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趙曉東
主任醫(yī)師

北京醫(yī)院

婦產(chǎn)科

40天不來月經(jīng)也沒懷孕怎么回事

2023-09-08 17:03播放 :

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40天沒來月經(jīng)也沒有懷孕，通常有以下幾種情況：

1、妊娠：40天不來月經(jīng)，首先要檢查血尿HCG(人絨毛膜促性腺激素)，除外妊娠可能；

2、精神心理因素：偶然的月經(jīng)推遲常與女性精神心理因素相關(guān)，比如考試緊張、工作壓力大、情緒不好等，有時會有這種表現(xiàn)。一般要做B超測量子宮內(nèi)膜厚度，如果子宮內(nèi)膜較厚，可給予孕激素類藥物促月經(jīng)來潮；

3、特異內(nèi)分泌疾?。喝绻猿Ｓ性陆?jīng)推遲，需要檢查女性性激素6項和甲狀腺功能，以除外多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、甲狀腺功能異常、卵巢功能早衰等特異內(nèi)分泌疾病。這些特異內(nèi)分泌疾病常有月經(jīng)推遲的表現(xiàn)，并有各自特異的激素表達特點，需要做出鑒別和處理。如高泌乳素血癥一般表現(xiàn)為血泌乳素升高，常需要溴隱亭特異藥物治療，有時高泌乳素血癥與腦垂體瘤相關(guān)，一般需要手術(shù)切除。

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40天不來月經(jīng)怎么回事

"如果是已婚的女性或者是有性生活史的女性，40天沒有來月經(jīng)，在臨床上要排除懷孕的可能性，可以利用早早孕試紙檢測，了解是否已經(jīng)懷孕。如果是沒有懷孕的情況下，在臨床上可能是因為以下原因?qū)е碌摹?、最常見的原因是內(nèi)分泌失調(diào)，由于月經(jīng)受環(huán)境影響、受情緒影響，所以當情緒發(fā)生變化或者環(huán)境發(fā)生變化的時候，往往會導致月經(jīng)出現(xiàn)推遲的情況。2、患了某種疾病使月經(jīng)出現(xiàn)推遲，比如高泌乳素血癥、高雄激素血癥、多囊卵巢綜合征等，都可能會導致月經(jīng)推遲。建議口服黃體酮催經(jīng)，停藥3-7天會來月經(jīng)。在來月經(jīng)的第2天或者第3天抽血檢查性激素六項，以便了解內(nèi)分泌的情況，然后再給予相應(yīng)的處理。"

語音時長01:22''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2023/09/12收聽(62938)

突然不來月經(jīng)也沒懷孕怎么回事

"突然不來月經(jīng)也沒懷孕，這種情況考慮月經(jīng)失調(diào)引起。女性的排卵受多種因素的影響，比如近期情緒比較波動、精神比較緊張、周圍環(huán)境發(fā)生變化、生活工作學習壓力比較大或者近期生活作息不規(guī)律等，均有可能引起月經(jīng)失調(diào)發(fā)生。所以對于突然不來月經(jīng)的情況，如果排除懷孕可能，可以考慮孕激素撤退性出血治療，可選用地屈孕酮片、益瑪欣、安琪坦、黃體酮注射液等。一般情況下，停藥兩周之內(nèi)會有正常的月經(jīng)來潮。如果停藥超過兩周沒有月經(jīng)來潮，需要進一步檢查性激素六項，根據(jù)檢查情況必要時可以考慮激素替代治療。"

語音時長01:15''

高會影│保定市第二中心醫(yī)院

2023/03/21收聽(93902)

突然不來月經(jīng)也沒懷孕怎么回事

導致月經(jīng)突然推遲但未受孕的常見情況如下：

1、精神因素：很多精神因素，比如壓力、睡...

劉海元│北京協(xié)和醫(yī)院

2023/12/09播放(58748)

突然不來月經(jīng)也沒懷孕是怎么回事

"偶爾一次突然不來月經(jīng)也沒有懷孕，一般常見情況像緊張、壓力大。有一些家里環(huán)境改變，情緒異常，或者是吃的過了避孕藥、減肥藥、保健品導致月經(jīng)失調(diào)，可能性都有。偶爾一次問題不大，要是經(jīng)常月經(jīng)不準，沒有規(guī)律，必須到醫(yī)院做相應(yīng)檢查。一般考慮有內(nèi)分泌失調(diào)，會出現(xiàn)這種情況。可以到醫(yī)院做個彩超，看子宮內(nèi)膜厚度，可以判斷大概來月經(jīng)的時間。如果要是內(nèi)膜厚度達到1.0cm以上，要來月經(jīng)的可能性非常大。如果特別著急，可以吃點益母草顆粒、烏雞白鳳丸、氣血和膠囊來對癥調(diào)理。如果是內(nèi)膜特別薄，不來月經(jīng)，可以到醫(yī)院做一下內(nèi)分泌檢測，看是不是卵巢分泌功能失常引起，要是卵巢分泌功能失常引起，可以用點激素藥對癥調(diào)理。"

