華潤武鋼總醫(yī)院
泌尿外科
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尿刺痛即尿痛，呈燒灼痛，是尿路感染的癥狀之一，同時流膿叫膿性分泌物，是特異性感染。常見于尿道的淋球菌感染，即通常所說的淋球菌尿道炎，屬于性傳播疾病。
詳細(xì)詢問患者病史，有沒有不潔性生活史，大多數(shù)情況下會有不潔性生活史。然后根據(jù)癥狀進(jìn)行尿道分泌物細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)，一般都會提示淋球菌生長，淋球菌生長對于頭孢類抗生素較敏感，如頭孢曲松，規(guī)律足療程的治療，一般可以治愈。如果不規(guī)律足療程的治療會導(dǎo)致后期尿道狹窄。
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"尿刺痛流膿，一般常見于化膿性的細(xì)菌感染，臨床上以淋球菌性尿道炎比較多見。淋球菌是一種化膿性的細(xì)菌，人體又是淋球菌唯一的宿主。往往感染人體以后，會在尿道黏膜內(nèi)生長繁殖，從而引起局部的炎癥，造成尿道膿性分泌物增多，并且出現(xiàn)排尿灼熱、排尿刺痛、陰莖腫痛等臨床癥狀。淋球菌感染一般是通過不潔的性接觸，或者是接觸被污染的毛巾、衣褲等感染造成，屬于一種性傳播疾病。對于淋球菌性尿道炎，一般需要通過尿道分泌物涂片檢查來明確診斷。治療上可以選用青霉素、頭孢菌素、大觀霉素等進(jìn)行治療，一般通過積極的治療，多數(shù)可以得到治愈。"
郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院
2023/12/25收聽(28082)
"尿刺痛、流膿，多考慮是尿道炎造成，特別是對于一些男性患者、性活躍期的患者，如果患者在發(fā)病以前有不潔性交史，在不潔性接觸史以后七天內(nèi)，出現(xiàn)尿道刺痛、尿道口流膿性分泌物，很可能是淋球菌性尿道炎，也就是淋病，屬于最常見的性傳播疾病之一，必須到正規(guī)的公立醫(yī)院泌尿科或者是皮膚性病科做分泌物的進(jìn)一步檢查。如果在分泌物內(nèi)發(fā)現(xiàn)大量的白細(xì)胞，在白細(xì)胞內(nèi)可以看到大量的革蘭氏陰性雙球菌，就可以確診。如果沒有不潔性接觸史，做分泌物檢查的時候雖然有白細(xì)胞，但是在白細(xì)胞內(nèi)沒有發(fā)現(xiàn)革蘭氏陰性雙球菌，就有可能是普通的感染，最常見的原因有可能是存在嚴(yán)重的包莖，患者由于排尿困難，容易出現(xiàn)感染。"
于忠建│保定市第二醫(yī)院
2023/07/09收聽(60504)
"尿尿刺痛、流膿在臨床上考慮是尿道炎，很有可能是淋球菌性尿道炎，也就是淋病，多見于性活躍期的患者，特別是男性，伴有不潔性交史，多數(shù)是在不潔性交史后7天左右出現(xiàn)尿頻、尿痛、尿道口流膿性分泌物、尿道內(nèi)刺痛等等。女性也是如此，但癥狀不如男性明顯，往往需要到正規(guī)公立醫(yī)院泌尿外科，或者皮膚性病科做膿性分泌物涂片檢查。如果在膿細(xì)胞內(nèi)發(fā)現(xiàn)革蘭氏陰性雙球菌，一般可以確診。當(dāng)然，如果沒有典型的病史，在膿細(xì)胞內(nèi)沒有發(fā)現(xiàn)革蘭氏陰性雙球菌，也有可能是普通的細(xì)菌感染。"
2023/10/15收聽(40954)
"尿道流膿，說明尿道伴有感染。臨床上常見于鏈球菌感染引起的鏈球菌性尿道炎。鏈球菌性尿道炎屬于性傳播疾病，是通過不潔性交傳染的。鏈球菌屬于革蘭陰性雙球菌，感染到人體尿道黏膜以后，引起化膿性炎癥反應(yīng)，造成排尿時尿道疼痛，陰莖腫脹，尿道口有膿性分泌物增多。對于這種情況，患者首先需要去泌尿外科就診，行尿道分泌物涂片檢查，來檢測革蘭陰性雙球菌。如果在尿道分泌物涂片中發(fā)現(xiàn)革蘭陰性雙球菌，可以診斷為淋球菌性尿道炎。"
