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唐勝南
主任醫(yī)師

河南省人民醫(yī)院

神經(jīng)內(nèi)科

面癱可以自己好嗎

2023-04-26 10:25播放 :

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面癱即周圍性的面神經(jīng)炎，如果比較輕，可以自愈，但這是一小部分人，大部分人需要通過治療來痊愈，還有一小部分人會留有后遺癥，所以如果得了面癱，還是盡早地去醫(yī)院就診，讓醫(yī)生來決定需不需要治療。

有時病人前期比較輕，1周之內(nèi)面神經(jīng)管會水腫，病人會逐漸加重，如果不治療，在3-7天之內(nèi)有些病人會加重。但是有些輕微的病人可以自愈，這部分病人比較少，還是要及時治療，避免落下后遺癥。

面癱的后遺癥可能不會對生命有威脅，但是對美觀、功能有一定的影響。所以如果得了面癱，需明確病因，及時治療，這樣恢復(fù)得會比較快。

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面癱自己會好嗎

"面癱分中樞性面癱和周圍性面癱。中樞性面癱是因?yàn)轱B內(nèi)各種病變所引起的，比如腦梗死、腦出血、腦瘤、腦轉(zhuǎn)移瘤、多發(fā)性硬化、顱內(nèi)的各種感染等等，所以中樞性面癱的治療，首先要針對各種原發(fā)病來治療，不經(jīng)過治療，自己好是很難的。周圍性面癱一般是在受涼和病毒感染的基礎(chǔ)上導(dǎo)致的，其發(fā)展有自己的規(guī)律。一般在3-5天之內(nèi)逐漸加重的面癱，必須要給予充足的治療，比如應(yīng)用激素、B族維生素、營養(yǎng)神經(jīng)、改善循環(huán)等藥物治療，還可以配合熱敷等輔助治療。發(fā)病很輕，不逐漸進(jìn)展的周圍性面癱，可以不處理，自行好轉(zhuǎn)。"

語音時長01:22''

岳鳳霞│兗礦新里程總醫(yī)院

2023/12/17收聽(83802)

面癱會自己好嗎

面癱嚴(yán)重程度需就醫(yī)診斷，主要診斷方式為肌電圖，小部分輕型患者可自愈，約占面癱患者10%-20%...

王中鵬│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

2023/10/05播放(75846)

面癱能好嗎

"面癱主要分為中樞性面癱和周圍性面癱，每一種面癱的臨床表現(xiàn)是不完全一樣的。周圍性的面癱主要表現(xiàn)為額紋的消失、閉目無力、鼻唇溝變淺、口角歪斜、整個面部的一側(cè)都會出現(xiàn)肌肉的癱瘓。中樞性面癱主要表現(xiàn)為面部口角的癱瘓，表現(xiàn)為鼻唇溝變淺，口角歪斜。周圍性面癱，可能和炎癥反應(yīng)，神經(jīng)病變有一定的關(guān)系，治療上要通過針灸、營養(yǎng)神經(jīng)、活血化瘀的藥物治療，對中樞性面癱，主要是因?yàn)轱B內(nèi)病變導(dǎo)致的。面癱的恢復(fù)，不管是周圍性還是中樞性，主要是看損傷的程度，大部分經(jīng)過積極治療都可以在一定程度上恢復(fù)，對那些嚴(yán)重的，比如面神經(jīng)有斷裂的，恢復(fù)起來就比較麻煩，可能恢復(fù)不了，面癱癥狀持續(xù)存在。"

語音時長01:22''

劉佳│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2023/04/28收聽(80954)

面癱可以好嗎

"周圍性面癱的患者進(jìn)行正確及時的治療是可以痊愈的，中樞性面癱一般很難痊愈，周圍性面癱主要是感受了風(fēng)寒后出現(xiàn)，比如患者洗完頭后又吹了風(fēng)或者長時間吹空調(diào)、風(fēng)扇都可以出現(xiàn)面癱。面癱急性期及早使用抗病毒、營養(yǎng)神經(jīng)、改善循環(huán)配合少量激素類藥物，同時配合針刺或者面癱膏治療，患者的面癱是可以恢復(fù)的。相對來說中樞性面癱較難恢復(fù)，中樞性面癱主要是由于腦血管疾病導(dǎo)致的，比如腦梗死或者腦部占位性病變，需要治療原發(fā)病相對來說較難恢復(fù)，診治時要區(qū)分是中樞性面癱還是周圍性面癱。"

語音時長01:15''

齊英斌│吉林省人民醫(yī)院

2023/09/13收聽(72970)

面癱會自己好嗎

面癱，也叫面神經(jīng)麻痹，是一種自限性疾病，70%-80%的患者可自愈，但臨床觀察發(fā)現(xiàn)輕度患者不加...

