成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
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舟骨骨折在臨床中常見,且易導(dǎo)致缺血性舟骨壞死,時(shí)間久容易導(dǎo)致舟骨延遲愈合或不愈合。發(fā)現(xiàn)舟骨骨折時(shí),應(yīng)到醫(yī)院早期干預(yù)治療。舟狀骨骨折之后給予功能位的石膏制動(dòng),主張打腕關(guān)節(jié)的功能位薄形石膏,強(qiáng)行將腕關(guān)節(jié)固定在舟狀功能位,即腕關(guān)節(jié)背伸20°-25°,虎口開大,最遠(yuǎn)端的石膏不能超過(guò)掌橫紋,然后將腕關(guān)節(jié)固定8-12周左右,其他手指要求活動(dòng)。打好石膏24小時(shí)干透之后,主張各個(gè)手指可以活動(dòng),包括寫字、干活都不會(huì)受影響。
所以舟狀骨骨折要引起重視,堅(jiān)強(qiáng)的外固定可以避免其后期骨折愈合受影響。
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"在臨床上,舟骨骨折是一種比較常見的骨折,其病因多數(shù)都是由于直接外力或間接外力而造成的。發(fā)生舟骨骨折后具體多久能夠干活,沒有統(tǒng)一明確的時(shí)間,因?yàn)榕c骨折的程度和采用何種治法有關(guān)系。如果成人發(fā)生舟骨線性骨折,骨端沒有移位,只是外敷活血化瘀的膏藥,同時(shí)給予石膏托或支具固定,一般經(jīng)過(guò)正確治療治療后,5周左右可以考慮進(jìn)行適度的干活。如果成人發(fā)生了舟骨粉碎性骨折,骨折端有移位,采取手術(shù)治療,進(jìn)行常規(guī)的切開復(fù)位,給予克氏針或者空心釘內(nèi)固定術(shù),一般在術(shù)后8周左右可以考慮進(jìn)行干活。另外,發(fā)生舟骨骨折的病人,在干活之前一定要拍攝骨折部位的X光片,明確骨折位置理想,骨折端生長(zhǎng)愈合良好,才可以考慮干活。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/12/24收聽(82642)
"對(duì)于發(fā)生舟骨骨折后休息的時(shí)間是要取決于舟骨骨折的嚴(yán)重程度以及采取何種治療措施,還有患者恢復(fù)情況才能夠進(jìn)行判斷。通常情況下,發(fā)生舟骨骨折,若移位并不是很明顯,只是單純的骨裂,可能通過(guò)石膏或者支具的保守制動(dòng)治療后,患者經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的復(fù)查,發(fā)現(xiàn)骨折愈合良好,可能很快就能投入到工作當(dāng)中,但是也不會(huì)建議患者從事太劇烈的勞動(dòng)或者工作。如果患者舟骨骨折移位非常明顯,可能進(jìn)行手術(shù)治療,同樣做完手術(shù)后也要判斷患者的恢復(fù)情況,如果恢復(fù)很順利,也可以提早恢復(fù)到正常的生活、工作當(dāng)中去,也是建議先從一些強(qiáng)度比較弱的活動(dòng)開始做起。如果做手術(shù)后出現(xiàn)傷口感染或者一些并發(fā)癥,這個(gè)恢復(fù)時(shí)間就會(huì)明顯的延長(zhǎng)。日常生活中患者盡量減少前臂的旋轉(zhuǎn)動(dòng)作,要定期到骨科復(fù)查。在此期間也要戒煙、戒酒,同時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),注意休息,以促進(jìn)骨折斷端盡早的愈合。"
李曄│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/07/18收聽(68662)