語音時長01:31''

張秀榮│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院

2023/08/12收聽(74992)

沒懷孕月經(jīng)不來怎么回事

女性如果確定沒有懷孕，但是月經(jīng)又沒有按時來的，一般需要考慮是因為一些內(nèi)分泌方面的因素，還有一些疾病導致的月經(jīng)不正常。同時如果休息不好、情緒不穩(wěn)定，受到了強烈的心靈創(chuàng)傷，或者是過度節(jié)食、減肥等，也有可能會導致月經(jīng)不來，所以還要從情緒、身體等各個方面來進行判斷。如果女性體內(nèi)的激素水平不穩(wěn)定，會導致月經(jīng)不來，這種情況需要查激素水平。另外有一些疾病，也會導致月經(jīng)不正常，像甲狀腺相關(guān)的疾病，還有一些婦科方面的疾病等。另外像宮腔粘連、宮頸粘連都會對月經(jīng)造成影響，因此，要通過檢查一步一步的排查。

語音時長01:09''

趙維巍│湘潭市婦幼保健院

2023/01/19收聽(73286)

不來月經(jīng)也沒懷孕是怎么回事

"第一，月經(jīng)不來，然后又排除懷孕，那就考慮是內(nèi)分泌紊亂導致月經(jīng)失調(diào)，從而月經(jīng)不來。這種情況首先要看是第一次出現(xiàn)月經(jīng)不來，還是以前就出現(xiàn)過月經(jīng)周期推后不規(guī)律的情況。如果月經(jīng)周期在21到35天，這都是正常的月經(jīng)周期，可以不用特殊處理治療。如果月經(jīng)周期超過35天以上，建議去醫(yī)院婦科檢查彩超，看子宮內(nèi)膜厚度，如果內(nèi)膜厚度太薄，考慮是沒有排卵導致月經(jīng)不來，這種情況要先進一支黃體酮，讓月經(jīng)來潮，月經(jīng)來潮后的第三天，再去醫(yī)院婦科檢查激素六項，看卵巢內(nèi)分泌情況，然后根據(jù)結(jié)果考慮是否要吃激素藥調(diào)理月經(jīng)，比如優(yōu)思明。"

語音時長01:26''

劉青│成都市金牛區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

2023/09/25收聽(99160)

不來月經(jīng)也沒懷孕是怎么回事

"不來月經(jīng)，也沒有懷孕，具體原因如下：第一、常常是女性精神心理因素所導致，比如考試緊張、工作壓力大、心情不好，常常會有這種表現(xiàn)，一般不用特殊處理會自行好轉(zhuǎn)。第二、如果經(jīng)常不來月經(jīng)，就要檢查女性性激素六項和甲狀腺功能，有時多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、甲狀腺功能異常、卵巢功能早衰等，特異內(nèi)分泌功能紊亂性疾病會有這種表現(xiàn)，這些疾病有各自的臨床特點和內(nèi)分泌表達特點，相對容易作出鑒別診斷以及給予相應(yīng)的處理。比如高泌乳素血癥常常表現(xiàn)為停經(jīng)，甚至有泌乳現(xiàn)象，查血泌乳素明顯升高，要給予溴隱亭藥物治療。如果病人有腦垂體瘤，要行手術(shù)治療。"

語音時長01:22''

趙曉東│北京醫(yī)院

2023/12/06收聽(27492)

不來月經(jīng)也沒懷孕是怎么回事

"女性如果平時月經(jīng)正常突然停經(jīng)了，對于生育期婦女又有過同房，首先要除外的是懷孕，這時應(yīng)該先做早孕檢測或者B超，看是不是懷孕了。如果確實是懷孕了，而且又是懷在宮內(nèi)，如果這時出現(xiàn)腹痛，應(yīng)該注意休息。如果除外懷孕，要看一下近期工作狀況有沒有變化，如比較勞累，甚至熬夜、過度的緊張或者外出旅游，特別是年輕的女孩要看一下近期有沒有過多吃生冷的食物，這些不良刺激可能都會引起月經(jīng)不調(diào)。如果進行了休息，進行了調(diào)理，有的時候月經(jīng)自己會恢復。如果經(jīng)常發(fā)生這種問題，就應(yīng)該到醫(yī)院進行檢查。"