2023/01/16收聽(80478)
如果男性的尿道口出現(xiàn)流膿的癥狀，最常見的原因是淋菌性尿道炎。淋菌性尿道炎是由于淋球菌感染而引起的泌尿、生殖系統(tǒng)黏膜傳染性疾病，大多是通過性接觸直接傳播，少數(shù)也可以通過間接接觸傳播。淋菌性尿道炎的癥狀，主要表現(xiàn)為患者的尿道口黏膜出現(xiàn)紅腫、發(fā)癢以及疼痛的癥狀，自患者的尿道外口流出大量黃色或者是白色的膿性分泌物，同時伴有比較明顯的尿頻、尿急、尿痛等癥狀。如果是反復(fù)發(fā)作的淋菌性尿道炎，會引起男性尿道狹窄，出現(xiàn)排尿費力、尿線變細(xì)、尿不盡、尿分叉等臨床癥狀。因此，如果出現(xiàn)尿道流膿的癥狀，需要及時到泌尿外科就診，做尿常規(guī)和尿培養(yǎng)等檢查，針對病原體，選擇合適的抗菌藥物進(jìn)行規(guī)范化的治療。
趙佳暉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/11/07收聽(30744)
"尿道流膿多見于淋球菌性尿道炎。我們要做一些相關(guān)檢查來確診，比如尿常規(guī)、淋球菌涂片、支原體、衣原體檢查。如果確診淋球菌尿道炎要給予抗炎對癥治療，常規(guī)用藥是青霉素或者三代頭孢，如果伴有支原體、衣原體感染，同時也應(yīng)用敏感抗生素。同時性伴侶也要進(jìn)行相關(guān)檢查，排除有無感染。生活上多喝水，不要吃辛辣、刺激食物，不要喝酒，注意衛(wèi)生。"
管慶軍│鄭州人民醫(yī)院
2023/06/20收聽(52322)
"尿道口流膿常常由于淋球菌感染引起的，淋球菌屬于化膿性細(xì)菌，通常會感染人體的尿道黏膜，臨床主要的癥狀是排尿時小便刺痛、陰莖腫脹，并且尿道會有膿性分泌物增多。淋球菌尿道炎屬于性傳播疾病，患者在發(fā)生癥狀前1-2周通常有不潔的性交史，通過性接觸傳染出現(xiàn)臨床癥狀。治療上需要選用敏感的抗生素進(jìn)行治療，對于淋病雙球菌比較敏感的藥物，可以選用青霉素或者頭孢菌素類進(jìn)行治療，早期診斷，早期治療是疾病治愈的關(guān)鍵。另外，患者在進(jìn)行規(guī)范化的治療時不可以進(jìn)行性生活，避免通過性接觸交叉感染。"
2023/05/10收聽(46768)
"尿道內(nèi)刺痛流膿，可能的疾?。?、淋球菌性尿道炎，也成為淋病，它是一種性傳播疾病，典型的表現(xiàn)為尿道內(nèi)刺痛，伴尿道口流出黃色的膿性分泌物。建議留取黃色膿性分泌物作革蘭氏陰性雙球菌的涂片檢查，或者做淋球菌培養(yǎng)檢查。如果找到淋球菌則可以確診，需要進(jìn)行抗鏈球菌的治療。2、非淋病性尿道炎，常常見于支原體、衣原體感染。也可出現(xiàn)尿道內(nèi)瘙癢、疼痛，伴有尿道口流出黃色稀薄樣的分泌物，或者白色稀薄樣的分泌物。建議留取分泌物做支原體、衣原體培養(yǎng)。如果確診，則需要給予藥物對癥處理。3、急性化膿性的細(xì)菌感染性的尿道炎，也可出現(xiàn)尿道內(nèi)的刺痛伴膿性分泌物流出。建議留取分泌物做細(xì)菌培養(yǎng)，找到致病菌以后進(jìn)行抗感染治療。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2023/06/19收聽(56372)
