首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
呼吸與危重癥醫(yī)學科
手機瀏覽
一直咳嗽、有白痰難以咳出，可由多種病因引起，需要及時就診，明確病因。根據病程長短，導致咳嗽、有白痰難以咳出的原因可能有以下幾種：
1、病程不超過3周：可能為急性氣管支氣管炎，會出現咳嗽、咳痰的現象，一般痰液可多可少，咳出可易可難；
2、病程超過2月：慢性的咳嗽有痰，最常見為慢性支氣管炎。吸煙或者應用生物燃料的患者出現慢性的咳嗽、咳痰，通常為慢性支氣管炎或慢性阻塞性肺疾病。另外支氣管哮喘也有咳嗽、咳痰的表現，且咳嗽常呈陣發(fā)性，痰液非常少，通常痰液每日＜10ml，稱為干咳。
分享:
如果咳嗽有白痰，一般考慮為風寒感冒、慢性支氣管炎癥。這個時候需要繼續(xù)觀察病情，可先不用藥物處理，注意多休息，避免過度勞累，避免受寒，戒煙酒及刺激性食物。咳嗽劇烈的，可以先給予止咳化痰藥物，如甘草合劑、肺力咳合劑等。同時應注意多喝溫開水，有助于改善癥狀。咳嗽有痰的情況在臨床比較常見，長期吸煙或慢性支氣管炎癥時，往往出現咳白痰。首先要檢查是否合并有其他呼吸道的癥狀，同時完善胸片或肺部CT、血常規(guī)、肺功能等相關檢查，待明確病因后給予對癥處理。如果咳白痰時間較長，也可以服用中成藥橘紅丸及通宣理肺丸，以化痰、宣肺、止咳。當觀察到痰液的顏色由白轉黃時，考慮多為急性的感染加重，這個時候是支氣管急性炎癥的可能性較大，需要去醫(yī)院行進一步檢查，以對癥處理。
朱卿│新泰市中醫(yī)醫(yī)院
2023/12/21收聽(22726)
"經常出現咳嗽、咳白痰的臨床癥狀最常見的還是氣道有慢性的炎癥反應所導致，氣道黏膜出現充血、水腫和炎性分泌物的長期滲出，比較常見的就是慢性支氣管炎急性發(fā)作、咳嗽變異性哮喘合并感染以及支氣管擴張癥合并感染。比較常見感染的病原體是革蘭氏陰性細菌、支原體、衣原體以及病毒，這時可以拍雙肺的X光片，必要時檢查肺功能以及檢測過敏原、血常規(guī)等來明確病情和病因，能夠及時的進行病因和對癥治療。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2023/07/03收聽(84202)
咳嗽有白痰從中醫(yī)而言，屬于痰濕型的咳嗽。一般白痰的熱象不顯著，偶爾也有白黏痰，黏痰有一定的熱。... 劉薇│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/05/22播放(44736)
咳嗽有白痰從中醫(yī)而言，屬于痰濕型的咳嗽。一般白痰的熱象不顯著，偶爾也有白黏痰，黏痰有一定的熱。...
劉薇│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2023/05/22播放(44736)
有咳嗽，咳出白痰，主要考慮是由于呼吸系統(tǒng)疾病引起，有慢性支氣管炎、急性支氣管炎、慢性咽喉炎癥、感冒、支氣管擴張伴有感染都有可能會引起這種癥狀。最常見的是由于沒有注意飲食和休息，或者受涼之后引起機體的抵抗能力下降，病毒和細菌就會侵襲呼吸道引起呼吸道的炎癥。使呼吸道的黏膜分泌過多的黏液，刺激咽喉和氣管引起咳嗽的癥狀。一般需要先去醫(yī)院做血常規(guī)的檢查，也需要做痰檢或者藥敏試驗，還需要拍胸片檢查。根據檢查結果，在醫(yī)生的指導下用抗病毒和抗菌的藥物治療，也需要用止咳化痰的藥物。
王麗芳│宿遷市人民醫(yī)院
2023/07/11收聽(35016)
"臨床上很多疾病都可以出現咳嗽、咳白痰的癥狀，例如心功能不全、咽炎、胃食管反流、肺間質纖維化、肺栓塞、肺炎、肺結核、肺腫瘤、慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺病等等，所以，當患者出現上述癥狀時，需要積極就醫(yī)，完善相關檢查，明確診斷，并根據診斷給予相應的治療。如果患者是因為支原體感染而出現咳嗽、咳白痰，需要使用大環(huán)內酯類的抗生素或者是喹諾酮類的抗生素進行治療。如果患者是因為咳嗽變異性哮喘而出現的咳嗽、咳白痰，需要口服孟魯司特鈉，吸入布地奈德福莫特羅等等。"
