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膽囊結石大多數(shù)為多發(fā)，也有單發(fā)情況存在。我國膽結石很常見，尤其南方地區(qū)尤為多見，膽囊多發(fā)結石通常不會自愈。
膽結石多數(shù)患者會出現(xiàn)右上腹隱痛、脹痛等臨床癥狀，部分患者還會出現(xiàn)急性膽囊炎、胰腺炎等急診狀態(tài)。有癥狀膽囊結石，以及出現(xiàn)急性膽囊炎和胰腺炎患者，應該及時接受外科手術治療。如果沒有癥狀，也應進行嚴密觀察，有癥狀時再接受手術也可以。
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膽囊多發(fā)結石通常無法自愈，膽囊結石的形成和遺傳、環(huán)境、飲食、生活以及某些疾病因素有關。膽囊結石... 王東│北京大學人民醫(yī)院 2023/09/24播放(61566)
膽囊多發(fā)結石通常無法自愈，膽囊結石的形成和遺傳、環(huán)境、飲食、生活以及某些疾病因素有關。膽囊結石...
王東│北京大學人民醫(yī)院
2023/09/24播放(61566)
"膽囊多發(fā)結石這種疾病是不會自愈的，并且病人還會有反復的右上腹疼痛，惡心以及嘔吐，尤其是在進食了油膩的食物之后。膽囊結石的病人在中老年女性患者人群發(fā)病率是非常高，反復發(fā)作的膽囊結石或者充滿型的膽囊結石是手術治療的指征，并且對于小的結石，如果經(jīng)過蠕動，可以排空到膽總管或者膽囊管當中，嚴重的情況下也會在膽囊頸部嵌頓，甚至壓迫膽囊壁，導致局部壞死，誘發(fā)膽囊穿孔的出現(xiàn)。膽總管的結石如果出現(xiàn)了嵌頓，病人會表現(xiàn)為急性重癥化膿性膽管炎的表現(xiàn)。嚴重的情況下，是有生命危險，所以膽囊多發(fā)結石的病人，應該早期選擇手術治療。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2023/09/28收聽(53030)
膽囊多發(fā)結石不會自愈，不僅不會自愈，會因為結石反復刺激膽囊黏膜，引起膽囊的急性或慢性炎癥，病史... 溫暖│湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 2023/09/07播放(61464)
膽囊多發(fā)結石不會自愈，不僅不會自愈，會因為結石反復刺激膽囊黏膜，引起膽囊的急性或慢性炎癥，病史...
溫暖│湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/09/07播放(61464)
膽囊多發(fā)結石一般比較嚴重，具體情況如下：1、主要是多發(fā)的結石，特別是較小的結石，... 孟澤武│福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/09/08播放(36502)
膽囊多發(fā)結石一般比較嚴重，具體情況如下：
1、主要是多發(fā)的結石，特別是較小的結石，...
孟澤武│福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/09/08播放(36502)
"膽囊多發(fā)結石不一定非常嚴重。換句話說，膽囊結石疾病的嚴重程度與膽囊結石的多少沒有明顯的相關性，在臨床上絕大多數(shù)的膽囊結石是靜止性結石。膽囊結石行膽囊切除手術指征主要包括：第一、反復發(fā)作急性和慢性膽囊炎而嚴重影響工作和生活者。第二、膽囊結石的直徑超過3cm。第三、膽囊結石持續(xù)時間超過10年以上，有刺激膽囊發(fā)生癌變的風險。所以膽囊結石的多少與其疾病的嚴重程度沒有明顯的相關性，膽囊多發(fā)結石不一定非常嚴重。"
包文中│合肥市第二人民醫(yī)院
2023/09/30收聽(20310)
