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鮑南
主任醫(yī)師

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心

神經(jīng)外科

顱縫早閉手術(shù)后會(huì)發(fā)燒嗎

2023-09-08 21:15播放 :

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顱縫早閉需要顱骨重塑，屬于大型手術(shù)，大多數(shù)的孩子術(shù)后會(huì)有吸收熱。吸收熱指術(shù)后3天內(nèi)因?yàn)閯?chuàng)面的吸收而引起的發(fā)熱，屬于正常的現(xiàn)象。有少數(shù)孩子抵抗力較好，術(shù)后一直不發(fā)燒，但大多數(shù)孩子在正常情況下都會(huì)有3天的發(fā)燒。

另外，因?yàn)榇祟愂中g(shù)時(shí)間比較長(zhǎng)，有細(xì)菌感染的風(fēng)險(xiǎn)，所以如果孩子手術(shù)3天后依舊發(fā)燒，則不是吸收熱，應(yīng)考慮其他因素所致。此時(shí)孩子可能出現(xiàn)細(xì)菌感染，也可能是術(shù)后創(chuàng)傷較大，出現(xiàn)血腫等而造成的發(fā)燒，醫(yī)生需要對(duì)此進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整。如果懷疑存在細(xì)菌感染，則應(yīng)升級(jí)抗生素。

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鮑南│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心

2023/12/21播放(49583)

顱縫早閉手術(shù)會(huì)復(fù)發(fā)嗎

鮑南│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心

2023/11/29播放(53324)

顱縫早閉手術(shù)怎么做

"顱縫早閉又稱狹顱癥，是由于基因、環(huán)境、遺傳等各種因素導(dǎo)致的顱骨的骨縫提前愈合，骨縫相鄰的顱骨不能生長(zhǎng)，其余顱骨會(huì)代償性增大，出現(xiàn)頭顱畸形影響腦組織的正常發(fā)育。手術(shù)治療是目前唯一的辦法，在六個(gè)月到一歲內(nèi)完成手術(shù)效果較好，手術(shù)的治療方法是將融合的骨縫切開(kāi)并剝離骨膜，并用咬骨鉗咬除部分顱骨，兩骨之間的骨溝距離要達(dá)到1.5-2.5cm，骨縫用骨蠟封閉，并用棉片包裹，將硬腦膜固定于顱骨之上，皮下留置引流管一根，逐層縫合頭皮，術(shù)后48-72h拔除引流管。部分因身體原因，不能耐受手術(shù)可以分多次進(jìn)行手術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

楊鋒│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

2023/11/02收聽(tīng)(27002)

手術(shù)后會(huì)一直發(fā)燒嗎

"手術(shù)以后不會(huì)一直發(fā)燒，如果一直發(fā)燒肯定出現(xiàn)感染。在臨床上外科手術(shù)以后在3天以內(nèi)，可能會(huì)出現(xiàn)低熱，體溫不超過(guò)正常體溫1℃或者不超過(guò)38.5℃，可以認(rèn)為是吸收熱。在3天以上仍然出現(xiàn)發(fā)燒，考慮是手術(shù)切口的感染。如果是腹腔手術(shù)還需要謹(jǐn)惕，腹腔滲液繼發(fā)細(xì)菌感染的可能，所以先需要對(duì)切口進(jìn)行換藥，觀察有無(wú)紅腫、硬結(jié)，需要及時(shí)的換藥，如果出現(xiàn)切口膿腫需要及時(shí)地拆除縫線。對(duì)于腹腔內(nèi)的細(xì)菌感染繼發(fā)所形成的膿腫，需要及時(shí)引流并做細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)，加強(qiáng)抗生素的使用，必要時(shí)根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果更換敏感的抗生素。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''

包文中│合肥市第二人民醫(yī)院

2023/12/21收聽(tīng)(42152)

顱縫早閉手術(shù)的成功率是多少

"對(duì)于神經(jīng)外科手術(shù)而言，目前手術(shù)成功率大多數(shù)在90%以上，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，顱內(nèi)手術(shù)的成功率也在逐漸提高。顱縫早閉也稱之為狹顱癥，對(duì)于進(jìn)行顱縫早閉手術(shù)的患者，其主要目的是為了使狹窄的顱腔擴(kuò)大，緩解顱內(nèi)壓增高的癥狀以利于改善腦和神經(jīng)組織受壓的癥狀，從而使患者腦組織得到正常的發(fā)育和生長(zhǎng)。該病的治療主要是以外科手術(shù)治療為主，在進(jìn)行外科手術(shù)干預(yù)時(shí)，只要患者的全身情況允許，一般建議早期進(jìn)行手術(shù)治療，通常建議在出生后1-3個(gè)月內(nèi)進(jìn)行手術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

鄶國(guó)虎│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院

2023/11/02收聽(tīng)(72424)

