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金畢
主任醫(yī)師

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

血管外科

血栓形成的主要條件

2023-06-07 14:05播放 :

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視頻內(nèi)容

血栓形成是一個(gè)常見(jiàn)的身體疾病，日益地威脅到人們的身體健康，血栓形成一般需要滿足以下三個(gè)主要條件：

1、血流比較慢：稱之為血流緩慢；

2、受傷：稱之為血管內(nèi)皮細(xì)胞受損或者損傷，包括物理?yè)p傷和化學(xué)損傷；

3、血液的黏稠性增加：或者叫凝固性增加，這種因素通常發(fā)生在各種狀況下，有先天性因素，有后天性因素。

只要滿足三種條件的一種，就有可能形成血栓。而且在臨床上通常是兩種，或者兩種以上的因素同時(shí)起作用，所以這種情況下的血栓形成，通常治愈非常困難。

因?yàn)槠湓蜻€沒(méi)有去除，單靠藥物或者其他方式，只能暫時(shí)消除血栓，但是如果想徹底根治血栓，有一定難度。

所以，在發(fā)生血栓以后，除了積極治療血栓以外，還要積極地尋找原因。

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血栓形成的條件

"血栓形成的條件有三大因素：1、內(nèi)膜損傷：內(nèi)膜具有良好的抗凝和抑制血小板黏附、聚集的功能，完整的靜脈內(nèi)膜是防止深靜脈血栓形成的前提。如果靜脈壁因?yàn)橥鈧中g(shù)等造成內(nèi)膜破壞，內(nèi)膜下的膠原裸露，就導(dǎo)致了血小板的黏附，進(jìn)一步發(fā)生聚集和釋放，從而形成了血小板性血栓；2、血流緩慢：是造成深靜脈血栓形成的首要因素，但是單一的靜脈淤血常不致于引起深靜脈血栓。靜脈血流淤滯增加了激活的血小板和凝血因子與靜脈壁接觸的時(shí)間，容易引起血栓形成。如果發(fā)生在受損的靜脈內(nèi)膜，則血栓發(fā)生的概率大大增加。而靜脈瓣膜的瓣窩內(nèi)血流緩慢，且容易產(chǎn)生渦流，是產(chǎn)生血栓的主要部位；3、血液高凝狀態(tài)：人體的三大抗凝機(jī)制為抗凝血酶Ⅲ、蛋白質(zhì)C和纖溶系統(tǒng)，當(dāng)這三大系統(tǒng)受到影響，就會(huì)形成血栓。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/03/28收聽(tīng)(71524)

血栓形成的條件有哪些

"這里指的是動(dòng)脈系統(tǒng)的血栓的形成，不包括靜脈系統(tǒng)。動(dòng)脈系統(tǒng)的血栓形成的原因有物理、化學(xué)的因素，非常復(fù)雜，這里只說(shuō)三條基本的東西，具體如下：一、心血管內(nèi)膜的損傷以后，經(jīng)過(guò)一系列的演變，凝血作用增強(qiáng)，血栓粘連在血小板作用之下，形成了血栓的栓子。二、血管血流緩慢、血液淤滯或者血流在極其緩慢淤滯的情況下，局部的凝血因子的改變，形成了血栓。三、血液的凝固性增加，形成了所謂的高凝狀態(tài)，比如說(shuō)一些器質(zhì)性病，比如癌癥、腫瘤的情況下血液就會(huì)形成高凝狀態(tài)，形成血栓的栓子，堵塞血管。以上三條就是基本的血栓形成的過(guò)程，這里的生化反應(yīng)非常的復(fù)雜，所以它是目前極其復(fù)雜的，需要很好的重視、很好地進(jìn)行研究，對(duì)于指導(dǎo)臨床的預(yù)防和治療很有意義。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:49''

黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/07/27收聽(tīng)(88624)

血栓形成的原因和條件

"血栓形成的原因目前在學(xué)術(shù)上公認(rèn)為三大主要的原因：第一、血液的高凝，高凝狀態(tài)的血液容易凝固不容易溶解。第二、血液的渦流，當(dāng)血液渦流時(shí)，由于血流動(dòng)力學(xué)，血流容易形成血栓。第三、血管壁的損傷，當(dāng)血管壁有損傷時(shí)，可以激發(fā)凝血機(jī)制，引起血栓的形成。臨床上有很多類疾病，可以為血栓提供形成條件，比如腫瘤，腫瘤患者自身會(huì)血液高凝狀態(tài)，凝血因子分泌增多，容易形成血栓。另外有一些特殊的外科手術(shù)，比如盆腔手術(shù)、骨科手術(shù)、婦科手術(shù)的患者術(shù)后形成血栓幾率比較高。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

