河北省兒童醫(yī)院
新生兒科
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新生兒敗血癥可以引起部分患兒的化膿性腦膜炎，如果細菌毒力過強、自身免疫力低下或治療不及時、不規(guī)范，可以引起神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥，包括腦癱、語言障礙，運動障礙、認知障礙，還可以引起來癲癇等，所以新生兒敗血癥應及時治療。
如果新生兒有敗血癥的情況下，醫(yī)生會建議進行腰椎穿刺判斷是否合并化膿性腦膜炎。如果合并化膿性腦膜炎，需要選擇敏感的抗生素，透過血-腦屏障進入腦部，殺滅腦部的細菌。如果新生兒治療不佳，可能會遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，如腦癱。
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新生兒敗血癥如果治療不及時會引起腦膜炎，因為細菌可以隨血流流遍全身，新生兒血腦屏障發(fā)育不完善，... 陳玫│湖南省兒童醫(yī)院 2023/10/22播放(80654)
新生兒敗血癥如果治療不及時會引起腦膜炎，因為細菌可以隨血流流遍全身，新生兒血腦屏障發(fā)育不完善，...
陳玫│湖南省兒童醫(yī)院
2023/10/22播放(80654)
新生兒黃疸是引起腦癱重要原因之一，常見引起腦癱原因包括早產(chǎn)、難產(chǎn)、孕期感染、孕期藥物濫用和發(fā)育... 史良│北京積水潭醫(yī)院 2023/03/09播放(77410)
新生兒黃疸是引起腦癱重要原因之一，常見引起腦癱原因包括早產(chǎn)、難產(chǎn)、孕期感染、孕期藥物濫用和發(fā)育...
史良│北京積水潭醫(yī)院
2023/03/09播放(77410)
新生兒敗血癥是指新生兒期致病菌經(jīng)各種途徑侵入新生兒血循環(huán)，并在體內(nèi)生長繁殖、產(chǎn)生毒素而造成全身... 席竹葉│臨汾市中心醫(yī)院 2023/05/07播放(70710)
新生兒敗血癥是指新生兒期致病菌經(jīng)各種途徑侵入新生兒血循環(huán)，并在體內(nèi)生長繁殖、產(chǎn)生毒素而造成全身...
席竹葉│臨汾市中心醫(yī)院
2023/05/07播放(70710)
新生兒的敗血癥在新生兒時期是一種比較嚴重的感染性疾病，當病原體侵入新生兒血中可以迅速生長、繁殖... 張曉慧│煙臺毓璜頂醫(yī)院 2023/01/27播放(84358)
新生兒的敗血癥在新生兒時期是一種比較嚴重的感染性疾病，當病原體侵入新生兒血中可以迅速生長、繁殖...
張曉慧│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2023/01/27播放(84358)
新生兒機體抵抗能力較為低下，尤其是早產(chǎn)新生兒，當細菌侵入新生兒血液時，細菌在體內(nèi)生長繁殖，繼而... 吳州麗│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/08/15播放(67356)
新生兒機體抵抗能力較為低下，尤其是早產(chǎn)新生兒，當細菌侵入新生兒血液時，細菌在體內(nèi)生長繁殖，繼而...
