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李燕郴
副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

血液科

D-二聚體升高一定是有血栓嗎

2023-11-04 17:13播放 :

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視頻內(nèi)容

D-二聚體升高不一定是有血栓等問題，D-二聚體是血栓排除性診斷的一種方法，D-二聚體輕度升高或幾倍升高，甚至幾十倍升高需結(jié)合臨床，并非根據(jù)升高幅度判斷患者是否有血栓以及風(fēng)險程度，臨床無此標(biāo)準(zhǔn)。

D-二聚體升高原因較多，在較多疾病病理、生理狀態(tài)下均引起D-二聚體升高，即使在無疾病情況下，如孕婦、老年人劇烈運(yùn)動后，亦可引起D-二聚體升高?；?yàn)單后均附有D-二聚體參考值，用不同試劑、不同方法，參考值差異較大，具體需結(jié)合參考值。

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D-二聚體升高是什么意思

D-二聚體是人體內(nèi)纖維蛋白溶解之后，產(chǎn)生的一種產(chǎn)物，當(dāng)D-二聚體明顯升高時，說明體內(nèi)有血栓形成...

黃帥│北京醫(yī)院

2023/07/06播放(69622)

D-二聚體升高什么原因

D-二聚體水平升高提示體內(nèi)存在高凝狀態(tài)和繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)，D-二聚體水平升高可見于高凝狀態(tài)、彌散...

曾艷麗│河南省人民醫(yī)院

2023/08/09播放(61718)

D-二聚體升高什么意思

正常人纖溶酶和抑制酶之間保持了動態(tài)平衡，使血液循環(huán)能正常進(jìn)行，人體內(nèi)的纖溶系統(tǒng)，對保持血管壁的正常通透性、維持血液的流動狀態(tài)和組織修復(fù)起著重要作用。為維護(hù)正常生理狀態(tài)，在外傷和血管受損的情況下，血栓的形成可防止血液，從損傷的血管中流失，病理狀態(tài)下機(jī)體發(fā)生凝血時，凝血酶作用于纖維蛋白，使其轉(zhuǎn)變?yōu)槟z交聯(lián)纖維蛋白，同時纖溶系統(tǒng)被激活，降解纖維蛋白形成各種碎片，鏈能把兩個含D片斷的碎片連接起來，形成D-二聚體，此就為D-二聚體的形成過程。D-二聚體常用的檢測方法有三P試驗(yàn)、膠乳凝集法等，D-二聚體水平的上升代表著血塊在血管循環(huán)系統(tǒng)中形成，是急性血栓形成的敏感標(biāo)志物，但不具特異性。D-二聚體的偏高反映體內(nèi)存在著凝血，及纖溶活性增強(qiáng)的重要標(biāo)志物。D-二聚體偏高，常見于繼發(fā)性纖維蛋白溶解功能亢進(jìn)，如高凝狀態(tài)、彌漫性血管內(nèi)凝血、腎臟疾病、器官移植排斥反應(yīng)、溶栓治療后等。

語音時長01:55''

彭淼云│茂名市人民醫(yī)院

2023/07/26收聽(73138)

D-二聚體升高是怎么回事

"D-二聚體主要是反映纖維蛋白溶解的功能。臨床上D-二聚體升高多考慮是有肺栓塞、深靜脈血栓形成，同時DIC、惡性腫瘤、急性早幼粒細(xì)胞白血病也可以導(dǎo)致D-二聚體升高。也利用D-二聚體的變化來判斷溶栓治療的效果，因?yàn)楫?dāng)身體有出血形成血塊時，D-二聚體也會增高。D-二聚體的特異性比較低，敏感性很高，D-二聚體正常的時候，基本上可以除外深靜脈血栓和肺栓塞。"

語音時長01:10''

林妍霞│中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2023/01/25收聽(96862)

D-二聚體正?？梢耘懦▎?/a>

D-二聚體正常不能完全排除血栓。D-二聚體是診斷血栓的重要指標(biāo)，如果增高，一般說明有血栓，也有...

金畢│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/04/06播放(30540)

什么是D-二聚體

"D-二聚體是交聯(lián)纖維蛋白降解產(chǎn)物，為繼發(fā)性纖溶特有的代謝物，用來反應(yīng)纖維蛋白溶解功能。D-二聚體的臨床檢測，主要應(yīng)用于靜脈血栓的栓塞、深靜脈血栓形成和肺栓塞的診斷。D-二聚體增高，常見于繼發(fā)性纖維蛋白溶解功能亢進(jìn)，如高凝狀態(tài)、彌散性血管內(nèi)凝血、腎臟疾病、氣管移植、排斥反應(yīng)、溶栓治療等；還可見于心肌梗死、腦梗死、肺栓塞、靜脈血栓形成、手術(shù)、腫瘤、感染、組織壞死等，也可導(dǎo)致D-二聚體的升高。"

語音時長01:09''

劉加強(qiáng)│日照市人民醫(yī)院

2023/09/30收聽(11490)

什么是D-二聚體

D-二聚體是檢測血栓形成非常敏感的指標(biāo)，血栓的形成會激活纖溶系統(tǒng)，纖溶酶可以將纖維蛋白長鏈進(jìn)行...

