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王翔
副主任醫(yī)師

武漢鋼鐵（集團(tuán)）公司第二職工醫(yī)院

老年病科

老年人小中風(fēng)怎么辦

2023-09-01 15:14播放 :

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小中風(fēng)在專業(yè)上是歷史評(píng)分＜4分，對(duì)老百姓來說，就是這個(gè)人中風(fēng)了，但是他還能走路，只是走路略微有點(diǎn)跛行，也能說話，但是說話稍微有點(diǎn)吐字不清晰，嘴巴可能稍微有點(diǎn)歪?？傊?，他的程度很輕，不影響主要的生活，這個(gè)就是我們所說的小中風(fēng)。小中風(fēng)雖然癥狀輕，但是潛在的風(fēng)險(xiǎn)非常大，所以遇到小中風(fēng)，必須第一時(shí)間立即到醫(yī)院進(jìn)行診治，尋找病因，預(yù)防大中風(fēng)的來臨。

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"老年人小中風(fēng)的治療方法有以下幾種：第一、抗血小板聚集治療，對(duì)于老年小中風(fēng)患者，應(yīng)在發(fā)病后盡早給予口服阿司匹林或氯吡格雷的抗血小板聚集治療，對(duì)于存在顱內(nèi)大動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄，如70%-99%的患者，如果無出血、風(fēng)險(xiǎn)高等禁忌，可考慮給予阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷的雙重抗血小板治療，雙抗治療持續(xù)時(shí)間不超過三個(gè)月。第二、神經(jīng)保護(hù)治療，依達(dá)拉奉是一種抗氧化劑和自由基清除劑，能改善急性腦梗塞的功能結(jié)局，安全性較高，同時(shí)可給予口服胞磷膽堿治療。第三、丁苯酞治療，丁苯酞可改善側(cè)支循環(huán)，能夠改善癥狀。"

語音時(shí)長01:18''

王翀│南京鼓樓醫(yī)院

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2023/02/09播放(67734)

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"年輕人小中風(fēng)的癥狀，可能會(huì)表現(xiàn)為突然出現(xiàn)一側(cè)肢體的麻木、肢體的活動(dòng)無力、輕度的癱瘓、語言笨拙或含糊不清、頭暈、視物旋轉(zhuǎn)。嚴(yán)重的時(shí)候患者可能會(huì)有視物雙影，會(huì)有飲水嗆咳等表現(xiàn)。部分患者可能也會(huì)出現(xiàn)精神方面的癥狀，比如幻視、幻聽或肢體的不自主運(yùn)動(dòng)，都屬于小中風(fēng)的癥狀。小中風(fēng)是輕微的腦血管疾病，患者也要積極的進(jìn)行就診，因?yàn)樵谀X血管病急性期，患者的病情隨時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)進(jìn)展加重的問題。腦中風(fēng)的最大特點(diǎn)是復(fù)發(fā)率高、致殘率高、致死率高，所以一定要積極進(jìn)行治療，避免患者的病情進(jìn)展加重。"

語音時(shí)長01:17''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

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韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/04/18播放(40496)

老年人小便有血是怎么回事

"老年人小便有血，具體的原因，還是要根據(jù)病人的具體病情來分析。不同的老年人出現(xiàn)小便有血的原因可能也有所不同，比如老年人可能是因?yàn)槊谀虻栏腥舅鸬男”阌醒€有的病人可能是因?yàn)榍傲邢僭錾燃膊∷饋淼男”阌醒?。?dāng)然還有病人可能是因?yàn)槊谀蛳到Y(jié)石，比如腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石還有尿道結(jié)石，都可以引起小便有血。病人可能是因?yàn)槊谀蛳的[瘤引起小便有血，臨床上比較常見的膀胱腫瘤、腎腫瘤、腎盂腫瘤，甚至輸尿管腫瘤和尿道腫瘤，都有可能會(huì)引起老年人小便有血。針對(duì)不同病因，采取的治療方法也不同。"

語音時(shí)長01:13''

熊思清│吉安市中心人民醫(yī)院

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如果小便中含有血液稱為血尿，如果在1000ml尿液中含血量超過1ml，尿液即可呈肉眼可見的紅色...