吳州麗│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/08/15播放(67356)
"新生兒敗血癥的產(chǎn)生原因可以分為三方面：一、宮內(nèi)感染，媽媽在孕期有敗血癥的感染情況時，致病的細菌就有可能經(jīng)過胎盤到達胎兒體內(nèi)。二、產(chǎn)時感染，分娩的時候出現(xiàn)了產(chǎn)程延長、難產(chǎn)、胎膜早破，病菌入侵，發(fā)展成為敗血癥，也可因為生產(chǎn)的過程當中消毒不嚴、助產(chǎn)不當、復蘇損傷等使致病的細菌直接從新生兒的皮膚黏膜破損處進入血中引起發(fā)病。三、產(chǎn)后感染，在臨床當中最常見細菌可以從新生兒的皮膚、黏膜、呼吸道、消化道、泌尿道等多種途徑進入機體的血液循環(huán)，并且臍部在臨床當中是細菌最易侵入的途徑。"
張云朝│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/12/26收聽(76330)
新生兒敗血癥是指病原菌侵入至人體，進入血液循環(huán)，并在血液中生長、繁殖，產(chǎn)生毒素，引起全身嚴重反... 梁昱│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 2023/01/13播放(97740)
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梁昱│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2023/01/13播放(97740)
新生兒敗血癥是新生兒期細菌，通過血液進入全身的血液循環(huán)以后，在全身繁殖并產(chǎn)生毒素，導致新生兒多... 龔曉琴│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/06/02播放(72640)
新生兒敗血癥是新生兒期細菌，通過血液進入全身的血液循環(huán)以后，在全身繁殖并產(chǎn)生毒素，導致新生兒多...
龔曉琴│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/06/02播放(72640)
新生兒敗血癥一般情況下不會復發(fā)，即絕大部分孩子不會復發(fā)，新生兒敗血癥是指細菌進入到血液，引起感... 余小河│中南大學湘雅醫(yī)院 2023/03/09播放(56428)
新生兒敗血癥一般情況下不會復發(fā)，即絕大部分孩子不會復發(fā)，新生兒敗血癥是指細菌進入到血液，引起感...
余小河│中南大學湘雅醫(yī)院
2023/03/09播放(56428)
新生兒敗血癥不會傳染，但是容易發(fā)生交叉感染。傳染和交叉感染定義是不一樣的，傳染是經(jīng)過一些途徑，如通過空氣飛沫，或者是糞便接觸等等傳染。但是交叉感染主要是在新生兒護理中，如果手衛(wèi)生做得不好，可以讓新生兒在群體之間發(fā)生交叉感染。尤其是一些特殊的難治性的細菌，也就是一些耐藥菌，如肺炎克雷伯菌、大腸埃希菌等等，這些耐藥菌感染很容易發(fā)生交叉感染，所以新生兒在護理當中一定要嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生。
陳彥香│銀川市第一人民醫(yī)院
2023/12/23收聽(39672)
"新生兒敗血癥可以發(fā)燒也可以不發(fā)燒，甚至有的孩子會出現(xiàn)體溫不升的現(xiàn)象，因為小新生兒特別是早產(chǎn)兒，臨床表現(xiàn)非常的不典型，在感染之后可能最早表現(xiàn)的就是吃奶不好、吃奶量減少或者溢奶、拒奶，出現(xiàn)嗜睡或者精神煩躁等癥狀，可能會伴有發(fā)熱的現(xiàn)象，但也有的孩子體溫會出現(xiàn)不升，表現(xiàn)體溫低于36℃以下，也有孩子的體溫相對比較正常，但是孩子面色不好，總體反應比較弱，都是可以出現(xiàn)的，所以發(fā)熱或不發(fā)熱都不能作為新生兒敗血癥的臨床診斷的指標，相對比較常見，可能懷疑敗血癥的臨床癥狀，像在新生兒時期的黃疸，出現(xiàn)迅速的加重，或者退而出現(xiàn)又復現(xiàn)，就是孩子的生理性黃疸退下去之后又出現(xiàn)黃疸的現(xiàn)象。孩子出現(xiàn)肝脾淋巴結的腫大，還有孩子可能會出現(xiàn)出血的傾向，像有些孩子可能會出現(xiàn)大便出血，或者出現(xiàn)皮膚的淤斑，孩子可能臉色不好、尿少或者精神狀態(tài)差，伴有呼吸或者神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀，都可能是新生兒敗血癥的臨床的表現(xiàn)，但是最重要的是要進行血培養(yǎng)，如果血培養(yǎng)是陽性，就可以高度的懷疑，診斷孩子是敗血癥了。"