廖彥│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

2023/07/03播放(75362)

什么叫D-二聚體

D-二聚體就是纖維蛋白的降解產(chǎn)物，是英文的縮寫，D主要是降解的意思，然后后面就是這只具體指纖維蛋白的降解的產(chǎn)物。它的存在主要是跟身體里面的血栓負(fù)荷的多少，所以有時比如超聲對于整個血栓的負(fù)荷，判斷起來的變化有時不是很敏感，只是知道范圍，而且血栓是不是已經(jīng)有血流通，但具體血栓是多還是少。有時要看D-二聚體的變化，因?yàn)镈-二聚體的升高，就是血栓的溶解效果會比較好，而且一旦這個人有血栓之后，身體會啟動自溶系統(tǒng)，在自溶過程中也會出現(xiàn)D-二聚體纖維蛋白原降解產(chǎn)物，所以從側(cè)面也能反映身體里面血栓負(fù)荷的多少。

語音時長01:12''

郭建明│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/09/21收聽(70792)

D-二聚體升高是什么原因

D-二聚體升高的原因分為病理性和生理性，D-二聚體是纖維蛋白分解形成的產(chǎn)物，當(dāng)D-二聚體升高時...

黃帥│北京醫(yī)院

2023/04/10播放(41184)

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正常人的纖溶酶和抑制酶之間保持了動態(tài)平衡，使血液循環(huán)能夠正常進(jìn)行，人體內(nèi)的纖溶系統(tǒng)，對保持血管...

龔輝│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院

2023/08/15播放(52248)

什么是D-二聚體

D-二聚體指身體中血栓開始溶解后的產(chǎn)物，可用于評估人體血栓相關(guān)的疾病。D-二聚體明顯升高時，臨...

徐京杭│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/02/25播放(75094)

血漿D-二聚體升高原因

血漿D-二聚體升高，主要見于深靜脈血栓形成和肺血管栓塞，還有彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)等。上述...

徐京杭│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/12/31播放(85564)

D-二聚體升高是什么情況

D-二聚體是很重要的化驗(yàn)觀察指標(biāo)，尤其對血液病或者血液相關(guān)的疾病，具體如下：

郭建明│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/06/05播放(36054)

什么是D-二聚體

"D-二聚體是交聯(lián)纖維蛋白降解產(chǎn)物之一，為繼發(fā)性纖溶特性的代謝物，正常人D-二聚體陰性，D-二聚體陰性是排除深靜脈血栓和肺血栓栓塞的重要試驗(yàn)。陽性也是診斷彌散性血管內(nèi)凝血、觀察溶血栓治療的有用試驗(yàn)。D-二聚體陽性還可見于繼發(fā)性纖溶蛋白溶解亢進(jìn)，如高凝狀態(tài)、彌散性血管內(nèi)凝血、腎臟疾病、器官移植排斥反應(yīng)、溶栓治療等。還可見于心肌梗死、腦梗死、肺栓塞、靜脈血栓形成、腫瘤、手術(shù)、感染及組織壞死等，也可以出現(xiàn)D-二聚體的升高或陽性。"

語音時長01:09''

劉加強(qiáng)│日照市人民醫(yī)院

2023/06/08收聽(22136)

什么是D-二聚體

D-二聚體是由已交聯(lián)的纖維蛋白的降解產(chǎn)物，生成或升高反映凝血和纖溶系統(tǒng)的激活，即在血漿中的水平，可以代表體內(nèi)凝血酶的活性以及纖維蛋白的生成情況，可以作為體內(nèi)血栓形成的指標(biāo)之一。由于肺栓塞患者血漿中的D-二聚體水平明顯升高。因此采用D-二聚體檢測可以作為肺栓塞的初步篩查試驗(yàn)已得到國際公認(rèn)。由于肺栓塞與肺炎、胸膜炎、冠心病有一定的相似之處，所以在早期臨床認(rèn)為肺栓塞發(fā)病率較低，容易造成漏診和誤診。特別是對于有肺栓塞的高危人群，如長期被動臥床、外傷或者骨科手術(shù)過后的患者，需要積極監(jiān)測D-二聚體水平。