顱縫早閉怎么治療

"顱縫早閉又稱狹顱癥，過(guò)早閉合會(huì)影響腦組織正常生長(zhǎng)和發(fā)育。如果腦組織在生長(zhǎng)與發(fā)育過(guò)程中，顱縫過(guò)早閉合會(huì)引起顱腔相對(duì)縮小，導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高。所以顱縫早閉最大的危害，是限制腦和神經(jīng)組織正常發(fā)育，同時(shí)導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高。顱縫早閉的治療是解除腦和神經(jīng)組織壓迫，所以只有擴(kuò)大顱腔才能夠緩解其所造成的顱壓增高癥狀，同時(shí)還可使受壓的腦和神經(jīng)組織得到恢復(fù)。為了達(dá)到這種治療效果，唯一的辦法就是進(jìn)行手術(shù)，建議一歲以前進(jìn)行。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

鄶國(guó)虎│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院

2023/04/02收聽(tīng)(21306)

核磁共振能看出顱縫早閉嗎

核磁共振檢查不能檢查出顱縫早閉。顱縫早閉在臨床上主要指狹顱癥患者使用X光進(jìn)行頭顱正側(cè)位檢查，可...

張學(xué)新│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院

2023/06/16播放(99594)

顱縫早閉的癥狀有哪些

"顱縫早閉就是指顱縫過(guò)早閉合，如果顱縫過(guò)早閉合會(huì)限制大腦的發(fā)育，如果大腦發(fā)育受到限制會(huì)影響患者的智力、精神障礙，如果大腦被限制發(fā)育后，顱縫早閉也會(huì)導(dǎo)致顱腔狹小，從而導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高會(huì)引起惡心、嘔吐、視乳頭水腫等表現(xiàn)。顱縫早閉多是在兒童期內(nèi)發(fā)病，對(duì)于這類患者需要早期進(jìn)行手術(shù)治療，建議在一歲之內(nèi)進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)越早效果也越好。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

鄶國(guó)虎│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院

2023/05/20收聽(tīng)(87876)

顱縫早閉是什么引起的

以往顱縫早閉的原因尚不明確，可分單顱縫早閉和多顱縫早閉。在基因技術(shù)進(jìn)一步發(fā)展以后，通過(guò)對(duì)狹顱癥...

伍明│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

2023/06/19播放(70176)

顱縫早閉是什么引起的

"顱縫早閉在臨床上也稱為狹顱癥。正常兒童出生以后前后囟門(mén)不閉合，要長(zhǎng)到兩歲左右才會(huì)閉合。如果囟門(mén)提前閉合影響到大腦的發(fā)育，造成智力低下，運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)障礙，則可以稱為顱縫早閉。目前研究表明，顱縫早閉是一種多因素多基因疾病，顱內(nèi)壓增高、基因突變、激素水平的變化都可能導(dǎo)致本疾病的發(fā)生。如果患兒的父母囟門(mén)閉合過(guò)早，則他們的孩子得此病的幾率就會(huì)大大增加。如果患兒出現(xiàn)腦出血、腦水腫等情況導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高，也可以導(dǎo)致顱縫早閉的發(fā)生。另外，生長(zhǎng)激素過(guò)高，營(yíng)養(yǎng)過(guò)度，內(nèi)分泌失調(diào)等原因，也可能導(dǎo)致患兒顱縫早閉。但目前對(duì)于顱縫早閉發(fā)生的具體原因仍在探索研究之中。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

楊鋒│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

2023/03/29收聽(tīng)(55528)

引起顱縫早閉癥的原因有哪些？

到目前為止，本病的病因不明，尚無(wú)圓滿的解釋。有的學(xué)者發(fā)現(xiàn)本病有家族性，故認(rèn)為本病與遺傳有關(guān)。病變部位多集中在冠狀縫或多條骨縫骨化。有的學(xué)者將原因不明，出生時(shí)就...

馬云富│湖北省婦幼保健院

2023/07/29閱讀(34476)

顱縫早閉癥怎么治

"顱縫早閉也稱為狹顱癥，是由于一條或多條顱縫過(guò)早閉合、骨化所致顱骨發(fā)育障礙而導(dǎo)致的先天畸形。它是一種多基因、多因素疾病，可以通過(guò)X線和頭顱CT確診。目前，針對(duì)此病主要還是采取手術(shù)治療為主，一般手術(shù)時(shí)機(jī)選擇在孩子兩歲以前，六個(gè)月的患兒為最佳手術(shù)時(shí)機(jī)。手術(shù)的方法是將已經(jīng)早閉的顱縫切開(kāi)并剝離骨膜，擴(kuò)大骨縫使其形成一條寬約1.5-2cm的骨溝，并將骨溝兩邊1-2cm的骨膜切除，使骨縫不能再次愈合長(zhǎng)住，將皮瓣、皮下肌肉、組織、皮膚縫合。顱縫早閉的患兒一般都合并有腦發(fā)育異常，可以給予健腦、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)對(duì)癥治療，并且給予肢體的功能運(yùn)動(dòng)鍛煉，幫助其恢復(fù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

楊鋒│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

2023/01/27收聽(tīng)(86444)

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顱縫早閉微創(chuàng)手術(shù)是指單純顱縫切開(kāi)術(shù)，不涉及大面積顱骨切開(kāi)、整形以及復(fù)位。一般單純顱縫切開(kāi)手術(shù)，...

