中國人民解放軍總醫(yī)院
腎臟病醫(yī)學(xué)部
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胱抑素C不能替代肌酐檢查。胱抑素C是人體的有核細(xì)胞產(chǎn)生的,其產(chǎn)生是基本恒定的,主要是通過腎小球濾過,腎小管不會把它重新收回血液中。
所以從此意義上說,只要出現(xiàn)胱抑素C升高就代表腎功能可能出現(xiàn)問題。胱抑素C的觀察窗較窄,這時雖然可以很容易地判斷出腎功能不全,但要判斷具體的腎功能程度,還是有一定的差距。
這時肌酐檢查就發(fā)揮很大的作用,可以通過肌酐檢查來測算病人的腎小球濾過率,然后根據(jù)腎小球濾過率來判斷病人的腎功能的程度,應(yīng)該給予何種治療。這樣對于病人的病情判斷和病情把握都有一定的好處,所以胱抑素C不能替代肌酐檢查。
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"胱抑素C不能代替肌酐的檢測,因為胱抑素C是一種小分子量的蛋白質(zhì),可以通過腎小球完全濾過到達(dá)腎小管后全部的重吸收并分解,而血液中正常情況下含量非常低。當(dāng)胱抑素C明顯增高時,代表腎臟存在早損狀態(tài),如早期糖尿病腎病、高血壓腎損害,以及腎臟疾病的早期損傷等。血肌酐、尿素氮,及內(nèi)生肌酐清除率的檢測,是判斷腎功能異常的指標(biāo),通過其增高的程度進行慢性腎功能不全的分期,在臨床上當(dāng)出現(xiàn)血肌酐增高后,胱抑素C增高的可能會更明顯。"
智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/09/09收聽(89046)
胱抑素C和肌酐都可以在一定程度上反映腎臟功能,但是這兩個指標(biāo)反映腎臟功能比較遲鈍,也就是說當(dāng)腎功能出現(xiàn)了70%-80%的時候,血中的胱抑素C或者肌酐才會升高。但是測定胱抑素C比較貴,而測定血中的肌酐比較便宜,所以說臨床上從經(jīng)濟學(xué)角度講,測定血中的肌酐來判斷腎臟功能是比較實用的。因為血中的肌酐是蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物,不但有來源于外源性的蛋白質(zhì),包括動物蛋白和植物蛋白,也有來源于機體自身肌肉代謝的產(chǎn)物。所以說影響肌酐的因素很多,它和胱抑素C一樣,只要升高了,說明腎臟絕大多數(shù)功能已經(jīng)喪失,不是早期診斷腎臟疾病的指標(biāo)。
彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2023/06/07收聽(71678)
如果想早期判斷病人有沒有腎功能損傷,這時胱抑素C更重要,但是要想看病人腎臟損傷的程度,此時肌酐更重要。胱抑素C是由體內(nèi)的有核細(xì)胞分泌,它的分泌水平相對固定,所以決定胱抑素C的水平主要決定于它的排出。胱抑素C主要是通過腎小球濾過排出,所以如果胱抑素C的水平升高,代表著病人出現(xiàn)腎小球濾過率的降低。胱抑素C水平升高可以先于血肌酐被發(fā)現(xiàn),但是因為胱抑素C的觀察窗太窄,所以沒有辦法判斷病人腎功能到底損傷到了什么程度。血肌酐可以在這個時候發(fā)揮作用,因為血肌酐不光可以判斷病人有沒有腎損傷,也可以判斷病人腎損傷到了什么程度,但是不如胱抑素C敏感。
馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/09/02收聽(63620)
胱抑素C和肌酐都是測量、判斷腎臟功能的指標(biāo)。在臨床上,肌酐的清除率很重要,所以臨床上在初期的病患中,胱抑素C有問題的時候,多數(shù)是通過判斷患者的病情發(fā)展。肌酐的指標(biāo)固定,因為它和飲食、休息、情緒都沒有什么大的關(guān)系,只要超過了100μmoI/L,就是氮質(zhì)血癥。超過了422μmoI/L,就是慢性腎衰。超過了707μmoI/L,就是尿毒癥期。因此,這兩項指標(biāo)都是作為判斷腎臟損傷程度的很好的指標(biāo),二者互不可缺。
黃曉曄│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2023/09/09收聽(63228)
檢查肌酐通常是檢查血肌酐,血肌酐通常是抽血進行檢查,一般要求是空腹抽血檢查,如果不能達(dá)到空腹,... 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/06/07播放(33988)
檢查肌酐通常是檢查血肌酐,血肌酐通常是抽血進行檢查,一般要求是空腹抽血檢查,如果不能達(dá)到空腹,...