王志新│中日友好醫(yī)院
2023/04/06收聽(62776)
"新生兒敗血癥一般都是細菌經(jīng)過血流到達全身各處而造成感染，因此全身的發(fā)熱以及其他的炎癥癥狀會比較明顯。所以如果能夠應用抗生素將相關細菌控制住甚至完全殺滅，敗血癥就能根治。但出現(xiàn)敗血癥就說明患兒處在較嚴重的狀態(tài)，此時可出現(xiàn)生命危險，如果能得到及時、有效的治療，細菌被相應的抗生素殺滅，新生兒敗血癥完全能根治。但也有些新生兒敗血癥其細菌感染的病灶比較深，如果應用抗生素后沒有將所有的細菌殺滅，停用抗生素后的一段時間相應的細菌會再次繁殖，還可能造成血行感染。但多數(shù)敗血癥應用抗生素進行足量、足療程治療，相應的病灶都能去除，所以敗血癥一般都能根治。但是敗血癥說明患兒的身體情況較嚴重，會有生命危險，但治療后基本不會再復發(fā)，也就是能根治。"
歷見偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2023/06/30收聽(11280)
新生兒敗血癥最主要的治療是要早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，所以發(fā)現(xiàn)得越早，及時處理，治療的效果比較好。但... 余小河│中南大學湘雅醫(yī)院 2023/07/05播放(25817)
新生兒敗血癥最主要的治療是要早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，所以發(fā)現(xiàn)得越早，及時處理，治療的效果比較好。但...
2023/07/05播放(25817)
新生兒敗血癥是一種嚴重疾病，最常見的并發(fā)癥是化膿性腦炎。如果及早發(fā)現(xiàn)治愈率較高，現(xiàn)在抗菌藥物使... 王淑珍│海南省婦女兒童醫(yī)學中心 2023/07/04播放(60802)
新生兒敗血癥是一種嚴重疾病，最常見的并發(fā)癥是化膿性腦炎。如果及早發(fā)現(xiàn)治愈率較高，現(xiàn)在抗菌藥物使...
王淑珍│海南省婦女兒童醫(yī)學中心
2023/07/04播放(60802)
"首先是要根據(jù)導致新生兒敗血癥常見的致病菌選擇抗生素，最好是有循證的依據(jù)，如血培養(yǎng)陽性，明確了導致新生兒敗血癥的致病菌，根據(jù)致病菌做藥敏試驗，選擇敏感的藥物進行治療。但新生兒敗血癥往往血培養(yǎng)的陽性率比較低，治療要經(jīng)驗性的用藥，在經(jīng)驗性的用藥過程中，要根據(jù)新生兒是早發(fā)性的敗血癥還是晚發(fā)性的敗血癥選擇用藥。生后三天之內(nèi)早發(fā)敗血癥，往往和大腸埃希菌以及B組溶血性鏈球菌感染有關，選擇抗生素要覆蓋此兩種菌，可以選擇第三代頭孢和青霉素類。生后三天之后晚發(fā)性的敗血癥，除了大腸埃希氏菌之外，還有肺炎克雷伯菌、金黃色的葡萄菌等，選擇抗生素要同時覆蓋桿菌和球菌，一般可能會選擇三代頭孢，再加抗球菌的抗生素，能夠覆蓋所有的可能細菌就可以，治療療程要足夠，一般要2-3周。"
2023/03/16收聽(88324)
"新生兒敗血癥的主要臨床表現(xiàn)有全身表現(xiàn)，如體溫改變、常發(fā)熱，體弱兒、早產(chǎn)兒常體溫不升，由于細菌毒素作用，表現(xiàn)為精神食欲欠佳、哭聲減弱、體溫不穩(wěn)定、體重不增等癥狀出現(xiàn)較早，且發(fā)展較快、較重，不需很長時間即可進入不哭、不吃、不動、面色不好、嗜睡、黃疸，有時敗血癥的唯一表現(xiàn)常為生理性黃疸，消退延遲，或一周后開始出現(xiàn)黃疸，黃疸迅速加重或退而復現(xiàn)。不能用其他原因解釋的黃疸均應懷疑本病，重癥可發(fā)展成膽紅素腦病、休克，常常是敗血癥發(fā)展到全身炎性反應綜合征、多臟器衰竭的表現(xiàn)，患兒還可出現(xiàn)皮膚硬腫、臍周的感染，還可出現(xiàn)厭食、腹脹、嘔吐、腹瀉，嚴重時可出現(xiàn)中毒性腸麻痹、NEC，呼吸系統(tǒng)可表現(xiàn)為氣促發(fā)紺、呼吸不規(guī)則，中樞神經(jīng)系統(tǒng)易合并化膿性腦膜炎，表現(xiàn)為嗜睡、激惹、驚厥，可出現(xiàn)血小板減少，有出血傾向。"
張寧│哈爾濱市兒童醫(yī)院
2023/09/19收聽(10840)
新生兒敗血癥與引起敗血癥的病原菌有關，較危重如金葡菌敗血癥，耐藥性金黃色葡萄球菌可能會因為治療... 王志新│中日友好醫(yī)院 2023/04/03播放(66298)
新生兒敗血癥與引起敗血癥的病原菌有關，較危重如金葡菌敗血癥，耐藥性金黃色葡萄球菌可能會因為治療...
