中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院
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降糖藥可分為胰島素促泌劑、雙胍類、α-葡萄糖苷酶抑制劑、DPP-4酶抑制劑、GLP-1受體激動(dòng)劑、SGLT-2抑制劑以及胰島素。需根據(jù)不同患者的血糖特點(diǎn)、胰島功能以及基礎(chǔ)疾病情況，選用適合方案，具體如下：
1、1型糖尿病；患者胰島素絕對(duì)缺乏，需要終身使用胰島素協(xié)助降糖；
2、2型糖尿?。夯颊咭砸葝u素抵抗為主，通常選用能夠減輕胰島素抵抗的藥物，比如二甲雙胍；
3、其他類型：部分患者合并有心血管疾病，需要使用具有心血管保護(hù)作用的藥物，比如SGLT-2抑制劑、GLP-1受體激動(dòng)劑等。
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糖尿病有很多種降糖藥物，總體上會(huì)分為兩大類：1、口服降糖藥；2、胰島素。口服降糖藥又可以分為很... 李慧│北京醫(yī)院 2023/08/28播放(79858)
糖尿病有很多種降糖藥物，總體上會(huì)分為兩大類：1、口服降糖藥；2、胰島素。口服降糖藥又可以分為很...
李慧│北京醫(yī)院
2023/08/28播放(79858)
降糖藥分類：1、磺脲類促泌劑，代表藥物有格列吡嗪、格列齊特、格列本脲、格列波脲、格列美脲、格列喹酮，是促進(jìn)胰島素分泌備用的一線降糖藥，主要是通過促進(jìn)胰島素分泌而發(fā)揮作用。2、二甲雙胍類，鹽酸二甲雙胍是首選的一線降糖藥。3、α-糖苷酶抑制劑，代表藥物有阿卡波糖、伏格列波糖，主要是降低餐后的血糖。4、胰島素增敏劑，代表藥物有羅格列酮、吡格列酮。5、DPP4藥物，目前是比較新的藥物，比如西格列汀、沙格列汀、維格列汀。6、GLP-1受體激動(dòng)劑，比如利拉魯肽、艾塞那肽等降糖藥物。
袁慶玲│廣西國(guó)際壯醫(yī)醫(yī)院
2023/09/14收聽(53242)
"目前常用的降糖藥按其作用機(jī)制不同可分為：胰島素及其類似物、磺脲類胰島素促泌劑、格列奈類胰島素促泌劑、雙胍類降糖藥、α-糖苷酶抑制劑、噻唑烷二酮類胰島素增敏劑、胰高血糖素樣多肽-1（GLP1）類似物、二肽基肽酶4（DPP4）抑制劑、鈉-葡萄糖共轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2（SGLT2）抑制劑。對(duì)于降糖藥物的選擇，需根據(jù)糖尿病患者的病例特點(diǎn)，包括糖尿病的病程、胰島細(xì)胞的功能、血糖的高低、體重的大小進(jìn)行選擇，不能一概而論，需個(gè)體化的選擇，使血糖控制達(dá)標(biāo)。"
梁丹│北京天壇醫(yī)院
2023/07/01收聽(21158)