語音時長01:17''

熊曉燕│首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2023/05/15收聽(68008)

不來月經(jīng)也沒懷孕怎么回事

如果出現(xiàn)閉經(jīng)的情況而排除懷孕，原因非常多，比較常見的有以下幾種：1、卵巢功能衰退，卵巢功能衰退之后分泌的雌、孕激素出現(xiàn)異常，就有可能造成月經(jīng)周期延長，甚至閉經(jīng)。2、內(nèi)分泌的原因造成，例如多囊卵巢綜合征、垂體瘤或者高泌乳素血癥，這些患者都有可能出現(xiàn)月經(jīng)的稀發(fā)，甚至閉經(jīng)。3、可能是因為近期受到巨大的精神、心理因素的打擊，或者壓力很大、精神緊張，可能會出現(xiàn)閉經(jīng)的情況。4、過度減肥、過度勞累、過度運動或體重下降的特別迅速，都可能造成閉經(jīng)。5、近期有過宮腔內(nèi)的操作，例如人工流產(chǎn)等，出現(xiàn)宮腔、宮頸的粘連，有可能會出現(xiàn)閉經(jīng)。所以原因非常多，一旦出現(xiàn)閉經(jīng)的情況，建議患者到醫(yī)院，由醫(yī)生進行相關(guān)的檢查之后才能明確閉經(jīng)的原因。

語音時長01:44''

單莉莉│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2023/08/20收聽(86164)

突然月經(jīng)不來也沒懷孕怎么回事

"突然月經(jīng)沒有來，經(jīng)過檢查也沒有懷孕，可以口服黃體酮催經(jīng)。絕大部分是由于內(nèi)分泌失調(diào)引起的，比如近期工作壓力比較大、生活比較緊張、經(jīng)常熬夜、應(yīng)酬比較多、煙酒過度或者出現(xiàn)了情感上的打擊、環(huán)境的變化等，都有可能會導致內(nèi)分泌出現(xiàn)相應(yīng)的影響而使月經(jīng)不來。服用黃體酮之后絕大部分停藥3-7天就會來月經(jīng)，也建議女性在日常生活中要養(yǎng)成良好的生活習慣，不要喝冰凍的飲料。如果經(jīng)常喝冰凍飲料，也可能會導致月經(jīng)推遲。"

語音時長01:09''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2023/03/12收聽(25738)

不來月經(jīng)也沒懷孕是怎么回事

"對于不來月經(jīng)，也沒有懷孕，出現(xiàn)月經(jīng)推遲，考慮可能是熬夜、壓力過大、生活習慣改變、口服避孕藥，以及貧血、血瘀質(zhì)、體內(nèi)激素水平紊亂、子宮內(nèi)膜異常增厚等因素導致，如下：1、如果是因為熬夜、壓力過大、生活習慣改變導致月經(jīng)不來，可以通過口服或者肌肉注射黃體酮促使月經(jīng)來潮?？诜茉兴帟r容易導致體內(nèi)激素水平紊亂，容易出現(xiàn)月經(jīng)提前或者錯后的情況，服用避孕藥后出現(xiàn)的撤退性出血相當于一次月經(jīng)來潮，推斷下次月經(jīng)來潮的時間。2、如果女性平時有貧血的癥狀，貧血癥狀嚴重時也會導致月經(jīng)延遲。血瘀質(zhì)體質(zhì)的女性積血在宮腔內(nèi)積聚，容易出現(xiàn)月經(jīng)延遲。體內(nèi)激素水平紊亂，也容易導致月經(jīng)延遲。如果子宮內(nèi)膜出現(xiàn)異常增生，持續(xù)增生時也會導致月經(jīng)延遲。"

語音時長01:13''

許艷麗│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院

2023/08/06收聽(39214)

沒懷孕也不來月經(jīng)是怎么回事

沒懷孕，也不來月經(jīng)一般是女性精神心理因素導致，比如考試緊張、工作壓力大、心情不好有時會有這種現(xiàn)象，不用特殊處理，會自然好轉(zhuǎn)。當然也可以做B超測量子宮內(nèi)膜厚度，如果內(nèi)膜較厚，可以給予孕激素類藥物促月經(jīng)來潮。要檢查女性性激素六項和甲狀腺功能，除外內(nèi)分泌疾病，比如多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、甲狀腺功能異常、卵巢功能早衰等特異內(nèi)分泌疾病有時會有這種表現(xiàn)，各種疾病有相應(yīng)的臨床特點和激素表達特點，需要做出鑒別和處理。比如高泌乳素血癥表現(xiàn)為血泌乳素升高，要給予溴隱亭治療。對于有垂體瘤者，要手術(shù)治療。