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2023/06/25播放(96356)

老年人小便有血是怎么回事

"如果老年人尿液中含有血液，稱為血尿。引起血尿的原因很多，需要根據(jù)具體的臨床病史以及相關(guān)的檢查，才能明確引起血尿的原因。一般血尿有三大類的疾病，具體如下：第一、泌尿系統(tǒng)的病變，這是引起血尿最常見的原因，比如泌尿系統(tǒng)的結(jié)石、腫瘤、感染、畸形，還有腎小球病變、腎血管病變等。第二、泌尿系統(tǒng)鄰近器官的病變，比如闌尾炎、盆腔炎，或者鄰近器官的腫瘤等侵犯到膀胱和輸尿管，也會(huì)引起血尿的癥狀。第三、全身性疾病，比如血小板減少性紫癜、凝血因子缺乏、流行性出血熱等疾病。"

語音時(shí)長01:20''

趙佳暉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/09/29收聽(42940)

老年人小便尿不出來怎么回事

"如果老年人小便尿不出來趕緊到醫(yī)院去，特別要警惕急性尿潴留的發(fā)生，就是膀胱里邊有大量的尿液，但是由于尿道出現(xiàn)了問題，所以尿液沒有辦法排出來，非常的困難，這個(gè)時(shí)候需要急診處理進(jìn)行導(dǎo)尿，甚至需要留置尿管1-2個(gè)星期，再配合口服的前列腺藥物來綜合治療。對(duì)于尿潴留的患者最終的治療手段建議進(jìn)行手術(shù)，通常是經(jīng)尿道前列腺增生組織的電切手術(shù)，手術(shù)也很常規(guī)，創(chuàng)傷也不大，恢復(fù)也快。通過確診處理急性尿潴留的過程中，還要重點(diǎn)排查有沒有前列腺癌的問題，也有一部分老年人是因?yàn)榍傲邢侔┏霈F(xiàn)了尿潴留的癥狀，在臨床上一點(diǎn)都不少見，所以出現(xiàn)類似的排尿困難或者尿潴留癥狀的時(shí)候一定要及時(shí)就診。"

語音時(shí)長01:33''

羅勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/05/08收聽(47064)

男性老年人小便尿不出來是什么原因

男性老年人小便尿不出來，臨床上稱為前列腺增生。前列腺增生是臨床上泌尿外科較為常見的一類疾病，多...

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2023/08/30播放(50898)

女性老年人小便有血是什么原因

"女性老年患者如果出現(xiàn)小便有血，考慮是以下幾種情況導(dǎo)致的：首先，可能是由于膀胱炎導(dǎo)致的，會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，以及小腹部出現(xiàn)疼痛的感覺，需要做尿檢確診，確診之后可以口服頭孢地尼分散片、羅紅霉素、阿奇霉素顆粒等等進(jìn)行治療。其次，可能是由于膀胱腫瘤的可能性，主要表現(xiàn)為血尿，沒有疼痛感等癥狀，需要做膀胱鏡檢查才能確診。最后，可能是患有肛周疾病有關(guān)系，比如內(nèi)痔的發(fā)作，肛腸息肉、肛乳頭瘤等等發(fā)作導(dǎo)致的，也有可能是由于上消化道出血導(dǎo)致的。綜上所述，由于考慮到病因比較復(fù)雜，最好是去醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查，根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行相應(yīng)的治療處理。"

語音時(shí)長01:25''

馬恩光│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/02/04收聽(57678)

女性老年人小便有血是什么原因

老年女性小便有血，可能由于泌尿系感染或其他因素導(dǎo)致。臨床上由于女性尿道的解剖特點(diǎn)，女性尿道比男...