"糖尿病降糖藥物分類大體上分為兩大類，一個(gè)是口服降糖藥另外就是有一種注射類降糖藥物。一般口服藥物最常選用或者第一線藥物包括：一、雙胍類藥物，如二甲雙胍；二、α-糖苷酶抑制劑，如阿卡波糖或者伏格列波糖；三、磺脲類藥物，這類藥物主要是刺激胰島素分泌，來幫助降低血糖；四、糖尿病發(fā)病原因里有胰島素抵抗，其中也有一大類藥叫噻唑烷二酮類藥物，可以改善胰島素抵抗；五、現(xiàn)在有些新型降糖藥，不單單帶來血糖控制，同時(shí)帶來心腦血管保護(hù)，比如常用的SGLT2類的藥物，可以促進(jìn)糖從尿里面排出，帶來血糖改善，帶來體重幫助和血壓改善，同時(shí)保護(hù)心腦血管疾病的發(fā)生；注射類降糖藥物，包括所熟悉的胰島素可以降低血糖，最近用更多一些降糖的同時(shí)心腦血管保護(hù)作用，更加優(yōu)秀藥物的藥物叫GLP-1受體激動(dòng)劑，這類藥物可以帶來血糖改善，同時(shí)體重降低，心腦血管疾病預(yù)防的獲益?？偠灾?，糖尿病降糖藥物包括口服類和注射類藥物。"
胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/08/19收聽(92878)
口服降糖藥物主要分為以下幾類：1、胰島素促泌劑，包括磺脲類藥物和格列奈類藥物，通過促進(jìn)胰島素的分泌發(fā)揮降糖作用，所以胰島素促泌劑只適用于胰島β細(xì)胞尚有一定功能的2型糖尿病患者，不適用于1型糖尿病，而且胰島素促泌劑通過促進(jìn)胰島素分泌發(fā)揮作用，當(dāng)進(jìn)食不規(guī)律或者藥物劑量過大時(shí)會(huì)產(chǎn)生低血糖，嚴(yán)重者發(fā)生低血糖昏迷，也可能造成患者體重增加。2、雙胍類制劑，通過促進(jìn)葡萄糖的利用，增加無氧酵解發(fā)揮作用，能夠改善胰島素抵抗，增強(qiáng)胰島素敏感性，單獨(dú)使用不會(huì)發(fā)生低血糖，不增加患者體重。3、糖苷酶抑制劑，通過抑制腸道糖苷酶活性，延緩碳水化合物的吸收，從而達(dá)到降低餐后血糖的目的，糖苷酶抑制劑單獨(dú)使用不會(huì)發(fā)生低血糖，不影響患者體重。4、噻唑烷二酮類藥物，屬于胰島素增敏劑，通過改善胰島素抵抗，增強(qiáng)胰島素敏感性發(fā)揮降糖作用，所以只適用于2型糖尿病，不適用于1型糖尿病患者。5、DPP-4抑制劑，能夠葡萄糖依賴性地促進(jìn)內(nèi)源性胰島素分泌，達(dá)到降低血糖的目的，單獨(dú)使用也不會(huì)發(fā)生嚴(yán)重低血糖。6、鈉-葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2抑制劑，通過抑制葡萄糖的吸收促進(jìn)葡萄糖排泄，發(fā)揮降糖作用，單獨(dú)使用不會(huì)發(fā)生嚴(yán)重低血糖。
王開芹│滕州市中心人民醫(yī)院
2023/03/12收聽(61584)
口服降糖藥的種類有很多，主要有以下幾種：第一、磺脲類降糖藥，主要作用機(jī)制是促進(jìn)胰島素的分泌。第二、非磺脲類胰島素促泌劑，作用機(jī)制也是促進(jìn)胰島素的分泌，但是這種藥物作用時(shí)間短，是短效用藥，早中晚飯前服用。第三、雙胍類降糖藥，主要作用機(jī)制是抑制肝糖原的輸出，促進(jìn)周圍組織對(duì)葡萄糖的利用。第四、α糖苷酶抑制劑，主要機(jī)制是延緩葡萄糖在腸道的重吸收。第五、噻唑烷二酮類降糖藥，主要機(jī)制是增加胰島素的敏感性。還有兩類新的降糖藥就是DPP-4抑制劑，主要作用機(jī)制有促進(jìn)胰島素的分泌，抑制胰高血糖素的分泌，抑制食欲，延緩胃排空等。第六、新一類的降糖藥，就是SGLT-2抑制劑，這類降糖藥主要的作用機(jī)制是促進(jìn)葡萄糖在腎臟中的排出。
