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楊建梅
主任醫(yī)師

北京大學(xué)第一醫(yī)院

內(nèi)分泌內(nèi)科

甲狀腺癌的癥狀和前兆

2023-03-05 06:18播放 :

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視頻內(nèi)容

甲狀腺癌沒有明顯癥狀和體征，只有晚期甲狀腺癌甲狀腺腫瘤長(zhǎng)得比較大，可以摸到腫塊，腫塊壓迫周圍組織產(chǎn)生壓迫癥狀，比如壓迫喉返神經(jīng)出現(xiàn)聲音嘶啞，壓迫氣管可能有憋悶的癥狀。

早期的甲狀腺癌沒有癥狀，出現(xiàn)壓迫癥狀就是疾病的晚期，對(duì)甲狀腺癌高危人群一定要篩查，不能待出現(xiàn)癥狀再進(jìn)一步診斷。甲狀腺癌高危人群，如兒童時(shí)期接受過頸部放射治療的或者有甲狀腺癌家族史的患者們，可定期進(jìn)行甲狀腺彩超檢查，早期發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌、早期治療。

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"甲狀腺癌其實(shí)目前來講癥狀不太重，因?yàn)榧谞钕侔┑那闆r沒有那么嚴(yán)重，好多人就是一個(gè)小結(jié)節(jié)，體檢的時(shí)候才發(fā)現(xiàn)，這種情況挺常見的。等真正長(zhǎng)大了，長(zhǎng)出一個(gè)大的腫塊，長(zhǎng)出包塊壓迫氣道，這樣的情況太少了。甲狀腺癌出現(xiàn)了病灶，都是摸到頸部有結(jié)節(jié)、腫塊，并且都能看到，這樣的情況下就會(huì)看到有的病人能吃，有的病人有甲狀腺亢進(jìn)的表現(xiàn)，有睡不著覺。當(dāng)然好多病人是沒有前兆的，因?yàn)橐粋€(gè)小結(jié)節(jié)，不足引起人體任何癥狀以及任何反映。如果要是直接有大腫塊在脖子上，就會(huì)壓迫氣道、壓迫血管，引起頭暈、腦脹、吃不了飯，那些情況比較少見，一般人不會(huì)等病灶長(zhǎng)那么大才去做手術(shù)，才去治療或看病。甲狀腺癌的癥狀和前兆主要是上述這些，因?yàn)榧谞钕侔┦且粋€(gè)超聲能看，自己又能摸，所以說一般發(fā)現(xiàn)都相對(duì)比較早。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:41''

徐剛│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院

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葛洋│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

2023/07/08播放(89410)

甲狀腺癌前兆

"甲狀腺癌目前是臨床當(dāng)中一種常見的惡性腫瘤，其實(shí)甲狀腺癌在發(fā)現(xiàn)之前并沒有什么明顯的前兆，一些常見的甲狀腺癌多數(shù)是在體檢當(dāng)中，做彩超或者CT時(shí)無意之中發(fā)現(xiàn)的。有些甲狀腺癌患者是在無意之中發(fā)現(xiàn)頸部包塊，到醫(yī)院復(fù)查時(shí)才發(fā)現(xiàn)得了甲狀腺癌。但是有些甲狀腺癌，惡性程度比較高的病理類型會(huì)出現(xiàn)一些前兆，比如未分化癌和髓樣癌，會(huì)在頸部出現(xiàn)無痛包塊的同時(shí)，伴有聲音嘶啞、飲水嗆咳以及疼痛的癥狀，這些癥狀有可能是甲狀腺癌侵犯氣管和食管造成的。因此，要想提高甲狀腺癌的檢出率和治愈率，需要進(jìn)行定期的甲狀腺常規(guī)體檢，才能達(dá)到早期診斷、早期預(yù)防、早期治療的目的。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:25''

李常月│七臺(tái)河市人民醫(yī)院

2023/11/14收聽(87212)

甲狀腺癌的前兆

"一般甲狀腺癌患者的癌癥病灶比較小時(shí)，常沒有明顯的自覺癥狀，而甲狀腺癌的早期發(fā)現(xiàn)，也常是在日常甲狀腺B超體檢當(dāng)中，發(fā)現(xiàn)了甲狀腺內(nèi)存在著一些占位性病變，通過穿刺活檢病理檢查確認(rèn)了甲狀腺癌的存在。有一部分甲狀腺癌是由于發(fā)現(xiàn)了甲狀腺內(nèi)的腫塊，而腫塊常質(zhì)地比較硬且固定，表面也不平整，腫塊可以導(dǎo)致腺體在吞咽時(shí)上下移動(dòng)性減小。對(duì)于甲狀腺內(nèi)的腫塊，應(yīng)該及時(shí)在超聲引導(dǎo)下做腫塊的穿刺活檢，通過病理學(xué)檢查確診是不是甲狀腺癌，并給予積極的治療。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:15''

鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

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衛(wèi)蘭香│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

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甲狀腺癌的癥狀有哪些

"甲狀腺癌分好幾種，國(guó)內(nèi)最常見的是乳頭狀甲狀腺癌。乳頭狀甲狀腺癌跟碘的代謝混亂有關(guān)系，低碘或者高碘狀態(tài)都容易引起甲狀腺結(jié)節(jié)、癌腫。這一類病人早期沒有什么癥狀，很多都是在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)甲狀腺上有個(gè)結(jié)節(jié)或者小的腫塊。但是這種病人可以出現(xiàn)甲狀腺功能的改變，常見的是甲狀腺功能減退，少見的是甲狀腺亢進(jìn)。一旦甲狀腺功能減退和亢進(jìn)，內(nèi)分泌激素水平造成的臨床癥狀是比較明顯的，但甲狀腺癌腫本身的癥狀比較少見。神經(jīng)浸潤(rùn)、聲音嘶啞或者淋巴結(jié)腫大的癥狀，在乳頭狀甲狀腺癌的病人當(dāng)中是比較少見的。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:28''

王維東│上海市東方醫(yī)院

2023/03/20收聽(26050)

甲狀腺癌的癥狀有哪些

現(xiàn)在隨醫(yī)學(xué)水平的提高和人們認(rèn)識(shí)程度的增加，多數(shù)人每年會(huì)定期體檢，大部分甲狀腺癌患者皆為體檢時(shí)發(fā)...

姜敏│廣東省第二人民醫(yī)院

2023/10/05播放(54700)

甲狀腺癌癥狀

"臨床上甲狀腺患者來就診的時(shí)候，大多數(shù)都是沒有任何癥狀的，甚至很多人都是體檢的時(shí)候B超檢查發(fā)現(xiàn)的?，F(xiàn)在的人用B超技術(shù)早期發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌，其實(shí)是相對(duì)比較幸運(yùn)的事情。因?yàn)樵绨l(fā)現(xiàn)、早治療，效果絕對(duì)會(huì)比晚發(fā)現(xiàn)要好太多了。少部分的甲狀腺癌患者，是有了癥狀才來就診，有的是頸部摸到硬結(jié)，甚至是多個(gè)，提示腫瘤體積比較大或者已經(jīng)有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。有的患者是因?yàn)槁曇羲粏。崾竞矸瞪窠?jīng)已經(jīng)被腫瘤侵犯；有的患者來是因?yàn)楹人畣芸?，發(fā)不出高音，提示喉上神經(jīng)已經(jīng)被腫瘤侵犯了。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:08''

陳鵬│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2023/07/18收聽(13098)

甲狀腺癌的癥狀

"甲狀腺癌的癥狀一般在早期并不是特別明顯，絕大多數(shù)甲狀腺癌的患者發(fā)病早期的時(shí)候沒有任何臨床表現(xiàn)，也就是甲狀腺癌發(fā)病比較隱匿，而且進(jìn)展比較緩慢。所以很多甲狀腺癌的患者并不是因?yàn)橛信R床癥狀而就診，主要是在查體或者無意當(dāng)中檢查甲狀腺超聲的時(shí)候才發(fā)現(xiàn)有甲狀腺癌。很少數(shù)的甲狀腺癌會(huì)同時(shí)伴有甲狀腺功能亢進(jìn)癥或者甲狀腺功能減退癥，這部分患者首次就診的時(shí)候，一般是因?yàn)榧卓旱陌Y狀或者是甲減相關(guān)的癥狀，但這種情況非常少，絕大多數(shù)甲狀腺癌患者沒有特別明顯的臨床癥狀。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:11''

于姍│聊城市第二人民醫(yī)院

2023/02/27收聽(90434)

甲狀腺癌的癥狀

"甲狀腺癌是常見的甲狀腺惡性腫瘤，可以分為分化型甲狀腺癌和髓樣癌以及未分化癌。分化型甲狀腺癌又可以分為甲狀腺乳頭狀癌和甲狀腺濾泡狀癌。甲狀腺癌的癥狀主要表現(xiàn)為頸部出現(xiàn)無痛性的腫塊。早期腫塊可以隨著吞咽上下移動(dòng)，腫塊質(zhì)地比較硬、邊界不清楚、表面不光滑、形態(tài)不規(guī)則。隨著病情的發(fā)展，出現(xiàn)頸部的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，甚至出現(xiàn)腫塊浸潤(rùn)到皮膚或者深部的組織，可以出現(xiàn)腫塊比較固定，或者不容易被推動(dòng)的情況。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:14''

