上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院
神經(jīng)內科
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頭里面疼是一種感覺癥狀,可以是外部的局部病變引起頭里面疼,也可以是內部病變造成的頭里面疼,常見原因如下:
1、原發(fā)性頭痛:偏頭痛、叢集性頭痛及緊張型頭痛都會造成頭里面疼的癥狀;
2、繼發(fā)性頭痛:病毒感染引起的三叉神經(jīng)痛及顳動脈發(fā)炎引起的神經(jīng)痛癥狀,出現(xiàn)類似于頭里面疼的癥狀;血管性因素造成的腦梗、腦出血,也會引起頭里面疼的癥狀,繼發(fā)性鼻竇炎出現(xiàn)炎癥刺激,青光眼也表現(xiàn)為眼壓高而刺激、牽拉神經(jīng),出現(xiàn)頭里面疼的癥狀;
3、顱內壓增高:引起的頭里面疼的癥狀,顱內壓增高病因較多,主要有腦積水引起的顱內壓增高,表現(xiàn)為頭痛伴惡心、嘔吐的癥狀。還有腦梗、腦出血以及腦炎、顱內腫瘤等因素,都會造成顱內壓增高,牽拉頭皮神經(jīng),出現(xiàn)頭里面疼的癥狀,需要通過相關檢查、明確診斷并給予對應治療。
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"頭后面疼是怎么回事,也就是說頭顱后部疼痛,可能跟頸椎有關系,叫做頸性頭疼。也可能是枕大神經(jīng)疼痛,可能是單側,可能是雙側,也可能是兩側交替。枕大神經(jīng)受到某種刺激以后,引起興奮性,出現(xiàn)一跳一跳的針刺感疼痛。所以頭后面痛,是神經(jīng)性頭疼里邊的一類,有可能是頭的神經(jīng)性疼痛,也可能是后顱窩病變,頭的后1\/3、小腦、腦干,這一部分區(qū)域的疾患造成頭后面疼痛,也有可能有顱外的疼,有顱內的疼。所以一定要到神經(jīng)科找專業(yè)醫(yī)生就診,經(jīng)過一系列檢查以后,進行資料分析,才能得出正確的結論。"
黃世昌│北京大學第一醫(yī)院
2023/08/12收聽(12082)
"頭疼是個常見的現(xiàn)象,但是頭疼一直是持續(xù)的疼痛,恐怕問題就比較復雜。持續(xù)性的頭痛,中間沒有緩解,有可能是比較嚴重的神經(jīng)性頭疼沒有得到很好的處理,產生持續(xù)性疼痛。但更應該警惕的是,有可能是器質性的病變,比方說是占位病變,比如說是腦脊液循環(huán)障礙、顱壓增高等。有持續(xù)性的疼痛的表現(xiàn),就說明有不緩解的疼痛,持續(xù)的情況下,可能有頑固的刺激性的病灶產生的疼痛。所以需要很好的進一步檢查,請專業(yè)醫(yī)師做出明確的診斷,解決痛苦的同時還要查明原因,防止遺漏重要的疾病。"
2023/11/17收聽(61768)
頭一下一下的疼多見于三叉神經(jīng)痛、偏頭疼、腦外傷,三叉神經(jīng)疼目前病因不明,解剖上三叉神經(jīng)分為眼支、上頜支和下頜支。三叉神經(jīng)疼主要為眼支和上頜支的疼痛位于眼睛周圍和上頜部位的疼痛,其疼痛性質呈刀割樣或者電擊樣,常在洗臉或者刷牙時誘發(fā),疼痛明顯的患者可以口服卡馬西平治療。偏頭痛多見于女性患者,目前病因不明常在精神緊張或者勞累后誘發(fā)。常位于一側或者雙側太陽穴附近呈血管搏動樣頭痛,頭疼前可有視野缺損、視物模糊等前兆癥狀,頭痛時可伴有嘔吐、心慌等癥狀。疼痛可持續(xù)數(shù)小時至數(shù)天不等,經(jīng)過休息后可減輕或者消失。對于疼痛不能自行緩解者可選擇布洛芬口服,預防頭痛發(fā)作可選擇鹽酸氟桂利嗪膠囊口服。腦外傷患者有明確的外傷史伴有頭皮出血、頭皮血腫,腦外傷的病人應及時查頭顱CT排除顱內出血。
曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/05/02收聽(37136)
"頭突然疼有很多種情況,主要見于以下幾種:第一、比較常見的是偏頭疼,偏頭疼的往往沒有征兆,突然頭疼,持續(xù)1-2天之后會逐步有明顯緩解。第二、突然頭疼是腦出血,腦出血只要主要指的是蛛網(wǎng)膜下腔出血,是炸裂類樣的一種劇烈疼痛,到醫(yī)院去做頭部CT就可以明確診斷。第三、頭突然發(fā)作頭疼,是精神因素引起的,特別是嚴重的焦慮和緊張,會引起劇烈頭疼。第四、外傷以后可以引起劇烈的頭痛反應。第五、類似發(fā)作性的疾病,比如癲癇,可以出現(xiàn)發(fā)作性頭疼。第六、頭部器官引起的疼痛,比如眼睛方面的問題,像青光眼、高度近視、眼底出血,也可以引起突然性頭疼。三大神經(jīng)疼、枕大神經(jīng)痛,也可以引起頭部突然頭痛。所以突然發(fā)作性頭疼的一定要到醫(yī)院做詳細的檢查。"
邵自強│中日友好醫(yī)院
2023/06/02收聽(19726)
頭有點疼的原因較多,具體如下:1、受涼:可能是臨時或者暫時的原因造成的,比如吹風... 陳文珍│上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院 2023/05/05播放(41089)
頭有點疼的原因較多,具體如下:
1、受涼:可能是臨時或者暫時的原因造成的,比如吹風...
陳文珍│上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院
2023/05/05播放(41089)
" 頭突然很痛,有可能是腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血,也可見于血壓突然增高的患者。要監(jiān)測一下血壓,必要時檢查一下顱腦CT以明確診斷。腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血,均為一種急性出血性腦血管疾病,發(fā)病急,致死率和致殘率均較高。腦出血患者一般主要表現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐,同時也可能會出現(xiàn)肢體感覺障礙、運動功能障礙,顱腦CT檢查腦實質內可以出現(xiàn)高密度病灶。 發(fā)病后要及時住院綜合治療,如果考慮是蛛網(wǎng)膜下腔出血,一般患者頭痛較劇烈,突然出現(xiàn)爆炸樣或者撕裂樣疼痛,同時可能會出現(xiàn)頸項強直和克尼格征陽性和布魯津斯基征陽性,一般不會出現(xiàn)肢體感覺或者運動功能障礙,顱腦CT檢查時可能會出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔高密度影。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2023/02/22收聽(95888)
