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    為什么每天眼睛都是腫的

    2023-07-14 22:55播放 :

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    每天眼睛都腫,要注意排除患者有無(wú)腎炎。腎炎較重要的臨床表現(xiàn)為顏面部和眼瞼的水腫,這時(shí)若患者有顏面部、眼瞼的水腫,一定要注意查尿常規(guī),看尿常規(guī)中有無(wú)蛋白。若尿常規(guī)里不存在蛋白,此時(shí)要看患者有無(wú)尿微量白蛋白,若有,經(jīng)過(guò)尿微量白蛋白定量的檢查,也可查到尿微量白蛋白的情況。除此之外,慢性腎炎患者除尿中有蛋白,往往還會(huì)有血尿。血尿通常來(lái)源于腎小球,所以血尿的尿紅細(xì)胞形態(tài)主要以異常形態(tài)的紅細(xì)胞為主,稱為腎性紅細(xì)胞。

    腎炎導(dǎo)致的眼睛水腫機(jī)制,主要為蛋白尿?qū)е卵椎鞍姿捷p度降低,患者除白蛋白水平降低之外,血漿膠體滲透壓有一定程度的降低,血管內(nèi)的水分會(huì)從血管內(nèi)到達(dá)血管外。另外,腎炎患者腎小球?yàn)V過(guò)率輕度減低,水排出減少,導(dǎo)致水在體內(nèi)潴留,也可導(dǎo)致患者每天出現(xiàn)眼睛腫脹。

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    "如果眼睛每天都是腫的需要考慮腎炎性水腫,建議患者去醫(yī)院腎內(nèi)科門診查尿常規(guī)、尿微量白蛋白、尿微量白蛋白與尿肌酐的比值。尿蛋白陽(yáng)性考慮慢性腎炎則需要進(jìn)一步排查,如行腎臟彩超、腎功能、24小時(shí)尿蛋白定量,排查繼發(fā)性腎病的相關(guān)檢查,如免疫全套、風(fēng)濕全套、尿本周蛋白、血清蛋白電泳、腫瘤標(biāo)記物、感染八項(xiàng)、狼瘡全套,有腎活檢指征的建議患者行腎活檢明確病理類型,判斷預(yù)后,指導(dǎo)治療。得了慢性腎炎要積極的控制血壓、減少蛋白尿,選用保護(hù)腎功能減少蛋白尿的降壓藥,如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,像福辛普利、貝那普利,但是它有可以引起干咳的副作用,干咳不能耐受需停用,可用血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑,像氯沙坦、厄貝沙坦。但是這兩類降壓藥可以引起高鉀血癥和腎功能下降,若出現(xiàn)高鉀血癥和兩個(gè)月內(nèi)肌酐下降>30%需停用。若蛋白尿>1g\/24h,血壓需控制在125\/75mmHg以下;若蛋白尿<1g\/24h,血壓需控制在130\/80mmHg以下。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

    田魯廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

    2023/06/07收聽(tīng)(97606)

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