曾劍鋒│福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

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甲狀腺癌癥狀有哪些

"甲狀腺癌根據(jù)病理類型，可分為四類：第一類，甲狀腺乳頭狀癌；第二類，甲狀腺濾泡狀癌；第三類，甲狀腺未分化癌；第四類，甲狀腺髓樣癌。其中臨床上約70%左右的甲狀腺癌，都是屬于甲狀腺的乳頭狀癌。甲狀腺癌的臨床表現(xiàn)，一般早期多無明顯癥狀，時(shí)常因患側(cè)的淋巴結(jié)腫大，而就醫(yī)進(jìn)行檢查才確診。隨著病情的進(jìn)展，腫塊逐漸增大，表現(xiàn)為質(zhì)硬，吞咽時(shí)腫塊屬于下咽動(dòng)作，活動(dòng)度逐漸減低，甚至是固定。到了甲狀腺癌的晚期，可有一些侵犯及壓迫癥狀，如侵犯喉返神經(jīng)引起聲音嘶啞、侵犯和壓迫氣管引起呼吸困難、侵犯或壓迫食道引起吞咽困難等。目前，甲狀腺癌是需要手術(shù)來進(jìn)行治療的。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:33''

劉洋│聊城市人民醫(yī)院

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甲狀腺癌的癥狀有哪些？

"甲狀腺癌的癥狀主要與我們發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌的病程，也就是早期或者晚期，還有甲狀腺結(jié)節(jié)的大小，以及它對(duì)周圍神經(jīng)、組織、器官有沒有壓迫有很大的關(guān)系。一般早期的甲狀腺癌沒有自覺癥狀，因?yàn)樵缙诩谞钕侔┑陌l(fā)現(xiàn)主要是通過影像學(xué)的檢查，包括病理穿刺明確是甲狀腺癌，一般來說腫塊比較小，可能沒有特別的癥狀。隨著腫塊的逐漸增大，我們可以發(fā)現(xiàn)在頸部能夠看到的一個(gè)腫塊，或者是我們查體能夠觸及到的一個(gè)腫塊。如果腫塊比較大，對(duì)氣管造成了壓迫可以出現(xiàn)相應(yīng)的呼吸困難這樣的癥狀。如果腫塊對(duì)神經(jīng)造成了壓迫可以出現(xiàn)相應(yīng)的聲音嘶啞、飲水嗆咳等癥狀。如果腫塊對(duì)相應(yīng)的頸叢或者神經(jīng)節(jié)造成壓迫，可能會(huì)出現(xiàn)臨床上的Horner綜合征，比如類似于眼瞼下垂這樣的癥狀。晚期的甲狀腺癌，如果有其它遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，可能出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的相應(yīng)器官的癥狀，比如轉(zhuǎn)移到肺或者骨骼，就會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、疼痛等相應(yīng)方面的癥狀。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:33''

王鑫鑫│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

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甲狀腺癌癥狀

"甲狀腺癌的癥狀主要是分為局部癥狀與發(fā)生外侵的癥狀，一般來說，早期只要局限在甲狀腺內(nèi)的話，很少會(huì)引起明顯的癥狀，有些病人可能在腫塊比較大的時(shí)候可以在頸部摸到腫物，這是比較常見的一種癥狀。另外，甲狀腺癌如果侵犯周圍結(jié)構(gòu)或者伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的時(shí)候，會(huì)有其它癥狀。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移主要是頸部，會(huì)觸及腫塊。如果甲狀腺侵犯了喉返神經(jīng)，可以引起聲音嘶啞。如果侵犯了食管，可以引起吞咽困難。如果侵犯氣管，可引起刺激性咳嗽，如果比較嚴(yán)重，甚至可以導(dǎo)致呼吸困難。有一些特殊的，比如神經(jīng)內(nèi)分泌性質(zhì)的甲狀腺癌，可能會(huì)引起神經(jīng)內(nèi)分泌癥狀。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:31''

劉吉峰│四川大學(xué)華西醫(yī)院

2023/11/17收聽(90318)

甲狀腺癌的癥狀

"甲狀腺癌是最常見的甲狀腺惡性腫瘤，包括乳頭狀癌、濾泡狀癌、未分化癌和髓樣癌四種病理類型，其中，90%以上為乳頭狀癌，惡性程度低，分化程度高，預(yù)后較好。甲狀腺乳頭狀癌在早期沒有任何癥狀，多在體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)，可以通過超聲檢查出來。甲狀腺乳頭狀癌到晚期可以表現(xiàn)為聲音嘶啞、吞咽困難、交感神經(jīng)受壓引起的霍納綜合征。甲狀腺髓樣癌惡性程度高，可以表現(xiàn)為肝、肺、骨的轉(zhuǎn)移，可以表現(xiàn)腹瀉、心悸、面色潮紅等癥狀，如果引起骨轉(zhuǎn)移，還會(huì)引起疼痛。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:15''

于新艷│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

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