"尿道口刺痛流膿，首先需要考慮淋球菌性尿道炎。淋球菌性尿道炎是一種性傳播疾病，與不潔性生活有關(guān)系，主要表現(xiàn)為尿頻、尿痛，擠壓尿道口可有乳白色膿液流出，需要做尿常規(guī)、膿液培養(yǎng)等檢查。如果尿常規(guī)提示白細(xì)胞升高，膿液培養(yǎng)提示有淋球菌，就可以診斷為淋球菌性尿道炎。治療上首先是抗感染治療，一般可以用頭孢類抗生素，因為淋球菌性尿道炎多合并有支原體和衣原體感染，支原體及衣原體對紅霉素、阿奇霉素等敏感，建議頭孢聯(lián)合紅霉素或者阿奇霉素。另外，需要多喝水。膿液具有傳染性，需要注意個人衛(wèi)生。"
陳成│合肥市第二人民醫(yī)院
2023/10/22收聽(88122)
尿道口刺痛、流膿最常見于尿道感染，尤其是淋病。淋病屬于性傳播疾病，跟不潔的性生活有關(guān)系，包括性交或者接觸不衛(wèi)生的用品，都有可能造成感染。這是因為淋球菌刺激尿道黏膜分泌膿性液體，我們在這個膿液中經(jīng)常能夠發(fā)現(xiàn)致病的細(xì)菌，比如說淋球菌，這個是診斷的依據(jù)。另外，尿常規(guī)檢查也會發(fā)現(xiàn)尿液里頭有大量的白細(xì)胞，屬于尿路感染的一種表現(xiàn)，比較輕度的尿路感染可能會流出一些稀薄的液體，一般淋病的病人尿道內(nèi)會流出大量濃稠的黃色膿液。如果檢查證實是尿路感染，可以采用抗生素治療，比如說常用的喹諾酮類、四環(huán)素類或者磷霉素類，對于尿路感染都有很好的治療效果。如果明確是淋病感染，可以采用靜脈輸注抗生素，這樣可以達(dá)到更快的治療效果。
彭靖│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/02/04收聽(96698)
"尿道口刺痛、流膿，通常是感染了急性尿道炎，最常見的感染方式是性接觸傳播，少數(shù)人也可以自發(fā)產(chǎn)生。根據(jù)膿液的性質(zhì)，大致可以判斷感染的情況，具體如下：1、淋球菌性尿道炎：如果是黃色、比較黏稠、量多的膿，很可能是淋球菌性尿道炎，就是俗稱的淋病，是由淋病奈瑟氏菌所導(dǎo)致。2、非淋球菌性尿道炎：如果是比較稀薄的膿液，量比較多，有可能是非淋球菌性尿道炎，常見的病原體是支原體、衣原體、病毒、霉菌、滴蟲等。3、其他：有一部分患者可能是非性生活所導(dǎo)致的尿道炎或者膀胱感染，以及前列腺炎，這種情況常見的細(xì)菌是大腸桿菌、克雷伯菌、金黃色葡萄球菌、鏈球菌。感染尿道炎需要及時使用抗生素進(jìn)行治療，常用的有頭孢地尼、頭孢克肟、阿奇霉素、米諾環(huán)素、磷霉素、左氧氟沙星、莫西沙星等。在治療時不要同房，應(yīng)多喝水、少吃辛辣刺激食物，不要喝酒。"
林云華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/07/04收聽(66516)
" 尿道內(nèi)刺痛、流膿需要到醫(yī)院進(jìn)一步檢查來明確可能的疾?。骸 ?、淋病是性傳播疾病，常在不潔的性接觸后出現(xiàn)，典型的特點就是尿道內(nèi)流出大量黃色的膿液，伴有尿道刺痛，同時還可伴有尿頻、尿急等癥狀，需要進(jìn)行膿液的培養(yǎng)檢查才可以確診。如果不積極治療，轉(zhuǎn)為慢性后可存在尿道狹窄等后遺癥。 2、非淋球菌性尿道炎也屬于性傳播疾病的一種，感染以后尿道內(nèi)出現(xiàn)刺痛、流膿，還可伴有瘙癢、灼熱等癥狀，膿液相對比淋病少而且比較稀薄，是支原體、衣原體感染引起，所以需要留取膿液進(jìn)行支原體、衣原體培養(yǎng)檢查來確診。 3、非特異性尿道炎，沒有不潔的性接觸史，多見于大腸埃希氏菌感染，感染后可以出現(xiàn)尿頻、尿急、尿道內(nèi)刺痛伴有黃色的分泌物等，需要進(jìn)行尿液和分泌物的培養(yǎng)檢查來確診。"
2023/04/05收聽(91910)
