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    蛋白尿是怎么回事，跟尿路感染有關(guān)系嗎
    
            
    
                 2023-03-23 08:29播放 : 

                
    
                    
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    正常人的尿中也會(huì)存在微量蛋白，一般在0-80mg/24h，但如果尿中的蛋白＞150mg/24h，則稱為蛋白尿。蛋白尿有很多原因可引起，包括急慢性的腎小球腎炎、繼發(fā)性腎小球腎炎，以及小管間質(zhì)性疾病等。尿路感染可以引起蛋白尿，其原因是部分細(xì)菌侵入到泌尿系統(tǒng)，產(chǎn)生局部炎癥，導(dǎo)致某些細(xì)胞分泌增強(qiáng)，例如分泌蛋白，即可檢測(cè)到蛋白尿。
    出現(xiàn)尿路感染時(shí)，無(wú)論是膀胱炎、尿道炎，還是婦科炎癥，患者的尿中均會(huì)出現(xiàn)大量白細(xì)胞、膿細(xì)胞、紅細(xì)胞，以及陰道分泌物，均會(huì)引起尿中的蛋白尿檢測(cè)為陽(yáng)性。通常待炎癥得到控制以后，蛋白尿便會(huì)消失。另外做蛋白尿評(píng)估時(shí)，要排除混雜因素，例如尿路感染要將感染控制后再做評(píng)估。如果存在婦科炎癥，便應(yīng)等控制婦科炎癥后，再做蛋白尿評(píng)估。部分女性如果在月經(jīng)期，同樣要求是避免做尿常規(guī)、尿蛋白，或血尿評(píng)估。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    尿路感染引起的蛋白尿?qū)δI的影響
    
    
    "尿路感染分為急性感染和慢性感染，又分為上尿路感染和下尿路感染，其引起的蛋白尿?qū)δI臟影響也不同，具體如下：第一、如果是急性下尿路感染，一般蛋白尿都是假象，通常在紅細(xì)胞、白細(xì)胞比較多的時(shí)候，尿中就會(huì)出現(xiàn)蛋白。當(dāng)紅細(xì)胞、白細(xì)胞得到迅速控制以后，蛋白尿自然就會(huì)減輕，對(duì)腎臟并沒(méi)有什么明顯的影響。第二、在急性上尿路感染，也就是急性腎盂腎炎的時(shí)候，由于嚴(yán)重的感染、發(fā)熱，可能會(huì)使腎小球的通透性增高，而出現(xiàn)一過(guò)性蛋白尿。這種情況只要迅速控制急性感染，蛋白尿也會(huì)很快消失，對(duì)腎臟也不會(huì)產(chǎn)生什么重大的影響。第三、如果是慢性上尿路感染，例如慢性腎盂腎炎，時(shí)間久了以后會(huì)使腎臟出現(xiàn)腎實(shí)質(zhì)的損害，而出現(xiàn)真正的蛋白尿。這種蛋白尿?qū)δI臟的影響比較深遠(yuǎn)，會(huì)導(dǎo)致腎功能的減退。所以，對(duì)于慢性上尿路感染，應(yīng)該積極的治療，不要等到其引起腎功能衰退以后，引起不可逆的損害再去治，這樣會(huì)比較被動(dòng)。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    林云華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
    
        
    2023/09/07收聽(tīng)(77166)
    
    
    

    






























    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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