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黃容海
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

普外科

肝癌胃脹是怎么回事

2023-02-24 00:39播放 :

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視頻內(nèi)容

肝癌患者出現(xiàn)胃脹的原因，主要如下：

1、門(mén)脈高壓：肝癌患者不管是晚期還是早期，通常合并肝硬化。肝癌晚期患者由于肝臟功能下降、肝硬化加重，門(mén)脈高壓亦可加重，進(jìn)而導(dǎo)致腹部脹痛。肝癌患者晚期肝臟腫瘤變多，使肝功能下降或肝硬化本身加重，導(dǎo)致門(mén)脈高壓加重，來(lái)自胃和腸道的血液需通過(guò)門(mén)靜脈血管流入肝臟，由于肝癌和肝硬化存在，使門(mén)脈壓力持續(xù)升高，導(dǎo)致血液不易進(jìn)入肝臟，最終形成門(mén)脈高壓?；颊叩奈负湍c道功能隨之明顯下降，即蠕動(dòng)、消化吸收能力均下降，這時(shí)患者可感到明顯腹脹；

2、大量腹水：由于肝硬化或肝癌晚期患者的蛋白消耗增加，而蛋白生產(chǎn)合成減少，使體內(nèi)白蛋白水平下降引起腹水，甚至大量腹水，部分腫瘤轉(zhuǎn)移到腹腔，形成癌性腹水，這時(shí)肝癌患者亦可感到明顯腹脹。

以上兩個(gè)原因均可加重腹部脹痛感，故有時(shí)患者感覺(jué)到胃脹痛，其實(shí)是整個(gè)腹部脹。

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肝癌會(huì)引起胃脹嗎

肝癌早期沒(méi)有明顯的癥狀，肝癌的中晚期會(huì)引起消化功能不良，導(dǎo)致出現(xiàn)胃脹不適的癥狀。肝臟其中分泌的膽汁主要是用于消化功能，肝癌如果合并有嚴(yán)重的肝硬化，將會(huì)導(dǎo)致膽汁的質(zhì)量下降，從而使消化功能有所減退，出現(xiàn)胃脹不適的癥狀，也要排除某些情況下的胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等引起的胃脹癥狀。此外，某些巨大的肝癌，如左肝癌，會(huì)壓迫胃部，導(dǎo)致胃腸道的不通暢，從而出現(xiàn)胃脹的癥狀，此時(shí)的胃脹癥狀會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重，通過(guò)普通的藥物治療無(wú)法明顯的緩解。需要針對(duì)腫瘤進(jìn)行切除或者放療、化療以讓腫瘤縮小，才能夠有效緩解胃脹的癥狀。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/07/11收聽(tīng)(20216)

肝癌晚期胃脹怎么辦

肝癌晚期如果出現(xiàn)胃脹，可以先給予促進(jìn)胃腸動(dòng)力、調(diào)節(jié)腸道的藥物來(lái)治療。如果沒(méi)有明顯的好轉(zhuǎn)，需要考慮胃脹的真正原因是什么，如大量的腹水，會(huì)導(dǎo)致整個(gè)腹腔的壓力上升，從而出現(xiàn)腹脹的情況。需要針對(duì)性地補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、補(bǔ)充白蛋白、利尿，對(duì)癥的處理。因?yàn)槭悄[瘤本身生長(zhǎng)巨大，從而壓迫腹壁，形成相應(yīng)胃脹、腹脹的癥狀，這種情況只有針對(duì)腫瘤進(jìn)行相應(yīng)治療，讓腫瘤萎縮，才能緩解相應(yīng)的癥狀。此外由于腫瘤巨大壓迫了相應(yīng)的胃腸道，導(dǎo)致食物無(wú)法往下引起的胃脹，除了針對(duì)腫瘤進(jìn)一步地治療，也需要考慮進(jìn)一步給予腸外營(yíng)養(yǎng)，或者胃空腸營(yíng)養(yǎng)管等來(lái)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/08/30收聽(tīng)(52282)