語音時長01:27''

李東方│成都市雙流區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

2023/03/27收聽(68612)

D-二聚體升高多高不能手術(shù)

D-二聚體升高高多少不能手術(shù)，其實(shí)并沒有明確的規(guī)定。因?yàn)镈-二聚體增高，主要提示身體內(nèi)血液處于高凝狀態(tài)，身體內(nèi)有無血栓形成。如果在這種情況下進(jìn)行手術(shù)，在術(shù)中或者術(shù)后就有形成血栓的風(fēng)險，會增加術(shù)后并發(fā)癥出現(xiàn)的幾率。如果行術(shù)后形成腦血栓、冠心病或者下肢深靜脈血栓形成，這一系列血栓引起的疾病，都會對患者的健康，甚至生命產(chǎn)生危害。在D-二聚體增高時，就應(yīng)該先進(jìn)行系統(tǒng)體格檢查，看是否在心臟、大腦和周圍血管有一些不知道的疾病。如果能排除這些情況，應(yīng)用一段時間藥物治療，將D-二聚體降低到正常水平或略高的情況下，可以進(jìn)行手術(shù)。

語音時長01:28''

張敏道│黑龍江省中醫(yī)醫(yī)院南崗分院

2023/06/04收聽(66802)

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?孕婦血漿D-二聚體升高，要看是不是存在血栓問題。孕婦人群的凝血系統(tǒng)D-二聚體指標(biāo)升高，是特別...

郭建明│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/05/19播放(46332)

d-二聚體是什么意思

"當(dāng)人體有血栓性疾病或發(fā)生栓塞時，血液當(dāng)中的纖維蛋白會形成血凝塊，叫纖維蛋白血凝塊。纖維蛋白形成血凝塊以后會激活人體的纖維蛋白溶解酶，纖維蛋白溶解酶能把纖維蛋白血凝塊逐漸地溶解，形成一些小分子的物質(zhì)，這些物質(zhì)就叫做D-二聚體，所以只要出現(xiàn)了D-二聚體，就表明機(jī)體內(nèi)出現(xiàn)了血栓的情況，所以D-二聚體是診斷深靜脈血栓、肺栓塞的必要條件。同時D-二聚體也是診斷彌散性血管內(nèi)凝血，觀察溶栓治療有效的試驗(yàn)之一。只要出現(xiàn)了D-二聚體，就說明人體發(fā)生了血栓的情況。"

語音時長01:12''

劉加強(qiáng)│日照市人民醫(yī)院

2023/11/13收聽(63970)

D-二聚體正常值范圍

D-二聚體正常值范圍。首先了解一下D-二聚體，正常人的纖溶酶和抑制酶之間保持了動態(tài)的一些平衡，使血液循環(huán)能夠正常的進(jìn)行。人體內(nèi)的纖溶系統(tǒng)，對保持血管壁正常的通透性，維持血液的流動狀態(tài)和組織修復(fù)起著重要的作用。為維護(hù)正常的生理狀態(tài)，在外傷或者血管損傷的情況下，血栓再形成，可以防止血液從損傷的血管中流失。D-二聚體來源于纖維酶溶解的。交聯(lián)纖維蛋白凝塊，主要是反映纖溶蛋白溶解的功能。D-二聚體在臨床檢測主要是用于靜脈的血栓栓塞，深靜脈血栓形成和肺栓塞的診斷。如果它增高，主要適用于繼發(fā)性的纖維蛋白溶解功能亢進(jìn)，有高凝狀態(tài)，還有一些心肌梗死、肺栓塞，正常值范圍是小于0.2mg/L。

語音時長01:25''

袁慶玲│廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院

2023/11/18收聽(61912)

D-二聚體高會引起什么

"D-二聚體是繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)的一個指標(biāo)，D-二聚體的升高是由于體內(nèi)可能存在血栓形成而導(dǎo)致，不是D-二聚體升高會引起什么疾病，而是本身的疾病狀態(tài)導(dǎo)致的D-二聚體升高。對于D-二聚體升高的人群一定要注意排除血栓，特別是對于嚴(yán)重的呼吸困難、胸痛的人群，要排除主動脈夾層或者肺栓塞。如果單純的一側(cè)下肢皮溫降低或者水腫，也一定要排除下肢靜脈血栓形成。對于D-二聚體升高，有些嚴(yán)重休克或者DIC的人群也會出現(xiàn)。一般繼發(fā)性的纖溶亢進(jìn)在很多疾病狀態(tài)中都會存在，主要是由于血栓形成而導(dǎo)致。"

語音時長01:09''

楊文濤│東營市人民醫(yī)院

2023/01/15收聽(30260)

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