如果心臟血管堵塞90%,建議在藥物治療的基礎(chǔ)上加用血運(yùn)重建的治療,包括冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù),如果不適合植入支架,還可考慮冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)。因?yàn)榇藭r(shí)如果進(jìn)行保守治療,即單純的藥物治療,可能不如聯(lián)合支架治療的效果好。如果冠狀動(dòng)脈狹窄超過50%,可能會對血流造成一定影響。如果達(dá)到70%,對血流基本有明顯的影響。而如果狹窄達(dá)到90%,即堵塞的血管血流基本只有一條線,使得下游的血管血流量明顯減少。
雖然患者使用阿司匹林等抗血小板藥物可以在一定程度上預(yù)防血栓的形成,而使用他汀類降膽固醇的藥物,能夠控制動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)展,穩(wěn)定甚至改善斑塊,但是通過應(yīng)用藥物不可較快地打通血管。此時(shí)會使狹窄血管所供血的心肌長期處于缺血狀態(tài),長期發(fā)展可導(dǎo)致缺血性心肌病。另外,狹窄很重的血管如果斑塊破裂,也可能會導(dǎo)致急性心肌梗死。因此,對于狹窄特別重的血管,患者應(yīng)在藥物治療的基礎(chǔ)之上進(jìn)行支架植入的治療,快速地開通血管,改善心肌的缺血,并且防止心血管事件的發(fā)生。