2023/04/03播放(66298)
新生兒敗血癥是新生兒期嚴重的感染性疾病，其發(fā)生可合并有神經(jīng)系統(tǒng)的并發(fā)癥，比如化腦會有嚴重的后遺... 高愛梅│山西省人民醫(yī)院 2023/07/31播放(61462)
新生兒敗血癥是新生兒期嚴重的感染性疾病，其發(fā)生可合并有神經(jīng)系統(tǒng)的并發(fā)癥，比如化腦會有嚴重的后遺...
高愛梅│山西省人民醫(yī)院
2023/07/31播放(61462)
"新生兒敗血癥都是由細菌引起的，所以相應的治療，首要是應用敏感有效的抗生素。在細菌培養(yǎng)加藥敏實驗的結果沒有出來之前，可以經(jīng)驗性的選擇一些抗生素進行治療，這樣的抗生素必須是對新生兒無害的，所以大多是選擇頭孢菌素類的抗生素或者是青霉素類的抗生素，這些抗生素如果出現(xiàn)過敏，還需要選擇一些其他類別的抗生素。新生兒的血培養(yǎng)或者其他體液的細菌培養(yǎng)結果如果出來了，可以根據(jù)相應的藥敏實驗結果判斷哪種抗生素有效，從而可以更換抗生素。如果之前應用的抗生素有效，就繼續(xù)應用。抗生素應用之后，敗血癥的相關表現(xiàn)都會恢復到正常，比如體溫降到正常、血常規(guī)中的白細胞計數(shù)降到正常、C反應蛋白等炎性指標也降到正常。"
2023/05/21收聽(68040)
"新生兒敗血癥的癥狀，早期出現(xiàn)精神、食欲欠佳、哭聲減弱、體溫不穩(wěn)定等，發(fā)展較快可迅速進入不吃、不哭、不動、面色不好、神萎、嗜睡，體壯兒常伴有發(fā)熱，體弱兒、早產(chǎn)兒常體溫不升。如出現(xiàn)以下特殊表現(xiàn)時常提示為敗血癥：一、黃疸，生理性黃疸消退延遲或退而復現(xiàn)。黃疸迅速加重與無法解釋的黃疸，應懷疑本病。二、肝脾腫大，出現(xiàn)較晚。三、出血傾向，可有瘀點、瘀斑，甚至出現(xiàn)DIC。四、休克表現(xiàn)，面色蒼白，皮膚出現(xiàn)大理石樣花紋、脈搏細速、尿少、尿閉、肌張力低下。"
張武棟│宿遷市人民醫(yī)院
2023/06/21收聽(84148)
北京三博腦科醫(yī)院 關宇光
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海南省人民醫(yī)院 張瀧
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廣州市第一人民醫(yī)院 夏薇
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哈醫(yī)大二院 張玉玲
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