楊成│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2023/06/07播放(85090)

面癱會自己好嗎？

"如果是非常輕微的面癱，患者可以通過鍛煉以及自我的康復(fù)治療，會恢復(fù)的很好。但是，大部分面癱的患者是需要住院治療或者是門診治療。治療方法如果是西藥，一般會用糖皮質(zhì)激素、維生素B族以及活血化瘀的藥物，進(jìn)行抗炎，減輕水腫，改善微循環(huán)等等。如果是使用激素，要注意它的副作用。維生素B1、B12之類的藥物是營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，見效比較緩慢，作用也比較弱，因此應(yīng)用周期要適當(dāng)?shù)难娱L。"

語音時長00:57''

郭濤│萊蕪市萊城區(qū)人民醫(yī)院

2023/03/17收聽(64376)

突然面癱能好嗎

"突然面癱能否治好主要看面癱程度。如果患者可以閉眼，而且口角歪斜不是很明顯，可以完全治好。如果患者面部表情完全麻痹，沒有運(yùn)動，這時可能會遺留后遺癥。因此患者出現(xiàn)面癱，必須要在神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行綜合性治療，給予激素、抗病毒、改善血液循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療，同時還要配合針灸、理療以及高壓氧治療。經(jīng)過綜合治療之后，面癱會得到很好的恢復(fù)。在面癱恢復(fù)期間，患者不能吃辛辣刺激性食物，更不能飲酒。因?yàn)檫@些會導(dǎo)致面癱癥狀加重和進(jìn)展，而且還會影響面神經(jīng)炎的恢復(fù)。"

語音時長01:12''

李洪蓮│英德市人民醫(yī)院

2023/06/01收聽(44318)

面癱會自己好嗎

"得了面癱能不能自己好，也就是說能不能自愈。所謂的面癱是周緣神經(jīng)的面神經(jīng)的損害，它是完整的偏側(cè)的額紋、瞼肌、面部表情肌的癱瘓，所以它不管輕重，自愈的可能性不大。它是在疲勞受涼，身體抵抗力差的時候，引起了面神經(jīng)的炎癥。所以一定要給予消炎、抗病毒、緩和炎癥、神經(jīng)營養(yǎng)治療，最后加上理療、針灸等一系列的綜合措施，它才能夠恢復(fù)。治療的過程中還要考慮分寸和時機(jī)，盡量不留后遺癥，比如面肌痙攣，或者是癱瘓恢復(fù)得不好等。所以它不會自己恢復(fù)，一定要及時的抓緊時機(jī)進(jìn)行治療，越早治療效果越好。"

語音時長01:39''

黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/12/16收聽(93520)

面癱會好嗎

"出現(xiàn)了面癱的癥狀是有可能治好的，具體的恢復(fù)情況與引起面癱的病因以及病情的嚴(yán)重程度有關(guān)。面癱可以是由于面神經(jīng)炎引起的，可以是由于病毒感染導(dǎo)致，通過抗病毒的藥物治療，能夠有效控制病情。同時需要使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如甲鈷胺，還需要選擇針灸等治療方法來綜合治療，多數(shù)能夠達(dá)到治愈的效果。如果是中樞性的原因引起的面癱，有可能會導(dǎo)致不能完全逆轉(zhuǎn)的后果。因?yàn)橹袠胁∽儞p害之后，很有可能是不可逆的，多數(shù)是腦梗塞引起的，主要是改善腦供血，抗血小板聚集治療。治療腦梗塞的同時，還可以通過針灸、理療等，綜合治療的方法來改善癥狀。"

語音時長01:11''

孫雪美│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/02/23收聽(76512)

