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    干燥綜合征的癥狀
    
            
    
                 2023-09-21 04:30播放 : 

                
    
                    
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    干燥綜合征的典型癥狀為累及外分泌腺引起口干、眼干的表現(xiàn)，若累及其它臟器也可出現(xiàn)相應(yīng)臨床表現(xiàn)，具體如下：
    1、口干：程度較劇烈，嚴(yán)重時進(jìn)干食需以水送服，部分患者可出現(xiàn)牙齒片狀脫落、猖獗性齲齒，查體時可發(fā)現(xiàn)口底唾液池減少，口腔科的唾液流率檢查可發(fā)現(xiàn)唾液流率明顯降低；
    2、眼干：患者可出現(xiàn)眼睛磨沙感，需每日使用人工淚液才可維持正常眼睛舒適度，眼科相應(yīng)檢查如Schfrmer氏試驗為陽性；
    3、腺體腫大：如腮腺、淚腺、淋巴結(jié)腫大等；
    4、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：如視神經(jīng)脊髓炎、視力下降、肢體無力、麻木、癱瘓等；
    5、其它：如引起腎小管酸中毒、間質(zhì)性肺病等也可出現(xiàn)相應(yīng)臨床癥狀。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    干燥綜合征的癥狀
    
    
    "干燥綜合征首先表現(xiàn)的就是口干，嚴(yán)重的患者可以出現(xiàn)口腔黏膜、牙齒、舌發(fā)黏，說話的時候需要頻頻的喝水，吃饅頭、米飯、餅干等比較干的食物需用水送服。第二、猖獗性的齲齒。就是牙齒一片一片的往下脫落，最后出現(xiàn)留下黑牙根。第三、反復(fù)的腮腺腫大。腮腺腫大可以是單側(cè)，也可以雙側(cè)，也可以交替出現(xiàn)，大部分患者在10天左右可自行消退。第四、口腔黏膜因為干燥，可以出現(xiàn)潰瘍或者繼發(fā)感染。第五、眼睛干，也叫干燥性角結(jié)膜炎。表現(xiàn)為眼干澀、有異物感、淚少，可以是欲哭無淚。第六、其他的部位，如鼻腔、消化道、陰道的黏膜，也可以出現(xiàn)干燥的表現(xiàn)。第七、除了局部表現(xiàn)之外，干燥綜合征也可以有全身的表現(xiàn)，比如乏力、低燒、皮膚出現(xiàn)紫癜樣的皮損；還可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)痛；腎臟可以出現(xiàn)腎小管酸中毒、蛋白尿；累及肺還可以出現(xiàn)肺間質(zhì)的病變，出現(xiàn)干咳、氣短；累及消化系統(tǒng)出現(xiàn)萎縮性的胃炎、消化不良以及肝臟的損害；累及神經(jīng)系統(tǒng)可以出現(xiàn)手足的麻木不適；累及血液系統(tǒng)可以出現(xiàn)白細(xì)胞的減少、血小板的減少等，都是干燥綜合征的癥狀。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
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    魏巧鳳│淄博市中心醫(yī)院
    
        
    2023/01/13收聽(38340)
    
    
    

    


    
    
    干燥綜合征癥狀有哪些
    
    
    干燥綜合征是一種以侵犯外分泌腺，尤其是唾液腺及淚腺為主的自身免疫性疾病?？谘鄹稍锸瞧涑Ｒ姷陌Y狀，也可伴有內(nèi)臟損害，并出現(xiàn)多種臨床表現(xiàn)。主要的臨床表現(xiàn)：一、口干燥癥。口干是患者最常見的癥狀，進(jìn)食固體食物時需要用水或者流食送下，同時有猖獗齲齒，這是本病的特征之一。50%的患者有間歇性交替性腮腺腫脹，也就是成人腮腺炎。二、干燥性角膜炎，表現(xiàn)是眼部有摩擦、沙粒、易激惹等異物感、眼干澀、癢痛、畏光、眼燒灼感。三、其它外分泌腺病變，也使皮膚汗腺功能下降，導(dǎo)致皮膚干燥、瘙癢，表皮脫落甚至萎縮。鼻黏膜腺體后可以出現(xiàn)鼻干燥、充血、結(jié)痂、鼻出血和嗅覺下降。咽鼓管干燥導(dǎo)致漿液性中耳炎、傳導(dǎo)性耳聾、咽部腺體分泌下降，可以出現(xiàn)咽干、聲帶腺體分泌減少，出現(xiàn)聲音嘶啞，外陰和陰道黏膜干燥、瘙癢、刺痛、萎縮，造成外陰潰瘍或者陰道念珠菌感染，影響全身系統(tǒng)，可以出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)受累、消化系統(tǒng)受累、腎臟受累。腎臟受累主要表現(xiàn)為腎小管酸中毒，導(dǎo)致低血鉀性肌肉麻痹，其它還有血管炎、自身免疫性內(nèi)分泌疾病，包括甲狀腺疾病最為多見。再就是血液系統(tǒng)，約1/4的患者有貧血，多數(shù)是正細(xì)胞正色素性貧血。另外，干燥綜合征患者血液系統(tǒng)惡性腫瘤的發(fā)生率明顯升高。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:00''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    李霞│聊城市第二人民醫(yī)院
    
        
    2023/10/06收聽(35506)
    
    
    

    




    
    