黃真│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

2023/04/07播放(49424)

老年中風(fēng)癥狀表現(xiàn)

"老年中風(fēng)的癥狀表現(xiàn)，根據(jù)病變的部位不同，表現(xiàn)是不同的，而中風(fēng)又分為腦梗死和腦出血。腦出血是在激動(dòng)以后突然發(fā)生的，多數(shù)伴有肢體的活動(dòng)不靈、頭痛、血壓升高等癥狀。而腦梗死的癥狀與病變的部位、病變面積大小直接相關(guān)，最常見的癥狀就是肢體的偏癱、麻木、口角歪斜、流口水嚴(yán)重的可能會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙，出現(xiàn)意識(shí)不清、飲水嗆咳、頭暈，吞咽困難，語言笨拙等癥狀，可能會(huì)有頭暈走路不穩(wěn)，患者可能出現(xiàn)精神癥狀，還有失用、失認(rèn)的癥狀。"

語音時(shí)長01:11''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2023/07/30收聽(67182)

老年中風(fēng)前兆有哪些癥狀

"老年中風(fēng)前兆一般最常見的就是短暫性腦缺血發(fā)作，短暫性腦缺血發(fā)作表現(xiàn)的癥狀多種多樣，主要有以下幾個(gè)方面：1、突然出現(xiàn)頭暈、站立不穩(wěn)、頭昏、頭痛；2、患者有一過性的說話口齒不靈活，找詞困難；3、患者突然記東西記不清楚，記不起熟人的名字，持續(xù)一段時(shí)間后又緩解；4、患者突發(fā)了一側(cè)肢體的無力、麻木，過幾分鐘后又緩解；5、患者突然一過性的眼前發(fā)黑、黑蒙。上述癥狀都是腦內(nèi)一過性缺血所導(dǎo)致，往往是要發(fā)生中風(fēng)的前兆，出現(xiàn)上述現(xiàn)象一定要立刻到醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科去就診，通過藥物的治療，阻止中風(fēng)的發(fā)生。"

語音時(shí)長01:27''

張為│廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院

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男性老年人小便尿不出來是什么原因

"老年男性最常見尿不出來的原因是良性前列腺增生，前列腺位于膀胱出口的位置，男性有一部分尿道從前列腺內(nèi)穿過，前列腺增生會(huì)壓迫這部分尿道，引起膀胱出口梗阻。如果梗阻的程度比較嚴(yán)重，就會(huì)引起急性尿潴留，也就是表現(xiàn)為突然尿不出來的癥狀。除了良性前列腺增生之外，老年男性的其他一些病變，比如前列腺癌、急性前列腺炎、膀胱腫瘤、尿道腫瘤、膀胱結(jié)石、尿道結(jié)石、尿道狹窄、神經(jīng)源性膀胱等疾病，也會(huì)引起尿不出來的癥狀。如果是老年男性突然出現(xiàn)尿不出來，需要急診留置尿管引流尿液，然后進(jìn)一步檢查，明確引起尿不出來的確切病因。"

語音時(shí)長01:22''

趙佳暉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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中風(fēng)是中醫(yī)病名，現(xiàn)代稱中風(fēng)指的是腦卒中或腦血管意外，首先，要評(píng)估病情嚴(yán)重程度，絕大多數(shù)的情況下要立即去醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的治療，千萬不要耽擱。尤其是患有昏迷、劇烈嘔吐、肢體癱瘓、不能說話等癥狀。立即去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)診療是重中之重。其次，一定要區(qū)分缺血性中風(fēng)和出血性中風(fēng)，對(duì)于缺血性中風(fēng)，在超急性期也就是6個(gè)小時(shí)以內(nèi)，可以采取靜脈溶栓的方式，以及動(dòng)脈取栓的方式治療，效果是非常好的。對(duì)于出血性中風(fēng)，積極的應(yīng)用止血藥物，降低血腫，防止進(jìn)一步增大的趨勢(shì)，對(duì)于后期愈后非常重要。再次，要積極配合醫(yī)生的相關(guān)治療，如果是中風(fēng)非常嚴(yán)重造成腦疝，必須要進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)治療，才能保住最根本的生命安全，才能在后期談及相關(guān)的康復(fù)功能鍛煉。