胃脹是怎么回事

"胃脹是胃炎的可能性較大，一般與長(zhǎng)時(shí)間飲食不規(guī)律、暴飲暴食、吃刺激的食物、上火熬夜、吸煙等密切相關(guān)。常有上腹部不適、反酸、燒心、打嗝、噯氣、惡心、嘔吐、腹脹或者胃脹等癥狀，可以采用胃樂(lè)新顆粒加上嗎丁啉一起服用治療。藥物治療期間要注意飲食，不要吃生冷刺激性食物，按時(shí)吃藥，多吃點(diǎn)兒清淡、易消化的食物，多喝熱水。每天適當(dāng)鍛煉身體，晚上10點(diǎn)睡覺(jué)，養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

李娟│延邊大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

2023/03/23收聽(tīng)(91722)

胃脹怎么回事

"胃脹，多半是胃部出現(xiàn)了一些疾病引起的，這些疾病可能是功能性的，也就是做胃鏡檢查并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性的病變，也有可能是一些器質(zhì)性的疾病。所以如果胃脹持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)，再經(jīng)過(guò)一些常規(guī)的促進(jìn)胃動(dòng)力的藥物應(yīng)用以后，胃脹并沒(méi)有明顯的緩解，建議進(jìn)一步的胃鏡檢查，排除慢性胃炎、潰瘍、息肉或者腫瘤等這些情況。如果經(jīng)過(guò)胃鏡檢查，沒(méi)有明顯的胃部其他的疾病，還是考慮存在功能性的消化不良。往往存在功能性消化不良的患者，生活壓力可能比較大，有點(diǎn)焦慮，可能除了胃脹不適，還有其他的不適。首先讓患者注意保持情緒良好，多去散散心，少想一些不開(kāi)心的事情，從精神上去調(diào)節(jié)。另外，口服一些促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥物或者胃黏膜保護(hù)劑，進(jìn)行輔助的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:58''

陳脫凡│鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院

2023/02/17收聽(tīng)(21040)

胃脹怎么回事

"胃脹多與功能性消化不良有關(guān)，因?yàn)榛颊叱霈F(xiàn)功能性消化不良病癥后會(huì)導(dǎo)致胃部、腸道等消化器官組織出現(xiàn)功能下降以及菌群失調(diào)。消化道中的大量食物與細(xì)菌發(fā)生過(guò)度發(fā)酵反應(yīng)后會(huì)引起噯氣增多，并會(huì)在局部發(fā)生淤積，從而造成患者出現(xiàn)胃部悶脹。另外，慢性胃炎、十二指腸潰瘍、腸系黏膜炎等其他消化系統(tǒng)性疾病，也會(huì)造成胃部脹氣。但是相對(duì)于功能性消化不良，此類(lèi)病癥往往還會(huì)伴有腹部疼痛、異常消化、排便異常等。具體的病因確診，需要到正規(guī)醫(yī)院接受當(dāng)面會(huì)診檢查后才能再進(jìn)行對(duì)癥治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/05/13收聽(tīng)(32252)

胃脹怎么回事

"胃脹在臨床上有很多原因，最常見(jiàn)的是胃本身的疾病所引起的，比如慢性胃炎、消化性潰瘍、消化不良，還有一部分病人是由于膽囊、肝臟或者胰腺的疾病所引起的，比如慢性膽囊炎、膽囊結(jié)石、慢性胰腺炎、慢性肝臟損傷等都可以引起胃脹。如果有些人有便秘的情況，排便有困難，病人也會(huì)出現(xiàn)胃脹這種情況。如果有胃脹建議病人進(jìn)行胃鏡和腹部超聲的檢查，平時(shí)可以服用消化酶，再加上促進(jìn)胃腸道動(dòng)力的藥物來(lái)緩解癥狀。另外，如果有胃炎和消化性潰瘍的病人，建議要進(jìn)行幽門(mén)螺桿菌的檢測(cè)，如果細(xì)菌有陽(yáng)性建議進(jìn)行根除治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

張媛媛│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/11/03收聽(tīng)(27822)