賈琪│遼寧省人民醫(yī)院

2023/07/06收聽(tīng)(55852)

血栓形成的條件和機(jī)制

血栓的形成要具備三個(gè)條件：第一、血管內(nèi)皮的損傷；第二、血流狀態(tài)改變；第三、血液凝固性的增加。以上三個(gè)方面都是血栓形成的基本條件。血栓形成是指血液在流動(dòng)狀態(tài)中，由于血小板活化和凝血因子被激活而發(fā)生的異常凝固，血管內(nèi)皮損傷，暴露在內(nèi)皮下的膠原纖維激活血小板和凝血因子，從而啟動(dòng)內(nèi)源性凝血系統(tǒng)。血流狀態(tài)緩慢是由于手術(shù)制動(dòng)等原因，血流狀態(tài)緩慢可以使血小板聚集，從而產(chǎn)生血栓。血液凝固性增加，是指血液中血小板和凝血因子增多，激活纖溶系統(tǒng)，導(dǎo)致血液高凝狀態(tài)，多見(jiàn)于產(chǎn)后或大失血的病人。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

武欣│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

2023/10/10收聽(tīng)(19540)

什么是血栓形成

血栓形成是指血管內(nèi)血液異常凝集，容易形成血栓，血栓形成的三個(gè)因素主要包括血管壁損傷、血流狀態(tài)的改變，以及凝血因子異常，如果其中任何一個(gè)方面出現(xiàn)問(wèn)題，均可導(dǎo)致血栓形成。臨床上常見(jiàn)的血栓形成的高危因素包括手術(shù)、下肢制動(dòng)，以及輸血、惡性腫瘤、長(zhǎng)期臥床的患者，都容易繼發(fā)血栓形成。血栓形成后患者臨床化驗(yàn)D-二聚體升高，彩超提示血栓發(fā)生，這些都可以明確診斷。患者可以穿下肢彈力襪、吃改善靜脈功能的藥物，以及盡早進(jìn)行功能鍛煉，可以有效的預(yù)防血栓形成。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

武欣│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

2023/09/18收聽(tīng)(76206)

如何防止血栓形成

"血栓分為動(dòng)脈血栓和靜脈血栓，預(yù)防血栓的形成主要分為預(yù)防性的用抗凝藥物以及肢體的活動(dòng)鍛煉。對(duì)于靜脈血栓而言，抗凝主要適用于有高凝因素的患者，比如骨科術(shù)后的患者、腫瘤的患者，可以通過(guò)預(yù)防劑量的低分子量肝素或者利伐沙班等預(yù)防性的抗凝，防止血栓形成。運(yùn)動(dòng)是對(duì)肢體活動(dòng)受限或者在狹小空間內(nèi)處留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，導(dǎo)致下肢靜脈血液淤滯的情況，可以通過(guò)走動(dòng)、慢跑或者勾腳尖、抬腳跟等方法促進(jìn)靜脈回流，防止靜脈血栓形成，必要時(shí)也可以穿抗血栓梯度壓力襪來(lái)防止血栓形成。動(dòng)脈血栓的預(yù)防主要是由于血栓是在狹窄斑塊的基礎(chǔ)上繼發(fā)而來(lái)，有動(dòng)脈硬化斑塊的患者可以口服阿司匹林或者氯吡格雷，抗血小板治療防止血栓的形成。運(yùn)動(dòng)療法中建議患者通過(guò)行走、鍛煉，促進(jìn)側(cè)枝的循環(huán)，改善下肢血供，防止動(dòng)脈血栓形成。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''

剛清偉│遼寧省人民醫(yī)院

2023/03/13收聽(tīng)(16868)

