無力。第二、胸肩關(guān)節(jié)炎，在肩胛骨和胸壁之間有關(guān)節(jié)形成當(dāng)出現(xiàn)慢性的無菌性炎癥時，就會出現(xiàn)左后背上方肩胛骨里面的疼痛，這時可以進行止痛以及封閉式的治療。第三、肩胛骨和肋骨的腫瘤，當(dāng)肩胛骨、肋骨出現(xiàn)骨瘤、骨樣骨瘤或者是轉(zhuǎn)移瘤時，會出現(xiàn)左后背上方的疼痛，要進行CT、ECT或者PET-CT檢查來進一步確診和治療。"
?？宋?/a>│七臺河市人民醫(yī)院
2023/01/03收聽(51608)
左后背下方疼痛是什么原因，后背的下部疼痛最重要的原因，是胸椎和腰椎旁邊椎旁肌肌肉的肌筋膜炎，因為白天的用藥用的比較多，干活干的比較多，體力勞動干的比較多，會讓肌肉疲勞，產(chǎn)生疲勞性的炎癥。特別有些人早晨起床突然的就把腰扭了，出現(xiàn)急性的腰扭傷，其實都是急性的腰椎肌筋膜炎、急性肌筋膜炎，肌肉筋膜的撕裂是比較多見的病因。后背下方這個疼痛還有可能是深方的疼痛，這個地方就是在后背的偏下一點、腰偏上一點的位置，是腎相對應(yīng)的部位，這個地方如果出現(xiàn)了深度的鈍痛、酸脹、難受，同時伴有發(fā)燒。要明確除外是不是腎有問題，有沒有腎的炎癥、腎的結(jié)石，有沒有腎部的腫瘤，有沒有腎部結(jié)核、感染等等問題。
張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/01/05收聽(85634)
"出現(xiàn)左后背下方疼痛的癥狀：1、如果排除因為外傷導(dǎo)致后背下方局部的肌肉軟組織損傷，可能是由于胃病所導(dǎo)致，胃炎或者胃潰瘍會出現(xiàn)左側(cè)后背下方疼痛的癥狀。2、胰腺炎的病人也會出現(xiàn)左側(cè)后背下方疼痛，是由于胰腺位于腹膜后，局部炎癥刺激會出現(xiàn)滲出，刺激到腹膜后的神經(jīng)叢，病人也會出現(xiàn)疼痛，同時還會伴隨出現(xiàn)惡心、嘔吐以及臍周的瘀斑，應(yīng)該積極的進行抗炎治療，密切觀察患者的病情變化。3、左后背下方疼痛的癥狀主要是由于左后背下方胸部的疾病導(dǎo)致，發(fā)生于胸腔的感染或者肺組織的感染，尤其是左側(cè)的胸腔積液的病人，會表現(xiàn)為胸背部的疼痛，也伴有咳嗽、咳痰或者發(fā)熱的癥狀。如果形成左側(cè)的膿胸，病人還會出現(xiàn)寒戰(zhàn)和高熱，應(yīng)該積極的進行局部的引流、抗感染對癥治療。所以，出現(xiàn)左后背下方疼痛的癥狀，如果經(jīng)過臥床休息，局部的對癥治療，短期之內(nèi)沒有任何的緩解，一定要及時的去正規(guī)醫(yī)院就診，不要耽誤病情。"
牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2023/10/09收聽(60308)
"在臨床上有三種疾病會導(dǎo)致左后背下方的疼痛，比如背部筋膜炎，這是一種在臨床上非常常見的疾病，患者會有背部的疼痛，并且疼痛性質(zhì)以酸痛為主，患者一般是伏案過多的年輕人，在低頭多以及缺乏鍛煉、受涼的時候就會引起背部筋膜炎。除此之外，菱形肌綜合征的患者也會導(dǎo)致背部的疼痛，在臨床山非常多見，患者的疼痛部位主要在一側(cè)或者雙側(cè)的肩胛骨內(nèi)側(cè)疼痛，在癥狀加重時甚至?xí)霈F(xiàn)心慌、胸悶的臨床表現(xiàn)。最后，中老年患者頻繁出現(xiàn)背部的疼痛也與心血管疾病和肺病有關(guān)，需要注意鑒別。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/09/09收聽(78886)
"左后背上部疼痛可能有以下幾種原因：第一、帶狀皰疹，在帶狀皰疹的早期可以出現(xiàn)背部的疼痛，在潛伏期1-2周過后就可以出現(xiàn)成群的皰疹，這時要到皮膚科進行診斷和治療；第二、肋間神經(jīng)痛，肋間神經(jīng)痛的患者可以出現(xiàn)后背部肋間神經(jīng)走行處的疼痛，常為隱痛、刺痛或放射樣的疼痛，這時要進行相關(guān)的查體，必要時進行營養(yǎng)神經(jīng)以及封閉治療；第三、肋骨的疾病，當(dāng)肋骨出現(xiàn)腫瘤或者轉(zhuǎn)移瘤時，就可以出現(xiàn)左后背上部的疼痛，這時要進行CT的檢查進行診斷；第四、心臟的疾病，當(dāng)心臟出現(xiàn)了心?；蛘咝慕g痛時，就會放射性的出現(xiàn)左后背上部的疼痛，這時要進行心臟的造影或者心電圖的檢查、血的化驗進行診斷；第五、肺部的疾病，當(dāng)肺部有腫瘤或者炎癥時，也可以出現(xiàn)左后背上部的疼痛，這時要進行肺的CT檢查進行診斷。"
