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    痛風(fēng)腳脖子疼怎么辦

    2023-08-02 10:33播放 :

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    痛風(fēng)發(fā)作時(shí)腳脖子,即腳踝部位疼痛,非常常見,需要快速阻止疼痛的臨床癥狀,包括非藥物治療和藥物治療,具體如下:

    1、非藥物治療:臨床上主要用非藥物治療方法,包括局部制動(dòng),即減少活動(dòng)、抬高患肢,局部給予冷敷等;

    2、藥物治療:可以使用小劑量秋水仙堿,還可以用非甾體抗炎藥,如依托考昔、塞來昔布、布洛芬、雙氯芬酸,都可以減輕炎癥局部疼痛,消除水腫。若這兩類藥物都不能耐受或者有比較明顯的副作用,可以小劑量糖皮質(zhì)激素短期應(yīng)用,也能起到緩解疼痛的作用。

    痛風(fēng)腳踝疼痛緩解以后,需要根據(jù)患者血尿酸水平、痛風(fēng)發(fā)作頻率,以及是否有其它心腦血管合并癥的情況,決定是否需要使用藥物降尿酸治療。如果不需要藥物降尿酸治療,還需要患者在日常生活中適當(dāng)運(yùn)動(dòng)控制體重,進(jìn)行低嘌呤飲食,戒酒戒煙。

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    有患者問踝關(guān)節(jié)痛是不是痛風(fēng),在臨床上踝關(guān)節(jié)腫痛的原因很多,要除外局部感染和外傷,如果除外了感染和外傷,踝關(guān)節(jié)腫疼的原因可以見于某些風(fēng)濕性疾病以及骨科疾病。在風(fēng)濕性疾病中,痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎等,都可以引起踝關(guān)節(jié)腫疼,當(dāng)然痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是踝關(guān)節(jié)腫疼很常見的原因之一。痛風(fēng)是由于長(zhǎng)期血尿酸增高引起的一組綜合征,最常見的臨床表現(xiàn)是反復(fù)發(fā)作的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,而痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎最常好發(fā)的部位包括跖趾關(guān)節(jié)、足背、踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)。痛風(fēng)引起踝關(guān)節(jié)痛的特點(diǎn)是腫脹、疼痛,常常出現(xiàn)紅腫,有的時(shí)候可以發(fā)熱,化驗(yàn)血尿酸經(jīng)常升高,而其它關(guān)節(jié)炎往往不出現(xiàn)紅腫,只是單純的腫脹。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎好發(fā)于中老年女性,踝關(guān)節(jié)可以受累,但往往類風(fēng)濕因子陽性、抗CCP抗體陽性。銀屑病關(guān)節(jié)炎也可以累及到踝關(guān)節(jié),但常常伴有典型的銀屑病。強(qiáng)直性脊柱炎的外周關(guān)節(jié)型可以出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)腫痛,但首發(fā)癥狀往往是持續(xù)的腰背部疼痛,化驗(yàn)HLA-B27陽性。

    語音時(shí)長(zhǎng)02:21''

    張學(xué)武北京大學(xué)人民醫(yī)院

    2023/11/21收聽(72580)

    腳脖子疼是怎么回事

    "在門急診很多患者是因?yàn)樗闹年P(guān)節(jié),或者肢體產(chǎn)生疼痛而來就診。如果腳脖子疼,要分析腳脖子就是踝關(guān)節(jié),踝關(guān)節(jié)疼的原因其實(shí)非常多,要根據(jù)解剖結(jié)構(gòu)來進(jìn)行分析。踝關(guān)節(jié)組成包括骨骼,還包括關(guān)節(jié)軟骨,還包括里邊的肌腱和韌帶,甚至包括周圍的肌肉和軟組織。這些結(jié)構(gòu)出現(xiàn)問題之后,都可能會(huì)引起腳脖子疼痛,比如腳扭傷之后,如果發(fā)生了骨折會(huì)引起疼痛,如果出現(xiàn)了肌腱、韌帶的撕裂甚至斷裂,也會(huì)引發(fā)疼痛。除此之外,如果發(fā)生關(guān)節(jié)的無菌性炎癥,叫滑膜炎或者骨關(guān)節(jié)炎,會(huì)引發(fā)踝關(guān)節(jié)疼痛。除此之外,還有少見的情況,比如因?yàn)榫喙堑膲乃阑蛘呤怯型达L(fēng)石的沉積,而引發(fā)的一種痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,甚至出現(xiàn)了化膿性關(guān)節(jié)炎,都可能會(huì)產(chǎn)生腳脖子疼。因此對(duì)于這個(gè)位置如果出現(xiàn)疼痛,往往要根據(jù)它的解剖結(jié)構(gòu)來分析,而且必須要結(jié)合每個(gè)人的病史,還有體格檢查。必要時(shí)還要做抽血檢查或者是影像學(xué)檢查,才能綜合地分析判斷找出原因。"

    語音時(shí)長(zhǎng)01:27''

    李曄北京協(xié)和醫(yī)院

    2023/08/26收聽(36548)

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