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中風(fēng)怎么辦

"中風(fēng)分缺血性中風(fēng)和出血性中風(fēng)，怎么辦就涉及到治療的問題。出血性中風(fēng)主要是腦血管破裂所引起，主要是高血壓時(shí)血壓過高導(dǎo)致腦血管破裂，應(yīng)該迅速做頭部CT監(jiān)測(cè)血壓，將血壓維持到合理水平。如果出血量較大，根據(jù)不同部位達(dá)到手術(shù)指征的時(shí)候應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)治療。如果是缺血性中風(fēng)，像腦梗死應(yīng)該進(jìn)行評(píng)分。如果達(dá)到溶栓指征應(yīng)進(jìn)行急診溶栓，做急診靜脈溶栓或動(dòng)脈溶栓治療。沒有達(dá)到溶栓指征的應(yīng)該進(jìn)行抗動(dòng)脈粥樣硬化治療、阿司匹林抗血小板聚集治療以及神經(jīng)營養(yǎng)治療等。"

語音時(shí)長01:20''

朱鳳磊│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

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中風(fēng)了怎么辦

"中風(fēng)的患者一旦發(fā)病，要注意休息，防止摔倒。因?yàn)橹酗L(fēng)會(huì)導(dǎo)致肢體的功能受限，所以有可能導(dǎo)致摔倒的現(xiàn)象。及時(shí)的進(jìn)行神經(jīng)內(nèi)科的檢查，以及治療。特別是進(jìn)行腦部的影像學(xué)檢查，腦出血的患者首選的是CT檢查，對(duì)于腦出血的顯影還是很明顯的，腦梗塞患者首選的是CT。根據(jù)診治需要可以行核磁共振的檢查，時(shí)間窗內(nèi)排除禁忌癥，要積極溶栓及介入治療。要合理的使用抗血小板的藥物，以及改善循環(huán)的藥物的使用。腦出血的患者要控制患者的病情進(jìn)展，如降低顱內(nèi)壓。必要的時(shí)候進(jìn)行手術(shù)治療，抽出里面的血液。還要定期的復(fù)查，以及進(jìn)入恢復(fù)期以后，進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練等綜合治療措施。"

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齊英斌│吉林省人民醫(yī)院

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"中風(fēng)也得看是出血性中風(fēng)，還是缺血性中風(fēng)。如果是中風(fēng)比較早期，剛一發(fā)病應(yīng)該緊急打120、999到醫(yī)院，看看是否是超早期的腦梗。如果在超早期的腦梗，采取靜脈溶栓是最好的辦法。一定要盡早到醫(yī)院，爭取在時(shí)間窗之內(nèi)能夠用上靜脈溶栓的藥物，這個(gè)是又方便、又能夠減輕腦梗死后遺癥的藥物，而并不是說在家里吃什么藥是最好的，這個(gè)時(shí)候一定要注意要爭取時(shí)間，因?yàn)樵皆绲结t(yī)院進(jìn)行診治，越能夠挽救一分腦組織的壞死，這是超早期的治療。至于恢復(fù)期和后遺癥期的治療，要根據(jù)病人的情況，比如適合阿司匹林、氯吡格雷，像他汀類藥物。這個(gè)也還要分是腦梗，還是腦出血等等，進(jìn)行分別的選擇，然后經(jīng)過?？漆t(yī)生的診治后，能夠得到合理、及時(shí)的診治。"

語音時(shí)長01:57''

郭春莉│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

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