常克武│七臺河市人民醫(yī)院
2023/05/29收聽(70100)
"左后背上方隱隱作痛，左后背上方多半是肺臟。這時需要結(jié)合患者的其他一些體征來判斷病情，比如患者是否存在咳嗽、咳痰、呼吸困難、發(fā)熱，患者之前是否存在心臟病的病史、是否有心心電圖，都需要完善檢查來判定是否存在疾病。如果沒有任何檢查時，單純的憑著癥狀是無法確定存在什么疾病。如果患者心臟癥狀較明顯，需要側(cè)重心臟檢查，確定患者有無心肌梗死、心絞痛、心肌缺血等。若出現(xiàn)心臟的癥狀，及時到心臟內(nèi)科就診。"
李文鵬│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2023/05/16收聽(14576)
" 左側(cè)后背上方隱隱作痛考慮以下幾種情況：1、見于老年人群，既往有冠心病的病史，有高血壓、糖尿病的病史，在心絞痛發(fā)作的時候會出現(xiàn)后背部的隱隱作痛，同時會出現(xiàn)胸悶、氣短、心前區(qū)疼痛等癥狀，多數(shù)是在勞累或者情緒波動等誘因的刺激下出現(xiàn)這些癥狀，休息或者含服硝酸甘油之后癥狀能夠緩解。2、也不能排除是否有急性心肌梗死，急性心肌梗死出現(xiàn)的時候部分患者也會出現(xiàn)隱隱作痛，疼痛的癥狀也不是很明顯。要到醫(yī)院查心電圖和血液分析的化驗，排除是否有心肌梗死的可能。3、見于肋間神經(jīng)痛的患者，也會出現(xiàn)肋骨前面或者后背部疼痛，疼痛時間比較長，按壓疼痛部位癥狀會加重。4、見于心血管神經(jīng)癥的患者，主觀癥狀比較明顯，經(jīng)常會出現(xiàn)后背部或者心前區(qū)的疼痛，經(jīng)過休息癥狀不能緩解，可以給予心理治療的方法。"
司昌榮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2023/11/09收聽(62658)
"右側(cè)后背部疼痛，常見的原因有以下幾種：1、頸型頸椎病，主要是長期伏案工作過久，低頭時間較長，出現(xiàn)頸肩部肌肉疲勞，疼痛部位主要以頸部及肩部為主，時間較長者，可出現(xiàn)頸椎弧度消失、變直等改變，治療上，需要減少低頭時間，多參加戶外運動，鍛煉頸部肌肉；2、岡上肌肌腱炎，屬于肌腱的無菌性改變，主要是長期的勞損及寒冷刺激后，造成肌腱損傷退變，主要疼痛部位為肩部，在肩關(guān)節(jié)外展、上舉的過程中疼痛加重，壓痛點主要在岡上肌肌腱處，可通過熱敷、理療及外敷膏藥進行緩解；3、肩關(guān)節(jié)周圍炎，肩部疼痛以夜間疼痛為主，可出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)活動障礙，影響生活。"
2023/12/22收聽(43706)
"右后背上方疼痛是什么原因，具體如下：一、右肩胛部的肌肉勞損，比如是岡上肌或者岡下肌的勞損，也可以出現(xiàn)右部的斜方肌的勞損，常常是由于長時間久坐，坐姿不正引起的，可以表現(xiàn)為右后背上方的酸脹、疼痛，伴有右后背的肌肉的僵硬感。二、要考慮心臟循環(huán)系統(tǒng)的問題，比如心絞痛、心肌梗死，往往除了在胸前區(qū)有疼痛外，還會有放射性疼痛，可以放射到后背部，包括肩胛區(qū)，需要進行動態(tài)心電圖的檢查，以明確診斷。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2023/11/06收聽(42826)
"右后背上方出現(xiàn)疼痛的癥狀：1、可能是因為頸椎病導(dǎo)致，當(dāng)頸椎病發(fā)生的時候會引起局部的神經(jīng)受壓，導(dǎo)致神經(jīng)所支配的區(qū)域的肌肉出現(xiàn)疼痛的癥狀，以酸痛、刺痛為主，經(jīng)過積極的治療，可以使癥狀得到明顯的緩解。2、可能是由于肌肉和肌腱勞損導(dǎo)致，主要是因為岡上肌腱炎、岡下肌腱炎、肩胛提肌炎、菱形肌炎、四邊孔綜合征這些疾病導(dǎo)致的勞損性癥狀，通常是由于長期的不良姿勢、局部受涼、受到寒冷刺激以及外傷導(dǎo)致，針對病因進行治療，可以使癥狀得到明顯的緩解。對于肌肉肌腱的無菌性炎癥，可以經(jīng)過物理治療、藥物治療得到明顯的緩解。"
2023/07/06收聽(52124)