孔媛│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/04/30收聽(86008)
"降糖藥可以分為兩大類：第一類，口服降糖藥；第二類，注射用降糖藥。其中口服降糖藥又包括磺脲類的促泌劑，比如格列本脲、格列齊特、格列吡嗪等。非磺酰脲類的促泌劑，比如像瑞格列奈等。雙胍類降糖藥，比如像二甲雙胍、苯乙雙胍等。葡萄糖苷酶抑制劑，比如像阿卡波糖、伏格列波糖等。胰島素的促泌劑，比如像羅格列酮、吡格列酮等。還有一類是新型的降糖藥，比如像沙格列汀等。最后注射用胰島素就是注射用降糖藥，其中包括很多種，比如像諾和銳30特充、地特胰島素、諾和靈30R筆芯等等。"
劉冬玲│聊城市人民醫(yī)院
2023/01/02收聽(12686)
"降糖藥的種類非常多，磺脲類的藥幫助刺激胰島素分泌降低血糖，常用的有格列美脲、格列齊特，雙胍類的藥物抑制肝糖輸出，改善胰島素敏感性，可以幫助降低空腹血糖，和餐后血糖也有一定的減重作用。二甲雙胍不能少，另外像α-葡萄糖苷酶抑制劑，可以延緩糖的吸收，幫助降低餐后血糖，同時(shí)基本上很少吸收入血，肝腎影響非常小，最常用的像阿卡波糖、伏格列波糖分散片。胰島素的增敏劑，如鹽酸吡格列酮是代表藥，改善胰島素敏感性，可以幫助降低血糖。另外，像DPP-4抑制劑的五朵金花，非常適合老年人使用，安全降糖，像維格列汀、西格列汀、SGLT-2抑制劑是新型口服降糖藥，通過尿中排糖幫助降低血糖、降低體重，甚至對(duì)血壓有改善，腎臟也獲益，心血管的安全性非常好，比較常用的達(dá)格列凈、恩格列凈。注射類的藥物也不能少，熟悉的胰島素注射劑，包括速效胰島素、長(zhǎng)效胰島素，預(yù)混胰島素的代表藥。另外，注射類的新型降糖藥GLP-1受體激動(dòng)劑可以幫助降糖、降低體重，心血管也獲益，常用的利拉魯肽是代表藥。"
2023/12/20收聽(98250)
常用的降糖藥分為口服降糖藥與注射類的降糖藥，口服降糖藥又分為磺脲類的促泌劑，代表藥物是格列美脲、格列齊特。雙胍類的降糖藥代表藥物是二甲雙胍，格列奈類促泌劑代表藥物是瑞格列奈、那格列奈，α-葡萄糖苷酶抑制劑代表藥物是阿卡波糖，噻唑烷二酮類的藥物代表是吡格列酮，DPP-4酶抑制劑代表藥物是西格列汀，SGLT-2類的藥物代表藥物是達(dá)格列凈。注射類的藥物主要包括胰島素，胰島素的種類比較多。短效的人胰島素代表藥物是諾和靈R，中效胰島素蛋白藥物是諾和靈N，速效的胰導(dǎo)素類素代表藥物是門冬胰島素，長(zhǎng)效胰島素類似物代表藥物是甘精胰島素，GLP-1受體激動(dòng)劑代表藥物是利拉魯肽。
李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2023/12/02收聽(47540)