2023/06/07播放(33988)
肌酐是腎功能內(nèi)重要的檢測指標(biāo),需要抽血進行檢測,抽血前3天需要飲食清淡,空腹進行抽血檢測。對于... 白璐│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/09/08播放(57362)
肌酐是腎功能內(nèi)重要的檢測指標(biāo),需要抽血進行檢測,抽血前3天需要飲食清淡,空腹進行抽血檢測。對于...
白璐│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/09/08播放(57362)
"肌酐一般通過抽血化驗來進行檢查,下面具體進行分析,肌酐是肌肉在人體內(nèi)的代謝產(chǎn)物,分為外源性和內(nèi)源性兩種,外源性指的是人體通過飲食在體內(nèi)的代謝產(chǎn)物,內(nèi)源性指的是體內(nèi)肌肉組織的代謝產(chǎn)物。肌酐主要是通過腎小球濾過而排出體外,在臨床中大肌酐作為代謝廢物的指標(biāo),如果肌酐升高,則說明體內(nèi)代謝廢物不能排出體外,腎小球濾過率下降,腎功能有損害,所以抽血化驗肌酐可以準(zhǔn)確反映腎功能的變化。如果患者肌酐升高,這時應(yīng)查找腎臟損害的病因,并給予積極治療。如果患者肌酐降低,則說明患者營養(yǎng)狀態(tài)較差等。"
鄒方鵬│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/01/14收聽(90314)
"肌酐的檢查包括血液中血肌酐的檢查和尿液中尿肌酐的檢查,血肌酐需要抽血進行檢查,是衡量腎臟功能的重要指標(biāo)之一。血清中肌酐濃度主要是通過腎小球濾過能力的高低來決定,如果腎小球的濾過能力降低,血肌酐的濃度會升高,高出正常值說明腎臟受到損傷,需要及時進行治療。尿中的肌酐在正常人群中每天的排出量相當(dāng)穩(wěn)定,所以檢查尿液中尿肌酐時,需要檢查24小時排出尿液總量中的平均值。尿液中肌酐增高見于巨人癥、肢端肥大癥、甲狀腺功能減退癥、大量運動和大量吃肉,或者服用左旋多巴、維生素C等藥物的情況下,而降低則見于急慢性腎功能不全、重度充血性心功能不全、肌營養(yǎng)不良或者白血病等。"
衣利│福建省立金山醫(yī)院
2023/05/06收聽(45010)
"肌酐檢查一般要求空腹6-8小時,在檢查前一天建議盡可能的減少高蛋白飲食攝入,不熬夜、不飲酒,于第二天清晨抽取血測定血肌酐。如果有腎小球的疾病發(fā)生動態(tài)觀察血肌酐的變化,最好抽取血肌酐同時進行內(nèi)生肌酐清除率測定,判定腎功能的損傷情況。如果患者為緊急狀態(tài),需要盡快了解腎功能情況,也可以不空腹抽血進行血肌酐的化驗。由于肌酐是蛋白質(zhì)的代謝產(chǎn)物,所以在抽取血肌酐時不宜過多的劇烈運動,如果有發(fā)燒、劇烈運動可能會影響血肌酐的情況。"
2023/11/15收聽(58572)
肌酐檢查是抽血化驗,腎功能肌酐值是人體肌肉代謝產(chǎn)物,包括外源性和內(nèi)源性兩種,臨床上肌酐指標(biāo)是測... 劉小娟│瀏陽市人民醫(yī)院 2023/04/27播放(97860)
肌酐檢查是抽血化驗,腎功能肌酐值是人體肌肉代謝產(chǎn)物,包括外源性和內(nèi)源性兩種,臨床上肌酐指標(biāo)是測...