"舟骨實(shí)際上是有兩個(gè)部位的骨頭,一是手腕里邊那8塊骨頭里其中有一塊叫舟骨,另外就是踝關(guān)節(jié)里邊有一塊也叫舟骨。因?yàn)樗男螤铑愃菩≈郏褪切〈?,所以叫舟骨。不管是在腕關(guān)節(jié)還是在踝關(guān)節(jié),舟骨的骨折都是比較麻煩的,因?yàn)樗菀装l(fā)生壞死。如果是比較嚴(yán)重的舟骨骨折,就很容易導(dǎo)致舟骨的壞死,一旦壞死以后,關(guān)節(jié)的活動(dòng)影響就比較大,所以對(duì)舟骨骨折的治療要求比較高。一是它有輕微的移位,就需要做手術(shù);另外固定時(shí)間要長(zhǎng),因?yàn)楣穷^的四周都挨著其它的骨頭,沒有太多的軟組織,所以它的血運(yùn)會(huì)比較差,這樣很容易發(fā)生缺血性壞死。所以舟骨的骨折一定要慎重,固定的時(shí)間一定要長(zhǎng),才能避免出現(xiàn)舟骨的壞死。以上問(wèn)題僅供參考,具體用藥、治療請(qǐng)以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"
王強(qiáng)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
2023/08/23收聽(20624)
"舟骨骨折由于骨折時(shí)會(huì)造成血管損傷,使促進(jìn)骨頭生長(zhǎng)的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)不足,可造成愈合時(shí)間相對(duì)肢體其他部位更長(zhǎng),不能簡(jiǎn)單以一般骨折愈合時(shí)間為標(biāo)準(zhǔn)。如果是新鮮骨折,通常需6-8周才能達(dá)到骨性愈合,在固定期間要練習(xí)握拳活動(dòng),以促進(jìn)骨折愈合。由于舟骨骨折分型不同,石膏固定后愈合時(shí)間也不同。如果是舟骨結(jié)節(jié)骨折,固定時(shí)間為六周,舟骨腰部及近端骨折固定時(shí)間為三個(gè)月,最長(zhǎng)不超過(guò)六個(gè)月,同時(shí)需要每個(gè)月攝片1-2次,根據(jù)骨折愈合情況決定固定時(shí)間長(zhǎng)短。如果保守治療效果不佳,可以選擇手術(shù)治療。由于舟骨骨折預(yù)后與骨折類型有很大關(guān)系,在遠(yuǎn)端及結(jié)節(jié)部骨折容易愈合,近端骨折易出現(xiàn)不愈合或缺血壞死,腰部骨折介于兩者之間。所以,舟骨骨折功能鍛煉不能過(guò)早,否則容易出現(xiàn)骨折不愈合情況下的再次骨折,導(dǎo)致骨折延遲愈合。"
蘇毅│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/04/20收聽(30518)
"骨折之后在3-6個(gè)月之內(nèi)骨折會(huì)逐漸愈合,患者逐步可以參加體力勞動(dòng),但體力勞動(dòng)的情況下一定要由淺入深,即由輕重量的體力勞動(dòng),逐漸恢復(fù)到正常的體力勞動(dòng),有一個(gè)適應(yīng)過(guò)程。如果過(guò)早的參加體力勞動(dòng),有可能因?yàn)楣钦塾系牟皇呛芙Y(jié)實(shí),導(dǎo)致骨折骨痂的再次斷裂,形成再次骨折或骨折的畸形引起畸形愈合,影響肢體的功能及其他的表現(xiàn)。正常情況下,3-6個(gè)月可以參加輕體力的勞動(dòng)。"
艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院
2023/08/09收聽(31012)
通常舟骨骨折的原因?yàn)楸┝p傷。舟骨存在于... 張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院 2023/12/28播放(43126)
通常舟骨骨折的原因?yàn)楸┝p傷。舟骨存在于...
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/12/28播放(43126)
舟骨骨折 張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院 2023/12/08播放(41833)
2023/12/08播放(41833)
"手舟骨骨折一般比較復(fù)雜,要看對(duì)骨折的處理是否正確,如果處理不正確,有可能造成永久性不愈合。一般情況下手舟骨沒有移位的骨折,需要打掌區(qū)和橈偏位的石膏,并且打短臂石膏,需要固定6-8周,而且6-8周要隨時(shí)進(jìn)行復(fù)查,看是否有移位。如果出現(xiàn)舟骨移位,需要手術(shù)治療,手術(shù)采取加壓內(nèi)固定的方式,防止骨折不愈合和骨折壞死,正常情況下如果舟骨沒有出現(xiàn)脫位,愈合時(shí)間大約需要12周以上,而且必須定時(shí)復(fù)查。如果稍微移位,一定會(huì)影響骨折的愈合或者是骨折不愈合。"