"口服降糖藥物的分類，包括：1、雙胍類的藥物，代表藥物有二甲雙胍、二甲雙胍緩釋片，能夠減少肝臟葡萄糖的輸出，達(dá)到降低血糖的作用。2、磺脲類的藥物，代表藥物有格列齊特、格列美脲、格列喹酮等。3、使用α-葡萄糖苷酶抑制劑，代表藥物有阿卡波糖、伏格列波糖等。4、格列奈類的藥物，代表藥物有瑞格列奈。5、DPP-4抑制劑，代表藥物有沙格列汀、維格列汀、西格列汀等藥物。6、GLP-1類似物，代表藥物有利拉魯肽、艾塞那肽等。"
2023/12/25收聽(56864)
"口服降糖藥可分為如下幾類：1、促胰島素分泌劑，包括磺脲類和格列奈類?；请孱惔硭幬?，如糖適平、亞莫利等，格列奈類代表藥物，如諾和龍。2、雙胍類，代表藥物是二甲雙胍，主要是減輕胰島素抵抗，包括格華止、迪化唐錠。3、噻唑烷二酮類藥物，是增加胰島素敏感性，代表藥物如文迪雅。4、α-葡萄糖苷酶抑制劑，主要是延緩碳水混合物在胃腸道吸收，以降低餐后血糖為主，代表藥物如拜糖平。目前新上市藥物還有捷諾維、歐糖寧、安達(dá)唐等。選擇何種藥物降糖，要根據(jù)自身血糖情況和身體狀況，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇用藥。"
馬琳娜│哈爾濱市第四醫(yī)院
2023/03/07收聽(22910)
口服降糖藥的種類及其代表藥很多，如果從大類上分，具有以下幾點(diǎn)：1、磺脲類藥物的降... 曹雪霞│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/07/03播放(26626)
口服降糖藥的種類及其代表藥很多，如果從大類上分，具有以下幾點(diǎn)：
1、磺脲類藥物的降...
曹雪霞│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/07/03播放(26626)
"降糖藥物在糖尿病的治療中占有重要的份額，主要包括以下幾種：一、磺酰脲類促泌劑，有長(zhǎng)效促泌劑和短效促泌劑，長(zhǎng)效促泌劑有亞莫利，短效促泌劑有糖適平；二、雙胍類口服降糖藥，包括二甲雙胍，還有糖苷酶抑制劑，如拜糖平；三、胰島素增敏劑，是胰島素的作用放大的意思，常見的有吡格列酮；四、DPP-4抑制劑，促進(jìn)胰島素的分泌，抑制胰高血糖素的分泌，常見的藥物有西格列汀、利格列汀、維格列汀，還有抑制腎小管對(duì)葡萄糖重吸收的藥物達(dá)格列凈，這是常用的降糖藥物。具體是單獨(dú)使用還是聯(lián)合使用，由?？漆t(yī)生根據(jù)患者的病情具體使用。"
張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/06/07收聽(42554)
對(duì)于什么降糖藥會(huì)比較好，其實(shí)一定需要因人而異。在測(cè)定血糖時(shí)，要同時(shí)測(cè)定空腹和餐后血糖，然后根據(jù)... 曹雪霞│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/07/06播放(25330)
對(duì)于什么降糖藥會(huì)比較好，其實(shí)一定需要因人而異。在測(cè)定血糖時(shí)，要同時(shí)測(cè)定空腹和餐后血糖，然后根據(jù)...