"膽囊多發(fā)結石的病人，最主要的治療辦法是選擇手術將膽囊切除，可以選擇傳統(tǒng)的開放手術，或者經(jīng)腹腔鏡下進行膽囊切除。因為多發(fā)的結石容易誘發(fā)膽囊炎癥反復的發(fā)作，甚至結石也容易嵌頓于膽囊頸部，導致膽囊壁的缺血、壞死，甚至出現(xiàn)穿孔，嚴重的情況下導致膽汁外溢于腹腔，出現(xiàn)彌漫性的腹膜炎，繼發(fā)感染的加重。另外，結石也會蠕動于膽總管，嵌頓繼發(fā)梗阻，出現(xiàn)膽道系統(tǒng)最嚴重的并發(fā)癥，也就是急性重癥梗阻化膿性膽管炎，嚴重時是有生命危險的。而膽囊結石的病人，在手術以后也應該積極的進行靜脈抗感染治療，通常是選擇廣譜的頭孢菌素，聯(lián)合甲硝唑靜脈輸入，每天給藥兩次，術后也應該早期離床活動。"
2023/09/12收聽(67770)
膽囊結石有多種可能，一種最常見的為多發(fā)結石，這種結石多為高膽固醇飲食，飲食不規(guī)律，患者平時進食早餐少所誘發(fā)，有些為遺傳因素。多發(fā)結石的患者一定要定期復查，即使沒有癥狀，尤其是多發(fā)的小結石很容易排入膽總管，造成癥狀發(fā)作，甚至誘發(fā)黃疸。這種患者平時應該低脂飲食，防止結石造成的摩擦誘發(fā)膽囊水腫，產生癥狀。并且對于一些患者，尤其是糖尿病的患者，膽囊多發(fā)結石可以長期造成慢性炎癥刺激，誘發(fā)癌變，一定要定期復查，必要時手術治療。
何宗全│銅陵市人民醫(yī)院
2023/06/07收聽(97238)
"膽囊多發(fā)結石，一般來講是要通過手術切除膽囊來解決問題，當然這個也不能一概而論，如果有膽囊多發(fā)結石，同時合并有膽囊的炎癥，也就是說我們會感受到膽囊部位的疼痛。同時，多發(fā)結石合并有膽囊息肉、膽囊腺瘤、膽囊的萎縮、瓷化膽囊，或者結石比較大，結石的直徑大于1cm，像這樣的膽囊多發(fā)結石，需要通過手術切除來解決。如果膽囊多發(fā)結石數(shù)量比較少，而且膽囊結石的直徑小于1cm，沒有任何癥狀，膽囊的炎癥也沒有，進行B超檢查時發(fā)現(xiàn)膽囊的功能、膽囊壁的厚度都正常，像這樣的情況，也并不需要馬上進行手術。"
王子承│湖南省人民醫(yī)院
2023/01/16收聽(92664)
"對于膽囊內多發(fā)結石，一般指膽囊內膽固醇結石的可能性比較大。對于這種情況，要看結石的數(shù)量以及結石的大小。如果單個結石的直徑超過1.5cm，要積極考慮行腹腔鏡膽囊切除手術，或者患者為充滿性膽囊結石，以及膽囊炎反復發(fā)作，這種情況都要積極考慮行腹腔鏡膽囊切除手術。患者在平常飲食當中，應注意少進食膽固醇含量較高的食物，如雞蛋的蛋黃、動物的內臟等食物，另外少吃肥肉以及動物類的脂肪。如果體內膽固醇含量較高，會致使患者膽囊結石進一步增大，以及可能誘發(fā)患者發(fā)生膽囊結石附壁形成息肉。另外患者在手術后的一周，應注意適量吃油脂類食物以及高蛋白飲食，如雞蛋，牛奶以及瘦肉，這樣利于膽總管內膽汁的排泄。"
邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2023/09/13收聽(38086)
膽囊多發(fā)結石中，較小的結石有可能通過膽囊管到膽總管，再經(jīng)過膽總管下端的壺腹部開口到達十二指腸，然后再隨著食物一起到達小腸、大腸，最后經(jīng)過肛門排出。因為排出的過程中，膽囊管以及壺腹部下端的開口都非常狹窄，在排出的過程中會導致出現(xiàn)嚴重的癥狀。如果是膽囊管的狹窄，結石嵌頓于此，患者會出現(xiàn)右上腹劇烈的絞痛，嚴重的還會出現(xiàn)膽囊穿孔、壞疽。而壺腹部下端的開口，如果結石嵌頓于此，病人會引起急性膽管炎的癥狀，甚至出現(xiàn)休克、昏迷，以及胰腺炎的可能。所以膽囊多發(fā)結石建議手術治療，不建議使用排石治療。
2023/01/10收聽(30286)
膽囊結石通常都是多發(fā)結石，單個的結石比較少，并且在治療上分膽囊單個結石還是多發(fā)結石的意義并不大... 顧元龍│江南大學附屬醫(yī)院 2023/06/29播放(58010)
膽囊結石通常都是多發(fā)結石，單個的結石比較少，并且在治療上分膽囊單個結石還是多發(fā)結石的意義并不大...
顧元龍│江南大學附屬醫(yī)院
2023/06/29播放(58010)
膽囊多發(fā)結石通... 梁帥│中南大學湘雅醫(yī)院 2023/02/04播放(89946)
膽囊多發(fā)結石通...