郭?，?/a>│沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2023/01/02收聽(85754)
"出現咳嗽、痰白的現象，往往是發(fā)生呼吸系統(tǒng)的感染，出現感染的時候，體內的炎癥細胞會聚集在炎癥的部位，吞噬外的病毒、細菌。如果出現病毒性的感染，體內的吞噬細胞、嗜酸性粒細胞或者其他的細胞，會聚集在炎癥部位、吞噬外來的病毒。然后這些細胞會發(fā)生脫落、壞死，與炎癥部位分泌出的炎性滲出物混合在一起，則形成痰液。如果是病毒性的感染，往往形成的是白色的痰液。這些痰液還會刺激呼吸道的黏膜，發(fā)生咳嗽的現象，所以，出現咳嗽、痰白的癥狀。這個時候首先要使用抗病毒的消炎藥進行治療，比如蒲地藍消炎口服液、藍芩口服液、利巴韋林顆粒，還需要結合止咳化痰類的藥物，尤其是化痰類的藥物，比如鹽酸氨溴索、氨溴特羅口服溶液、肺力咳合劑。"
王陽陽│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2023/12/17收聽(96344)
咳嗽是一種呼吸道常見癥狀，是機體的保護性反射，有利于清除呼吸道分泌物和有害因子。痰液往往是由于... 周為│北京醫(yī)院 2023/12/28播放(93476)
咳嗽是一種呼吸道常見癥狀，是機體的保護性反射，有利于清除呼吸道分泌物和有害因子。痰液往往是由于...
周為│北京醫(yī)院
2023/12/28播放(93476)
"偶爾咳嗽且有白痰，最常見于呼吸系統(tǒng)各種疾病，比如感冒、肺部感染、急性氣管支氣管炎、慢阻肺急性加重等，或者慢性咽炎、慢性支氣管炎等，也可以見到偶爾咳嗽且伴有白痰。如果是急性感染，比如感冒、急性支氣管炎、肺部感染等，可以根據病原微生物不同，選用不同藥物進行治療。如果是病毒感染引起，可以給予抗病毒藥物，結合中醫(yī)中藥辨證論治。如果是細菌感染引起，一般要選用抗生素抗感染治療。如果是支原體、衣原體等非典型病原菌引起，多可選用喹諾酮類抗生素，或者大環(huán)內酯類抗生素進行抗感染治療。但要注意的是，喹諾酮類抗生素只能用于18歲以上的成人。如果是慢性咽炎和慢性支氣管炎導致，出現偶爾咳嗽、有白痰，通常采取中醫(yī)中藥辨證治療。"
樊茂蓉│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
2023/09/09收聽(85082)
"咳嗽白痰是怎么回事？如果是年輕患者以前身體非常好，短時間之內出現咳嗽、咳白痰，還有鼻塞、流鼻涕、嗓子不舒服，甚至有發(fā)燒、渾身肌肉酸疼等等。一般是感冒或者咳嗽比較明顯，咳白痰，沒有發(fā)燒、鼻塞、流涕，考慮是氣管炎或者支氣管炎的可能性大。如果時間相對比較長，還有胸部疼痛，甚至有憋氣等等，這時可能會有肺部感染，需要去拍片子。而對于老年人反反復復出現咳嗽、咳白痰，甚至胸悶、氣短，可能就是慢性支氣管炎或者慢阻肺。"
范崢│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2023/01/02收聽(34010)
"咳嗽是白痰的話，多數情況下是痰濕比較重，這種咳嗽排白痰是跟脾虛和氣道受到刺激以后引發(fā)的刺激性排痰，這個在中醫(yī)屬于風邪，而且是宿痰和風邪相互引動造成的。在這種情況下，在治療的時候多數是用溫化痰飲的方法，或者是理氣，像這種藥都是有點偏熱、偏燥的。如果發(fā)現白痰非常的粘稠，這個時候也不一定都是寒癥，它有時候也會是熱癥。這種情況多數出現在肺間質病的里面，中醫(yī)管這個叫肺痿，有時候咳吐的白色的涎沫、濁唾就非常非常的粘稠，它的治療一般在清肺的時候需要增加一些潤肺、化痰的作用。因為這個病多數在后面會有一些陰虛內熱的表現，和剛才說的稀白痰的治療還是不太一樣的。"