尿道內(nèi)刺痛流膿可以分成兩部分，首先尿道刺痛是泌尿系感染最典型的三聯(lián)征之一，即尿頻、尿急、尿痛。... 黃真│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 2023/07/10播放(82946)
尿道內(nèi)刺痛流膿可以分成兩部分，首先尿道刺痛是泌尿系感染最典型的三聯(lián)征之一，即尿頻、尿急、尿痛。...
黃真│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2023/07/10播放(82946)
"尿道刺痛、流膿最常見于尿道炎，當(dāng)病人發(fā)生革蘭氏陰性雙球菌引起的急性尿道炎時，會出現(xiàn)尿道刺痛，尿道流膿現(xiàn)象，多數(shù)病人會出現(xiàn)尿道發(fā)癢癥狀。尿道流膿，膿液呈淡黃色，常常有臭味，這時候需要做分泌物檢查。通過分泌物涂片染色，常常會發(fā)現(xiàn)革蘭氏陰性雙球菌，革蘭氏陰性雙球菌引起的尿道炎也稱淋病。通過藥物規(guī)范治療，病人在六周左右會得到徹底治愈。尿道刺痛流膿，還應(yīng)考慮是否合并衣原體感染，當(dāng)病人合并衣原體感染時，也會出現(xiàn)尿道刺痛流膿現(xiàn)象。"
楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/10/26收聽(85370)
"龜頭刺痛、流膿可能的原因：1、化膿性包皮龜頭炎，多由細(xì)菌感染引起，感染后可出現(xiàn)龜頭局部紅腫、糜爛伴膿性分泌物，此時觸碰龜頭疼痛較明顯，也可伴有尿頻、尿急、排尿疼痛，尿道口可分泌膿性分泌物。建議全休，口服或靜脈輸注抗生素治療，等待龜頭炎治愈后，如果合并有包皮過長，建議行包皮環(huán)切手術(shù)。2、淋球菌性尿道炎，淋球菌性感染后可出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿疼痛，伴尿道外口流出黃色的膿性分泌物，可污染龜頭，局部形成小的潰爛，也可伴少量的分泌物。這種情況建議留取分泌物作細(xì)菌培養(yǎng)檢查和細(xì)菌涂片檢查，如果發(fā)現(xiàn)淋球菌，建議靜脈輸注抗生素治療。"
2023/05/25收聽(90128)
"尿道出現(xiàn)刺痛流膿，則可能的原因：第一、尿道化膿性感染，常有非特異性細(xì)菌感染引起，如大腸埃希氏菌金葡菌等，多與局部可能衛(wèi)生較差，或者自身免疫力降低，導(dǎo)致局部細(xì)菌毒力增強(qiáng)所致。感染后會出現(xiàn)刺痛流膿，伴有尿頻、尿急、排尿疼痛，嚴(yán)重的患者，甚至伴有寒戰(zhàn)，高熱的現(xiàn)象，一般沒有不潔的性接觸史，需要進(jìn)行相關(guān)分泌物等培養(yǎng)檢查，確診以后及早進(jìn)行抗感染治療。第二、淋病或者支原體、衣原體感染后所致，這是一種性傳播疾病，多因不潔的性接觸而感染相關(guān)病原菌所致，感染后會出現(xiàn)明顯的尿頻、尿急，伴有尿道內(nèi)大量黃色膿液排出。患者往往有過3個月之內(nèi)的不潔性接觸史，治療時需要雙方伴侶共同治療，并等待治療周期兩周以后，癥狀完全消失，復(fù)查陰性以后才可停藥。"
2023/12/05收聽(40558)
龜頭部流膿刺痛首先要明確膿液或者分泌物來源，區(qū)分包皮腔、尿道外口來源。如果來源于尿道外口，并且... 孟軍│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 2023/06/20播放(82962)
龜頭部流膿刺痛首先要明確膿液或者分泌物來源，區(qū)分包皮腔、尿道外口來源。如果來源于尿道外口，并且...