梁帥│中南大學湘雅醫(yī)院
2023/02/04播放(89946)
一般易引起膽結石急性發(fā)作的食物，包括高脂肪類食物，如油炸食品、動物內臟、部分海鮮、罐頭類食品、... 王東│北京大學人民醫(yī)院 2023/01/09播放(68660)
一般易引起膽結石急性發(fā)作的食物，包括高脂肪類食物，如油炸食品、動物內臟、部分海鮮、罐頭類食品、...
2023/01/09播放(68660)
膽囊多發(fā)結石可以行保守治療、溶石治療、保膽取石、膽囊切除，需要根據(jù)自身病情而定。如果結石數(shù)量多... 孟澤武│福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/09/15播放(50856)
膽囊多發(fā)結石可以行保守治療、溶石治療、保膽取石、膽囊切除，需要根據(jù)自身病情而定。如果結石數(shù)量多...
2023/09/15播放(50856)
膽囊如果有多發(fā)結石，最好的治療方法就是采取手術治療，具體如下：1、 孟澤武│福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/11/06播放(30575)
膽囊如果有多發(fā)結石，最好的治療方法就是采取手術治療，具體如下：
1、 孟澤武│福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/11/06播放(30575)
2023/11/06播放(30575)
膽囊多發(fā)結石指膽囊里出現(xiàn)數(shù)個或者多個結石，是一種常見的良性疾病。膽囊結石多發(fā)意味著不是一個，這... 李濤│北京大學人民醫(yī)院 2023/10/09播放(90888)
膽囊多發(fā)結石指膽囊里出現(xiàn)數(shù)個或者多個結石，是一種常見的良性疾病。膽囊結石多發(fā)意味著不是一個，這...
李濤│北京大學人民醫(yī)院
2023/10/09播放(90888)
膽囊多發(fā)結石是指膽囊腔內出現(xiàn)多個結石，這種情況下要看具體是否引起了相應的癥狀。如果膽囊多發(fā)結石合并相應的炎癥，患者反復出現(xiàn)右上腹悶痛、脹痛或者絞痛的癥狀，建議及早手術治療。即使沒有癥狀，膽囊多發(fā)的結石也很容易導致結石排出，從而引起相應的梗阻，這種情況下建議盡早給予手術治療。如果膽囊多發(fā)結石合并膽囊息肉、膽囊壁明顯增厚，也建議及早手術治療。平時飲食應注重以低脂肪、低膽固醇的食物為主，因為高脂肪、高膽固醇的食物容易誘發(fā)膽囊炎急性發(fā)作。
2023/08/12收聽(88100)
王東│北京大學人民醫(yī)院 2023/08/25播放(41624)
2023/08/25播放(41624)
膽囊多發(fā)結石盡量要手術治療，目前手術的金標準是腹腔鏡膽囊切除術。膽囊結石可以帶來很多并發(fā)癥，常... 霍磊│宜昌市第二人民醫(yī)院 2023/01/26播放(84520)
膽囊多發(fā)結石盡量要手術治療，目前手術的金標準是腹腔鏡膽囊切除術。膽囊結石可以帶來很多并發(fā)癥，常...
霍磊│宜昌市第二人民醫(yī)院
2023/01/26播放(84520)
"目前對于膽囊多發(fā)結石，有多種處理方案。如果結石數(shù)目不是很多，直徑較小，能夠確定是膽固醇結石，而且膽囊收縮、排泄功能正常，既往沒有膽囊炎的病史，可以考慮口服熊去氧膽酸。但是療程需要6個月以上，還應當注意定期復查影像學以評估溶石的效果，但是復發(fā)率有可能較高，而且具有一定的肝功能損害。目前對于膽囊多發(fā)結石，首選腹腔鏡下膽囊切除術，也是目前手術的金標準。但是也有醫(yī)院已經(jīng)開展了腹腔鏡下保留膽囊的結石取出術。該種手術方式爭議較大，主要是復發(fā)率較高，如果患者有強烈的保膽意愿，在嚴格掌握適應癥的情況下可以開展。術后還應當繼續(xù)口服熊去氧膽酸，以減少復發(fā)率。日常生活中還應當避免飲酒，避免進食高脂食物，注意飲食規(guī)律。"
金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院
2023/11/18收聽(81972)
中科院腫瘤醫(yī)院 王之浩
播放次數(shù)：4.74萬
湖南省腦科醫(yī)院 陳宏偉
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