2023/11/19收聽(10098)
"在臨床上,尺骨骨折是一種比較常見的骨折,其原因都是由于直接外力或間接外力而造成的。發(fā)生尺骨骨折后,經(jīng)過(guò)正確治療后多久能夠干活,沒有統(tǒng)一明確的時(shí)間,因?yàn)橐鶕?jù)骨折的程度及治法而決定。如果病人發(fā)生尺骨骨折,是線性骨折,骨折沒有移位,采取保守治療,一般在經(jīng)過(guò)正確治療后,5周左右可以考慮進(jìn)行干活。如果病人同樣發(fā)生了尺骨骨折,產(chǎn)生移位,采取手術(shù)治療,給予常規(guī)的切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定術(shù),一般在術(shù)后6-7周可以考慮干活??偠灾?,發(fā)生尺骨骨折之后,經(jīng)過(guò)正確治療后,在干活之前一定要拍攝骨折部位的X光片,明確骨折端生長(zhǎng)愈合良好,才可以考慮進(jìn)行干活。"
2023/10/18收聽(97580)
"手部骨折必須在骨折愈合后才能干活,手骨折發(fā)生后恢復(fù)的過(guò)程是相對(duì)緩慢的過(guò)程,具體的恢復(fù)時(shí)間與骨折的嚴(yán)重程度、骨折后采取的治療措施、個(gè)人體質(zhì)和補(bǔ)充的營(yíng)養(yǎng)有關(guān)。骨折發(fā)生后建議不要過(guò)早干活以免影響骨骼生長(zhǎng)或者造成延遲愈合等其它不良情況,骨折后至少需要2-3個(gè)月才能進(jìn)行書寫等活動(dòng)。骨折通常會(huì)導(dǎo)致局部畸形、疼痛、功能障礙,這時(shí)干活會(huì)加重以上癥狀。如果想確定痊愈程度建議去醫(yī)院復(fù)查X線片,看骨折部位是否愈合以及骨折線是否模糊。"
萬(wàn)旭東│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/12/16收聽(65500)
" 小腿出現(xiàn)骨折,能夠工作或者干活的時(shí)間,通常必須要根據(jù)具體的工作的性質(zhì),以及骨折的愈合情況來(lái)決定。如果是工作的性質(zhì),主要是以坐辦公室為主,通常小腿骨折之后得到正規(guī)治療,局部的腫脹、疼痛完全穩(wěn)定,一個(gè)月到一個(gè)半月左右的時(shí)間,就可以坐辦公室去干些上肢的活。但是如果是利用下肢來(lái)走路,或者是搬東西、抬東西的情況下,建議在骨折之后的三個(gè)月到半年左右的時(shí)間,等骨頭完全達(dá)到骨性愈合,肢體的活動(dòng)功能完全恢復(fù)正常的情況下,才能夠去干活。因?yàn)闊o(wú)論是肢體的力量,或者是下肢的關(guān)節(jié)都沒有恢復(fù)正常,自然會(huì)影響走路,甚至是搬東西、抬東西。"
羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/07/11收聽(25834)
胳膊骨折之后,多久能干活,完全取決于骨折的具體愈合情況。如果是上肢骨折之后采用保守治療,早期是不能夠干活的,只有骨折完全愈合、骨折線模糊,甚至骨折線消失之后,才能干活,一般需要在骨折之后6個(gè)月左右。如果是胳膊骨折之后做了手術(shù),只要有了堅(jiān)強(qiáng)的內(nèi)固定,早期是可以做關(guān)節(jié)的上肢不負(fù)重的功能鍛煉,當(dāng)然此時(shí)仍然是不能干活的。大約骨折之后3個(gè)月,如果骨折線已經(jīng)模糊,可以做一些輕微的體力勞動(dòng)。如果想干重活,一定要等到骨折線完全消失之后,才能夠進(jìn)行。
楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2023/03/30收聽(99880)
腳后跟骨折指的是跟骨骨折,跟骨骨折之后,一般至少需要半年,才能夠完全負(fù)重和進(jìn)行體力勞動(dòng)。跟骨骨... 紀(jì)泉│北京醫(yī)院 2023/10/09播放(27678)
腳后跟骨折指的是跟骨骨折,跟骨骨折之后,一般至少需要半年,才能夠完全負(fù)重和進(jìn)行體力勞動(dòng)。跟骨骨...
