腦梗塞如果是在急性期,在3-4小時(shí)以內(nèi),如果條件允許最好是進(jìn)行溶栓治療,溶栓是治腦梗塞目前來(lái)講最有效和最安全的一種方法,可以快速的使剛剛發(fā)生的栓子脫落、溶解,使受到缺血損傷的腦細(xì)胞但沒有壞死的腦細(xì)胞恢復(fù)供血,使神經(jīng)細(xì)胞的損傷降到最低。最大程度改善病人的意識(shí)狀態(tài)和功能,可少致殘甚至不致殘,但是大部分患者很難3小時(shí)或6小時(shí)之內(nèi)達(dá)到醫(yī)院,或者腦梗塞的時(shí)間發(fā)病不固定,這個(gè)時(shí)候要根據(jù)情況而定。比如是因動(dòng)脈硬化引起,需要抗血小板治療,抗血小板治療主要是將阿司匹林和氯吡格雷用于輸液,輸液的目的是降低血黏度,同時(shí)增加人體的血容量。因?yàn)檎w的流量的血容量增加,相對(duì)給腦部的血容量也會(huì)相應(yīng)的增加,此時(shí)可起到改善腦供血的作用,同時(shí)要保持血壓的穩(wěn)定。
腦梗塞急性期不能把血壓降得過低,相反要把血壓維持在比較偏高的水平來(lái)保證腦的灌注。另外按照中國(guó)的傳統(tǒng)說法一般都要給活血化瘀的藥,其實(shí)活血化瘀的本質(zhì)上還是擴(kuò)容,另外可以降低血黏度,可以對(duì)病人的改善起到一定的幫助。一般1周以后還主張對(duì)進(jìn)行功能康復(fù),功能康復(fù)就是在動(dòng)員其它沒有受損的肌肉,幫助病人最大程度的維護(hù)功能正常應(yīng)用。