2023/09/23收聽(37966)
"咳嗽時有白痰的原因有很多種，通?？梢苑譃橐韵聨追N原因：1、急慢性咽喉炎，這類患者通常是由于咽喉部位受到病毒或者細菌的刺激引起的。當咽喉的分泌物受到的刺激增加時，喉嚨會感到發(fā)癢并且咳嗽，此時就會咳出白色痰液，比較常見的還有急性鼻竇炎、急性扁桃體炎等。2、感冒、風寒咳嗽也會引起白色痰液，身體受到風寒入侵時上呼吸道和肺部會受到刺激而產生白痰，有白痰的時候要及時去痰，可以口服抗生素來治療。"
劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2023/11/01收聽(47580)
"患者不咳嗽，但有白痰，可以見于一些慢性呼吸系統(tǒng)疾病，比如慢性咽炎、慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病、支氣管擴張等疾病，可以看到不咳嗽有白痰的癥狀。一般采用中醫(yī)中藥辨證治療，針對于痰濁內蘊、痰熱內蘊、陰虛肺燥等情況進行，具體如下：1、痰濁內蘊：如果患者有白色的黏痰，伴有胸悶、食欲不振、大便偏軟，屬于痰濁內蘊，可以給予二陳丸、三子養(yǎng)親湯、六君子湯，進行健脾化痰、燥濕治療。2、痰熱內蘊：如果咯黃色的黏痰，痰黏稠而不容易咳出來，伴有胸高脅脹、小便黃、大便干、舌紅、苔黃膩，屬于痰熱內蘊型，可以用清金化痰湯、復方鮮竹瀝液、牛黃蛇膽川貝液，進行清肺化痰治療。3、陰虛肺燥：如果出現痰比較少，或痰中有少許的血絲，伴有五心煩熱、潮熱、盜汗、兩顴發(fā)紅，屬于陰虛肺燥型，可以給予沙參麥冬湯、養(yǎng)陰清肺口服液，進行養(yǎng)陰潤肺治療。"
2023/12/12收聽(27348)
"咳嗽有白痰一般是氣管炎的主要表現，是在氣道的炎癥。其實熱象并不嚴重，但反復出現白痰，病人會反復咳嗽，氣管炎癥也容易演變成慢性氣管炎。由于咳嗽反復對氣道的刺激，白痰止不住對身體也是比較大的損耗。而且成為慢性氣管炎后也容易再進一步出現合并感染，或者導致出現阻塞性肺病，進入慢阻肺、肺氣腫等病變情況。從中醫(yī)來講，長期的咳嗽卡白痰是有脾虛和脾氣虛、肺氣虛兩方面的作用，慢慢不斷的咳嗽又會導致肺加大損耗，所以在治療時主要是通過健脾、益氣、化痰的治療。一般可以用二陳湯類的方劑，像陳皮、半夏、茯苓，既有健體作用，也有通氣化痰的作用。"
2023/06/07收聽(69854)
"咳嗽是呼吸道疾病常見的癥狀之一，是一種保護性生理反射，具有清除呼吸道分泌物和有害因子的作用?？人詿o痰或僅咳少量白色黏液痰，多見于非感染性疾病或感染性疾病的初期，如嗜酸粒細胞性支氣管炎、咳嗽變異性哮喘、變應性咳嗽、胃食管反流性咳嗽、急性咽喉炎、慢性咽喉炎、急性氣管支氣管炎初期、喉疾肺結核、喉癌、二尖瓣狹窄，以及原發(fā)性肺動脈高壓、氣管或支氣管分叉不受壓迫刺激、氣管或支氣管腫瘤、氣管或支氣管異物、胸膜炎、氣胸等。如果咳嗽有痰或痰量比較多，一般稱為濕咳，多見于感染性疾病，如支氣管擴張、肺膿腫、空洞性肺結核、急性肺水腫、急性支氣管炎、慢性支氣管炎等。如果痰的顏色是白色黏液痰，相對于干咳來說痰的量稍微多，要考慮單純性支氣管炎緩解期、支氣管哮喘肺炎早期以及肺泡細胞癌。"
何潔│中日友好醫(yī)院
2023/05/04收聽(55036)
"咳嗽有白痰要根據白痰的時間決定，如果是咳嗽白痰，在兩周左右，都是屬于感冒繼發(fā)的氣管炎，多數跟病毒感染引起有關系。如果是超過四周，也就是大于一個月，有可能是慢性氣管炎，都屬于長期的吸煙、吃辣椒，還有接觸環(huán)境中的粉塵、顆粒物有一定的關系。所以，要根據咳嗽持續(xù)的時間判斷疾病，不能單純提供一個癥狀，否則對于判斷疾病會失去準確性，出現錯誤的診斷和建議。"
原慶│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2023/12/25收聽(71948)