每天胃脹怎么回事

"每天胃脹與不當(dāng)?shù)娘嬍沉?xí)慣、不良的情緒、經(jīng)常吃產(chǎn)氣食物、胃運(yùn)動(dòng)障礙等因素有關(guān)。在飲食的過(guò)程中一定要盡量養(yǎng)成細(xì)嚼慢咽的習(xí)慣，一旦飲食速度過(guò)快、邊吃飯邊說(shuō)話，大量的氣體就會(huì)伴隨著食物進(jìn)入到胃內(nèi)，從而出現(xiàn)胃部發(fā)脹的感覺(jué)。胃是受植物神經(jīng)控制的，長(zhǎng)期處于不良的情緒下，比如緊張、抑郁、壓力過(guò)大就會(huì)導(dǎo)致植物神經(jīng)功能紊亂，從而影響到胃的蠕動(dòng)功能，導(dǎo)致胃部發(fā)脹感。一些食物雖然營(yíng)養(yǎng)豐富，但是在消化的時(shí)候會(huì)產(chǎn)生大量的氣體，經(jīng)常吃這類(lèi)食物就會(huì)導(dǎo)致胃脹的癥狀，并且長(zhǎng)期下去還會(huì)影響到胃的功能。部分人每天出現(xiàn)胃部發(fā)脹是因?yàn)槲傅倪\(yùn)動(dòng)出現(xiàn)功能性障礙導(dǎo)致的，這些人需要使用多潘立酮片、健胃消食片之類(lèi)的藥物進(jìn)行調(diào)節(jié)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

陳志芬│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2023/07/20收聽(tīng)(77130)

經(jīng)常胃脹是怎么回事

經(jīng)常胃脹可能是胃功能不好，如急性胃炎、慢性胃炎、幽門(mén)不全梗阻、十二指腸潰瘍。如果只是胃脹，可能...

聶里紅│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

2023/06/13播放(82520)

胃脹是怎么回事

患者出現(xiàn)胃脹的原因包括為動(dòng)力差、進(jìn)食過(guò)快、饑飽失衡以及幽門(mén)螺桿菌感染等，具體如下：

聶里紅│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

2023/11/04播放(95096)

胃脹是怎么回事

"引起胃脹的原因主要見(jiàn)于以下方面：1、胃腸功能紊亂，主要是因?yàn)橹湮改c道的迷走神經(jīng)紊亂、精神因素、活動(dòng)量減少以及手術(shù)等原因?qū)е碌哪c道蠕動(dòng)減慢，胃及腸道內(nèi)的食物殘?jiān)约凹S便排出減慢，在腸道內(nèi)產(chǎn)氣出現(xiàn)胃脹，同時(shí)會(huì)伴有噯氣、燒心、反酸等表現(xiàn)。2、消化不良，主要是由于生冷、油膩飲食以及大量飲酒等原因?qū)е挛敢骸⑽傅鞍酌赶鄬?duì)分泌不足，胃的消化負(fù)擔(dān)加重，大量食物殘?jiān)谖讣澳c道內(nèi)存留可導(dǎo)致胃脹。3、腸道菌群失調(diào)，正常情況下腸道內(nèi)的益生菌與致病菌處于平衡狀態(tài)，當(dāng)機(jī)體免疫力下降時(shí)致病菌成為了優(yōu)勢(shì)菌群，在消化過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生大量氣體，從而出現(xiàn)胃脹。4、幽門(mén)梗阻、腸梗阻的時(shí)候，由于進(jìn)食的食物不能順利通過(guò)腸道消化、排出可出現(xiàn)胃腸，同時(shí)會(huì)伴有惡心、嘔吐以及肛門(mén)停止排氣。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

周毅│湖北省中醫(yī)院

2023/11/27收聽(tīng)(99362)

胃脹是怎么回事

臨床胃脹氣的患者較多，常表現(xiàn)為噯氣、腹脹、排氣過(guò)多等癥狀。引起胃脹的原因包括急性胃炎、慢性胃炎...

李海濤│中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第900醫(yī)院

2023/10/01播放(81350)

胃脹是怎么回事

胃脹是一種非特異性的臨床表現(xiàn)，不能指定是什么疾病，很多疾病都可以導(dǎo)致胃脹，可以分為器質(zhì)性的疾病和功能性的疾病。器質(zhì)性的疾病包括胃炎、胃潰瘍、胃癌等等，功能性的疾病主要是經(jīng)過(guò)檢查未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性的疾病，屬于功能性的消化不良從而造成的胃脹，它是因?yàn)槲竷?nèi)氣體過(guò)多從而引發(fā)的腹脹的感覺(jué)。對(duì)于器質(zhì)性疾病引起的胃脹，需要針對(duì)病因進(jìn)行治療，如根除幽門(mén)螺桿菌、保護(hù)胃黏膜、抑制胃酸對(duì)胃黏膜的清洗的作用。對(duì)于功能性的腹脹，首先，在飲食上要少吃產(chǎn)氣多的食物；其次，可以口服消化酶以及促胃腸動(dòng)力的藥物。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

