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來(lái)月經(jīng)肚子不疼比較正常，部分女性來(lái)月經(jīng)時(shí)會(huì)肚子疼，稱為痛經(jīng)，痛經(jīng)發(fā)生率較高，但是如果不疼也比較正常，主要與個(gè)人體質(zhì)和對(duì)激素的敏感性有關(guān)。來(lái)月經(jīng)腹痛的原因大部分由于前列腺素釋放，在月經(jīng)期前列腺素會(huì)促進(jìn)子宮收縮，子宮平滑肌如果過(guò)度收縮，強(qiáng)度過(guò)強(qiáng)，會(huì)導(dǎo)致平滑肌缺血、缺氧，從而出現(xiàn)疼痛。如果對(duì)前列腺素反應(yīng)不是很敏感或者子宮正常收縮，并沒(méi)有過(guò)度收縮，則可能不會(huì)引起疼痛。

對(duì)于原發(fā)性痛經(jīng)大部分患者因?yàn)閷m頸口較緊，經(jīng)血排出不暢，為了促進(jìn)經(jīng)血排出，所以會(huì)加強(qiáng)收縮，促進(jìn)經(jīng)血排出，所謂通而不痛，如果經(jīng)血排出順暢，則不會(huì)特別疼痛。有些確實(shí)屬于疾病導(dǎo)致痛經(jīng)，比如子宮內(nèi)膜異位癥，即子宮內(nèi)膜種植到宮腔以外的盆腔組織，種植到子宮肌層，會(huì)導(dǎo)致子宮收縮強(qiáng)烈，如果異位到神經(jīng)結(jié)節(jié)，則會(huì)增加疼痛的感覺(jué)。