語音時長01:19''

趙曉東│北京醫(yī)院

2023/07/08收聽(30818)

突然不來月經(jīng)也沒懷孕是怎么回事

"月經(jīng)是女性生殖功能成熟的標志，是在卵巢在雌孕激素的周期性調(diào)控下，子宮內(nèi)膜周期性脫落出血，稱為月經(jīng)。每個人月經(jīng)的顏色、量，以及周期都具有個體差異。一般每個月的月經(jīng)周期應(yīng)該在28-30天，但提前七天或者延后七天應(yīng)該不算異常，也就是可以波動在21-37天。如果月經(jīng)過了，按照原來的周期沒有來，經(jīng)過驗孕試紙的測試沒有懷孕，可能會診斷為閉經(jīng)。如果閉經(jīng)超過了十天，或者閉經(jīng)超過了八周，懷孕的幾率是非常大的，一定要再次進行尿妊娠試驗的檢查。如果診斷為閉經(jīng)，根據(jù)閉經(jīng)受下丘腦-垂體-卵巢軸內(nèi)分泌調(diào)控的影響，閉經(jīng)按照調(diào)控的區(qū)域分為四個方面，具體如下：1、下生殖道和子宮病變引起的閉經(jīng)。2、卵巢病變引起閉經(jīng)。3、垂體病變引起閉經(jīng)。4、中樞神經(jīng)系統(tǒng)，包括下丘腦病變引起的閉經(jīng)。其中，除外器質(zhì)性引起病變引起的閉經(jīng)，最常見的是功能失調(diào)性閉經(jīng)，也就是下丘腦病變導致的閉經(jīng)，主要好發(fā)在年輕的婦女，比如因為受刺激、劇烈運動、吵架、憂郁、過度恐慌，這些刺激可以通過內(nèi)分泌的多種途徑，引起下丘腦的分泌GRH的異常，然后繼發(fā)性的導致閉經(jīng)。"

語音時長01:55''

趙芳│北京積水潭醫(yī)院

2023/01/16收聽(80302)

沒懷孕也不來月經(jīng)怎么回事

"月經(jīng)受下丘腦、垂體、卵巢、子宮四方面因素的影響。精神過度緊張，過度疲乏以后，也會導致月經(jīng)不調(diào)或者是閉經(jīng)，有停經(jīng)史、有性生活，尿妊娠試驗陰性(-)提示沒有懷孕。這種情況下，建議做彩超檢查，看一下子宮卵巢是否長腫瘤，同時要看一下子宮內(nèi)膜的厚度。如果子宮內(nèi)膜達到10mm左右，那么應(yīng)該順其自然等待月經(jīng)自然來潮，如果子宮內(nèi)膜很薄約5mm左右，那么適當?shù)目诜a佳樂，黃體酮人工周期調(diào)整月經(jīng)，也可以口服媽富隆調(diào)整月經(jīng)。"

語音時長01:27''

劉薇│錦州市中心醫(yī)院

2023/06/03收聽(19742)

不來月經(jīng)也沒懷孕是怎么回事

"正常育齡婦女有正常的性生活并且沒有采取避孕措施，如果月經(jīng)發(fā)生推遲3-5天，那么很有可能就是懷孕了，這個時候可以通過自己購買試紙條來進行測試，看看有沒有出現(xiàn)兩道或者一深一淺兩道這樣的變化，如果出現(xiàn)兩道這樣的變化一般來說就是懷孕了。但是有一部分婦女出現(xiàn)了月經(jīng)推遲，但是通過測試并沒有出現(xiàn)兩道的變化，那么是為什么呢？有以下兩種情況：第一種，就是婦女沒有懷孕，沒有懷孕也可以出現(xiàn)月經(jīng)推遲，由于體內(nèi)激素水平的異?；蛘咄饨鐨夂罨蛘咄饨绛h(huán)境的不良刺激，再有女性本身情緒也會影響女性內(nèi)分泌軸引起閉經(jīng)的狀態(tài)，這個時候不來月經(jīng)通過測試也不是懷孕，那么就要到婦科門診去做催經(jīng)這方面的治療。第二種，就是懷孕早期，懷孕早期由于妊娠的天數(shù)小通過尿妊娠試紙測試仍然顯示出一道，這個患者也沒有來月經(jīng)，只要沒有來月經(jīng)并且測試是陰性，這部分患者建議到婦科門診去就診，通過進一步確定血中絨毛膜促性腺激素的水平來確定是不是懷孕，如果血中的絨毛膜促性腺激素升高了，那就是早早孕的狀態(tài)，如果血HCG的水平正常就可以做相應(yīng)的催月經(jīng)治療。"