血栓形成的原因

"一般臨床上認(rèn)為血栓形成有三大原因，即血管內(nèi)皮的損傷，血流淤滯和高凝狀態(tài)。血管內(nèi)皮損傷后會(huì)誘導(dǎo)血小板聚集黏附在血管壁周圍，并且會(huì)誘發(fā)內(nèi)源性凝血途徑的啟動(dòng)，造成凝血的異常，引起血栓。血流緩慢，也是形成血栓的一個(gè)原因。血流中如果形成渦流等緩慢流動(dòng)的形式，也會(huì)誘導(dǎo)凝血功能的異常，導(dǎo)致血栓的形成。高凝狀態(tài)是指血液中某些成分和凝血功能發(fā)生異常，導(dǎo)致血液容易凝固成血栓。常見(jiàn)的誘因有手術(shù)、創(chuàng)傷、妊娠、分娩，某些特殊疾病的患者，如風(fēng)濕免疫病的患者、血液病的患者、腫瘤的患者，這些都是形成高凝狀態(tài)的主要危險(xiǎn)因素。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

沈世凱│遼寧省人民醫(yī)院

2023/12/12收聽(tīng)(42324)

血栓形成的類型

血栓形成過(guò)程為體內(nèi)血管內(nèi)流動(dòng)的血液，通過(guò)其他因素，比如血管內(nèi)皮損傷、血液成分或血流改變，導(dǎo)致流...

李兵│河南省人民醫(yī)院

2023/10/09播放(66796)

血栓形成是指什么

血栓形成是指，在活體的心臟和血管內(nèi)血液發(fā)生凝固，或者血液中某些有形成分聚集，形成固體質(zhì)塊的過(guò)程。血栓形成可以根據(jù)體內(nèi)的解剖部位分為靜脈血栓、動(dòng)脈血栓和微血栓。也可以按照血栓的組成成分，分為血小板血栓、紅細(xì)胞血栓、混合血栓和纖維蛋白血栓。還有些人根據(jù)肉眼所見(jiàn)到的血栓顏色，分為白色血栓、紅色血栓和混合血栓等等。心血管內(nèi)膜損傷、血流緩慢、血液凝固性增加，是形成血栓的三個(gè)重要因素。血栓對(duì)人體的危害很大，可以造成相關(guān)供血區(qū)域內(nèi)的器官、組織壞死，引發(fā)諸如腦血管病、心肌梗死等血栓性血管疾病。最為常見(jiàn)的是血管的老化、血管壁的受損、血流緩慢，以及血液黏稠度不斷升高的情況，這些都促成了血栓的形成。一般來(lái)說(shuō)，預(yù)防血栓要比血栓后的治療更為重要。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:48''

陳葵│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2023/05/22收聽(tīng)(84428)

血栓形成名詞解釋

血栓形成是靜脈或動(dòng)脈里流動(dòng)的血液，由于某種原因凝固成血凝塊將血管堵塞，造成堵塞的遠(yuǎn)端或近端出現(xiàn)...

金畢│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/04/18播放(46958)

血栓形成的主要原因

血栓形成的三個(gè)因素包括血管壁損傷、血流速緩慢和血液高凝狀態(tài)，這三個(gè)方面任何一個(gè)方面出現(xiàn)問(wèn)題，都可以導(dǎo)致血栓形成。臨床最多見(jiàn)的血栓是下肢深靜脈血栓和肺動(dòng)脈栓塞癥，這兩個(gè)又統(tǒng)稱靜脈血栓栓塞性疾病。血管壁的損傷多見(jiàn)于有靜脈穿刺病史、深靜脈置管或者手術(shù)損傷血管，都可以導(dǎo)致血栓形成血液高凝狀態(tài)，患者有凝血因子障礙、血友病、易栓癥或凝血因子缺乏的患者，都可以導(dǎo)致術(shù)后早期形成血栓。還有一些一些因素，例如血流狀態(tài)的改變、長(zhǎng)期臥床、惡性腫瘤、大手術(shù)后、手術(shù)嚴(yán)重失血、術(shù)后失液較多，都可以導(dǎo)致血流速度緩慢形成血栓。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

武欣│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

2023/11/05收聽(tīng)(17290)