伍明│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

2023/06/08播放(82610)

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"　　骨折之后確實(shí)會(huì)有一部分患者有發(fā)燒的癥狀，這是由于骨折自身的特點(diǎn)而決定。骨折之后會(huì)導(dǎo)致骨折斷端出血，出血量可多可少。如果出血量較多，導(dǎo)致貧血，會(huì)引發(fā)機(jī)體發(fā)熱?！　∪绻钦蹟喽顺鲅枯^少，在骨折斷端的積血吸收的同時(shí)，會(huì)導(dǎo)致機(jī)體發(fā)熱，但是發(fā)熱的溫度一般在38℃上下，不會(huì)過(guò)高。如果開(kāi)放性骨折導(dǎo)致局部傷口感染，肯定會(huì)導(dǎo)致機(jī)體發(fā)燒，而且可能會(huì)出現(xiàn)高熱的情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院

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拔牙后會(huì)引起發(fā)燒嗎

在拔過(guò)牙齒之后正常情況下不會(huì)發(fā)燒，但是也有個(gè)別的人出現(xiàn)發(fā)燒的現(xiàn)象，也不算是太異常。拔牙之后發(fā)燒主要是由于拔牙過(guò)程當(dāng)中消毒殺菌的措施沒(méi)有做到位，導(dǎo)致傷口感染。還有可能是在拔牙過(guò)后傷口的血凝塊，可能被不小心弄掉了導(dǎo)致出血，從而也會(huì)引發(fā)感染，導(dǎo)致發(fā)燒的情況出現(xiàn)。不需要太過(guò)擔(dān)心，可以適當(dāng)?shù)某韵姿幈热绨⒛髁值鹊?，多喝水、休息，?-2天之內(nèi)發(fā)燒的癥狀就會(huì)消除。如果長(zhǎng)時(shí)間的高燒不止，可能就需要去醫(yī)院就醫(yī)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

趙如玲│長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院附屬和濟(jì)醫(yī)院

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方美玉│中國(guó)科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

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"有一部分拉肚子是會(huì)導(dǎo)致發(fā)燒的，有一部分人出現(xiàn)拉肚子是由于暴飲暴食、腹部受涼導(dǎo)致，這些人的腸道系統(tǒng)會(huì)出現(xiàn)功能喪失，并且存在有應(yīng)激反應(yīng)，所以腸道中的內(nèi)容物會(huì)被快速的排出引起腹瀉，這些因素引起的腹瀉，是由于功能因素導(dǎo)致，因此一般不會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒現(xiàn)象。但是部分人出現(xiàn)腹瀉，是由于腸道系統(tǒng)存在有細(xì)菌、病毒感染導(dǎo)致，細(xì)菌和病毒不僅會(huì)對(duì)腸道黏膜造成損壞，同時(shí)還會(huì)與身體的免疫系統(tǒng)發(fā)生對(duì)抗，這些人大多數(shù)會(huì)伴隨有發(fā)燒的表現(xiàn)，常見(jiàn)的疾病有腸胃感冒、輪狀病毒感染、霍亂、痢疾。對(duì)于拉肚子后出現(xiàn)發(fā)燒現(xiàn)象的人，最好是到醫(yī)院進(jìn)行常規(guī)檢查，找到原因然后治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

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"大部分人在拔過(guò)牙之后都不會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒的現(xiàn)象，拔牙之后之所以會(huì)發(fā)燒是由于創(chuàng)口有了一定程度的感染，所以才會(huì)發(fā)燒，但是發(fā)燒也比較正常，不需要過(guò)于擔(dān)心?？梢栽诎窝篮蟀l(fā)燒的時(shí)候服用消炎藥物，比如阿莫西林、甲硝唑、羅紅霉素等藥物，如果是高燒可以配合服用退熱藥物。一般發(fā)燒不會(huì)持續(xù)太久，大概在1-2天左右癥狀就會(huì)消失，如果長(zhǎng)時(shí)間的高燒不止就需要去醫(yī)院就診，以免出現(xiàn)更嚴(yán)重的情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

趙如玲│長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院附屬和濟(jì)醫(yī)院

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"拔牙后是有可能會(huì)發(fā)燒的，這是機(jī)體的應(yīng)激反應(yīng)，多數(shù)情況下好發(fā)于智齒拔出難度較大，手術(shù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)的患者，尤其是女性、老人、抵抗力下降的患者。這個(gè)時(shí)候發(fā)燒如果超過(guò)了38℃，還要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行常規(guī)的抗炎治療，但是智齒的發(fā)燒在3天左右就會(huì)逐漸的好轉(zhuǎn)。如果發(fā)燒一直持續(xù)，還是要考慮創(chuàng)口區(qū)域有沒(méi)有繼發(fā)性的感染，如果存在感染，一定要及時(shí)的對(duì)創(chuàng)口進(jìn)行消毒以及再治療的處理，避免感染的逐漸擴(kuò)大，影響到全身的感染、發(fā)炎。拔牙后一定要服用足量的抗生素，進(jìn)行預(yù)防性的抗炎，避免出現(xiàn)全身的癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

張嬌│中國(guó)人民解放軍第463醫(yī)院

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張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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