劉小娟│瀏陽市人民醫(yī)院
2023/04/27播放(97860)
肌酐是身體內(nèi)代謝的一種廢物,正常的情況下,是需要通過腎臟排泄出去,如果肌酐升高,往往代表著腎臟排泄能力的下降,也就是所謂的腎功能衰竭。肌酐的檢查是抽血化驗,一般來說,僅僅這一個項目的檢查的費用大概是二三十塊錢左右,當(dāng)然各地的物價有所差別。除了肌酐的檢查以外,一般來說要檢查腎功能,還需要做其他的相關(guān)的指標(biāo),比如查肌酐的時候,往往還需要查胱抑素C、尿酸、尿素氮等指標(biāo),這些指標(biāo)加在一起的費用大概是四五十塊錢左右。如果做腎小球濾過率進一步判斷患者的腎功能,這個檢查的項目大概也是三十塊錢左右。
周琪│馬鞍山市人民醫(yī)院
2023/04/21收聽(71364)
腎功能檢查的項目較多,最常用的指標(biāo)包括血肌酐以及血尿素氮。由于肌酐分子小,可以被腎小球濾過,又... 裴華│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 2023/11/19播放(96286)
腎功能檢查的項目較多,最常用的指標(biāo)包括血肌酐以及血尿素氮。由于肌酐分子小,可以被腎小球濾過,又...
裴華│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2023/11/19播放(96286)
肌酐包括血肌酐和尿肌酐,而通常所說的肌酐,如果不特別說明,多指血肌酐。血肌酐能準(zhǔn)確反映腎臟功能... 肖永慶│邵陽市中醫(yī)醫(yī)院 2023/05/30播放(65500)
肌酐包括血肌酐和尿肌酐,而通常所說的肌酐,如果不特別說明,多指血肌酐。血肌酐能準(zhǔn)確反映腎臟功能...
肖永慶│邵陽市中醫(yī)醫(yī)院
2023/05/30播放(65500)
"肌酐是檢查腎功能的,主要通過抽血來檢查。肌酐這種物質(zhì)是肌肉代謝的產(chǎn)物,它經(jīng)過腎小球的濾過膜濾過,但是不經(jīng)過腎小管重吸收,因此是反映腎功能非常理想的一個指標(biāo)。正常肌酐值是30-110μmol\/L,如果超過110μmol\/L就提示腎功能衰竭,這時候要尋找腎功能衰竭的原因,比如急性的還是慢性的,是藥物性的還是其他疾病所導(dǎo)致。只有從病因上進行處理才能延緩甚至阻止腎功能的衰竭,防止發(fā)展成為尿毒癥,但是用肌酐來評價腎功能也有它的局限性。肌酐是肌肉代謝的產(chǎn)物,因此患者的年齡、性別、體重都能影響到患者肌肉的含量,在腎功能相同的情況下年輕的而且體重偏重的男性,相比較年老的、體重偏輕的女性,他的肌酐值可能就會明顯升高。因此,為了剔除這些因素的影響,臨床經(jīng)常采用腎小球濾過率評價腎功能,腎小球濾過率是綜合了患者的年齡、體重、性別以及肌酐值計算出來的。"
韓正斌│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2023/06/24收聽(79020)
"肌酐是肌肉的一種代謝產(chǎn)物,可以體現(xiàn)體內(nèi)含氮性代謝產(chǎn)物的產(chǎn)生多少及排泄量,可以間接的反映腎臟排出體內(nèi)毒素的功能。正常情況下,肌酐小于100μmol\/L,當(dāng)肌酐數(shù)值降低時,體內(nèi)營養(yǎng)狀況均較不良,近期出現(xiàn)減肥或者蛋白攝入減少的情況。如肌酐數(shù)值明顯高于正常,考慮腎功能衰竭,如肌酐進行性升高,考慮急進性腎炎可能性大。對于臨床的疾病診斷及治療有指導(dǎo)意義,腎功能不全的患者必須定期監(jiān)測血肌酐及尿肌酐水平。"
李偉│泰安市中心醫(yī)院
2023/06/08收聽(54692)
肌酐在男性的正常值范圍是50-110μmol/L,女性是40-100μmol/L;還應(yīng)注意40... 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/05/31播放(32349)
肌酐在男性的正常值范圍是50-110μmol/L,女性是40-100μmol/L;還應(yīng)注意40...