什么是血栓形成的原因

"血栓形成的原因包括兩大類，具體如下：第一、動(dòng)脈血栓形成的原因，一般急性動(dòng)脈栓塞是由于患者伴有房顫、心率失常以及瓣膜病等，在心臟瓣膜周圍形成血栓，繼而血栓脫落而發(fā)生的急性動(dòng)脈栓塞，而慢性動(dòng)脈栓塞往往是在動(dòng)脈硬化閉塞的基礎(chǔ)上局部形成渦流，繼而導(dǎo)致了血小板等物質(zhì)沉積，而形成動(dòng)脈慢性血栓；第二、下肢深靜脈血栓，深靜脈血栓形成是三大因素：1、靜脈內(nèi)膜的損傷，良好的靜脈內(nèi)膜有抗凝和抑制血小板黏附的作用，防止深靜脈血栓形成，但是當(dāng)靜脈壁因外傷、手術(shù)、感染等原因造成內(nèi)膜破壞，內(nèi)膜下的膠原裸露，導(dǎo)致血小板的黏附，繼而發(fā)生了血栓；2、血流緩慢，是造成下肢深靜脈血栓形成的首要原因，因?yàn)殪o脈血液淤滯增加了激活血小板和凝血因子與靜脈壁接觸的時(shí)間，因而容易形成血栓；3、血液高凝狀態(tài)，近年來(lái)血液高凝狀態(tài)在血栓中的作用日益受到重視，人體三大抗凝機(jī)制，包括抗凝血酶Ⅲ、蛋白質(zhì)C以及纖溶系統(tǒng)，因?yàn)槟[瘤、外傷或者感染抑制了三大抗凝機(jī)制，就會(huì)形成靜脈血栓。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:44''

張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/03/15收聽(tīng)(30644)

血栓形成的基本條件

按照血栓的經(jīng)典理論，血栓形成有三大基本條件，第一、血管損傷，第二、血流緩慢，第三、高凝狀態(tài)。血管損傷主要是指由于外傷或手術(shù)時(shí)使血管破裂，破裂后內(nèi)膜下的膠原裸露會(huì)引起凝血反應(yīng)，導(dǎo)致血栓的發(fā)生。血流緩慢常見(jiàn)于手術(shù)后或臥床的病人，因?yàn)榛顒?dòng)減少所以導(dǎo)致血液淤滯，流速減慢，更容易發(fā)生血栓。高凝狀態(tài)這種情況多見(jiàn)于身體的特殊疾病引起，如免疫類疾病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡或感染以及腫瘤等，都容易引起身體的高凝狀態(tài)而發(fā)生血栓。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

劉大海│吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院

2023/12/20收聽(tīng)(34874)

怎么預(yù)防血栓形成

預(yù)防血栓形成非常重要，因?yàn)橐坏┭ㄐ纬稍僦委煟泻芏嗳说难?，不可能徹底消除掉，所以要以預(yù)...

金畢│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/04/10播放(42387)

什么是血栓形成的原因

血栓形成的原因，也就是指能引起血栓的因素，按照經(jīng)典的理論，血栓形成的原因一般有三種：第一、體內(nèi)的高凝狀態(tài)。第二、血液流動(dòng)變緩。第三、血管的內(nèi)膜損傷。在臨床上常見(jiàn)引起血栓的原因還有術(shù)后病人臥床，尤其是骨科的大關(guān)節(jié)手術(shù)，還有感染以及免疫類疾病，如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎以及紅斑狼瘡等。還有一個(gè)重要的血栓形成因素是腫瘤，因?yàn)槟[瘤會(huì)引起身體的高凝狀態(tài)，所以腫瘤病人常伴發(fā)血栓。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

劉大海│吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院

2023/04/04收聽(tīng)(50270)

為什么會(huì)有血栓形成

醫(yī)學(xué)上經(jīng)典的血栓形成有三個(gè)最主要的因素，是由德國(guó)人Virchow提出的，主要是指血液的高凝狀態(tài)、血流淤滯以及血管內(nèi)膜的損傷。在很多血栓發(fā)生的情況中，常常合并有兩種或三種原因，比如術(shù)后臥床常見(jiàn)的血栓發(fā)生，于術(shù)后病人臥床時(shí)血液淤滯，以及術(shù)后血管內(nèi)膜的損傷，和術(shù)后引起的高凝狀態(tài)都有關(guān)系。再比如因腫瘤或炎癥引起的血栓，引起血液的高凝狀態(tài)，當(dāng)病情較重時(shí)就發(fā)生血栓。動(dòng)脈血栓與靜脈血栓的形成略有不同，但主要的形成原因是基本一樣。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

劉大海│吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院

2023/12/22收聽(tīng)(74984)