語音時長02:06''

高珊│中日友好醫(yī)院

2023/03/24收聽(24934)

突然不來月經(jīng)也沒懷孕怎么回事

"突然不來月經(jīng)，也沒懷孕，考慮是月經(jīng)不調(diào)所引發(fā)，建議最好到醫(yī)院完善一下抽血查女性激素和B超的檢查，了解激素水平，以及子宮內(nèi)膜和子宮是否存在病變，找到原因?qū)ΠY治療。因為月經(jīng)非常容易受到外界因素影響，比如工作過于勞累、環(huán)境變更、精神壓力過大、過度減肥、生病、過度貧血等情況，都有可能引發(fā)女性月經(jīng)不來。到醫(yī)院完善相關(guān)檢查后，找到原因?qū)ΠY治療，常見的是女性激素水平的紊亂，可以補充激素，幫助月經(jīng)來潮。如果是子宮方面的原因，有可能還要需要手術(shù)治療。"

語音時長01:10''

蘆桂珍│廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院

2023/10/03收聽(87852)

月經(jīng)不來也沒懷孕怎么回事

"如果月經(jīng)推遲，在確定沒有懷孕的情況下應(yīng)該是因為月經(jīng)不調(diào)導致的。女性很容易會出現(xiàn)內(nèi)分泌失調(diào)的情況，從而引起月經(jīng)紊亂，如果女性氣血不足或者腎虛，也容易會導致月經(jīng)不調(diào)，如月經(jīng)量減少或者月經(jīng)遲遲不來，有可能會引起閉經(jīng)現(xiàn)象。如果女性出現(xiàn)這種情況，應(yīng)該到醫(yī)院做激素六項檢查看目前體內(nèi)的激素水平，必要時在醫(yī)生指導下使用黃體酮催經(jīng)，平時一定要放松心情，因為經(jīng)常處于壓力環(huán)境中也容易影響月經(jīng)。建議最好到醫(yī)院做婦科檢查，查看是否是因為婦科器質(zhì)性疾病導致的月經(jīng)推遲，例如多囊卵巢綜合征。多囊卵巢綜合征是因為體內(nèi)雌激素水平比較低，而雄激素高導致的，也會引起月經(jīng)不調(diào)。"

語音時長01:28''

任利軍│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院

2023/08/12收聽(71452)

突然不來月經(jīng)也沒懷孕怎么回事

如果突然間發(fā)現(xiàn)月經(jīng)延遲，甚至處于停經(jīng)或閉經(jīng)狀態(tài)，而通過一系列檢查，又已經(jīng)能夠明確除外懷孕的可能...

程嬌影│中日友好醫(yī)院

2023/07/24播放(42514)

一直不來月經(jīng)也沒懷孕是怎么回事

"育齡期婦女如果超過35天不來月經(jīng)，就不正常了，所以，一直不來月經(jīng)也沒有懷孕，需要進一步檢查，要查明原因，大多數(shù)是由于內(nèi)分泌失調(diào)引起的，常見的內(nèi)分泌疾病有多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、甲狀腺疾病、腎上腺疾病，這些疾病都可能會引起月經(jīng)不來。所以，出現(xiàn)這種情況要到醫(yī)院首先做B超檢查，看有沒有卵巢腫瘤，因為有一部分泌激素的卵巢腫瘤也會引進內(nèi)分泌失調(diào)，還有查性激素六項和甲狀腺激素，要根據(jù)檢查的結(jié)果進行調(diào)經(jīng)治療。長時間不來月經(jīng)對女性子宮是不好的，容易引起子宮內(nèi)膜病變。"

語音時長01:12''

李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院

2023/03/16收聽(52860)

突然不來月經(jīng)也沒懷孕是怎么回事

如果女性突然不來月經(jīng)也未懷孕，通?；颊吣挲g不同，原因也各不相同，具體考慮以下幾個情況：

張亞蘭│首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2023/09/09播放(69604)

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