"引起頭前面疼的原因有很多,常見的病因主要有以下幾個方面:1、腦血管畸形,該病是由于腦血管發(fā)育異常所致,會引起血管搏動性頭疼,疼痛往往在病灶的同側,如果病灶在前面可引起頭前面疼且具有異常血管雜音,需要通過手術進行治療;2、額竇炎,該病是指鼻竇黏膜急性化膿性炎癥,主要表現(xiàn)為鼻塞、膿涕、前額部脹痛等臨床表現(xiàn),完善鼻竇CT即可明確癥狀,通過積極消炎治療即可緩解癥狀;3、高血壓病,該病是指血液流動過程中對血管壁的側壓力,隨著血壓升高可引起血管擴張性頭疼,也可引起頭前面搏動性疼痛,規(guī)律服用降壓藥物控制血壓平穩(wěn)后,疼痛可緩解或消失。"
2023/03/29收聽(15256)
"頭總疼臨床上可以見于原發(fā)性的頭痛,主要是指偏頭痛、緊張性頭痛以及血管神經(jīng)性疼痛、叢集性頭痛。病人多有反復的頭痛病史,嚴重的時候還可以伴有畏光、流淚等情況,對解熱鎮(zhèn)痛藥偶有效。頭總疼臨床上也可以繼發(fā)與某些原因,比較多見的是顱內的占位性疾病,由于顱內占位導致周圍的腦組織受壓,出現(xiàn)腦水腫,病人可以出現(xiàn)頭疼,以慢性的頭疼為主,多是在晨起的時候明顯,嚴重的時候可以出現(xiàn)惡心、嘔吐,經(jīng)過頭部CT或核磁的檢查就可以確診。頭總疼臨床上還可以見于焦慮、抑郁的患者,病人由于情緒障礙導致軀體化的障礙,病人可以出現(xiàn)全身各個臟器的癥狀,但是經(jīng)過檢查沒有器質性疾病。"
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2023/06/29收聽(68860)
頭好痛的原因很多,常見有以下幾種:1、偏頭痛:這種頭痛多數(shù)是是偏側的頭痛,也可能... 王俊嶺│中南大學湘雅醫(yī)院 2023/05/06播放(31392)
頭好痛的原因很多,常見有以下幾種:
1、偏頭痛:這種頭痛多數(shù)是是偏側的頭痛,也可能...
王俊嶺│中南大學湘雅醫(yī)院
2023/05/06播放(31392)
"頭老是疼怎么回事,需要考慮幾方面問題,如果是頭痛的同時伴有血壓升高,通??紤]是高血壓所引起來的頭痛,需要進行降壓處理,隨著血壓的下降,頭痛終止發(fā)作,就確定頭痛屬于高血壓引起的。另外,常見的還有偏頭痛發(fā)作,偏頭痛往往有遺傳傾向,一次或者兩次頭部搏動樣的痛為發(fā)作特點,還可以伴隨有偏頭痛的其他臨床癥狀。還有功能性頭痛里面比如緊張性頭痛、沖擊性頭痛,均可以表現(xiàn)為頭不痛,但是伴隨有緊張性和功能性頭痛。需要注意的是一定要排除器質性病變所引起的頭痛,常見的就是腦瘤所引起的,隨著腫瘤的增大,導致顱內壓增高會引起頭痛,會導致頭痛程度逐漸加重,還可能伴有惡心、嘔吐的臨床表現(xiàn)。如果腦瘤在功能區(qū),還可能引起肢體活動障礙、感覺異常等臨床表現(xiàn)??傊?,經(jīng)常發(fā)生頭痛,務必及時到神經(jīng)內科全面的診治。"
朱鳳磊│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2023/01/12收聽(44954)