面癱會自己好嗎

"面癱這是一種癥狀而并不是具體的疾病，面癱不經(jīng)過治療而自行恢復(fù)，需要根據(jù)具體的情況以及具體的疾病。比較常見引起面癱的疾病叫做急性面神經(jīng)麻痹，也就是平時人們說的面癱。這種情況如果癥狀比較輕，有可能自行的恢復(fù)也就是自己好起來。如果癥狀比較重，尤其是3天以內(nèi)癥狀逐步加重需要進(jìn)行正規(guī)的治療避免留下后遺癥。治療的方法就是藥物治療，比如抗病毒、營養(yǎng)神經(jīng)以及結(jié)合一些康復(fù)、理療、按摩、針灸等這些治療方法。第二種情況急性腦血管病引起的面癱，這種情況不能依靠自己，需要到正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行正規(guī)的治療。如果有腦梗死需要給予抗血小板的藥物以及腦保護(hù)劑，這樣才能避免留下后遺癥。"

語音時長01:32''

孫廣斌│陽谷縣人民醫(yī)院

2023/04/23收聽(78584)

面癱會自己好嗎

"面癱很輕微，不需要治療，也有的病人會在3-5天乃至7-10天，完全自己好，也就是不治自愈。部分急性面癱是可以好的，但是畢竟面癱未經(jīng)治療，完全痊愈的并不很多。所以作為醫(yī)生，并不建議面癱的病人等待自愈，而是發(fā)現(xiàn)面癱，及時弄清病因，及時的進(jìn)行合理的治療。面癱治療越早越好，如果在幾個小時內(nèi)就進(jìn)行治療，都是不會留下任何后遺癥的。1天后進(jìn)行治療，可能會留下輕微的后遺癥。2-3天后再接受治療，可能就會留下難以治愈的嚴(yán)重的后遺癥。所以面癱不要等待自己好轉(zhuǎn)。"

語音時長01:14''

仲威振│青島鹽業(yè)職工醫(yī)院

2023/02/13收聽(88574)

皰疹引起的面癱能好嗎

帶狀皰疹病毒感染到面神經(jīng)引起周圍性面癱，通常皰疹病毒早已感染，且長期潛伏于體內(nèi)，當(dāng)身體勞累、失...

寧俠│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2023/06/05播放(78936)

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史榕荇│中日友好醫(yī)院

2023/02/04播放(92634)

面癱二十年了能好嗎

"面癱患者20年以后想要恢復(fù)，基本是不可能的，因?yàn)橹委熋姘c的最佳時期是早期，面癱一般分為急性期、緩解期和后遺癥期。急性期，即面癱發(fā)病后7天之內(nèi)，此時治療面癱，治愈率最高，而且?guī)缀醪涣羧魏魏筮z癥。如果面癱拖延到3個月以上，則進(jìn)入面癱的后遺癥期，此時面癱患者或多或少都會留有一定的后遺癥。如果面癱患者20年還有后遺癥的存在，則很難通過藥物或者針灸、按摩等方法，將面癱患者徹底治愈。"

語音時長01:08''

張偉│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

2023/05/07收聽(36102)

帶狀皰疹面癱能好嗎

帶狀皰疹面癱有可能可以好。帶狀皰疹面癱是因?yàn)閹畎捳畈《靖腥久嫔窠?jīng)引起的面癱，在臨床上可以進(jìn)行...

劉寶輝│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2023/04/19播放(45617)

面癱能治好嗎？

"通常所講的面癱在臨床上診斷一般為貝爾面癱，貝爾面癱能不能治好？首先貝爾面癱常為不完全性的一個面癱，有自然恢復(fù)的傾向，預(yù)后好，多在1—4周完全恢復(fù)。但是仍然有15%—20%的患者面神經(jīng)功能完全喪失，面肌多處于一個不可逆的失神經(jīng)支配的狀態(tài)，也就是預(yù)后很差，不能完全治好，盡管是積極的進(jìn)行了藥物的治療，對于這15%—20%的病人更建議選擇手術(shù)治療，盡早行面神經(jīng)減壓術(shù)。"

語音時長00:58''

任飛│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/01/03收聽(74140)

