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    胃癌手術(shù)后會引起腸粘連嗎

    2023-02-23 02:30播放 :

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    因為胃癌腹部手術(shù)非常大,創(chuàng)傷較大,手術(shù)創(chuàng)面也較寬,所以70%左右患者可能會發(fā)生術(shù)后腸粘連,但僅僅只有不足5%的患者才會引起腸梗阻,因此90%以上患者均無癥狀或僅有輕微癥狀。此類患者除術(shù)后注意飲食護理外,無需采取任何治療措施,也不用緊張。近來隨著微創(chuàng),即腹腔鏡胃癌切除術(shù)的普及,進一步減少了腸粘連的發(fā)生,而且在手術(shù)中越來越多的運用到防粘連的藥物或器材,也有效的減少了術(shù)后腸粘連的發(fā)生。此外,即使患者術(shù)后發(fā)生腸粘連,絕大部分患者可通過胃腸減壓、補液、消炎等治療得到緩解,大部分患者不需要再次手術(shù)治療,因此對于腸粘連不用太害怕。

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    腸粘連術(shù)后是會有再粘的概率的,因為腸粘連形成的原因,主要是腹部的手術(shù)術(shù)后或腹腔有感染、創(chuàng)傷、出血等等情況導(dǎo)致。粘連可以是腸管和陳舊性的腹壁切口進行粘連,也可以是腸管和腸管之間,或腸管和腸襻之間進行粘連。無論是哪種粘連,在進行松解手術(shù)的時候,應(yīng)該采用銳性分離,要保證腸管盡可能不受傷,避免破裂,分離粘連一定要有耐心,要足夠細致,術(shù)中要避免粗暴的分離,減少了腸管的損傷,就可以降低術(shù)后嚴重粘連的風(fēng)險。在術(shù)后的早期。除了積極的糾正水電解質(zhì),還要給予大量的抗生素和抗厭氧菌的藥物,例如頭孢聯(lián)用甲硝唑、喹諾酮等等。早期要禁食、水,減輕胃腸道的壓力,保證腹腔內(nèi)引流的通暢。在術(shù)后1-2周內(nèi),如果患者又發(fā)生腸梗阻。此時就應(yīng)該懷疑是否炎性滲出導(dǎo)致的粘連,要及時盡快的作出診斷,積極的抗炎,進行生長抑素和皮質(zhì)激素,給予靜脈營養(yǎng)等方法治療,不易再次手術(shù)。因為反復(fù)的手術(shù),很容易導(dǎo)致不可逆的粘連,患者會由于重度的感染而死亡。

    語音時長02:06''

    牟海峰中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

    2023/08/27收聽(43738)

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    語音時長01:39''

    黃容海首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

    2023/10/17收聽(22286)

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