紀(jì)泉│北京醫(yī)院
2023/10/09播放(27678)
紀(jì)泉│北京醫(yī)院 2023/08/12播放(62100)
2023/08/12播放(62100)
腕舟骨特殊的解剖結(jié)構(gòu),出現(xiàn)骨折之后容易破壞骨頭本身的血液循環(huán),所以說(shuō)有出現(xiàn)骨頭壞死的可能。但是并不是出現(xiàn)骨折之后在某一個(gè)特定的時(shí)間之內(nèi),就會(huì)出現(xiàn)壞死,還和本身的骨折的具體嚴(yán)重程度,以及本身的治療手段有關(guān)系。雖然出現(xiàn)了骨折,但是骨折并沒有明顯的錯(cuò)位,后期經(jīng)過(guò)積極的治療,壞死的可能性就要小很多。要是骨折有明顯錯(cuò)位、一般在經(jīng)過(guò)積極治療之后定期拍片復(fù)查,在三個(gè)月左右,要是有骨頭密度增高或者骨的中心點(diǎn)有吸收的情況,有可能就出現(xiàn)舟骨的壞死。這三個(gè)月的時(shí)間也目前大概是臨床推斷的一個(gè)時(shí)間段,也就是在影像學(xué)上能夠表現(xiàn)出來(lái)。當(dāng)然要是做核磁檢查,有可能兩個(gè)月的時(shí)候就能看出來(lái),因?yàn)楦用舾幸恍?/a>
趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/10/16收聽(84944)
"腳部的舟骨由于受傷導(dǎo)致骨折,能夠下地走路的時(shí)間必須要根據(jù)具體骨折的嚴(yán)重程度,或者骨折的部位來(lái)決定。如果是由于扭傷或者局部的壓傷導(dǎo)致舟骨邊緣撕脫性骨折,局部骨折能夠正?;謴?fù),血液循環(huán)也不會(huì)受到太大的影響,受傷之后4-6周左右復(fù)查照片看到骨折線模糊,可以開始下地負(fù)重以及走路等活動(dòng)、功能鍛煉。但是出現(xiàn)舟骨體中段的地方骨折、粉碎性骨折或者移位,能夠走路的時(shí)間要相對(duì)比較長(zhǎng),至少要3個(gè)月以上,因?yàn)檫@個(gè)地方血液循環(huán)相對(duì)比較差,愈合的時(shí)間也相對(duì)比較長(zhǎng)。"
2023/12/08收聽(32160)
"舟骨骨折之后的治療方案主要是有兩種,分別是保守治療和手術(shù)治療。由于舟骨分為手舟骨和足舟骨,所以,對(duì)于骨折對(duì)位、對(duì)線要求不同。對(duì)于手舟骨,由于手舟骨很容易導(dǎo)致血供破壞,容易形成無(wú)菌性壞死,所以手舟骨骨折之后,要求相對(duì)較為良好的對(duì)位、對(duì)線,如果位置不佳,就不能采用保守治療,需要手術(shù)治療,行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。足舟骨對(duì)于骨折對(duì)位、對(duì)線的要求相對(duì)較寬,基本骨折線較好,分離移位不是太大,就可以考慮選擇保守治療,否則也應(yīng)該考慮手術(shù)治療。"
2023/05/01收聽(31192)
舟骨骨折一般是指手舟骨骨折,手舟骨位于近排腕骨最橈側(cè),形狀像腰鼓,比掌骨、指骨骨折的發(fā)生率要少... 唐堅(jiān)│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院 2023/12/25播放(42079)
舟骨骨折一般是指手舟骨骨折,手舟骨位于近排腕骨最橈側(cè),形狀像腰鼓,比掌骨、指骨骨折的發(fā)生率要少...
唐堅(jiān)│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
2023/12/25播放(42079)
"手的舟骨骨折是指手部腕骨中位于近排橈側(cè),外形形似舟狀的小骨骨折,舟骨表面大部分為關(guān)節(jié)軟骨所覆蓋,與頭狀骨,月狀骨和大、小多角骨相鄰。有關(guān)節(jié)面相接,只有兩處有血管進(jìn)入舟骨,即結(jié)節(jié)部及腰部,故血運(yùn)供應(yīng)較差。骨折多位于腰部,其近端骨折血運(yùn)受影響較嚴(yán)重,骨折愈合緩慢,傷后常常在鼻咽壺處有腫脹及壓痛,需X線片確診。治療上應(yīng)徹底用石膏固定,拇指位于對(duì)掌位,腕關(guān)節(jié)背伸30度,一般需要固定6-10周,有些要延長(zhǎng)到半年甚至1年才能愈合。骨折容易發(fā)生骨不連接,如發(fā)生骨不連接,則需要手術(shù)治療。"
吳兵│雙鴨山煤炭總醫(yī)院
2023/12/30收聽(82236)
足舟骨骨折其實(shí)并不像想象那么常見,其實(shí)會(huì)有生理變異,叫二分舟骨,從X光片上看,好像舟骨裂成兩半... 張嘉│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/01/29播放(72358)
足舟骨骨折其實(shí)并不像想象那么常見,其實(shí)會(huì)有生理變異,叫二分舟骨,從X光片上看,好像舟骨裂成兩半...
張嘉│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/01/29播放(72358)
濱醫(yī)煙臺(tái)附院 徐林
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