"導致患者突然間頭好疼原因有很多的方面,要結合患者發(fā)病的誘因、伴隨的癥狀、既往有沒有頭痛的病史、相關的檢查來明確:第一方面,患者如果時突然間出現(xiàn)劇烈的頭痛,惡心,伴有噴射樣的嘔吐,或者是存在著意識障礙、肢體活動不靈活等神經(jīng)功能缺損的癥狀,要考慮是蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦出血這類嚴重的疾病,可以通過做頭部CT的檢查來明確;第二方面,患者如果在臨床上經(jīng)常反復發(fā)作頭疼的癥狀,尤其是一側或者是兩側的顳部呈現(xiàn)搏動樣、跳動樣的疼痛,要考慮是偏頭痛,屬于功能性的頭痛,可以對癥口服止疼的藥物來緩解。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2023/07/29收聽(53896)
頭偶爾的疼一下,大多數(shù)情況來講都是神經(jīng)性的頭痛,特別是既往有類似的發(fā)作,是陣發(fā)性的疼痛,不是持續(xù)性的。如果不放心,可以做一下頭部的CT檢查,排除顱內其他疾病,就可以確定診斷。對于這種疼痛,可以服用藥物進行治療,比如疼痛特別劇烈可以用一些非甾體抗炎藥,或者是氟桂利嗪等藥物來進行治療。如果疼痛不明顯,最好改善生活方式,查找一下原因,因為臨床上有一些神經(jīng)性頭痛,是和頸椎的壓力、不良坐姿等有一定相關性。經(jīng)過休息,還有物理的療法,比如按摩、熱敷等情況就能取得不錯的效果,所以偶有頭部不舒服、疼痛,遵循以上的方法,問題就不大。
羅文才│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2023/06/08收聽(58382)
頭突然疼一下的原因有很多方面:1、勞累時會有這種情況發(fā)生,很多人都會有這樣的經(jīng)歷,當熬夜、睡不好覺的情況下,在白天可能就會出現(xiàn)猛然發(fā)作的頭痛。2、功能性頭痛引起的,比如患者偏頭痛或者叢集性頭痛、神經(jīng)性頭痛、緊張性頭痛,頭痛的性質多呈發(fā)作樣、搏動樣、跳動樣疼痛。3、突然疼一下也有可能是因為感冒、發(fā)燒、著涼引起的,比如感冒、發(fā)燒的時候患者會有頭痛,枕大神經(jīng)受涼、受潮以后也容易出現(xiàn)后枕部的發(fā)作性疼痛,多在患者打噴嚏、流鼻涕、走路或者上樓梯這些動作的時候,頭痛的癥狀加重。
2023/10/31收聽(55136)
"頭疼在臨床上是很常見的癥狀,很多人都有經(jīng)歷。但是其實頭疼這個問題可大可小,嚴重的可能是因為顱內腫瘤、顱內占位性病變引起的,所以當患者出現(xiàn)緩慢的、逐漸進展加重的頭痛,可能同時伴有壓迫的癥狀,比如患者出現(xiàn)視物模糊,或者是肢體活動不靈等癥狀的時候,一定要考慮到腦腫瘤、腦占位的問題,要做頭部CT來進行檢查。大部分人頭疼是良性的頭痛,與偏頭痛、血管緊張性頭痛,還有肌緊張性頭痛有關系。常是因為患者情緒不好,或者是勞累、睡眠不好的情況下誘發(fā),對癥口服止疼藥物就可以緩解。還有患者是因為睡眠不足,造成了腦血管痙攣,也會導致患者出現(xiàn)總是頭痛的癥狀。"
2023/01/30收聽(22994)
頭老是疼,應該及時去醫(yī)院就診,必須要排除器質性疾病導致的頭疼。如果沒有器質性疾病,可能是原發(fā)性... 國紅│北京醫(yī)院 2023/04/23播放(37997)
頭老是疼,應該及時去醫(yī)院就診,必須要排除器質性疾病導致的頭疼。如果沒有器質性疾病,可能是原發(fā)性...