2023/05/31播放(32349)
肌酐是肌肉在體內(nèi)代謝的產(chǎn)物,血中的肌酐往往是由內(nèi)源性和外源性組成的。外源性肌酐是指每天進食肉類... 張聰│中日友好醫(yī)院 2023/05/31播放(60440)
肌酐是肌肉在體內(nèi)代謝的產(chǎn)物,血中的肌酐往往是由內(nèi)源性和外源性組成的。外源性肌酐是指每天進食肉類...
張聰│中日友好醫(yī)院
2023/05/31播放(60440)
"肌酐通常是指血肌酐,血肌酐的正常值在30-110umol\/L之間。如果超過了110umol\/L,就提示腎功能衰竭,預(yù)示著腎臟的排毒能力下降。但是導(dǎo)致腎功能衰竭的因素有急性的和慢性的,急性因素所導(dǎo)致的叫做急性腎損傷,常見病因有橫紋肌溶解癥、結(jié)締組織病等等;導(dǎo)致慢性腎功能衰竭的因素,主要有慢性腎小球腎炎、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等等。在發(fā)現(xiàn)肌酐升高時,要確定是什么因素導(dǎo)致的腎功能衰竭,然后再給予積極的干預(yù)。急性腎功能衰竭有可能治愈,而慢性腎功能衰竭可以發(fā)展得更慢一些。肌酐降低臨床意義不是很大,一般和肌肉含量減少,平時以素食為主,吃的瘦肉比較少,有很大關(guān)系,這時候可以多吃瘦肉,平時多參加負(fù)重運動,增加肌肉的含量。"
2023/10/09收聽(42484)
"肌酐的正常范圍,根據(jù)不同醫(yī)院的檢測方式以及男女的性別差異,都是有存在一定的區(qū)別。一般男性的肌酐的正常范圍在62-106μmol\/L之間,而女性的肌酐的正常范圍在44-80μmol\/L之間。根據(jù)肌酐的數(shù)值可以將慢性腎衰竭分為幾期,小于133μmol\/L的時候,稱之為慢性腎衰竭的代償期。133-177μmol\/L之間,稱之為慢性腎衰竭的失代償期,177-442μmol\/L之間,稱之為慢性腎衰竭的氮質(zhì)血癥期。442-707μmol\/L之間,稱之為慢性腎衰竭的腎衰竭期,大于707μmol\/L,稱之為慢性腎衰竭到尿毒癥期。"
蘇潔茹│馬鞍山市婦幼保健院
2023/08/13收聽(82124)
"肌酐是人體每天通過肌肉運動代謝出的廢棄物,主要由腎小球濾過排出體外,如果腎臟實質(zhì)受到損害,肌酐存儲在人體內(nèi)無法排出,則會導(dǎo)致血清肌酐含量增高。測量肌酐,對判斷是否有腎小球功能障礙有重要作用,正常情況下,血清肌酐含量為88.4-176.8μmol\/L。如果腎臟出現(xiàn)損害,血清肌酐濃度升高,常見于以下幾種疾?。?、出現(xiàn)器質(zhì)性腎臟衰竭。2、出現(xiàn)腎前性少尿,這種情況是因為心力衰竭或者出現(xiàn)脫水、肝腎綜合征等疾病引起。老年人出現(xiàn)肌肉消瘦,體內(nèi)肌酐含量也會有所降低,這種情況下無需使用藥物讓肌酐快速升高。"
王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/01/03收聽(53204)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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