蘇琳│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/03/20收聽(tīng)(46182)

經(jīng)常胃脹是怎么回事

胃脹是消化不良的一種表現(xiàn)，經(jīng)常胃脹有可能會(huì)出現(xiàn)消化不良的情況。胃的疾病，比如胃的腫瘤、慢性胃炎...

王紅│廣州市第一人民醫(yī)院

2023/08/31播放(62578)

總是胃脹怎么回事

"總是胃脹怎么回事，對(duì)患者首先問(wèn)幾個(gè)問(wèn)題：1、吃飯快不快；2、吃飯燙不燙；3、平時(shí)是否容易著急和生氣；4、是否有運(yùn)動(dòng)。這4個(gè)問(wèn)題就可以找到平時(shí)生活中導(dǎo)致胃脹的原因，如果吃飯又快又燙，又著急合生氣，還不運(yùn)動(dòng)就很容易胃脹。解決胃脹的問(wèn)題就是從這四方面入手，當(dāng)然胃脹對(duì)于醫(yī)學(xué)重要的是消化不良和胃腸的蠕動(dòng)不足，原因有食物太多或者對(duì)胃黏膜進(jìn)行破壞，以及胃腸節(jié)律被打破，生活中的原因就是剛才說(shuō)的幾方面。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

李博│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2023/12/14收聽(tīng)(29794)

經(jīng)常胃脹是怎么回事

"胃脹由于炎癥、反流等引起，食物在胃內(nèi)發(fā)酵，產(chǎn)生大量的氣體，增加胃內(nèi)的壓力，使上腹部出現(xiàn)壓迫飽脹感。腸胃消化功能不好，胃切除術(shù)后，飲食不節(jié)，作息不規(guī)律，壓力大等情況也會(huì)引起，一些器質(zhì)性疾病，比如胃下垂、胃潰瘍、幽門(mén)梗阻、神經(jīng)官能癥等，胃酸分泌過(guò)多，也會(huì)引起胃脹。長(zhǎng)期胃脹的病人會(huì)導(dǎo)致食欲下降、反酸噯氣、惡心嘔吐等癥狀，從而引發(fā)食道癌，因胃部脹氣導(dǎo)致膈肌上升，引起胸腔變小，進(jìn)而導(dǎo)致呼吸困難加重病情。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2023/07/14收聽(tīng)(71544)

胃脹是怎么回事

"胃脹是由于胃炎、消化不良、飲食不當(dāng)所導(dǎo)致的，以至于體內(nèi)廢氣不斷的增加。這個(gè)問(wèn)題也要充分地得到重視，因?yàn)槟c道內(nèi)的廢氣都會(huì)被血液所吸收，所以就要提高腸胃的吸收功能，改變飲食習(xí)慣，不能攝入過(guò)多的動(dòng)物性蛋白質(zhì)，可以多吃一些地瓜、紅薯、富含乳酸菌的食物。同時(shí)也可以經(jīng)常地給腹部做按摩，消除腹部的壓力。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

于清忠│朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

2023/06/22收聽(tīng)(49022)

胃脹是怎么回事

"胃脹一般情況下是本身消化系統(tǒng)消化功能不太好，進(jìn)食過(guò)多或者不容易消化的食物導(dǎo)致的臨床癥狀，比如短期進(jìn)食了過(guò)于油膩的食物，如肥肉、豆制品、火鍋、油炸食物、烤串、麻辣燙等，食物進(jìn)入到胃中很難以短期消化導(dǎo)致腹脹明顯。有些老年人本身胃黏膜萎縮、缺乏運(yùn)動(dòng)及鍛煉，導(dǎo)致胃黏膜功能減退、消化功能減退，進(jìn)而經(jīng)常表現(xiàn)為腹部脹滿(mǎn)不適。另外有些患者是由于有器質(zhì)性胃病導(dǎo)致腹脹明顯，常見(jiàn)的有膽汁反流性胃炎、消化性潰瘍、慢性胃炎、急性胃黏膜病變等，建議口服抑制胃酸分泌的藥物以及調(diào)節(jié)胃腸道動(dòng)力的藥物，可以控制腹脹癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