國紅│北京醫(yī)院
2023/04/23播放(37997)
"頭嗡嗡的痛有可能是精神緊張、壓力大引起,如果夜間睡眠不足也可引起,常稱為緊張性頭痛。主要是通過物理療法進行治療,囑患者放松心情、減輕壓力、適當鍛煉、按時作息,可能會改善。如果患者血壓升高也可以出現(xiàn),同時患者可能會出現(xiàn)惡心、頭暈等癥狀,主要是進行調控血壓治療,一般應用長效藥物,常用的有氨氯地平和纈沙坦?;颊呷绻蓄i椎病史,可能由于頸部肌肉牽拉頭皮神經(jīng)、血管,可表現(xiàn)為后腦部疼痛,主要是積極治療頸椎病,可以按摩、牽引治療,嚴重時也可以進行手術治療。顱內器質性病變也可以出現(xiàn),比如顱腦腫瘤可引起,應檢查顱腦核磁明確,發(fā)病后應及時住院進行綜合治療。"
2023/01/01收聽(72408)
"頭突然疼的原因,有可能是高血壓、腦出血、病毒性腦炎、帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛等,具體如下:第一、高血壓:血壓突然升高,如果到160-170mmHg以上,頭會出現(xiàn)劇烈的疼痛,這個時候需要服用降壓藥物來治療;第二、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、動脈瘤破裂:需要警惕患者有沒有出現(xiàn)腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、動脈瘤破裂的可能,這是一種非常兇險的疾病,有很高的死亡率,如果出現(xiàn)突然頭痛,伴有意識障礙、肢體乏力、麻木、惡心、嘔吐等,一定要立即到醫(yī)院去就診,通過做頭顱CT來明確診斷,給予相應治療;第三、病毒性腦炎和感冒:警惕有沒有病毒性腦炎,還包括感冒,也可以引起突然的頭疼痛;第四、帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛:病毒引起的帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛,也可引起頭突然痛。"
張為│廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院
2023/08/13收聽(82940)
頭一直痛,應考慮以下幾方面:1、功能性病變。如果患者長期處于工作壓力大、思想過度緊張、失眠,以及過度焦慮、抑郁的患者,均可引起頭痛,應給予放松心情,養(yǎng)成良好的作息時間,保證充足的睡眠,適當參加一些體育鍛煉,必要時給予谷維素、安神補腦液口服,以及相應的抗焦慮、抗抑郁藥治療。常用的抗焦慮藥物主要包括丁螺環(huán)酮、坦度螺酮、羅拉等等,常用的抗抑郁藥物有西酞普蘭。2、器質性病變。最常見的為腦腫瘤或者是腦血管疾病,比如腦梗塞的患者、腦出血的患者也可以出現(xiàn),應做相應的顱腦CT或者核磁檢查,以進一步明確診治。3、高血壓的患者,也可引起頭痛,應及時調控血壓,臨床上常給予長效制劑以保持血壓平穩(wěn),常用的藥物有氨氯地平、纈沙坦、氯沙坦等等。
2023/04/29收聽(45760)
"引起一側頭疼的原因很多,最常見的原因是偏頭痛,它屬于神經(jīng)性頭痛,可表現(xiàn)為一側頭痛也可以表現(xiàn)為兩側頭痛,性質呈搏動性常反復發(fā)作,間歇期沒有任何臨床癥狀。發(fā)作前常有視覺的異常比如眼前閃光點,相關臨床的影像檢查不能發(fā)現(xiàn)任何病變,治療主要是保持良好的心情,可以用緩解血管痙攣、止痛藥物對癥支持治療。持續(xù)頭痛也有可能是因為三叉神經(jīng)疼痛,不過這種頭痛多表現(xiàn)為牙痛。還有就是右側顳葉顱內的占位性病變也可以引起疼痛,這種頭痛表現(xiàn)為鈍疼且持續(xù)存在。如果懷疑顱內占位性病變引起的頭痛,要進行相關性檢查,重要是進行頭部CT或者磁共振檢查。"
劉耿峰│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/01/24收聽(72278)
"能引起一側頭痛的原因很多,比如偏頭痛、枕大神經(jīng)痛、三叉神經(jīng)痛、叢集性頭痛等。偏頭痛比較常見,多是一側額顳頂部搏動性頭痛,多伴有惡心、嘔吐,持續(xù)三小時至三天緩解,少部分頭痛前可以有視覺先兆。枕大神經(jīng)痛多是一側后枕部的針刺樣或過電樣頭痛,多由頸椎病引起。三叉神經(jīng)痛是以一側面部針刺樣或者過電樣的疼痛。叢集性頭痛以一側眼眶及額部為主的劇烈頭痛,呈發(fā)作性,伴有流淚、流涕,持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘緩解。青光眼也可以引起一側頭痛,同時伴有眼痛及視物模糊。腦出血、腦瘤也可以有一側頭痛,均需要做顱腦CT或者磁共振明確。"
王大令│鄒平市中醫(yī)院
2023/01/09收聽(60288)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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