"左后背上方隱隱作痛主要考慮以下原因：1、慢性?。喝绻颊叩哪昙o(jì)相對較大，可能是由于患有冠心病、糖尿病等慢性疾病導(dǎo)致，如果病情進一步發(fā)展或者惡化，可能會導(dǎo)致患者的背部出現(xiàn)病變，導(dǎo)致出現(xiàn)疼痛癥狀，此類患者應(yīng)該注意及時治療。2、心絞痛：由于長時間地過度勞動，身體處于較為疲憊的狀態(tài)，或者同時出現(xiàn)胸悶、氣短等不適癥狀，此時患者可以通過服用硝酸甘油等進行治療。3、急性心肌梗死：急性心肌梗死的前期癥狀不明顯，往往表現(xiàn)出后背的隱隱疼痛，患者需要注意及時進行治療，防止病情進一步發(fā)展，造成較為嚴(yán)重的影響。4、其他原因：如血管方面的病變，也可能導(dǎo)致左后背上方隱隱作痛。"
張晶晶│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2023/12/27收聽(24988)
"左后背下方屬于腰背筋膜的位置，出現(xiàn)難受有酸脹感，最多見的原因是慢性腰背部筋膜炎。常常是由于平時過多的勞累，比如經(jīng)常伏案工作，長時間對著電腦或者是長時間看書，經(jīng)常彎腰、低頭勞作、做家務(wù)，都會引起慢性腰背部筋膜炎，就會引起腰背部酸脹、疼痛，勞累時非常明顯。建議要避免以上的不良生活習(xí)慣，同時要多臥硬板床休息，局部難受的部位可以用熱敷，促進血液循環(huán)，可以改善癥狀。"
2023/11/14收聽(55018)
"左后腰部出現(xiàn)疼痛，要明確有沒有內(nèi)臟的疾病。比如腎臟、輸尿管的炎癥、結(jié)石，以及腫瘤性疾病，都會引起左側(cè)后腰部的疼痛，有的時候疼痛非常劇烈，有的疼痛是比較輕微的。如果腎臟輸尿管沒有明顯的問題，有可能是由于不良的生活習(xí)慣所導(dǎo)致的，比如長時間低頭、彎腰，長時間坐立，還有過度負重、睡的床比較軟，都會引起左側(cè)后腰部的軟組織反復(fù)的受到牽拉，局部充血、水腫，形成無菌性的炎癥，前列腺素因子釋放，而炎性液體滲出，從而刺激周圍的神經(jīng)末梢，導(dǎo)致局部的疼痛。時間長了還會導(dǎo)致腰肌勞損，疼痛會更加明顯，并且遷延不愈。腰椎間盤突出癥會引起腰椎椎管內(nèi)的壓力產(chǎn)生變化，通過竇椎神經(jīng)反射到腰部，也會引起腰部的疼痛，有可能是一側(cè)腰部的疼痛，也有可能是兩側(cè)疼痛。"
江海良│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2023/07/21收聽(49580)
"左后腰出現(xiàn)疼痛癥狀的原因如下：1、可能是由于腰椎間盤突出癥引起的腰椎椎管內(nèi)的壓力產(chǎn)生變化，通過竇椎神經(jīng)反射到左腰部，引起左腰部的疼痛。2、可能是因為不良生活習(xí)慣所導(dǎo)致的，比如長時間坐立、過度負重、睡的床軟硬不合適、長時間低頭彎腰，都會引起左側(cè)后腰部軟組織反復(fù)受到牽拉，局部水腫、充血，形成無菌性的炎癥，從而刺激周圍的神經(jīng)末梢，導(dǎo)致疼痛的癥狀出現(xiàn)，時間長了還會導(dǎo)致腰肌勞損，疼痛會更加明顯并且遷延不愈。3、可能是內(nèi)臟疾病導(dǎo)致，比如輸尿管以及腎臟的炎癥、結(jié)石、腫瘤性的病變，都會引起左后腰部出現(xiàn)疼痛的癥狀，有的時候疼痛非常劇烈，有的時候疼痛比較輕微。所以出現(xiàn)左后腰部疼痛的癥狀，經(jīng)過休息，局部外用抗炎止痛的藥物對癥治療，如果短期之內(nèi)沒有明顯緩解，或者疼痛癥狀進行性加重，一定要及時去正規(guī)醫(yī)院，完善必要的輔助檢查，選擇合理的治療方法，盡早讓左后腰部疼痛的癥狀得到有效的緩解。"
2023/06/12收聽(50462)
左后腰疼痛原因比較復(fù)雜，需要到醫(yī)院完善檢查才能確診，主要包括以下幾個方面：1、脊... 張煜輝│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院 2023/04/09播放(90094)
左后腰疼痛原因比較復(fù)雜，需要到醫(yī)院完善檢查才能確診，主要包括以下幾個方面：
1、脊...
張煜輝│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院
2023/04/09播放(90094)
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