血栓形成有什么前兆

"血液的成分里的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板、纖維蛋白原等物質(zhì)，當(dāng)血管內(nèi)皮損傷、凝血功能異常、腫瘤等原因使這些物質(zhì)聚集在一起形成沉積物，叫做血栓，血栓形成的前兆多表現(xiàn)為血液粘稠度高、化驗(yàn)血脂異常，膽固醇大于5.2mmol\/l，甘油三酯大于1.7mmol\/l，低密度脂蛋白膽固醇大于等于4.1mmo\/l。另外，行血管彩超多提示有斑塊形成，也有人會(huì)變現(xiàn)為肥胖，以及平時(shí)生活中高脂肪飲食、熬夜、缺乏運(yùn)動(dòng)，或是本身就有糖尿病，長(zhǎng)期會(huì)動(dòng)脈硬化形成血栓。血栓對(duì)人體危害大，會(huì)導(dǎo)致冠心病、心肌梗死，頸部血管形成血栓會(huì)使腦部缺血、腦梗、肺栓塞，嚴(yán)重者會(huì)猝死。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

趙宏偉│中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院

2023/05/26收聽(tīng)(22204)

條件致病菌的條件是什么

"常見(jiàn)的條件致病菌就是假絲酵母菌以及加德納菌，不同的條件致病菌，其致病的條件會(huì)有一定差異。由于假絲酵母菌寄生在女性的陰道內(nèi)和陰道外，還可以寄生在口腔和腸道，一旦條件適宜就會(huì)引起感染，比如全身和陰道局部細(xì)胞免疫能力下降，就會(huì)使乳桿菌減少。假絲酵母菌就會(huì)大量繁殖而導(dǎo)致霉菌性陰道炎出現(xiàn)，常見(jiàn)的誘發(fā)因素有長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素或者女性有糖尿病，甚至是因?yàn)閼言幸?。很多女性在懷孕后可能出現(xiàn)豆渣樣白帶以及外陰瘙癢等癥狀，因?yàn)樵谌焉锲诤吞悄虿r(shí)機(jī)體免疫力下降，陰道內(nèi)的糖原增加，酸度升高，才有利于霉菌生長(zhǎng)，這就是條件治病菌生長(zhǎng)的條件。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

時(shí)思毛│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2023/03/13收聽(tīng)(90548)

血栓形成的危險(xiǎn)因素有什么

"血栓的形成沒(méi)有特定的原因，但是血栓形成有危險(xiǎn)因素。1、跟年齡有關(guān)系，高齡患者是容易形成血栓的。2、跟活動(dòng)有關(guān)系，如果患者臥床活動(dòng)量非常少，血液循環(huán)慢，也是形成血栓的危險(xiǎn)因素。3、跟體內(nèi)的激素水平有關(guān)系，女性如果長(zhǎng)期服用避孕藥，體內(nèi)雌激素水平過(guò)高，也是容易形成血栓的因素。4、跟患者體重、血脂情況也有關(guān)系。5、有家族易感性，血栓并不是絕對(duì)遺傳，如果家族中有血栓患者，其兄弟姐妹孩子比其他人患血栓的風(fēng)險(xiǎn)高。6、創(chuàng)傷、手術(shù)，重大外傷還有手術(shù)患者，也是容易發(fā)生血栓的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

孫強(qiáng)│山東大學(xué)第二醫(yī)院

2023/04/06收聽(tīng)(95882)

頸靜脈血栓形成怎么治療

頸靜脈血栓治療包括置管溶栓以及抗凝治療：對(duì)于急性的頸靜脈血栓，如果是由于深靜脈置管而導(dǎo)致的，要及時(shí)拔除靜脈置管，同時(shí)要給予抗凝治療，如果造成了肢體嚴(yán)重的腫脹，甚至有些會(huì)出現(xiàn)輕度的肺栓塞癥狀，可以考慮介入下置管溶栓，溶栓6-12小時(shí)大部分血栓是可以溶掉的。如果頸靜脈血栓是由于縱隔或者是胸腔淋巴結(jié)壓迫的，甚至已經(jīng)出現(xiàn)了上腔靜脈綜合征的患者。對(duì)于惡性腫瘤要進(jìn)行放療和化療，如果是良性腫瘤要將其切除，這樣都可以很好的解除腫瘤對(duì)深靜脈的壓迫，而改善靜脈血栓所造成的腫脹。對(duì)于慢性的淺靜脈血栓，可以給予抗凝治療，口服抗凝藥物3-6個(gè)月大部分血栓可以再通，甚至消失。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/11/06收聽(tīng)(50060)

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