人體的呼吸道黏膜從鼻黏膜到氣管、支氣管都有一層分泌物，是用來濕潤保護呼吸道，黏附外來的病毒、細菌或者顆粒物。當病毒、細菌或顆粒物刺激下，黏液分泌增多，就會出現咳痰，痰液中包括上氣道的分泌物、上皮細胞，還有病毒、細菌和雜物。當出現氣道炎癥的時候，就會出現白痰、黃痰或者其他顏色的痰，常見的咳嗽白痰多見于支氣管炎、上呼吸道感染、感冒后咳嗽綜合征或者肺部感染、支氣管擴張、間質病等一系列的疾病。偶爾出現白痰，如果通過休息、合理飲食即可消失，不用治療，咳痰時間久應該及時就醫(yī)，發(fā)現原因，針對治療。
馮淬靈│北京大學人民醫(yī)院
2023/06/06收聽(19068)
經?？人?、有白痰，可能為氣道存在炎癥反應，常見原因如下：1、感染：如由于病毒感染... 郭兮恒│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2024/01/04播放(30664)
經?？人?、有白痰，可能為氣道存在炎癥反應，常見原因如下：
1、感染：如由于病毒感染...
郭兮恒│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2024/01/04播放(30664)
咳嗽的時候痰液難以咳出，說明痰液比較黏稠，這時候可以口服痰液溶解劑例如乙酰半胱氨酸顆粒、氨溴索片、羧甲司坦片等稀釋痰液，促進痰液的排出。而且可以用霧化的方法，用生理鹽水加布地奈德霧化，可以消除咽喉、支氣管、肺部的炎癥，從而使痰液減少。在中醫(yī)方面復方鮮竹瀝液、復方魚腥草口服液、蛇膽川貝散都具有很好的祛痰止咳作用。
肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/04/27收聽(25354)
"總是咳嗽有痰，主要考慮是由于慢性支氣管炎、慢性咽喉炎癥、咳嗽變異性哮喘、支氣管哮喘等疾病引起。在平時沒有注意飲食，身體的抵抗能力比較弱，或者是由于急性炎癥沒有及時的徹底治療，經常吸煙、吃有刺激性的東西都很容易引起慢性炎癥。需要先去醫(yī)院做檢查，一般需要用止咳化痰的藥物，也需要用有效的抗菌、抗病毒的藥物來積極治療，還需要注意休息和飲食提高身體的抵抗能力，預防再有急性感染。如果出現了急性感染，大多數都會有痰多，而且痰的顏色也會變黃。有心功能不好的時候，也會影響到肺的血液循環(huán)，也有可能會引起這種癥狀。"
2023/06/09收聽(65840)
"出現了咳嗽、痰多一直不好，而且是咳白痰的情況，很有可能是有慢性支氣管炎的狀況，需要去醫(yī)院檢查胸部CT確診，如果確實存在慢性支氣管炎，很有可能是出現了急性期感染，最好可以取痰液做痰培養(yǎng)以及藥敏試驗，選擇性的使用敏感性抗生素進行消炎治療。此外還需要使用化痰類的藥物，比如氨溴特羅口服溶液、鹽酸氨溴索或者肺力咳合劑，效果都是不錯的。也不排除病毒性感染的情況，要去檢查血常規(guī)以及C-反應蛋白，如果血常規(guī)中有沒有白細胞的升高，只是單純的C-反應蛋白增高，往往是病毒性感染，可以使用抗病毒藥物進行消炎治療，比如利巴韋林顆粒、蒲地藍消炎口服液或者藍芩口服液，抗病毒效果都是不錯的，在緩解期還需要注意避免感冒的發(fā)生。"
2023/09/22收聽(33442)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
播放次數：3.25萬
播放次數：2.75萬
播放次數：4.8萬
播放次數：5.69萬
特別聲明：本站內容僅供參考，不作為診斷及醫(yī)療依據。 舉報電話：4006678535 廣播電視節(jié)目制作經營許可證：(京)字第09345號 互聯網藥品信息服務資格證書：（京）-經營性-2020-0006 京ICP備16049935號-8 Copyright ?2020 youlai All rights reserved