孟軍│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2023/06/20播放(82962)
陰莖流膿、刺痛就是有感染，這種情況的感染絕大多數(shù)都是淋球菌感染，同時也要注意是否有非淋感染的可能性，建議取陰莖流的膿液做淋球菌、支原體、衣原體的涂片檢查，可以明確是由什么感染引起。如果是淋球菌感染，建議使用大劑量的青霉素靜脈滴注，或者頭孢曲松鈉靜脈滴注，通過2-3天的治療可以達(dá)到徹底治愈。如果是支原體、衣原體感染引起，建議使用阿奇霉素、羅紅霉素、克拉霉素等進(jìn)行治療，治療7-10天可以達(dá)到治愈。如果已婚有配偶和性交，應(yīng)該夫妻同時檢查和治療。
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2023/09/15收聽(78908)
"尿道口刺痛、流膿最常見于淋球菌感染引起的淋病，淋球菌引起的尿道炎常常會導(dǎo)致尿道口流膿，膿液呈淡黃色，會有刺鼻氣味。淋菌性尿道炎常常會導(dǎo)致尿道刺痛，部分病人還會出現(xiàn)尿道發(fā)癢癥狀。多數(shù)病人會合并尿頻、尿急、尿痛癥狀，會出現(xiàn)排尿不盡癥狀。由于尿道炎逆行感染引起前列腺炎，引起炎性物質(zhì)刺激膀胱頸部導(dǎo)致上述癥狀。當(dāng)出現(xiàn)淋菌性尿道炎時，需要到泌尿外科做分泌物檢查，常常在涂片時發(fā)現(xiàn)革蘭氏陰性雙球菌陽性，通過選擇有效的抗生素治療，病人癥狀會得到徹底好轉(zhuǎn)。"
2023/12/03收聽(18852)
"如果是男性的陰莖頭流膿、刺痛，是尿道炎的主要癥狀，常見的疾病是淋菌性尿道炎。淋菌性尿道炎是由淋球菌感染引起的泌尿生殖系統(tǒng)黏膜的傳染性疾病，主要通過性接觸直接傳播，少數(shù)也可以通過間接接觸傳播。淋菌性尿道炎的癥狀主要表現(xiàn)為尿道口黏膜紅腫、發(fā)癢、刺痛，自尿道外口排出大量黃色或者是白色的膿性分泌物，同時伴有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。如果是淋菌性尿道炎反復(fù)發(fā)作，會引起男性尿道狹窄，出現(xiàn)排尿困難的癥狀。如果是非淋菌性尿道炎，也可以引起尿痛和分泌物的癥狀，但分泌物呈白色稀薄液體，量比較少，常見的病原體有衣原體、支原體、滴蟲、單純皰疹病毒等。"
2023/03/27收聽(19434)
無錫市第四人民醫(yī)院 俞婭芬
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山西中醫(yī)院 劉紅
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