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    亞臨床甲亢是什么意思

    2023-10-09 13:02播放 :

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    亞臨床甲亢即亞臨床甲狀腺功能亢進(jìn)癥,是指促甲狀腺激素水平下降,但甲狀腺激素包括總T?、總T?、游離T?、游離T?正常。

    此時(shí)患者并未出現(xiàn)臨床癥狀,以及甲狀腺激素過(guò)高導(dǎo)致的高代謝癥候群,如心慌、出汗、怕熱、食欲亢進(jìn)、大便次數(shù)增多、突眼、心律失常、心房纖顫。

    亞臨床甲狀腺功能亢進(jìn)癥多見(jiàn)于急性甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎的一過(guò)性甲狀腺功能亢進(jìn)癥期。在彌漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進(jìn)癥的早期,也可能出現(xiàn)。

    一般發(fā)生亞臨床甲狀腺功能亢進(jìn)癥時(shí),不需要給予藥物治療,但要進(jìn)一步觀察。若病變進(jìn)一步惡化,發(fā)生臨床甲狀腺功能亢進(jìn)癥,即發(fā)生彌漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進(jìn)癥,此時(shí)再給予治療。

    隨著病變好轉(zhuǎn)患者向好的方向轉(zhuǎn)化,一般復(fù)查后恢復(fù)正常。因?yàn)榧毙约谞钕傺住喖毙约谞钕傺锥紝儆诩?xì)菌、病毒感染,是可以治愈的疾病,所以隨著病變進(jìn)展大多可自行恢復(fù)。

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    亞臨床甲亢的癥狀

    "臨床甲亢通常沒(méi)有癥狀,診斷亞臨床甲亢主要是指血清游離T3、總T3、游離T4水平正常,血清促甲狀腺激素TSH水平低于正常。引起亞臨床甲亢主要的原因是彌漫性甲狀腺腫伴甲亢、高功能腺瘤、毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、外源使用左甲狀腺素治療過(guò)量、各種甲狀腺炎癥可以引起一過(guò)性促甲狀腺激素抑制、甲狀腺瘤出血或梗死、碘甲亢,都可以是引起亞臨床甲亢的少見(jiàn)病因。根據(jù)血清促甲狀腺激素的水平,分為輕度亞臨床甲亢,血清TSH在0.1-0.4mU\/L,重度亞臨床甲亢血清TSH<0.1mU\/L。亞臨床甲亢雖然沒(méi)有臨床癥狀,但是有一定的臨床意義,發(fā)生臨床甲亢的機(jī)會(huì)會(huì)明顯的增多,同時(shí)增加心動(dòng)過(guò)速、房性或室性心律失常、早搏、舒張性心功能受損、房顫、心衰、冠心病死亡,總的死亡率達(dá)到24%,增加心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn),也可以表現(xiàn)骨量丟失、骨折、癡呆的風(fēng)險(xiǎn)增加。亞臨床甲亢開(kāi)始治療有一定的要求,當(dāng)促甲狀腺激素持續(xù)<0.1mU\/L,遇到以下情況需要治療,年齡≥65歲或有心血管危險(xiǎn)因素、有心臟病、骨質(zhì)疏松、絕經(jīng)后婦女沒(méi)有使用雌激素或雙膦酸鹽,或有甲亢的表現(xiàn),都需要對(duì)亞臨床甲亢開(kāi)始治療。按照臨床甲亢治療的原則處理,如果是外源性使用左甲狀腺激素劑量過(guò)大,需要調(diào)整劑量。如果是內(nèi)源性甲狀腺功能亢進(jìn),采用抗甲狀腺的藥物,首選甲巰咪唑,或者采取手術(shù)、放射碘治療。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:45''

    胡偉首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2023/11/05收聽(tīng)(51000)

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