陳志芬│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2023/09/18收聽(tīng)(16478)

經(jīng)常胃脹怎么回事

"經(jīng)常胃脹可能是由于胃腸功能紊亂，或者是慢性胃炎等胃部疾病導(dǎo)致的胃動(dòng)力不足，胃排空延遲導(dǎo)致的胃脹。應(yīng)去醫(yī)院消化內(nèi)科就診，通過(guò)胃鏡檢查、碳13或者碳14呼氣試驗(yàn)明確具體病因，再進(jìn)行針對(duì)性規(guī)范性的治療，同時(shí)配合飲食的調(diào)理。注意規(guī)律進(jìn)食，少食多餐。多吃清淡易消化的食物，比如小米粥、菜粥、面條等。少吃高蛋白以及產(chǎn)氣的食物，比如大量的魚(yú)蝦、牛奶、豆類(lèi)食品、紅薯、板栗等。避免油膩食物，避免飲酒、濃茶、咖啡，少吃甜食及辛辣、刺激性食物。必要時(shí)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行用藥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

梁國(guó)英│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2023/09/06收聽(tīng)(41442)

老是胃脹怎么回事

"引起胃腸的主要見(jiàn)于：1、飲食因素，主要見(jiàn)于進(jìn)食一些產(chǎn)氣較多的食物，如蘿卜、紅薯、洋蔥等，可導(dǎo)致食物在腸道內(nèi)產(chǎn)氣過(guò)多而出現(xiàn)胃脹。另外不易消化的食物，如生硬食物、過(guò)涼食物以及進(jìn)食過(guò)飽等，導(dǎo)致胃腸道的消化負(fù)擔(dān)加重，這些食物在胃內(nèi)留存時(shí)間較長(zhǎng)出現(xiàn)發(fā)酵產(chǎn)氣，而出現(xiàn)胃脹的現(xiàn)象。2、胃腸道功能紊亂，主要是因?yàn)楦鞣N原因引起的腸道蠕動(dòng)功能失調(diào)，導(dǎo)致進(jìn)入腸道內(nèi)的食物不能順利進(jìn)行消化、吸收等，食物殘?jiān)谀c道停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)可有氣體生成，而出現(xiàn)腹脹。3、腸道菌群失調(diào)，主要是由于飲食因素、免疫力下以及降腸道感染等原因?qū)е碌哪c道菌群平衡被打破，致病菌成為了優(yōu)勢(shì)菌群，這些致病菌在消化過(guò)程中可產(chǎn)生氣體、導(dǎo)致胃脹。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2023/03/10收聽(tīng)(95480)

胃脹是怎么回事

"胃脹是由于腸胃功能紊亂、腸胃的炎癥，以及攝入產(chǎn)氣食物等因素導(dǎo)致，當(dāng)人體出現(xiàn)腸胃功能紊亂時(shí)，腸道的蠕動(dòng)速度就會(huì)緩慢，胃內(nèi)食物不能及時(shí)排空，在胃內(nèi)出現(xiàn)異常發(fā)酵，食物在發(fā)酵的過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生大量氣體，由于不能被及時(shí)排空，就會(huì)引起胃部發(fā)脹感。當(dāng)腸胃系統(tǒng)出現(xiàn)炎癥時(shí)，會(huì)對(duì)腸壁的血液循環(huán)造成障礙，導(dǎo)致消化系統(tǒng)產(chǎn)生的氣體不能被及時(shí)排出，就會(huì)引起胃部發(fā)脹。部分人在飲食上喜歡吃豆類(lèi)、淀粉類(lèi)食物，這類(lèi)食物在消化的過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生大量氣體，所以也會(huì)引起胃部發(fā)脹。對(duì)于出現(xiàn)胃脹的人，可以適當(dāng)?shù)姆么傧?lèi)藥物治療，比如嗎丁啉、健胃消食片等，幫助消化，改善癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

張險(xiǎn)峰│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2023/09/28收聽(tīng)(41996)

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