    干燥綜合征的癥狀有哪些？
    
    
    干燥綜合征最常見的癥狀就是口干。有一些人就表現(xiàn)在比如吃饅頭、吃面包這些比較干的食物，沒有水就咽不下去，相對表現(xiàn)的是吞咽困難。還有一些人就是有牙齒的改變，因為唾液分泌減少了，口腔的自己清潔的功能減退了，表現(xiàn)很多牙齒成片一樣的脫落叫做猖獗齒。除了口干以外，還可以有腮腺的腫大，像小孩得了這種腮腺炎一樣，腫起來，而且局部紅、腫、疼痛也比較明顯。除了這種口腔的癥狀以外，還有一些人表現(xiàn)的是眼干，淚腺腫大，眼淚分泌減少、怕光。除了這兩個常見的癥狀以外，還有一些人有這種肺間質(zhì)的一些病變，有一些病人可以有呼吸困難，活動以后氣短。還有一些人表現(xiàn)的是這種肝臟的受累，可以有轉(zhuǎn)氨酶的升高，食欲下降、黃疸這些情況。如果干燥綜合征影響到腎臟的話，可以有這種腎小管的酸中毒，表現(xiàn)在陣發(fā)性的無力，水電解質(zhì)的紊亂或者說夜尿增多，腎小管功能受累情況。如果有血液系統(tǒng)受累，尤其是血小板減少的話，可以有皮膚的一些瘀斑、瘀點情況，這都是干燥綜合征的一些臨床表現(xiàn)。其他的比如神經(jīng)系統(tǒng)受累、消化系統(tǒng)受累，對于干燥綜合征來講也都是可以出現(xiàn)的。比如消化不良、周圍神經(jīng)的麻木，吞咽的感覺異常這些都可以有。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:04''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    劉愛華│北京醫(yī)院
    
        
    2023/12/12收聽(78972)
    
    
    

    












    
    
    干燥綜合征的癥狀
    
    
    "干燥綜合征顧名思義，它的癥狀肯定包括了干燥的癥狀，比如口干燥癥，口干是干燥綜合征最常見的癥狀。嚴(yán)重的時候，病人在講話的時候需要頻繁飲水，進(jìn)食固體的食物的時候必須伴水，或者用流食送下，夜間需要起床飲水。另外一個口干導(dǎo)致的癥狀是猖獗齲齒，猖獗齲齒是本病的特征之一，它表現(xiàn)為牙齒逐漸變黑，繼而片狀脫落，最終只留下殘根。還有成人腮腺炎，大約有50%的患者表現(xiàn)間歇性的、交替性的腮腺腫痛，有時候累及雙側(cè)也有時候累及單側(cè)。還有一個比較典型的口干導(dǎo)致的癥狀，就是舌部表現(xiàn)為舌痛、舌面干燥、裂，舌乳頭萎縮而比較光滑。還有就是口腔黏膜出現(xiàn)潰瘍和繼發(fā)的感染，另外還出現(xiàn)干燥性的角結(jié)膜炎，表現(xiàn)為眼睛干澀、異物感、淚少，嚴(yán)重者欲哭無淚，有的患者淚腺腫大。還有一些其他淺表部位的外分泌腺的病變，比如皮膚干燥、瘙癢、脫屑，鼻腔干燥、結(jié)痂、出血甚至嗅覺下降，咽喉干燥、聲音嘶啞，陰道干澀、瘙癢、刺痛或者外陰潰瘍，陰道念珠菌的感染等等。其他系統(tǒng)也會受累，比如呼吸系統(tǒng)，輕的可以出現(xiàn)干咳，重的可以出現(xiàn)氣短。肺部的主要的病理改變常常會出現(xiàn)肺間質(zhì)性的病變，另外還有一小部分的患者會出現(xiàn)肺動脈高壓，有嚴(yán)重的肺纖維化或者重度肺動脈高壓的患者，預(yù)后癥狀就不見了。消化系統(tǒng)也可以受累，比如因為食道分泌的減少，導(dǎo)致食道干澀引起的吞咽困難，還有就是有一部分患者出現(xiàn)了萎縮性的胃炎或者消化不良一些非特異性的癥狀，還有一些患者可能會累及肝臟，出現(xiàn)肝酶升高，也有少部分的患者會累及胰腺。腎臟的病變也常常出現(xiàn)，有些患者出現(xiàn)一些腎臟的損害，主要累及遠(yuǎn)端的腎小管，可以出現(xiàn)腎小管酸中毒，而導(dǎo)致低鉀血癥性的肌肉麻痹。還有一小部分的患者出現(xiàn)明顯的腎小球的損害，臨床表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥，甚至腎功能不全。神經(jīng)系統(tǒng)也可以受累，但是它主要累及周圍神經(jīng)，甚至也有一部分患者累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)和自主神經(jīng)系統(tǒng)，常常累及感覺神經(jīng)纖維，表現(xiàn)為對稱性周圍神經(jīng)病變，和多發(fā)的單神經(jīng)炎。自身免疫性的內(nèi)分泌疾病也可以出現(xiàn)，比如自身免疫性甲狀腺炎。血液系統(tǒng)也可以受累，血液系統(tǒng)常常表現(xiàn)為白細(xì)胞的減少，血小板的減少等等。血小板減少到一定程度的時候，可以出現(xiàn)出血的現(xiàn)象。另外，病非霍奇金淋巴瘤和多發(fā)性骨髓瘤的發(fā)病率比正常人要高一些，其他的一些表現(xiàn)包括關(guān)節(jié)肌肉的病變，比如關(guān)節(jié)痛、關(guān)節(jié)炎、肌無力，還有皮膚的血管炎的表現(xiàn)，比如過敏性紫癜相應(yīng)的皮疹。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長04:29''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    申洪波│北京大學(xué)第三醫(yī)院
    
        
    2023/08/15收聽(38576)
    
    
    

    












    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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