得了面癱能治好嗎

"面癱是臨床常見癥狀，是以一側(cè)面部的表情肌癱瘓為主要臨床表現(xiàn)。面癱的原因以特發(fā)性面神經(jīng)炎，和帶狀皰疹病毒感染面神經(jīng)以后，引起的亨特氏綜合征最為常見?？傮w來說，面癱是一種預(yù)后非常良好的疾病。據(jù)國外的臨床流行病學(xué)調(diào)查顯示，特發(fā)性面神經(jīng)炎引起的面癱，其痊愈率在70%以上，所以總體來說，多數(shù)的面癱患者最后都是可以痊愈的。但是這跟患者的年齡、合并病史，發(fā)病時病情嚴(yán)重程度，以及發(fā)病以后是否經(jīng)過正規(guī)的治療相關(guān)，比如老年人的面癱痊愈率就比年輕人要低，合并有糖尿病等疾病的患者，也比較不容易恢復(fù)，所以要個體問題個體對待。出現(xiàn)面癱以后一定要及時就診，及時給予正規(guī)的治療，才能夠使疾病盡快恢復(fù)。"

語音時長01:22''

張維│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

2023/03/08收聽(96622)

面癱能治好嗎

"很多疾病會導(dǎo)致面癱，常見的疾病是周圍性面神經(jīng)炎、腦梗死之后。以常見的面神經(jīng)炎來說，是否能治好取決于患者的面癱嚴(yán)重程度以及診斷、治療是否合理，以及對藥物的反應(yīng)性。輕度面神經(jīng)炎的面癱，大部分通過合理治療后是可以治好的。重度的周圍性面神經(jīng)炎的面癱，一部分患者雖然經(jīng)過合理的治療，但仍然是難以恢復(fù)的。而對于腦梗死之后的面癱，如果是輕度的面癱，一般通過康復(fù)訓(xùn)練可以得到較好的恢復(fù)，而對于重度的面癱，即便經(jīng)過藥物治療、正確的康復(fù)訓(xùn)練，甚至積極的康復(fù)訓(xùn)練，往往治療效果也是不明顯的。"

語音時長01:17''

朱鳳磊│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2023/10/21收聽(56484)

面癱能治好嗎

"　　面癱分為中樞性面癱和周圍性面癱，中樞性面癱指腦血管病引起的。在超早期的治療，如果患者的腦血管病癥狀控制穩(wěn)定，神經(jīng)功能缺損的癥狀得到恢復(fù)，患者面肌癱瘓的問題能完全恢復(fù)。周圍性面癱，早期治療后大部分患者也能完全恢復(fù)?！　〉腔颊呋謴?fù)的情況與面癱受損程度，病人的年齡、體質(zhì)、基礎(chǔ)疾病都有一定關(guān)系。早期的治療、后期的康復(fù)手段，都決定著患者的面癱能否完全恢復(fù)。在早期時，周圍性面癱主要是采取藥物進(jìn)行治療，給予患者激素靜點(diǎn)，口服B族維生素、甲鈷胺進(jìn)行營養(yǎng)面神經(jīng)的治療。如果病毒感染要同時給予抗病毒的治療，后期通過中醫(yī)針灸、物理康復(fù)治療的手段幫助患者恢復(fù)。"

語音時長01:19''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2023/06/13收聽(89602)

面癱能治好嗎

"面癱多數(shù)是由于皰疹病毒感染引起的面神經(jīng)炎導(dǎo)致的，治療方案第一個需要進(jìn)行抗病毒治療，一般用阿昔洛韋或者泛昔洛韋為治療2-3周，因?yàn)樵缙谟忻黠@的神經(jīng)水腫，這時候需要用激素來消除水腫，也可以用七葉皂苷鈉來消除水腫。同時要給予神經(jīng)營養(yǎng)藥，神經(jīng)營養(yǎng)藥物的主要是促進(jìn)神經(jīng)的愈合和恢復(fù)，那么主要適用維生素B1和維生素B12。經(jīng)過這些綜合治療當(dāng)然了也可以早期輔助理療，后期輔助一些針灸。經(jīng)過這些綜合治療，一半左右的面癱病人能夠完全的恢復(fù)，但是有一些病人，特別是有糖尿病的病人，老年病人和多次面癱的病人或多或少地的會有一定的后遺癥，就是說不能完全的恢復(fù)。一般以三個月為限，大體上三個月之內(nèi)面癱能夠全部、基本上痊愈。如果三個月的面癱還是不能痊愈，那么可能就不能被完全治愈，會留下后遺癥。"

語音時長01:26''

邵自強(qiáng)│中日友好醫(yī)院

2023/05/01收聽(26276)

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