2023/07/06播放(25330)
"糖尿病的降糖藥物包括口服用藥以及胰島素用藥?？诜盟幇ㄒ韵聨讉€(gè)大類，首先是磺脲類藥物，其次是雙胍類藥物，比如二甲雙胍，除此之外，還有α-葡萄糖苷酶抑制劑，比如伏格列波糖、阿卡波糖等；還有胰島素增敏劑，它可以增強(qiáng)胰島素的作用，可以單用也可以聯(lián)合用藥；還有格列奈類胰島素促分泌劑，比如瑞格列奈、那格列奈。第二大類就是胰島素治療，它主要針對(duì)于1型糖尿病以及2型糖尿病口服降糖藥物失效的患者。"
張寧│河北省人民醫(yī)院
2023/10/29收聽(39396)
"現(xiàn)在降糖藥的種類還是比較多的，比如比較傳統(tǒng)、經(jīng)典的促泌劑，主要促進(jìn)胰島素的分泌，達(dá)到降糖的作用，但是現(xiàn)在有些觀點(diǎn)認(rèn)為，促泌劑可以加速胰島β細(xì)胞衰竭的速度，在臨床上用的也會(huì)稍微考慮的多一些。另外還有一類是雙胍類，可以抑制肝糖的輸出，增加外周組織對(duì)葡萄糖的利用，有改善胰島素敏感性等等作用，比較經(jīng)典的、代表的是二甲雙胍。還有糖苷酶抑制劑，比如經(jīng)常用的阿卡波糖、伏格列波糖等等，起到的是藥物分餐的作用，延緩葡萄糖在小腸上段吸收的速度，從而讓血糖比較平穩(wěn)，削峰填谷的作用。還有胰島素增敏劑，比如羅格列酮、吡格列酮，也是增加胰島素的敏感性。還有比較新型的降糖藥，比如DPP-4抑制劑、GLP-1受體激動(dòng)劑、SGLT-2受體拮抗劑等等，都是近期比較新的降糖藥物，最經(jīng)典的還有傳統(tǒng)的胰島素。"
高巖│中日友好醫(yī)院
2023/06/17收聽(52740)
"2017年《中國(guó)糖尿病防治指南》上推薦的藥物主要有以下幾種，第一、雙胍類的藥物，比如二甲雙胍可以減輕體內(nèi)胰島素的抵抗，降低血糖。第二、磺脲類的藥物，屬于胰島素的促泌劑，可以促進(jìn)體內(nèi)胰島素的分泌來降低血糖。第三、TKD類的藥物。比如羅格列酮、吡格列酮可以增加體內(nèi)胰島素的敏感性來降低血糖。第四、格列奈類的藥物，比如瑞格列奈可以短效的促進(jìn)胰島素的分泌來降低血糖。第五、α-糖苷酶抑制劑類的藥物，比如阿卡波糖可以減慢腸道中碳水化合物的吸收，降低餐后血糖。第六、DPP-4抑制劑類的藥物，比如西格列汀可以減輕體內(nèi)胰島血糖素的分泌，促進(jìn)體內(nèi)胰島素的分泌來降低血糖。第七、GLT-2類的藥物，主要是減少腎小管中尿糖的重吸收，從而促進(jìn)尿糖的排泄而降低血糖。另外，新版的《糖尿病防治指南》中，還有一些中藥降糖藥物，比如天芪降糖膠囊等等。"
張名揚(yáng)│中國(guó)人民解放軍第二五五醫(yī)院
2023/07/28收聽(38238)
降糖藥分為兩大類，第一類是口服降血糖藥物，第二類是胰島素類的注射制劑。臨床中常用口服降血糖藥物... 曹宏│江南大學(xué)附屬醫(yī)院 2023/01/20播放(69580)
降糖藥分為兩大類，第一類是口服降血糖藥物，第二類是胰島素類的注射制劑。臨床中常用口服降血糖藥物...
曹宏│江南大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/01/20播放(69580)
臨床上能夠正常使用的降糖藥，都是安全的降糖藥。因?yàn)榻?jīng)過多次臨床試驗(yàn)，反復(fù)驗(yàn)證過安全性，才會(huì)在臨... 劉澤灝│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/10/17播放(64070)
臨床上能夠正常使用的降糖藥，都是安全的降糖藥。因?yàn)榻?jīng)過多次臨床試驗(yàn)，反復(fù)驗(yàn)證過安全性，才會(huì)在臨...
劉澤灝│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/10/17播放(64070)
口服降糖藥物在治療2型糖尿病的過程中起著重要的作用，對(duì)于患者而言，最好的降糖藥物就是對(duì)該患者最... 張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/10/11播放(30032)
口服降糖藥物在治療2型糖尿病的過程中起著重要的作用，對(duì)于患者而言，最好的降糖藥物就是對(duì)該患者最...
2023/10/11播放(30032)
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